老年人磁共振影像异常与心血管疾病的关系

磁共振影像(MRI)虽已广泛用于诊断老年人颅内的异常,但目前对其异常结果的临床意义远未清楚,本文就MRI所示老年人脑室扩大、沟回增宽及脑白质高密度与心血管疾病的关系进行了分析。     

老年人脑白质疏松的影像学表现

目的　探讨脑白质疏松的影像学表现 ,提高脑白质疏松的诊断水平。方法　对 32 4例 60～ 90岁的老年人进行 CT与 MRI检查并进行对比分析。结果　 CT表现为双侧脑室旁脑白质呈对称性低密度灶 ,MRI表现为双侧脑室旁脑白质呈长 T1 WI、长 T2 WI信号。结论　脑白质疏松形成的主要原因是脑血流量减少所致 ,CT、MRI均能诊断 ,但 MRI更具敏感性。     

脑白质疏松的研究进展

脑白质疏松是一种非特异性的大脑白质病变,是由多种病因引起的广泛的室周区脑白质损害.随着CT和MRI的广泛应用,脑白质疏松的检出率显著增高.脑白质疏松不仅见于血管性痴呆、阿尔茨海默病、脑外伤、一氧化碳中毒、Binswanger病、轻度认知障碍、糖尿病等多种疾病,而且在正常老年人也占有一定的比例.脑白质损伤可破坏神经元之间、皮质和皮质下中枢之间的信号传递,导致认知功能障碍和步态异常,最终导致持久性或进展性认知与神经功能障碍.现就脑白质疏松的危险因素、发病机制、病理学改变、影像学特点、临床表现以及治疗等进展做一综述.     

老年人磁共振影像的脑白质异常与临床表现

老年人磁共振影像（ＭＲＩ）的脑白质异常随年龄增长而多见且严重，表现为ＭＲＩＴ２加权像上出现高强度信号。文章讨论了老年人ＭＲＩ脑白质异常的发生率，分布情况、危险因素、临床表现及发生机制。     

缺血性脑白质病变的临床研究进展

对健康老年人和动脉粥样硬化患者进行头部MRI和CT扫描常可发现缺血性脑白质病变.缺血性脑白质病变被认为是脑小血管病变的一种表现,可引起认知功能障碍等症状,并可能预测颅内或颅外缺血性事件等.文章对近年来脑白质病变及其发病机制和临床意义等方面的研究进展做了综述.     

动态血压与缺血性脑白质病变关系的研究进展

<正>随着人口老龄化和影像学技术的发展,不同病因脑白质病变的检出率越来越高。其中,缺血性脑白质病变(WML)是最常见的白质脑病类型之一。在60岁以上老年人,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的WML检出率分别高达7%~     

血管性痴呆的磁共振检查

腔隙和脑白质异常改变一直被认为是血管性痴呆的主要因素。MRI能较早发现这些变化。然而,在临床上痴呆的诊断与影像学表现程度的不一致性和滞后性使人们更多地关注与认知障碍密切相关的海马及其病理变化。文章从MRI和磁共振波谱分析角度对腔隙、脑白质异常和海马在血管性痴呆中的病理和代谢变化作了综述,强调海马的形态和代谢改变在血管性痴呆发病机制中的重要价值。     

血管性痴呆的磁共振检查

腔隙和脑白质异常改变一直被认为是血管性痴呆的主要因素。MRI能较早发现这些变化。然而，在临床上痴呆的诊断与影像学表现程度的不一致性和滞后性使人们更多地关注与认知障碍密切相关的海马及其病理变化。文章从MRI和磁共振波谱分析角度对腔隙、脑白质异常和海马在血管性痴呆中的病理和代谢变化作了综述，强调海马的形态和代谢改变在血管性痴呆发病机制中的重要价值。     

衰老和痴呆的髓质动脉

在CT和MRI诊断中发现老年人和血管性痴呆患者脑白质出现散在损害引人注目。近来功能影像的发展使它有可能测定这些病人局部脑血流量,但是在脑白质区域髓质供血A的病理研究缺乏。本研究评价硬化的髓质A和缺血性脑白质变化以及衰老和高血压中痴呆和非痴呆患者之间关系。检查来自四所医院150例脑尸解标本。不同年龄的非神经精神病患者110例。20例脑标本是皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者,12例男、8例女性,     

