浅谈温阳法在消渴病治疗中的应用

在对消渴病病机的认识上,＂阴虚为本,燥热为标,阴虚燥热是消渴病的基本病机＂的统治地位似已成定论,与此相适应的＂滋阴清热法＂也成为治疗消渴病的唯一正治大法。《中医内科学》教材中也持相似观点。然亦有不少医家对此论断提出异议,如当代名医桑景武即大胆提出＂漫云口渴多燥热,治需温阳用真武＂,力倡在消渴病治疗中应用温阳法。本人通过阅读古今医籍,发现历代医家不仅大量论述了阴虚消渴,对阳虚消渴亦多有论述,治疗上重视应用温阳之法。     

郑伟达治疗消渴病经验探析

郑伟达教授论治消渴病以肾为重中之重,辨证时强调辨体质、辨年龄、辨标本、辨证与辨病相结合、辨本证与并发症,治疗以清热生津、益气养阴为基本大法。针对病情,因人制宜,经常选用清热泻火、健脾益气、滋阴补肾、补肾涩精、活血祛瘀等治法,总以调整机体阴阳气血、燮理气血阴液升降出入为纲。另外,郑教授认为三消临床表现虽异,但其基本病机则一,临证时将三消截然分开无益于治疗。用药处方时应直捣黄龙,病急则药急,病缓则药缓,但消渴病多以养为要。     

曹玉山教授治疗消渴病经验

消渴病相当于现代医学的糖尿病,该病多因禀赋不足、饮食失节、情志失调及劳欲过度等导致肺、脾、肾功能失调而致,其发病以阴虚燥热为始,病程日久,耗气伤阴,气阴两虚,晚期阴损及阳,乃至阴阳两虚。曹玉山教授临床经验丰富,擅长运用现代医学诊疗方法结合中医辨证论治思维治疗消渴疾病,根据消渴病不同病程及临床表现从虚、瘀入手,确立了益气养阴、活血化瘀为主的消渴病治疗大法。文章从阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚三方面介绍曹玉山治疗消渴病的经验。     

王师菡运用温阳活血法治疗心房颤动经验

心房颤动是临床上最为常见的心律失常之一,以心慌为主要表现,归属于中医学“心悸”“怔忡”“惊悸”等范畴,王师菡教授强调心阳不足为致病之本,心血瘀阻为发病之标,临证时将温阳活血法贯穿始终,标本兼治,并将辨病与辨证相结合,将“双心医学”引入心房颤动的治疗当中,随证灵活加减。后附医案1则分析总结其临床经验,以飨同道。     

国医大师唐祖宣温阳法治疗慢性心力衰竭经验

介绍国医大师唐祖宣运用温阳法治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)的经验。唐祖宣认为,慢性心力衰竭是多种慢性心系疾病进行性发展、缠绵难愈的最终归宿,主要病机归结为阳气虚衰、心脉瘀阻,治疗以温运阳气为大法,根据患者病情分为心阳虚初证、心阳虚轻证、心阳虚重证、心阳虚危证等,分别以苓桂术甘汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合生脉饮、真武汤、茯苓四逆汤等为基础方加减化裁,临床疗效较好。     

邱英明教授消渴病治疗经验浅析

消渴病古今有异,今人以气阴两虚为本,燥热痰瘀为标,应辩证辨病相结合,同时注重去邪生新。治疗方面：应以健脾益肾为基本原则,祛浊化瘀贯彻始终,舒畅三焦以调畅气机。     

林玉芬教授运用温阳法治疗痛风经验

<正>林玉芬教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导工作老师,临床采用温阳法治疗痛风,能明显控制病情,缓解症状,减少甚至避免痛风反复发作,疗效显著。笔者有幸跟师学习,获益颇多。现介绍如下:痛风系由湿浊瘀阻,留滞经络关节,气血运行不畅所致,表现为猝发关节红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜重,反复发作,可伴发热、头痛等症。多以第一跖趾关节为首发,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。元代朱丹溪正式创立"痛风"病名, 《丹溪心法》中记载“痛风者,四肢百节走痛,方书谓之白虎历节风证是也”。中医学将痛风归属于“痹症”“历节病”范畴。现代医家对痛风的病因病机与辨证分型的认识尚不统一,如朱良春[1]认为痛风似风非风,因浊毒瘀滞引起脏腑功能失调,以脾肾二脏清浊代谢紊乱尤为突出。邓运明教授[2]认为痛风以脾胃失和,湿热痹阻为主要病机,采用健脾和胃,清热利湿之法治疗本病。牟淑敏教授[3]治疗本病主张根据临床表现进行分期辨证治疗,将其分为湿热壅盛型、阳虚寒凝型、脾虚湿盛型、肝肾亏虚型。李海昌等[4]认为脾虚人群易出现痰湿体质,痰湿体质是痛风的体质基础,故从调节痰温体质方面着手治疗。医家对痛风的认识大多辨为虚实夹杂证。林玉芬教授认为痛风以阳虚为本,湿浊凝聚为标,治疗上应慎用苦寒之品,采用温阳法治疗痛风,多有奇效,且不易反复。     

