原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12对其治疗效果影响的临床研究

目的探讨原发性高血压患者给予叶酸及维生素B12治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）,血清一氧化氮（NO）及内皮性一氧化氮合酶（eNOS）水平的变化。方法选取156例原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组78例。对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予口服叶酸及维生素B12,比较两组治疗前后Hcy、ADMA、NO及eNOS水平的变化。结果对照组治疗后2、12周Hcy及ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后12周,试验组NO、eNOS水平高于对照组[（77．35±9．55）拉mol／L比（64．26±11．49）μmol／L、（30．05±6．88）μmol／L比（19．92±10．24）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性高血压患者ADMA水平与Hcy水平呈正相关（r=0．612,P〈0.05）,与NO和eNOS水平呈负相关（r=-0．557、-O．529,P〈0．05）。结论原发性高血压患者适当补充叶酸及维生素B12可降低血液中Hcv和ADMA的水平,升高NO、eNOS水平,改善患者血管内皮细胞功能,并可辅助降低血压,有利于预防心脑血管意外的发生。     

Hcy与自然流产的相关性及B族维生素治疗的效果评估

目的：探讨分析血清同型半胱氨酸（ Hcy）与自然流产之间的关系及B族维生素治疗高半胱氨酸血症的效果。方法采用病例对照研究方法,随机选取2014年1月至2016年1月于西北妇女儿童医院就诊的有自然流产病史的孕前检查病例200例,其中有复发性自然流产史（复发流产组）和单次自然流产史（单次流产组）的孕前检查病例各100例,对照收集同期在同一医院进行正常孕前检查者100例（对照组）,测定其血清Hcy。对Hcy≥10μmol／L的138例自然流产史病例进行B族维生素治疗30天,比较治疗前后血清Hcy水平,并评估治疗结果。结果单次流产组、复发流产组及正常孕前检查对照组Hcy的检测值分别为：10．54±2．14μmol／L、12．76±2．38μmol／L和9．41±1．21μmol／L,单次流产组和复发流产组的Hcy均显著高于正常孕前检查对照组（F＝10．67,P＜0．05）。在Hcy≥10μmol／L的有效观察130例中,治疗前Hcy平均水平为11．38±2．12μmol／L,经B族维生素治疗后,Hcy平均水平为9．56±1．76μmol／L,较治疗前明显降低（t＝9．32,P＜0．05）。结论血清Hcy可以做为自然流产风险因素来检测,并可通过B族维生素有效降低血清高半胱氨酸水平来预防复发性自然流产。     

120例老年原发性高血压患者踝臂指数、血同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年原发性高血压患者踝臂指数（ABI）、血同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化形成发生及斑块稳定性的关系。方法120例原发性高血压老年患者根据颈动脉超声检查结果分为动脉粥样硬化组（AS组）和非AS组,而AS组按斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,分别采用多普勒超声检测ABI、全自动生化分析仪检测血／-Icy水平,比较各组间指标差异。结果AS组83例（69．17％）,非AS组37例（30．83％）。AS组ABI为（0．75±0．13）,低于非AS组的（1．18±0．22）;AS组Hcy为（19．72±4．16）umol／L,高于非AS组的（12．64±2．59）μmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。AS组中34．94％（29例）为不稳定斑块,65．06％（54例）为稳定斑块,不稳定斑块组ABI与稳定斑块组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而血Hcy水平高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABI、血Hcy水平与老年原发性高血压患者动脉粥样硬化及斑块形成有关,而且血Hcy水平可作为评估斑块稳定性的一项指标。     

氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效

目的比较评价氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效。方法选择原发性高血压患者80例，随机分为两组。服用氨氯地平5mg／d和依那普利10mg／d（A组），美托洛尔100mg／d和氢氯噻嗪12．5mg／d（B组），用药时间8周。分别比较两组用药前、后第2、4、6、8周末坐位血压的变化。结果两组用药后第2、4、6、8周血压均逐渐下降。两组服药前、后降压值间的差异均有统计学意义（P值均〈0．01），两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。A组不良反应发生率为10％（4／40例），B组为22．5％（9／40例），两组间差异无统计学意义（P=0．04）。B组出现窦性心动过缓5例，窦性停搏1例，2例因窦性心动过缓退出研究。A组无心律失常的发生。结论氨氯地平和依那普利联合应用治疗原发性高血压的疗效肯定，耐受性较好。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的研究急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）含量,可望了解其部分发病机理。方法采用化学发光免疫分析法,测定116例已确诊的急性脑梗死患者的血清Hcy的含量,并与55名健康对照者比较。结果①脑梗组血Hcy平均为（28．97±20．96）μmol／L,对照组平均为（12．11±3．80）μmol／L。脑梗组明显高于正常对照组,急性脑梗死组与正常对照组的Hcy含量比较,差异有统计学意义（t=5．912,P=0．000〈0．01）;②男性脑梗组Hcy的水平（30．69±20．90）μmol／h,女性Hcy的水平（25．16±18．43）μmol／L,经比较,差异无统计学意义（t=1．319,P=0．190〉0．05）。结论同型半胱氨酸在急性脑梗死患者升高。     

