子宫肌壁间副中肾管囊肿1例报告

子宫肌壁间副中肾管囊肿是临床罕见的子宫疾病。副中肾管囊肿又称Gartner氏囊肿，较常见，是来源于胚胎时期副中肾管阴道部残迹，因上皮生长分泌物储留扩张而形成囊肿，副中肾管在输卵管系膜中走向内侧子宫侧壁及宫颈侧壁，再沿阴道前壁而止于阴道。途中任何部位由于退化不完全，均有可能发生囊肿。本文结合相关文献，报道子宫肌壁间副中肾管囊肿的诊治经过，并对该病的病因、临床特点、病理、诊断及鉴别诊断以及该病的治疗和预后进行整理分析。     

生殖道解剖结构异常所致习惯性流产的病因、病机及诊治

女性生殖道解剖结构异常可引起习惯性流产 ,特别是子宫发育异常。现就女性生殖道解剖结构异常所致习惯性流产的病因、病机及诊治现状归纳如下。1　病　因　　副中肾管发育与融合缺陷可产生不同程度的生殖器官解剖异常。在胚胎 6～ 7周时 ,副中肾管在中肾管外前方出现 ;胚胎第 10周 ,双侧副中肾管向尾端延伸 ,跨过中肾管前方 ,在中线与对侧会合后形成子宫体和子宫颈 ;12周时 ,两侧副中肾管之间的间隔融合形成单腔。在胚胎发育过程中 ,若受内外因素影响 ,副中肾管发育受阻或被干扰 ,则发生异常 ,出现各种不同程度的畸形。2　分　类　　目前常…     

《中国实用妇科与产科杂志》2005年第8期国家级继续医学教育试题

(A型题,答题卡见下页)1关于子宫畸形的说法,下列哪项是错误的?A女性内生殖器是由中肾管发育而来B超声诊断生殖道畸形与临床诊断符合率达80%以上C双子宫伴阴道斜隔者常伴该侧泌尿道畸形D残角子宫有功能内膜则需作残角子宫切除E子宫畸形不引起临床症状可不必治疗2下述哪项内生殖器不是由副中肾管发育而来?A子宫体B子宫颈C阴道D输卵管E卵巢3胎儿外生殖器须在多少周时才可分辨?A胚胎6周B胚胎7周C胚胎8周D胎儿8~9周E胎儿12周4生殖道畸形综合征是指:A先天性无阴道、无子宫B女性内外生殖系统均发育异常的综合征C阴道子宫发育异常,合并泌尿…     

阴道腺病的诊断与处理

阴道腺病的诊断与处理重庆医科大学附属一院（４０００１６）叶之美当正常阴道的鳞状上皮被腺上皮取代，或在粘膜下的结缔组织内出现腺体组织者称为阴道腺病（ｖａｇｉｎａｌａｄｅｎｏｓｉｓ）。这些腺体组织系胚胎早期阴道形成过程中残留的副中肾管上皮，组织学上多数...     

生物补片移植阴道成形术18例临床分析

<正>先天性无阴道综合征(mayer rokitansky kuster huser,MRKH)是胚胎发育过程中双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管会合后未向尾端延伸形成阴道所致,其发生率为1∶4000~1∶5000。MRKH患者几乎均合并无子宫或始基子宫,卵巢功能通常正常[1],阴道成形术可解决患者无法性生活的困扰。目前阴道成形术的方法有多种,寻找一种简单、方便、创伤小、效果满意的方法成为必然。我院自2010年3     

残角子宫妊娠的特征与处理

一、残角子宫的解剖特点子宫的发生是在胎生期,由体腔下部的两侧副中肾管(也称苗勒氏管)的中段融合而成。自孕8周双侧副中肾管尾端开始并合逐渐向上进展,中间存在中隔分为两个腔,自孕12周中隔消失,即形成宫腔的始基;至妊娠最后12周子宫发育迅速,出生时子宫如成人的小指腹大。如在子宫发育过程中双侧副中肾管的上中段未并合,并一侧下段缺如,则形成残角子宫,其形态基本上似两个单角子宫,各有宫体及一侧附件,所不同者残角子宫无宫颈及阴道而是闭锁的死腔,下端与对侧子宫之颈峡部有纤维索条相连接但不相通。二、残角子宫妊娠的生理残角子宫既不与单角子宫相通,又不与阴道连接,妊娠是如何发生的?从生理特点说,残角与对侧单角子宫的卵管卵巢均有正常的生理功能,即同样能排卵及输送受精卵,残角子宫内膜也有接受孕卵着床的功能。     

