针灸治疗顽固性失眠举隅

笔者于临床，采用针灸治疗顽固性失眠，疗效显著，兹举例介绍如下。患者，女，34岁，因头痛、头晕、恶心、失眠、健忘、多梦十余年，近日加重而就诊。现症：头晕、头痛、心悸、失眠多梦，便溏、乏力，各项理化检查结果均正常。西医诊断：严重神经官能症。中医诊断：失眠（心脾两虚型）。治以健脾养心、安神止痛为原则。     

李海聪教授治疗顽固性失眠验案举隅

李海聪教授为中日友好医院老年病科主任,主任医师,硕士生导师。李教授从事中西医结合临床医疗工作20余年,治学严谨,尤其擅长顽固性失眠     

针灸配合按摩治疗耳鸣验案举隅

耳鸣是耳鼻喉科的常见病,指患者在没有任何外界刺激下自觉耳内有蝉鸣声、轰鸣声等声响,声响持续时间不等.本病可由多种原因引起,发病还与生活环境、心理承受能力、饮食起居等有很大关系.中医认为耳鸣与肾、肝、胆、脾胃关系密切,辨证重在辨虚实,临床上实少虚多,亦有虚实夹杂者.我们在临床中体会到,针灸配合按摩治疗耳鸣可收到较好的治疗效果,现结合3则验案具体介绍如下.     

针灸治疗全心衰高度浮肿验案举隅

张某,男,6 4岁。反复发作呼吸困难,间断浮肿30余年,加重10天而入院。近30年因反复发作咳嗽,咯痰,呼吸困难,浮肿,多次在我院住院治疗。诊断为“肺心病,全心衰3度,心功能4级,心律失常(窦性心动过速) ,高血压3级。此次复因感冒而再次加重。现咳嗽,咯黄痰,呼吸困难,不能平卧,双下肢浮肿至股骨上段。入院后经吸氧、抗炎、利尿、强心、扩血管等治疗,咳嗽、咯痰消失,呼吸困难减轻,血压正常。但股骨中部以下仍浮肿,速尿用至80mg/次,每日最大量16 0mg ,仍少尿。更换各种扩血管药物,均无效。适用倍他乐克减慢心率,但引起气管痉挛而停用。经中医辨证为…     

针灸治疗全心衰高度浮肿验案举隅

汤剂系指药材饮片或粗粒加水煎煮或沸水浸泡后去渣取汁而得到的液体制剂，是我国应用最早、最广泛的一种剂型。该剂型具有组方灵活、适应中医辨证施治的需要，同时有制法简单、药效迅速等优点，故沿用至今。但在实践中逐渐发现影响汤剂疗效的因素很多，如药品质量、处方书写、调剂质量、煎煮方法、服药方法等，无论哪一个环节出现差错。都会影响疗效。现总结如下。     

颈夹脊穴配合放松疗法治疗失眠的临床观察

目的 观察颈夹脊穴配合放松疗法治疗失眠的疗效.方法 将40例失眠患者随机分为观察组与对照组.在治疗原发病的基础上,对照组予口服艾司唑仑片,观察组针刺颈夹脊穴配合放松疗法.结果 1个疗程后比较两组患者的疗效及PSQI评分量表,观察组疗效明显优于对照组.结论 颈夹脊配合放松疗法治疗失眠疗效确切,可于临床推广应用.     

温针灸夹脊穴治疗颈椎病的临床效果

目的 探讨温针灸夹脊穴治疗颈椎病的临床效果.方法 对2008年至2009年来我院就诊的56例颈椎病患者,分别采用温针灸夹脊穴治疗与电针治疗,比较两种治疗方法的临床效果.结果 治疗组痊愈20例,显效4例,好转3例,无效1例,总有效率97.4%;对照组痊愈13例,显效10例,好转3例,无效2例,总有效率89.5%.两组临床疗效经比较,(x 2=8.05,p<0.05)有统计学差异.结论 温针灸夹脊穴治疗颈椎病具有较好的临床疗效,值得推广使用.     

