牙髓纤维增龄改变的组织学研究

细胞外间质是牙髓细胞生存,分化和运动的外环境,也是牙髓组织的主要构成部分,它的分布存在着增龄性变化［１］。胶原蛋白是牙髓中的主要细胞外间质成分,占人牙髓有机成分的３４％［２］。胶原蛋白组成牙髓中的胶原纤维和网状纤维。通过组织学方法观察了不同年龄组２种牙髓纤维的形态和分布情况。１　材料与方法标本取自临床因错位、阻生、正畸、修复等原因拔除的牙体完好的健康恒牙。拔除牙立即固定于１０％甲醛液中,标本分为３０岁以下和５０岁以上２个年龄组,每组１２例,共采样２４例。标本固定后劈开取髓,常规石蜡包埋。染色方法…     

烤瓷冠修复对牙髓组织影响的临床浅析

目的探讨烤瓷冠修复对牙髓组织的影响.方法选取不同情况下400个活髓牙进行烤瓷冠修复.结果外伤缺损牙修复后牙髓病变百分率为23%,错位牙修复后牙髓病变百分率为16.6%.结论从基牙预备、修复体的设计、备牙及备牙后的处理,采取措施减少烤瓷冠修复对牙髓组织的影响,提高烤瓷冠修复的成功率.     

烤瓷冠美容修复个别前牙错位中的临床疗效

目的：观察烤瓷冠美容修复改善成年人个别前牙错位的临床疗效。方法：59例根尖发育完成的错位前牙病人,行一次性根管治疗（RCT）后,即刻烤瓷美容修复,临床观察6月～1年。结果：错位牙经美容修复后,牙冠及牙列外形美观,病人表示满意。经过6月～1年的追踪观察,美容修复的患牙无任何疼痛、敏感等牙髓症状,牙龈组织健康,牙冠外形及咬合良好。结论：错位前牙的美容烤瓷修复疗效可靠,经济实用。     

26例自体牙移植的临床分析

目的评价自体牙移植术的临床效果，探讨恰当的牙移植方法。方法搜集近8年来26例26颗自体牙移植病例，术后1年和5年两次随访观察，从牙根发育情况、牙髓治疗时机、牙根吸收情况及牙齿的稳固性等方面进行综合分析。结果1年后观察，满意23例（88．46％），较满意3例（11．54％），无不满意病例。5年后随访21例，5例失访，满意14例（66．67％），稍满意5例（23．81%），不满意2例（9．52%）。结论自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法，能快速矫正个别牙错位及修复一些缺失牙。     

探讨恒前牙错位的原因及矫治方法

目的：明确恒前牙错位的原因及矫正方法。方法：采用不同手段找出恒前牙错位原因,并通过各种方法矫治排齐牙列恢复美容。结果：201例错位牙通过活动及固定矫治器矫治修复得到满意的疗效。结论：明确错位原因及合理的矫治方法可以治疗恒前牙错位。     

错位基牙38例固定修复前的活动托牙矫正治疗

笔者自1997年以来采用兼有可摘矫治器功能的活动托牙,对38例错位基牙进行矫正治疗,取得了满意的临床效果.     

自体牙移植术的临床研究

目的 研究自体牙移植的临床效果.方法 搜集近5年来的40例(42颗牙)自体牙移植病例,术后1、3年进行随访观察,从治疗方法 、牙髓治疗时机及牙齿的稳固性等多方面进行分析总结.结果 1年后随访到30例35颗移植牙,成功25颗,有效12颗,失败5颗.结论 自体牙移植术是纠正个别错位牙及修复一些缺失牙,快速有效的治疗方法 .     