腹腔镜下改良Vecchietti阴道成形术临床分析

<正>先天性无阴道是由于双侧副中肾管未发育或双侧副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所形成的一种先天性发育缺陷。患者多无症状,于青春期后原发闭经或婚后性交困难就诊时发现。阴道成形术是治疗先天性无阴道的主要方法。目前,阴道成形术多达上百种,其中Vecchietti阴道成形术适用于外阴发育良好,尿道口位于前庭较高部位的患者。     

27卷7期疑难病案讨论选登

1诊断右侧残角子宫妊娠,妊娠合并阑尾炎,27+6周妊娠。2分析2.1此患者放弃妊娠后,3次羊膜腔注射依沙吖啶,3次阴道后穹隆放置前列腺素引产,放置水囊,静脉滴注缩宫素,都没有出现规律性宫缩。说明妊娠子宫不能产生有效宫缩,符合残角子宫妊娠的特征。残角子宫是子宫先天发育畸形,系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常,导致一侧副中肾管发育不全的结     

《抗米勒管激素临床应用专家共识(2023版)》解读

<正>抗米勒管激素(anti-müllerian hormone, AMH)是一种由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌的二聚体糖蛋白,是转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员之一,其在两性胚胎生殖器官发育的过程中起着重要作用。AMH对于男性的主要作用是诱导米勒管(副中肾管)的退化,促进生殖器向男性分化;而对于女性,胚胎早期并无AMH产生,     

经阴道B超引导下行选择性胚胎减灭术的临床观察

本文介绍了阴道B超引导下 ,通过阴道针刺反复进入胎体心搏动处 ,行选择性胚胎减灭术 (减胎术 ) 18例 ,17例手术成功。其中 1例妊娠 18周时自然流产 ,1例妊娠 17周阴道流血不止行钳夹术 ,3例妊娠 2 0～ 2 6周自然流产。减胎术致全部胚胎流产为 5 /18(2 7.8% )。常用的减胎术是用氯化钾注入胚胎心脏 ,可导致全部胚胎流产占 10 %以上。Mansour(FertilSteril,1999)不用氯化钾 ,用针刺捣碎胚胎并将胚胎片段吸出减胎术 45例 ,引起全部胚胎流产占 2 .6%。本文重点为减胎术。如果全面考虑助孕和多胎问题 ,更应强调预防。本文中患者年龄为2 4～ 3 2岁 ,18例中 9例是多囊卵巢疾病患者 ,3例进行体外受精 胚胎移植。因此 ,应适当掌握并减少移植胚胎的数量 ,强调可在基层进行的较为简单的宫腔内人工授精等技术 ;对促排卵药物的应用及卵泡发育过程的监测 ,必须严格把关     

阴道发育异常及其矫治

阴道发育异常及其矫治中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王明乾阴道发育异常是由于胚胎发育期间，副中肾管尾端发育停滞，未能继续向下延伸，与尿生殖窦未贯通或部分贯通，或由于两侧副中肾管融合但中隔未消失或未完全消失所致。临床常见并需要矫治的阴道发育异常...     

阴道腺病

阴道黏膜由非角化的复层鳞状上皮被覆,正常情况下不存在腺上皮。阴道腺病(vaginal adenosis)是指阴道壁的表面或黏膜下结缔组织内出现副中肾管系统的腺体组织或腺囊肿,故又称阴道腺瘤病(adenomatosis vaginae)。本文就阴道腺病的病因、病理、诊断及治疗方面作一综述。     

女性生殖道畸形新分类

女性生殖道畸形是涉及子宫、宫颈、阴道、输卵管极其广泛的一大类先天性结构异常,且常合并生殖道以外的器官畸形。由于苗勒管（副中肾管）发育与午非管（中肾管）以及泌尿系发育在胚胎早期密切相关,其中以肾脏畸形最为常见。对不同生殖道畸形的分类目前主要取决于结构特征和临床表现,也力求与胚胎发育学相联系,最具代表性的分类法包括美国生育协会（AFS）分类法（1988）、阴道-宫颈-子宫-附件-相关畸形（VCUAM）分类法（2005）和欧洲人类生殖与胚胎学会和欧洲妇科内镜协会（ESHRE/ESGE）的女性生殖道先天异常分类法（2013）。文章将对各自的特点、优点以及局限性进行综述和评论。     

阴道囊肿分类和组织化学的关系（附25例分析）

阴道囊肿分类和组织化学的关系（附２５例分析）忻贤云，周祖琴，周建国（２０００３０中国福利会国际和平妇幼保健院）在阴道囊肿的分类和诊断中，临床和常规病理检查因不能发现上皮内粘液的存在而常常混淆中肾管和副中肾管囊肿的诊断。现结合本院１０年间２５例（２８个...     