485例脑白质改变的影像学与血管性因素的相关性研究

目的探讨脑白质MRI高信号表现特征及相关病理机制。方法对485例连续住院患者行头颅MRI检查,并将其脑室周围高信号严重程度分级,对不同级别脑白质损害与患者年龄、性别以及相关疾病间联系进行统计学分析。结果脑白质高信号严重程度随年龄增长而加重,性别对脑白质信号没有明显影响。脑室周围脑白质高信号与脑梗死、糖尿病、高血压、心房颤动呈正相关,深部脑白质高信号与脑梗死和高血压呈正相关,差异有统计学意义。短暂性脑缺血发作、脑出血及高脂血症与脑白质高信号没有显著联系。结论脑白质高信号与脑梗死、高血压、糖尿病有密切联系,脑白质改变与脑出血不相关。脑脊液回流障碍、大血管病变以及低灌注状态可能参与脑白质高信号的形成。     

MRI脑白质分级能够预测卒中的危险性

据4月份的美国X线学会年会报道,MRI可以预测哪些患者有卒中的高度危险性。 Beauchamp等对3600多例患者进行了研究,每例患者都行MRI扫描,并对脑白质进行评估和分级,将白质分为0～9级,0级定义为白质无异常,9级定义为几乎所有白质都存在异常。然后对患者密切随访5     

老年人脑白质高信号与认知功能障碍关系的神经影像学研究

目的分析老年人脑白质高信号与认知功能障碍关系的神经影像学研究。方法选择年龄有关的脑白质病变(WMLs)患者65例作为病例组,选择同期在院健康体检的健康老年人群30例作为对照组,对两组受试者进行磁共振成像(MRI)检查及年龄相关脑白质改变(ARWMC)评分,并对两组受试者进行简易智能状态检查(MMSE)量表及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)认知功能检验,分析ARWMC评分与认知功能变化之间的相关性。结果 65例病例组均存在不同程度脑白质改变,采用ARWMC标准化评分系统,评分5～19分,平均ARWMC评分(13.18±3.74)分,按照ARWMC评分将患者分为轻度组37例、重度组28例。轻度组和重度组患者MMSE、MoCA总分、视空间与执行功能、记忆、延迟回忆、定向评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中重度组评分较轻度组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。ARWMC评分与MMSE、MoCA总分均呈显著负相关(P0.05)。结论脑白质病变可能是导致老年人认知功能障碍的主要原因之一,主要对视空间与执行功能、记忆、延迟回忆、定向功能造成损害,脑白质高信号可作为老年人认知功能障碍的早期影像学指标。     

老年人脑白质疏松症与Binswanger病的临床和影像学对比研究

目的研究老年人脑自质疏松症(LA)、Binswanger病(BD)的临床和影像学改变特征。方法对105例LA、41例BD患者的危险因素及临床特点和CT、MRI所见进行分析；并与47例年龄相匹配的健康老年人作对比。结果LA组危险因素多样化，无明显神经局灶体征，仅以轻度记忆力减退、步态欠平稳为主要临床特点；CT显示脑自质异常1型占73．3％，2型占26．7％，MRI显示脑自质异常1型占71．6％，2型占27．0％，3型占1．3％，单纯LA组均无脑室扩大。BD组危险因素以高血压为主(95．1％)，均有神经局灶体征、较明显的认知功能障碍、卒中样发作为主要临床特征；CT检查显示脑白质异常2型占26．8％，3型占73．2％，MRI检查显示脑自质异常3型占54．3％、4型占45．7％，均有双侧脑室对称性扩大。结论LA危险因素多样化，无明显神经局灶体征，诊断主要以影像学描述1型脑自质异常为依据。BD以高血压、较明显的认知功能障碍、常见卒中样发作为主要临床特征，CT显示脑自质异常3型、MRI显示脑自质异常3型或4型为影像学诊断依据。     

脑白质疏松认知功能障碍的影像学研究进展

脑白质改变（WMC）及脑白质损害（WML）在老年人中十分常见.脑白质疏松症（LA）的概念于1987年正式提出.其本意为脑白质的缺血性表现,用来与Binswanger病这一特殊病理过程进行鉴别.1项囊括近10年来脑白质改变临床证据的荟萃研究显示,WMC的出现预示着卒中、痴呆及早逝的风险增加.WMC的临床表现包括认知功能障碍、智力下降、运动迟缓、假性延髓麻痹、步态异常等.以下从WMC的影像学分级及针对不同人群的WMC与认知功能下降的临床研究两方面进行论述,并对目前该领域尚待解决的问题进行讨论.     