银质针温针灸治疗股骨头坏死验案举隅

股骨头坏死是一种临床常见疾病,是因股骨头的血流供养受损或中断导致股骨头结构改变,从而产生髋部疼痛、活动受限及功能障碍、跛行等相关临床表现的一种疾病,该病发展至后期可致残,严重影响人们的生活质量。郭永红教授在临床中应用银质针温针灸对本病进行治疗,操作简单,疗效确切。本文分析了其作用机理,并举验案与同道交流。     

温针灸腰夹脊穴治疗原发性痛经30例

原发性痛经又称为功能性痛经,多见于未婚或未产妇女,指女性生殖器官无明显器质性改变的经行小腹和腰骶部疼痛。严重时可伴发头痛、恶心、呕吐、甚至昏厥,并随月经周期而发作的一种疾病。笔者从1996年1月至1999年3月用温针灸腰夹脊穴治疗,获得较满意疗效。     

对穴在失眠治疗中的临床应用举隅

失眠 ,又称之为“不寐” ,是临床常见症之一 ,以不易入睡 ,或睡后易醒、醒后不能再度入睡 ,甚至彻夜不寐为主症。该病虽不属于危重疾病 ,但常妨碍人们的正常学习、工作和生活 ,并且发病率高 ,在美国、澳大利亚和欧洲其他一些国家中 ,失眠发病率为 35 2 % ,而 5 0岁以上占总不寐人数的 4 0 % ,6 0岁～ 90岁的境遇性不寐、或慢性不寐高达 90 %。用针灸治疗该病的临床报道也较为多见。本人在临床实践中对失眠进行辨证分型 ,以对穴为主进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　病案举例1. 1　心脾两虚取神门、三阴交王某 ,女 ,30岁 ,于 1999…     

针灸治疗失眠70例的临床效果分析

目的：该文就针灸治疗失眠的临床疗效进行分析与探究。方法方便选取2014年8月—2015年7月来该院就诊的失眠患者,共计140例;将其随机分为实验组与参照组,各70例。参照组给予常规药物治疗,实验组在参照组基础上予以针灸治疗,对比两组患者的治疗总有效率及PSQI评分。结果实验组患者的治疗总有效率为92.86%,高于参照组的75.71%,实验组治疗后的PSQI为（7.4±1.5）分,优于参照组的（11.3±2.1）分,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用针灸治疗失眠具有显著效果,可有效改善患者的睡眠质量。     

热敏灸配合头针丛刺治疗失眠58例

目的观察热敏灸配合头针丛刺治疗失眠的临床疗效。方法纳入142例合格受试者,随机分为3组:阳性药物组30例,头针丛刺组54例,热敏灸配合头针丛刺组58例。阳性药物组每晚睡前口服艾司唑仑片2.0mg;头针丛刺组取穴顶区和额区,每日1次;热敏灸配合头针丛刺组,在头针丛刺同时,探查关元、涌泉、心俞、大椎热敏点,然后行热敏化悬灸,每日1次,每周6d,持续4周。记录治疗前及治疗后失眠各项指标评分及睡眠率,对其进行统计分析。结果治疗后3组失眠各项指标评分均有显著下降,睡眠率有显著提高(P0.05~0.01),其中,热敏灸配合头针丛刺组优于头针丛刺组(P0.05),与阳性药物组相当。结论热敏灸配合头针丛刺能显著改善失眠患者的睡眠质量。     

张洪义教授治疗顽固性失眠经验

张洪义教授认为失眠是由于阴阳失交,阳不入阴所致,强调在顽固性失眠的治疗过程中,需要充分考虑到全身各个脏腑之间的紧密联系,提出具有针对性的"兴奋-抑制双向调节"治疗思路,并且重视辨病与辨证紧密结合,辨证施治的基础上紧扣失眠"阴阳失交,阳不入阴"的病机,补虚泻实、调和阴阳。临床常用方剂:交泰丸、磁朱丸、莲子清心饮、百合汤;常用药对:枣仁、全蝎、灵芝,青龙齿、生石决、珍珠母,合欢皮、夜交藤,远志、石菖蒲。     

十年来针灸治疗失眠的临床研究进展

通过查阅近10a来有关针灸治疗失眠的文献，阐述针灸治疗失眠的研究近况，探讨其病理机制及治疗原则，肯定针灸治疗失眠的显著疗效，提出在辨证取穴基础上，辅以其他疗法以提高疗效。     

温针对疼痛性膝骨性关节炎患者镇痛效果观察30例

目的 观察温针对疼痛性膝骨性关节炎的镇痛效果.方法 将60例患者随机分为2组治疗组(温针)30例;对照组(中频)30例.比较2组的镇痛效果.结果 经10 d治疗,总有效率治疗组为90.00%,对照组为85.71%,治疗组优于对照组(P＜0.05);疼痛评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温针对疼痛性膝骨性关节炎有更好的镇痛作用.     