不同剂量叶酸联合维生素B_(12)治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效分析

目的探讨不同剂量叶酸联合维生素B_(12)治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症(简称"H型高血压")对患者Hcy、叶酸和血压水平的影响。方法本研究选取2015年1-5月于重庆市九龙坡区西彭镇体检的140例H型高血压患者为研究对象。将患者分为3组:对照组(n=36)、叶酸A组(n=60)和叶酸B组(n=44)。对照组患者治疗方案:常规降压治疗;叶酸A组患者治疗方案:常规降压治疗+叶酸(0.4mg/次)+维生素B_(12)(500μg/次);叶酸B组患者治疗方案:常规降压治疗+叶酸(0.8mg/次)+维生素B_(12)(500μg/次)。结果治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者Hcy水平分别为(26.73±8.99)μmol/L,(16.26±5.71)μmol/L,(16.59±6.12)μmol/L。3组患者Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组、叶酸B组患者Hcy水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。同时,叶酸A组、叶酸B组患者Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者叶酸水平分别为(3.88±1.37)μg/L,(10.72±3.39)μg/L,(12.78±4.73)μg/L。3组患者叶酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组、叶酸B组患者叶酸水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。同时,叶酸A组、叶酸B组患者叶酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。叶酸B组患者叶酸水平高于叶酸A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者收缩压(SBP)水平分别为(141.2±10.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(133.8±10.6)mmHg,(129.3±7.8)mmHg。3组患者SBP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组和叶酸B组患者SBP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。此外,治疗过程中,3组患者均未出现药物过敏、肝肾损伤等药品不良反应。结论适当补充叶酸和维生素B_(12)可显著降低Hcy水平,提高叶酸水平,改善血压水平,同时每天服用0.8mg叶酸在改善Hcy水平及SBP水平方面的效果优于每天服用0.4mg叶酸,值得在基层医疗机构中推广应用。     

高血糖对老年急性心肌梗死患者临床和预后的影响

目的观察血糖升高对老年急性心肌梗死（AMI）患者临床和预后的影响。方法选取老年AMI患者223例,根据人院第一次随机血糖分为3组,A组〈7．8mmol／L．B组7．8～11．0mmol／L,C组≥11．0mmol／L。A组为血糖正常组,B、C组为血糖升高组。结果入院随机血糖高的患者,平均年龄较大,A组与B组、C组年龄相比[（68．8±7．5）岁比（71．6±7．3）岁、（74．3±7．1）岁,P〈0．05]。C组与A组相比血甘油三酯[（1．57±0．83）mmol／L比（1．31±0．63）mmol／L,P〈0．05],尿酸[（360．2±172．3）μmol／L比（273±8613）μmol／L,P〈0．05],肌酐[（125．2±90．5）μmol／L比（85．7±23．6）μmol／L,P〈0．05]浓度较高。与A组比较,B、C组复合壁心肌梗死多见（38．9％比59．7％、66．7％,P〈0．05）。C组与A组相比左室射血分数（43．5±6．37）％比（58．5±8．36）％,P〈0．05）较低。与A组比较,B、C组患者溶栓再通率低（54．8％比40．6％、28．6％,P〈0．05）,冠脉造影提示支血管病变多见（51．6％比73．7％、69．2％,P〈0．05）;C组比A组并发心力衰竭多见（35．4％比15．9％,P〈0．05）,住院病死率（20．8％比4．5％,P〈0．05）增加。结论老年AMI患者入院随机血糖升高,提示病情重、梗死面积大、并发症多、预后差及病死率高。     

