关节痛和骨痛的诊断与鉴别诊断

关节痛和骨痛是常见的病症。骨关节痛是患者诉说的关节部位的一种不适的感觉，可不伴发任何可见的异常关节表现，也可以和已有的关节病变并存。这类疾病大多以骨关节或肌肉疼痛为主要症状。如果病因不明而延误治疗，严重者可能会引起严重并发症，甚至导致肢体残疾。引起骨关节疼痛的病因很多，可能是风湿或者痛风等与全身免疫系统、内分泌系统密切相关的疾病，也可能是骨髓炎、骨质疏松及骨癌等各类骨病。因此，骨骼疼痛的病因诊断和鉴别诊断值得重视。     

骨痛，别忘了甲状旁腺疾病

54岁的朱老师六年前出现全身骨痛,当时考虑是骨质疏松,于是服用补钙药物。一段时间后,不仅疼痛症状未改善,还发生了右腿骨折。最近她感到腰背部疼痛难以忍受,于是到医院,被诊断为原发性甲状旁腺功能亢进、高钙血症。朱老师感到很纳闷：骨痛怎么是患了甲状旁腺功能亢进呢？     

中青年骨痛，骨质疏松？

32岁的晓虹,最近怀疑自己得了骨质疏松症。因为她的脚踝和手腕关节莫名其妙地痛,正符合她在杂志上看到的骨质疏松症表现——四肢自发性疼痛。     

热天防缺 钾性软瘫

血钾正常浓度为3.5～5.5毫摩尔/升,低于3.5毫摩尔/升称为低钾血症。低血钾最突出的表现是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称为缺钾性软瘫。     

为何中老年人持续骨痛要警惕?

我爷爷68岁,最近半年自觉全身酸痛,尤以腰痛最明显,伴食欲下降、消瘦,医生开始按骨质疏松、腰肌劳损治疗,但无效果。后经专家会诊并做CT检查证实为转移性骨癌,原发病灶在肺。专家讲,凡中老年人持续骨痛要警惕,请问这     

骨痛当防骨癌

某老年男性，三个月前出现在髋部间歇性疼痛，影响睡眠。经医院给予理疗，无效。一周前受凉发热，服消炎药热不退。既往曾有慢性腰痛史五年，后自愈。血常规检查白细胞总数偏高，其它检查无异常。入院后给大剂量抗生素治疗三天，热退，但仍觉左髋关节间歇性疼痛，腰及左膝关节放射疼痛。检查血沉增快，胸部、骨盆X线摄片无异常，腰椎片示腰椎唇样改变。经继续抗炎、止痛治疗，骨癌症状仍未缓解。一月后左脑部间歇性疼痛转为持续性疼痛，血红蛋白呈下降趋势，外周徐血片见少数幼红、幼粒细胞。遂作骨髓穿刺，发现成团聚集的癌细胞，做CT检…     

放射性核素治疗癌症骨转移病人的骨痛

目前全世界每年新发生的癌症患约有700万，其中30％～50％伴有不同程度的疼痛。而其中大部分癌症疼痛是由肿瘤骨转移所引起。当这些癌症发生骨转移时，肿瘤细胞会释放出破骨细胞激活因子。破骨细胞激活因子能刺激破骨细胞对骨质的吸收，使病人的骨骼发生溶解和破坏。与此同时，肿瘤细胞还能分泌一些致痛介质，如前列腺素、乳酸等。这些致痛介质会使病人出现顽固性的骨痛。随着病人骨破坏的不断加重，这种骨痛也会越来越重。顽固性的骨痛会使病人活动受限、生活质量下降。     

重视骨痛和骨骼变形

在临床上我们经常可以遇见一些因为骨痛、身高变矮而前来就诊的患者。这种情况通常很容易让人想到的首要病因就是骨质疏松症。的确,骨质疏松症最常见的症状就是骨痛。     

针刀结合治疗顽固性跟骨痛

目的跟骨疼痛治疗方法探讨。方法手用针刀结合治疗跟骨顽固性疼痛25例,结果25例症状均明显改善,有效率100％,结论本法操作简单,取材简便,疗效满意,值得推广。     

中老年骨痛患者骨密度与骨超声参数的对比研究

目的 了解跟骨超声衰减(BUA)和超声声速测量(SOS)与定量CT(QCT)测量腰1-5骨密度(BMD)对诊断骨质疏松症的意义,以及与QCT测量BMD的相关性.方法 对100名骨质疏松和骨痛并在门诊就医的中老年患者同时采用QCT测量L1-5BMD和定量超声测量左跟骨BUA及SOS值进行相关分析并计算上述2种测定方法检测的阳性率.结果 100名患者作QCT检查BMD,其中的80名存在骨质疏松,骨定量超声检查有20名存在骨质疏松,2种检查方法符合率为25%,用BUA及SOS分别与QCT测定L1-5的BMD值做多元线形回归及相关分析(BUA r=0.118,p=0.746,SOS r=0.131 p=0.718)无直线相关关系.结论 对于有骨痛症状的中老年患者如果只作超声定量检查骨密度易漏诊、误诊,应参照临床症状、QCT检查全面考虑.     

异体骨一期植骨治疗四肢粉碎性骨折56例临床分析

目的 探讨异体骨一期植骨术在四肢粉碎性骨折中的应用价值.方法 将切开复位内固定术中需要植骨的112例四肢粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组采用异体骨一期植骨,对照组采用自体髂骨一期植骨,比较两组的临床疗效.结果 观察组的手术时间低于对照组,住院费用高于对照组,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 异体骨一期植骨治疗四肢粉碎性骨折能获得与自体骨一期植骨的同样疗效,为四肢粉碎性骨折患者的植骨内固定手术提供了一个更多的取材途径.     