黄祥武治疗消渴病痹症用药特点

黄祥武主任医师认为,消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)的主要证候有阳虚血瘀、气虚血瘀、痰浊阻络、阴虚血瘀,并以阳虚血瘀及气虚血瘀为主.黄老认为,消渴的基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,但由于阴阳互根,消渴日久,必定出现阴损及阳,导致阴阳两虚,且以脾肾阳虚较为多见,故脾肾阳虚为消渴病痹症的基本病理基础.治疗上以温补脾肾、培元固本为主;病久入络,血脉瘀滞,或阳气虚弱,无力推动血液运行,出现瘀滞,或阴虚内热,耗伤津液,出现瘀滞,故气滞血瘀是其最关键的病理产物,以行气活血、通络止痛为要;消渴病痹症病程较长,必定是有虚有实,虚实夹杂,在治疗上以扶正祛邪,标本同治为本.用药以当归四逆汤加四君子汤加减.     

张锡纯治疗消渴病经验初探

张锡纯《医学衷中参西录》对消渴病的治疗颇有独到之处,笔者在学习中很受启迪。 1 倡大气学说,治重升举 《医学衷中参西录》中说:“《内经》之所谓宗气,亦即胸中大气”。“是大气者,原以原气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟者也”。说明大气来源在脾肺,合成在肺。贯注在心,根本在肾,部位在胸中心肺,流入血脉营养全身。若肺气不足,元气衰微,     

许叔微论治消渴病经验及理论探析

许叔微是宋代临床大家之一,其在《普济本事方》中设立专篇论述消渴病,详细阐述了消渴病的病因病机、辨证治疗、预防禁忌等,为后世医家防治消渴病奠定了重要基础。     

儿科温阳治法浅议

儿科温阳治法历来为诸多医家所攻讦,而对"小儿纯阳之体"的传统认识是导致这一结果的主要原因。寒凉学派的学者认为小儿为"纯阳之体""阳常有余,阴常不足",发病多从热化而表现为阳证,治以清热滋阴;温阳学派的学者则认为小儿为"稚阴稚阳"之体,无论阴阳均未充足,不耐寒凉攻伐,且强调"阳主阴从",注重先后天阳气的固护和培育,在治疗过程中多以温补阳气为主。临床中唯有辨证地看待寒温之法,不偏执一家之言,从临证实际出发,才能取得更确切的疗效。     

温阳化湿法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征为育龄期女性临床常见病及多发病,作者依据吾师的治疗经验浅谈中医对多囊卵巢综合征病因病机及治法的认识。     

魏克民治疗多发性骨髓瘤经验

目的：探讨并总结魏克民教授治疗多发性骨髓瘤的经验.方法：结合中医古籍中关于描述多发性骨髓瘤的经典理论,整理魏克民教授治疗多发性骨髓瘸的临床医案及经验总结.结果：魏老自拟的多发性骨髓瘤主方治疗多发性骨髓瘤效果明显,可以明显延缓患者的病情恶化和发展.结论：魏克民老师从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤事业40余年来,对肿瘤诊治积累了丰富的经验,特别在肿瘤防治、血液病、新药研究等方面有较深的造诣,他擅长采用中医、中西医结合方法诊治疾病,经验丰富,疗效显著,深为广大患者信赖与推崇.     