高压氧治疗围绝经期失眠症的疗效观察

目的：观察高压氧治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法：71例围绝经期失眠症患者随机分为对照组（35例）和治疗组（36例）,在认知行为治疗基础上,对照组采用药物治疗;治疗组采用高压氧治疗。在治疗结束时及治疗结束4周后,通过睡眠改善情况及匹茨堡睡眠质量指数（PittsburghSleep Quality Index,PSQI）对两组患者进行疗效评定。结果：治疗结束时,对照组有效率54.3%,治疗组有效率86.1%,两组有显著性差异（P〈0.01）;治疗结束4周后,对照组有效率34.3%,治疗组有效率80.6%,两组有显著性差异（P〈0.01）。同时,治疗结束时及治疗结束4周后PSQI比较两组均有显著性差异（P〈0.01）。结论：高压氧能有效治疗围绝经期失眠症。     

温针灸对兔膝关节退变模型血清MMP-1和MMP-13水平的影响

目的观察温针灸治疗兔膝关节退变模型前后血清基质金属蛋白酶1、13（MMP-1,MMP-13）及软骨形态的变化,探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法 30只雄性兔随机分为模型组、温针灸组和西药组,每组10只,采用右后肢伸直位固定制作兔膝关节退变模型。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测造模前、治疗前和治疗后兔血清中MMP-1,MMP-13水平,参考彭太平法观察膝关节组织形态学变化。结果治疗2周后,大体和光镜观察模型组膝关节软骨变薄,出现明显的关节软骨损伤,温针灸组可明显改善关节软骨组织学结构。各组治疗前较造模前血清MMP-1、MMP-13的浓度均显著升高（P〈0.05）;治疗两周后,与模型组比较,温针灸组MMP-1、MMP-13水平降低（P〈0.05）,但与西药组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论温针灸能治疗KOA的软骨损伤,可能与降低MMP-1和MMP-13表达有关。     

气机升降针法治疗肝郁型失眠的临床观察

【目的】观察气机升降针法治疗肝郁型失眠患者的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予气机升降针法治疗,对照组给予常规针法治疗。观察2组治疗前后多导睡眠图（PSG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及临床疗效变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者睡眠总时间、深睡眠时间及快速眼球运动（REM）睡眠时间均有所延长,睡眠潜伏期缩短,觉醒次数减少（P<0.05）。治疗组睡眠总时间、深睡眠时间以及REM睡眠时间改善作用优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分均降低（P<0.01）,治疗组降低作用优于对照组（P<0.01）。（3）治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。【结论】气机升降针法治疗肝郁型失眠与常规针法比较疗效更为显著,其操作简便,方法新颖。     

热敏灸配合埋针治疗失眠的临床观察

目的观察热敏灸配合埋针治疗失眠的临床疗效。方法将70例失眠患者被随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用热敏灸配合埋针治疗,对照组采用口服用佐匹克隆片治疗,疗程结束后评定疗效。结果两组中总有效率无显著差异(P0.05);阿森斯失眠量表(AIS)评分两组有显著性差异(P0.05)。结论热敏灸配合埋针治疗失眠,具有疗效好、副反应少、无药物依赖性的优势,作为治疗失眠一种有效的方法,值得临床进一步推广。     

热敏灸对 PCPA 致失眠大鼠 SOD、MDA 的影响

目的：观察热敏灸对失眠大鼠血清和脑干超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）的影响,了解热敏灸治疗失眠的机制。方法：雄性SD大鼠32只,随机分为4组：正常对照组、模型组、艾灸组和热敏灸组,每组8只。采用腹腔注射对氯苯丙氨酸（ PCPA）制备失眠大鼠模型;用Ethovision XT视频跟踪系统录制大鼠活动、观察大鼠的行为学表现;用Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆力;用分光光度计检测SOD活性和MDA含量。结果：与正常组相比,模型组大鼠昼夜节律消失;逃避潜伏期延长;SOD活性降低,而MDA含量增加。与模型组相比,热敏灸组大鼠昼夜活动节律基本恢复正常;逃避潜伏期缩短;SOD活性增高,而MDA含量下降。结论：热敏灸具有缓解失眠大鼠症状的作用,可能与其提高机体SOD活性、降低MDA含量有关;热敏灸的效果在某种程度上优于传统悬灸。