儿童埋伏多生牙56例手术治疗效果观察

目的探讨早期手术拔除埋伏多生牙对纠正儿童错畸形的临床意义。方法56例埋伏多生牙手术治疗,采用术前取模,术后1年拍片复查、取模,对比牙列变化。结果儿童埋伏多生牙造成牙列错畸形达89.3%,以上前恒牙间隙宽,上前恒牙迟萌,个别牙唇腭侧错位萌出为常见表现,术后1年除个别牙错位明显转变需正畸矫正外,均有显著改善。结论埋伏多生牙所致上前恒牙间隙过宽,上前恒牙迟萌,通过手术治疗即可达到治愈效果,对于上前恒牙错位萌出或扭转者,术后仍需正畸治疗。     

金属烤瓷修复中基牙的牙髓病变的临床观察与分析

目的 探讨金属烤瓷冠桥修复对牙髓组织的影响,分析引起牙髓病变的原因及预防方法.方法 对78例112颗活髓基牙金属烤瓷冠桥修复后进行综合性复查.结果 78例112颗牙齿修复后牙髓病变为17颗(15.2%),患病率外伤缺损牙最高(28.6%),其余依次为错位、扭转牙(26.7%),缺损、龋坏牙(14.3%),四环素氟斑牙(12.5%),形态异常牙(8.3%),正常牙发病率最低(4.5%).结论 金属烤瓷冠桥修复中牙髓病变的发生与修复前的基牙的状态、基牙切割量的多少、临床医生的技术操作等因数有关.     

自体脱钙牙隆鼻的实验研究

目的 :探索应用自体脱钙牙移植矫正鼻畸形的可能性。方法 :选择健康成年日本大白兔 2 0只 ,随机分为立即植入组 (10只 )和微脱钙后延迟植入组 (10只 ) ,将兔自体牙移植鼻部 ,半年后处死动物组织学观察。结果 :植入区无排异反应 ,无论是立即植入还是脱钙后延迟植入牙均未见吸收 ,植入物周围有少量的纤维结缔组织形成 ,植入牙下方骨组织无压迫吸收现象。结论 :自体牙用于隆鼻是比较好的矫正鼻畸形修复材料     

金属烤瓷全冠纠正个别错位前牙

牙错位 ,特别是上前牙的唇向、腭向错位 ,或斜轴、转位 ,致前牙排列不齐 ,影响美观。错位牙一般采用正畸的方法进行矫正 ,但受年龄、时间及其他条件的限制 ,患者不愿意接受正畸治疗 ,但对牙齿的美观又有强烈的愿望。为满足这部分患者的特殊要求 ,笔者从 1994年 4月～ 1999年 4月采用金属烤瓷 (porcelain fused to metal,PFM)全冠纠正个别错位前牙 ,使前牙整齐美观 ,左右协调。现将临床设计和制作过程中的体会分述如下。1　临床资料1.1　对象　就诊我院修复科门诊要求解决唇向、腭向错位和转位三类个别前牙错位畸形患者 2 15位 ,共 34 7颗…     

TiNi丝与不锈钢丝排齐错位前牙的临床对比观察

用固定矫治器采用TiNi丝排齐错位前牙,通过16名患者共计69颗错位前牙的矫正,及对18名患者用不锈钢丝组的矫正.提示用TiNi丝矫正治错位前牙操作时间及疗程(0.77h,3.31m)较不锈钢丝组(1.05h,7.17m)明显缩短,且牙周情况良好,无牙松动.并对TiNi丝矫治的设计、方法、时间、优点和注意事项进行了探讨.     

用固定矫治器矫正牙列拥挤

牙列拥挤是口腔正畸科最常见的错(牙合)畸型之一,在Angle 氏各类错(牙合)中均可包含有拥挤错位,且有时情况颇为复杂。用固定矫正器矫正牙列拥挤,是国内近几年来开展的新项目,我科自1988年开始使用此项技术,现就这方面的体会总结如下:     