脑白质疏松的研究进展

脑白质疏松(LA)是1987年由加拿大神经病学专家Hachinski等提出的一个影像学诊断术语,指脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变.随着CT、MRI的广泛应用,其发现率逐渐增高.LA可见于阿尔茨海默病(AD)、皮层下动脉硬化性脑病、血管性痴呆、一氧化碳中毒、获得性免疫缺陷综合征患者及部分正常老年人.近年来,很多文献报道LA与认知障碍、脑卒中、心肌梗死等有密切的联系.因此进一步认识LA,及早发现LA并给予积极而有效的干预,对阻止疾病的进一步发展具有重要的临床意义.     

脑小血管病与抑郁

脑小血管病是导致老年人抑郁的主要原因之一,诊断主要依靠MRI,其影像学特征包括近期皮质下小梗死、假 定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩。文章就近年来脑小血管病的不同 影像学特征与抑郁之间关系的进行综述,以期为临床早期发现高危人群的抑郁提供帮助。     

高血压病患者的脑磁共振成像改变

目的　评价高血压病患者脑磁共振成像 (MRI)异常的现患率 ,以及血压水平与脑MRI异常的关系。方法　对95例高血压病患者及与其在年龄、性别等方面 1 1匹配的正常人 ,进行脑MRI及血压、血脂、颈动脉B超等危险因素的检查。结果　高血压病组的脑白质疏松 (LA)现患率为 4 3.2 % (4 1 95 ) ,明显高于对照组 2 5 .8% (2 4 93) ;高血压病组腔隙性脑梗死 (LI)现患率为 13.7% (13 95 ) ,对照组未发现。进行条件logistic回归分析显示 ,舒张压是LA发生的预测因子 ,收缩压和舒张压是LI发生的预测因子。结论　高血压是LA和LI的独立危险因素 ,血压水平与脑MRI异常的发生之间有一定的量效关系     

脑白质疏松症的研究进展

<正> 脑白质疏松症(LA)是由加拿大神经病学家Hachinski等在1987年提出的一个影像诊断学术语,系指脑室周围或皮质下(半卵圆中心区)脑白质的斑点状或斑片状改变。CT上显示低密度影,MRI T_1加权像上显示等信号或低信号,T_2加权像和液体衰减反转恢复序列上均显示为高信号。LA也称脑白质改变或年龄相关性白质改变(ARWMC)。LA可由多种疾病引起,如皮质下动脉硬化性脑病、血管性痴呆等各种脑血管疾病、阿尔茨海默病、一氧化碳中毒,也可见于正常老年人。现就LA最新研究进展做一综述。 1 病因和发病机制 LA的发病机制尚不明了,有学者认为LA与缺血性损     

老年脑白质疏松患者胼胝体萎缩与步态障碍的相关性研究

目的探讨老年脑白质疏松患者步态障碍与头颅MRI上胼胝体萎缩的相关性。方法对20例主诉有步态障碍的老年脑白质疏松患者(病例组)进行下肢功能评分和MRI上胼胝体的测量,另选健康体检者8例作为对照组,并进行组间比较及回归分析。结果病例组的胼胝体面积、标准化后的胼胝体面积比率(CCR)、各分段的胼胝体占幕上颅腔面积的百分比均小于对照组(P<0.05)。采用多重逐步回归分析,最后入选的对步态障碍严重程度有显著的、独立的提示作用的自变量只有CCR,回归系数为0.664,P=0.001。经过MRI其他改变校正后仍然独立相关。结论有步态障碍的老年脑白质疏松患者胼胝体面积明显减小,胼胝体萎缩与步态障碍程度有相关性,此相关性独立于脑白质疏松程度、脑萎缩程度等其他脑部病变。     

老年人轻度帕金森病样体征及其危险因素的研究

目的探讨老年人轻度帕金森病样体征(MPS)发生的危险因素。方法随机选取无明显神经系统疾病的老年人240例,比较伴发MPS(MPS组,64例)与无MPS者(MPS组,176例)患有脑白质损害、静止性脑梗死、糖尿病、高血压、冠心病的差异,logistic多因素回归分析MPS的危险因素。结果MPS组较无MPS组患者的年龄(P<0.05)、出现脑白质损害的比例(P<0.01)及糖尿病的比例(P<0.01)明显增高,logistic多因素回归分析显示,脑白质损害、糖尿病及年龄仍是MPS发生的危险因素。结论MPS是老年人常见的神经系统体征,其发生与脑白质损害、糖尿病有显著关系。