骨外固定器治疗四肢骨折的疗效探讨

骨外固定是治疗固定骨折较为有效的一种方法,对于骨折端固定,确保局部血液循环都具有重要作用。特别是在开放性骨折治疗过程中,此方法对于伤口处理与骨折固定之间的矛盾能够有效解决。本文通过骨外固定器有关原理的阐述,较深入地分析了骨外固定器在四肢骨折治疗中的明显优势,     

老年人骨痛应警惕骨髓瘤

王阿姨患糖尿病多年,近半年来一直感到两侧季肋部及腰背部疼痛,就诊于内分泌科,起初接诊医生考虑老年人骨质疏松导致骨病,但补充钙剂并应用密钙息治疗疼痛不但没有减轻反而越来越重了,严重影响日常活动及行走,到后来王阿姨     

强化疼痛护理干预对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响

目的 探讨强化疼痛护理干预对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响。方法 选择2019年3月—2020年3月本院收治的具有代表性的四肢创伤性骨损伤急诊手术患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(42例)采用常规护理,观察组(42例)实施强化疼痛护理干预。比较两组疼痛程度、护理满意度及并发症发生情况。结果 干预前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.289,P=0.773);干预后,观察组VAS评分(3.21±0.56)分,低于对照组的(4.73±1.01)分,差异有统计学意义(t=8.530,P=0.000);观察组护理满意度(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ2=6.222,P=0.013);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=5.126,P=0.024)。结论 强化疼痛护理干预能够减少四肢创伤性骨损伤急诊手术患者术后并发症,减轻疼痛感,提高护理满意度,促进患者尽早恢复。     

骨痛方联合中药热奄在多发性骨髓瘤局部疼痛中的应用效果

目的:探讨骨痛方联合中药热奄在多发性骨髓瘤局部疼痛中的应用效果.方法:研究对象为血液科收治的82例多发性骨髓瘤局部疼痛患者,将受试者进行随机分组,对照组患者接受常规护理,研究组患者加用骨痛方联合中药热奄包治疗,比较两组患者的疼痛程度、生活质量及护理满意程度.结果:干预前两组患者的VAS评分比较无统计学差异,干预后研究组...     

四肢创伤骨折老年患者发生骨不连的影响因素分析

目的 分析老年四肢创伤性骨折后骨不连的影响因素。方法 以2016年3月—2019本院收治的62例四肢创伤骨折后合并骨不连的老年患者为病例组,按照简单随机抽样法从同时期术后恢复良好的老年四肢创伤性骨折患者中选取62例为对照组。比较两组人口学特征及手术情况,采用Logistic回归分析影响骨不连的危险因素。结果 全身性因素中,病例组的营养异常、吸烟构成比分别为24.19％、66.13％,均高于对照组的6.45％、43.55％(χ2值分别为7.521、6.382,P值分别为0.006、0.012);局部因素中,病例组的软组织缺损、合并开放性感染、合并特殊部位骨折、手术固定操作不佳的发生率分别为19.35％、16.13％、32.26％、43.55％,均高于对照组的6.45％、1.61％、8.06％、4.84％(χ2值分别为4.593、8.081、11.273、25.328,P值分别为0.032、0.004、0.001、<0.001)。经多因素Logistic回归分析,营养异常、合并开放性感染、合并特殊部位骨折及手术固定操作不佳均是影响四肢创伤性骨折骨不连的独立危险因素(P值分别为0.019、0.023、0.031、0.024)。结论 老年四肢创伤性骨折后骨不连的影响因素主要为局部因素,治疗前关注患者的身体状况及病情,需关注重点人群。     

四肢骨折术后骨不连的原因分析

目的分析四肢骨折术后骨不连的原因及处理。方法回顾性分析我院2005—2010年间因四肢骨折手术治疗后出现骨不连的患者50例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果四肢骨折术后骨不连的原因有感染、固定不良、局部血供差、对位差、骨缺损、软组织嵌入。合适的处理方式可以有效的治疗术后骨不连,加快预后。结论四肢骨折术后骨不连原因很多,后期治疗主要依其原因而定,个体化治疗差别很大。     

时刻注意准妈妈下身痛

许多大腹便便的准妈妈都抱怨阴阜附近的疼痛，但在就诊时，她们往往被“狠心”的医生告知这只是准妈妈的不适症状之一，是微不足道而必须忍受的。那么，引起阴阜附近和耻骨疼痛的原因何在？有什么方法可以减轻它所带来的不适？     

全身疼痛多月 原是风湿性多肌痛

浙江台州 林女士我今年3月份突然开始全身疼痛,到就近的医院就诊4次都没有缓解,且这种症状越演愈烈,不能坐、不能走,睡着连翻身都疼,林女士感觉痛到骨头里了,我到底得了什么病,我该怎么办呢？     

骨质疏松与骨痛

问:什么是骨质疏松症? 孟答:骨质疏松症是全世界都存在的病,而且发病率高,已引起了大家的重视。它是全身性的骨病,可以突出表现在某一个骨头上,它的主要特点就是骨量减少。骨头有了骨质疏松以后,脆性就可能增加,在有无外力的情况下都容易发生骨折。骨质疏松是绝经后妇女和老年人最容易出现的,它对人体的健康危害很大。