氯沙坦联合非洛地平治疗轻中度原发性高血压的疗效及其对心功能的影响

目的分析氯沙坦联合非洛地平治疗轻中度原发性高血压的疗效,探讨其对患者心功能的影响。方法选择254例轻中度原发性高血压患者,按照用药不同分为三组,分别为氯沙坦联合非洛地平治疗组（92例）、氯沙坦治疗组（80例）、非洛地平治疗组（82例）,比较各组治疗2,4,6及8周后血压水平及患者心功能情况,同时,通过测定治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能等指标来评价其安全性。结果氯沙坦联合非洛地平治疗组治疗2周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）即显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组同时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后,氯沙坦联合非洛地平治疗组SBP、DBP处于正常范围内,治疗6周后SBP、DBP趋于稳定。氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组治疗4周后SBP、DBP与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。氯沙坦联合非洛地平治疗组治疗8周后总有效率（85．87％,79／92）高于氯沙坦治疗组（78．75％,63／80）和非洛地平治疗组（79．27％,65／82）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后,三组N末端B型钠尿肽前体（NT—proBNP）水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,且氯沙坦联合非洛地平治疗组NT—proBNP水平显著低于氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗8周后,三组左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）均降低,左室射血分数（LVEF）及V1导联P波终末电势（PtfV1）均升高,且氯沙坦联合非洛地平治疗组LVEDD、LAD低于氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组,LVEF及PtfV1高于氯沙坦治疗组和非洛地平治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能等指标均无明?     

三种治疗原发性高血压方案的成本-效果分析

目的评价三种治疗原发性高血压方案的经济效果。方法将156例轻、中度高血压患者随机分成A、B、C3组，分别采用卡托普利＋尼群地平、依那普利＋氨氯地平和培哚普利＋吲哒帕胺3种治疗方案治疗12周，观察疗效，并运用药物经济学的成本一效果分析法进行评价。结果3种治疗方案的有效率差异无统计学意义（P〉0．05），药品成本差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡托普利联用尼群地平治疗原发性高血压的经济性较佳。     

氯沙坦对高血压患者血尿酸代谢和左室功能的影响

目的观察并分析氯沙坦对轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症、血尿酸代谢和左室功能的影响，并与非洛地平比较。方法102例轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症患者随机、单盲分为2组，治疗组51例，用氯沙坦50mg，口服，1次／d；对照组51例，用非洛地平5mg，口服，1次／d；两组用药4周末如坐位舒张压≥12kPa或收缩压≥18．7kPa者剂量加倍，疗程均为8周。结果8周末治疗组降压总有效率为86．3％，对照组总有效率为76．5％，两组间比较，P〉0．05。血尿酸水平在8周末治疗组下降（126±38）μmol／L，对照组下降（25±32）mol／L，两组间比较，P〈0．01。左室功能指标在8周末治疗组IVST、LVPWT、LVDd明显降低（P〈0．01），LVEF明显升高（P〈0．01），IVST、LVPWT、LVDd、LVEF两组间比较。P〈0．05。结论氯沙坦不仅能有效降压，而且能降低血尿酸水平，改善左室功能。     

喉癌患者本人知情前后情绪和免疫功能变化的对比研究

目的探讨喉癌患者本人知情同意对情绪和免疫功能的影响。方法60例喉癌患者按随机数字表法分为患者本人知情同意组（A组）30例和家属知情同意组（B组）30例。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分评估两组患者知情同意前及术后2周焦虑、抑郁程度;检测两组患者知情同意前及术后2周的细胞免疫功能水平。结果两组知情同意前SAS、SDS评分及细胞免疫功能水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后2周,A组SAS、SDS评分分别为（43．17±7．63）、（37．43±8．69）分,均低于B组的（47．84±8．46）、（42．67±9．82）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后2周CD3、CD4、NK细胞分别为0．5762±0．0941、0．3832±0．0751和0．1521±0．0491,明显高于B组的0．5160±0．0821、0．3140±0．0561和0．1163±0．0422,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组CD8和CD4/CD8比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本人知情同意有利于缓解喉癌患者术后情绪障碍,并可在一定程度上防止免疫功能下降。     

原发性扩张型心肌病患者内皮功能改变及与ADMA的关系

目的探讨原发性扩张型心肌病（DCM）患者血管内皮功能状况和血浆非对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度改变及其关系。方法选择35例DCM患者（DCM组）和32例健康成人（对照组）。DCM组按心功能分为两个亚组：A组：心功能Ⅱ级；B组：心功能Ⅲ～Ⅳ级。分别采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆血管性假血友病因子（vwF）和高效液相色谱法（HPLC）检测ADMA，高频超声测定血流介导的肱动脉内径扩张度（FMD）。结果同对照组相比，DCM组vWF值明显增高（220．67±64．36vs138．57±67．44％，P=0．000）；而FMD值明显降低（6．73±2．80vs11．13±3．16％，P=0．000）；ADMA浓度差异无统计学意义（0．619±0．301vs0．542±0．204μmol／L，P=0．225）。DcM亚组间比较vWF、FMD差异无统计学意义（P=0．408，P=0．433）。结论DCM患者存在内皮功能失调，但血浆ADMA含量无明显异常改变，提示ADMA与DCM病人内皮功能紊乱无关。     