温阳法治疗便秘源流述要

温阳法是中医辨证治疗便秘的重要方法之一。《黄帝内经》为温阳法治疗便秘的理论渊源;汉代《伤寒杂病论》首创温阳法治疗便秘的理法方药;隋唐时期,温阳法治疗便秘不断推陈出新;宋金元时期,多位医家对温阳法治疗便秘进行了深入的探索;而到了明清时期,温阳法治疗便秘有了较大的创新及完善。因此,追溯温阳法治疗便秘的历史源流,有助于更加了解及重视温阳法在便秘治疗中的应用。     

国医大师刘祖贻运用温阳息风法治疗颤证经验

国医大师刘祖贻认为颤证的发生与肾阳密切相关,阳虚生风,根在肾阳;诸邪阻络,痰瘀为甚,加重病情发展.治以温阳息风,并活血化瘀、益气化痰,且不忘调养预后、顾护脾胃.临床常用淫羊藿、菟丝子、巴戟天甘温助少火,黄芪、党参、白术、葛根、丹参益气活血,鸡内金健脾护胃.     

冯五金老中医温阳通调法治疗功能性腹胀经验体会

根据功能性腹胀（FB）的临床表现,冯五金老中医认为其应属中医的“虚痞”“虚满”,基本病机是人体阳气不足,脏腑气机失调,即阳虚为本,痞满为标。主张温补治本,通调治标,并认为治疗功能性腹胀的关键是调畅气机,尤其是调理脾胃气机之升降,具体体现在“通”和“调”两方面,其中“通”是“调”的基础,“调”是“通”的目的和补充。“通”是保持气、血、津液正常运行、脏腑功能协调的基础,涵盖在各种治法当中;“调”的本义是“和谐,协调”,旨在气机畅达的前提下,使气血津液调和,脏腑功能协调,情志调畅,饮食起居有常。调法包括了调和气血阴阳、调治脏腑、调节情志、调理饮食起居等方面的内容。最后举一医案以说明上述经验,并简述了笔者的学习体会。     

治疗内燥莫忘温阳

“内燥”一词为清代医家提出,并认为其病机主要是脏腑阴液不足,内燥的治法遵循《素问·至真要大论》“燥者濡之”的原则,多以滋阴养血为主,但是临床上往往见到滋阴润燥之法难以取效的情况,笔者在治疗内燥证时发现,此类患者或因过用寒凉滋腻之品,或贪凉饮冷无度,以至于脾肾阳气耗损,或因素体阳虚,以至于阳虚不能蒸化津液,导致津液不得布散,每多上燥下寒或者上热下寒之证,根据《素问·至真要大论》中记载的“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之”治疗原则,运用温阳降火之剂治疗内燥,取得了较好的疗效。因此对燥证治疗源流及温阳法治疗内燥证的理论依据进行了阐述,并通过临床实例,对温阳法治疗内燥证加以具体的说明。     

刘巧治疗黄褐斑经验

刘巧认为黄褐斑是肝、脾、肾脏腑失调,面部肌肤失养所致,血虚和血瘀是其关键病机,提出了"毒邪"发病的新观点.治疗上以肝、脾、肾三脏为重点辨证施治,重视祛瘀解"毒",以色治色,创立了各种证型黄褐斑都适用的中药专利制剂"祛斑胶囊",配合中药倒模面膜术、心理疏导及日常调护,内外联合、综合治疗,临床疗效显著.     

温补肾阳合益气固表法在变应性鼻炎治疗中的应用

目的：：研究温补肾阳合益气固表法在变应性鼻炎治疗中的应用效果。方法：选择2014年7月至2015年12月在我院接受治疗的变应性鼻炎患者152例,随机分为观察组和对照组各76例。观察组采用温补肾阳合益气固表法治疗,对照组口服刻免胶囊治疗,对比两组治疗效果以及临床症状表现。结果：观察组治疗的显效率、总有效率分别为56.58％(43/76)、93.42％(71/76),均高于对照组的35.58％(27/76)、81.58％(62/76);并且两组在治疗前喷嚏、鼻堵、流涕以及鼻痒等临床症状体征的表现比例对比差异均无统计学意义,在分别治疗后观察组以上比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：温补肾阳合益气固表法对变应性鼻炎具有显著的治疗效果,并且对临床症状、舌苔、脉象等有改善作用,值得在临床上推广应用。     

谈勇教授滋阴补阳序贯法对排卵障碍性不孕症助孕治疗经验总结

谈勇教授从事生殖内分泌工作30余载,遣方用药灵活,疗效颇佳。她认为排卵障碍性不孕症的病机以肾虚为本,治疗上以辨病与辨证相结合。谈师秉承夏桂成教授补肾调周法理论,创滋阴补阳序贯法,辅助西医促排卵治疗,疗效显著。此法顺应女性生殖内分泌周期性变化,创一系列主方,临证加减,改善了女性生殖内分泌环境,为中西医结合治疗排卵障碍性不孕症创造了良好的发展前景。