浅谈牙髓炎的疼痛特点及其临床意义

牙髓组织是一种特殊的疏松结缔组织,富含神经纤维,四周又被坚硬的牙本质包绕,仅靠牙尖孔与牙周组织相通.由于牙髓组织结构及其所处环境导致牙髓发炎时的疼痛有其特点:自发痛,激发痛,疼痛不定位或放射痛.临床上部分患者表现为:以患牙同侧的牙、颌、面、头、耳、颈上部疼痛为主诉就诊,经行患牙治疗后,原来的顽固性头痛、面痛、耳痛、颈上部疼痛消除.患者常不能肯定患牙的位置.上下颌及单侧颌内前后牙之间错位常见,不能随钻开患者指出的所谓的疼痛牙,否则会误诊误治甚至误拔,但牙髓痛定位在患牙侧较为准确.牙髓痛的特点是诊断牙髓炎的重要依据.牙髓炎的临床诊断是根据询问病史、病人自觉症状及各种客观检查综合分析后得出,部分患者的牙痛受心理因素及痛阈值的影响.无牙髓炎疼痛特的牙并不等于牙髓组织健康.在实际工作中特别是面对牙痛病因隐蔽的病源牙更要仔细慎重.     

69例牙列拥挤错位矫治的减数牙位分布

牙列拥挤错位是临床较常见的牙颌畸形。由于牙列拥挤的程度不同，采用矫治方法也不同。为获得足够的间隙最常用的治疗方法为减数矫正。现就69例牙列拥挤患者减数矫治的牙位分布进行分析如下。     

牙外科正畸术的护理

牙外科正畸术的护理附院口腔科林乐君我科自１９８９～１９９２年以来，在门诊对６３例共１４５个牙进行外科正畸术矫正上前牙错位畸形，取得非常满意的美容效果。但由于手术伤口一直暴露在口腔内这个特殊环境中，术后创口较易感染，导致术牙坏死及手术失败，因此加强口腔...     

自体牙移植术的临床效果

目的 评价自体牙移植的临床效果.方法 搜集近10年来的38例(42颗牙)自体牙移植病例,在术后1、3年进行随访观察,从治疗方法、牙根发育情况、牙髓治疗时机、牙根吸收情况及牙齿的稳固性等多方面进行分析总结.结果 1年后成功37颗牙(88.10%),尚可接受5颗牙(11.90%).3年后随访到32例36颗移植牙,成功27颗牙(75.00%),尚可接受7颗牙(19.44%),失败2颗牙(5.56%).结论 自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法,能达到快速纠正个别牙错位以及修复一些缺失牙的目的 .     

后牙残冠的保存修复

后牙是担负咀嚼功能的主要牙单位,被视为残冠的后牙拔除后严重影响患者的咀嚼功能,造成相邻牙倾斜,牙间隙增大,引起咬胎错位,严重者造成单侧颜面萎缩。笔者采用对后牙残冠进行牙髓治疗后作充填,作桩核,然后作全冠修复,疗效满意。现报告如下。     

儿童恒牙全脱出牙髓组织预后的回顾性研究

目的：观察儿童恒牙全脱出后再植牙的牙髓组织预后类型,牙髓坏死出现的时间,分析影响再植牙牙髓组织预后的因素。方法：对2000年至2012年在北京大学口腔医院就诊的儿童恒牙全脱出且观察期大于12个月的病例进行回顾性研究,观察再植牙的牙髓组织预后方式,牙髓坏死、钙变出现的时间,分析影响再植牙预后的相关因素,并进行统计学分析。结果：超过30 min再植的全脱出牙再植后60 d内全部发生了牙髓坏死,且出现牙髓坏死的时间明显早于30 min内再植的全脱出牙（P＜0.05）;30 min内再植的牙齿80%（4/5）牙髓存活,主要表现为牙髓钙变。结论：离体时间会影响再植牙的牙髓组织预后,超过30 min再植的牙齿牙髓几乎没有存活机会,临床上应考虑施行牙髓摘除术。     

应用牙外科正畸术矫正牙齿畸形

我科于1986年起对14例上前牙拥挤、错位、扭转的病例,用不翻粘骨膜瓣的牙外科正畸术进行矫正。收到较为满意的效果。这种手术在门诊局麻下进行,方法简便,效果可靠迅速,一次手术矫治成功,无严重并发症,现将其中一典型病例做简要介绍。