老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉斑块的关系.方法 将132例老年原发性高血压患者按照血浆Hcy水平分为两组:血浆Hcy≤10.5 μ mol/L65例(A组),血浆Hcy>10.5μmol/L67例(B组),分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度.结果 B组年龄高于A组[(80.51±5.19)岁比(75.91±8.13)岁],差异有统计学意义(P<0.01).A组血浆Hcy水平显著低于B组[(7.36±2.03)μmol/L比(15.08±5.56)μmol/L],A组颈动脉斑块分级程度显著低于B组[(1.91±1.18)级比(2.51±1.16)级],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 老年原发性高血压患者Hcy水平增高,并且与动脉粥样硬化发展关系密切,高Hcy血症加速动脉粥样硬化.     

克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻．鼻窦炎140例疗效观察

目的观察小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻一鼻窦炎（CRS）的疗效。方法克拉霉素片250nag，口服，20次／d，2周后改为1次／d。曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻，1次／d，每次每鼻孔2揿，每揿55μg，2周后改为每次每鼻孔1揿。不伴鼻息肉的CRS（CRSsNP）患者65例，疗程12-20（16．25±1．86）周。伴鼻息肉的CRS（CRSwNP）患者75例，先在鼻内镜下切除鼻息肉，然后开始药物治疗，疗程14-25（20．05±2．07）周。治疗前后分别观察比较患者视觉模拟评分（VAS）、患者治疗后主观自评疗效、Lund-Mackey鼻窦CT评分。结果CRSwNP组治疗后VAS分显著低于治疗前（2．12±1．42vs4．41±1．53，P〈0．05），CRSsNP组治疗后VAS分显著低于治疗前（2．47±1．13VS3．96±1．25，P〈0．05）；CRSwNP组治疗后cT评分显著低于治疗前（3．12±0．46vs8．25±0．75，P〈0．05），CRSsNP组治疗后CT评分显著低于治疗前（3．34±0．41vs7．56±0．62，P〈0．05）；2组患者治疗后主观自评疗效治愈率为54．67％（41／75）和58．46％（38／65），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗CRS安全有效。     

联合应用氯沙坦和氨氯地平治疗单纯收缩期高血压的疗效

目的观察氨氯地平单用或与氯沙坦联合应用治疗单纯收缩期高血压的疗效及其对靶器官的保护作用。方法将60例中老年原发性高血压病患者随机分为氨氯地平组（A组）和氨氯地平加氯沙坦组（B组），分别予以氨氯地平5mg／d口服和氨氯地平5mg／d加氯沙坦50mg／d口服，观察治疗前、后尿微量蛋白、血钾、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及血压的变化。结果治疗8周，两组血压均有明显下降，A组总有效率为53．33％，B组总有效率为83．33％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后的尿微量蛋白，肾功能的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CCB（氨氯地平）和ARB（氯沙坦）联合应用可用于单纯收缩期高血压的治疗。     

两种钙离子拮抗药治疗原发性高血压临床效果比较

目的观察两种钙离子拮抗药治疗原发性高血压临床效果差异。方法选择本院2009年7月～2010年7月原发性高血压患者82例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。在治疗期间观察两组患者血压改变情况,定期检查血尿常规、血脂、血糖及肾功能和电解质等。结果两组治疗后收缩压和舒张压分别与本组治疗前血压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后收缩压和舒张压显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非洛地平治疗原发性高血压降压效果优于硝苯地平,且不良反应较硝苯地平少,临床效果显著,值得借鉴。     

肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

目的在肝硬化患者中,肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化属于两种最为常见的肝硬化类型。本文将基于二者的一系列临床特征展开相应的探讨,以期为后续治疗提供理论基础。方法以30例肝炎后肝硬化患者（A组）以及30例酒精性肝硬化患者（B组）为研究对象,对其临床特征展开全面而综合的比较分析。结果①男性患者居多,A组为60％,B组为86．67％,P〈0.05;在年龄方面,A组（58．7±7．5）岁,B组（52．8±5．4）岁,P〈0．05;在病程方面,A组为（6．9±3．6）年,B组为（6．0±2．8）年,P〉0．05。②在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面,A组分别为26．67％、26．67％、0％、6．67％,B组分别为73．33％、80％、13．33％、46．67％,P〈0．05;在脾大、黄疸、腹水的发生率方面,A组分别为、60％、13．33％、80％,B组分别为53．33％、13．33％、80％,P〉0．05。③在肝肾综合征、原发性肝癌的发生率方面,A组分别为13．33％、26．67％,B组分别为6．67％、13．33％,P〈0．05;在上消化道出血、肝性脑病的发生率方面,A组分别为33．33％、20％,B组分别为40％、26．67％,P〉0．05。④在GGT、AST／ALT、ALP方面,A组分别为（63．9±10．3）U／L、（1．02±0．23）、（119．7±25．4）U／L,B组分别为（139．5±48．0）U／L、（1．99±20．54）、（215．8±46．6）U／L,P〈0．05;在A／G、TBIL方面,A组分别为（0．82±0．11）、（47．4±25．7）μmol／L,B组分别为（0．87±0．23）、（49．5±27．4）0,mol／L,P〈0．05。结论结合A组和B组患者各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C检测的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）检测在冠心病预防、诊断及治疗中的临床价值。方法200例冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）50例（AMI组）,不稳定型心绞痛（UAP）85例（UAP组）,稳定型心绞痛（SAP）65例（SAP组）。选取同期健康体检者120例作为健康对照组。检测血清Hcy及CysC水平,并进行比较。结果AMI组、UAP组、SAP组血清Hcy及CysC水平显著高于健康对照组[Hcy：（22．35±8．18）、（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L比（9．35±3．23）μmol/L;CysC：（1．32±0．27）、（1．88±0．66）、（1．19±0．46）mg／L比（0．80±0．33）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。AMI组血清Hcy水平显著高于UAP组、SAP组[（22．35±8．18）μmol／L比（16．54±7．56）、（14．52±6．38）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Hcy及CysC水平与冠心病关系密切,且Hcy水平随着冠心病程度的加重而增加,检测Hcy及CysC对冠心病的预防、诊断及治疗具有一定的临床价值。     

叶酸、维生素B6、B12对脑缺血大鼠学习记忆的影响

目的研究叶酸、维生素B6（VB6）和B12（VB12）对局灶性脑缺血大鼠血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平和学习记忆能力的影响。方法sD大鼠按体重随机分为假手术组（Sham OP）、大脑中动脉闭塞模型组（MCAO）、大脑中动脉闭塞＋叶酸组（MCAO＋FA）和MCAO＋复合维生素（叶酸、VB6和VB12）组（MCAO＋CV）,补充前、后和缺血后分别检测大鼠血浆Hcy浓度,缺血后进行神经功能评分,测定学习记忆能力。结果大鼠脑缺血后血浆Hcy浓度MCAO＋FA组（6．92±1．04）μmol／L和MCAO＋CV组（5．49±1．00）μmol／L低于Sham OP组（9．33±1．11）μmol／L和MCAO组（10．90±2．03）μmol／L（P〈0．05）,且MCAO＋CV组低于MCAO＋FA组（P〈0．05）;神经功能缺失评分MCAO＋FA组（1．75±0．46）和MCAO＋CV组（1．38±0．52）以及Y型迷宫中受电击次数MCAO＋FA组（123．50±39．77）和MCAO＋CV组（86．25±21．39）低于MCAO组神经功能缺失评分（2．62±0．52）和电击次数（173．25±46．32）（P〈0．05）,而记忆正确次数MCAO＋CV组（3．75±0．42）高于MCAO组（2．12±0．45）（P〈0．05）。结论叶酸能降低脑缺血大鼠血浆Hcy浓度,增强脑缺血大鼠学习记忆能力,改善神经功能,且联合补充VB6和VB12优于单独补充叶酸。     

地高辛两种不同维持量治疗窦性心律心力衰竭的疗效评价

目的评价地高辛两种不同维持量治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效。方法63例患者随机分为两组,A组32例采用间歇维持量地高辛治疗;B组31例采用持续维持量地高辛治疗。结果两组患者治疗前与治疗3个月和6个月,比较左心室射血分数（LVEF）,A组分别为（0．35±0．12）,（0．45±0．11）,（0．44±0．10）;B组分别为（0．35±0．13）,（0．45±0．10）,（0．45±0．12）。心率（HR）A组分别为（96±15）次／min,（76±14）次／min,（75±14）次／min;B组分别为（100±12）次／min,（75±13）次／min,（74±15）次／min,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。地高辛过量或中毒的发生率两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论两组疗效相似,但A组洋地黄过量或中毒的发生率少,是一种安伞有效的临床给药方法。