自制腹膜推进器在下腹小横切口腹膜阴道成形术中的应用

先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全所致,发病率1//4000～1/5000[1],外阴多发育正常.2005年2月以来我们用自制腹膜推进器行下腹小横切口腹膜阴道成形术,手术效果满意.现报道如下.     

女性下生殖道畸形的诊治现状和发展方向

女性下生殖道畸形是一组先天性疾病,是胚胎期副中肾管和泌尿生殖窦发育停滞或分化异常而导致的生殖系统结构缺陷,部分患者合并泌尿系统及骨骼系统发育畸形,属罕少见病.主要包括MRKH综合征(Mayer-Rokitan-sky-Küster-Hauser syndrome,MRKHS)、阴道斜隔综合征(Herlyn—Werner...     

性分化支配因子

个体发育是在胎生初期综合各种各样的分化形成了原形。性分化也是此发生过程中的一个现象,不过是向着完全不同方向进行的,这是其它分化所没有的特殊形式。那么,为何仅仅是与性有关的器官发生不同的分化即性分化呢? 在发生性分化以前的初期胎儿无雌雄之别,睾丸、卵巢的始基是未分化的性腺始基,输精管的始基午非氏管(中肾管)及输卵管、子宫、阴道上部的始基苗勒氏管(副中肾管)是共同存在的,外阴也只不过是没有性差别的泄殖腔。雄性的性腺始基向着睾丸,午非氏管向着输精管系统方面发育,苗勒氏管退化消失。与此相反,雌性的性腺始基向着卵巢,苗勒氏管向着输卵管、子宫等方面发育,午非氏管退化消失。     

早孕期阴道B超引导下胚胎抽吸术的临床应用

目的 :总结早孕期多胎妊娠减胎术 ( MPR)的经验及对妊娠结局的影响。方法 :经辅助生殖技术受孕的 1 0例多胎妊娠患者接受了阴道 B超引导下胚胎抽吸术。结果 :共减灭 1 2个早孕期胚胎 ,减胎孕龄平均为 7.6± 0 .5周 ,消减每孕囊时间平均为 4.9± 2 .6min。4例 (包括 2例早产 )共分娩了 7个新生儿 ( 1例单胎 )。分娩孕周为 37.4± 2 .2周 ,出生体重为 2 72 0± 5 63.6g。无流产和新生儿死亡 ;其余 6例 (双胎 )继续妊娠 ,胎儿宫内发育良好。结论 :早孕期阴道 B超引导下胚胎抽吸术是改善多胎妊娠结局的有效方法。     

宫内妊娠合并异位妊娠B超引导下经阴道异位胚胎减灭术3例临床分析

目的探讨B超引导下经阴道选择性减灭宫内妊娠合并异位妊娠中异位胚胎的临床应用价值。方法回顾性分析3例妊娠6~8周宫内妊娠合并异位妊娠经阴道超声引导下减灭异位妊娠胚胎,保留宫内正常妊娠胚胎患者的临床资料。结果 3例患者成功行选择性异位胚胎减灭术。其中1例合并右侧输卵管妊娠患者,妊娠7周选择性减灭右侧输卵管妊娠胚胎后,足月分娩一健康女婴;2例分别为合并宫颈妊娠和右侧宫角妊娠患者,妊娠7周+3和妊娠8周行选择性异位妊娠胚胎减灭后,现宫内妊娠23周+4和24周。未出现感染、出血等并发症。结论妊娠6~8周B超引导下经阴道选择性减灭异位妊娠胚胎,可达到终止异位妊娠的目的,并对宫内妊娠胚胎无明显影响。     

常见子宫畸形的种类及诊治

女性生殖道畸形中,子宫发育畸形较为常见。现就子宫畸形的组织学发生、常见类型、诊断及治疗简述如下。1子宫畸形的发生和类型子宫的形成要经过两侧副中肾管的发育、合并、腔化、中隔的融合吸收等一系列复杂的步骤。在胚胎发育的过程中,若受到某些内在或外来因素的干扰,副中肾管停止发育或其融合发生障碍,则可导致子宫发育异常,形成不同类型的子宫畸形。有几种子宫畸形的分类方法,归纳起来主要有解剖学分类和功能性分类法,较常用的是解剖学分类。常见子宫畸形类型有:(1)先天性无子宫及子宫发育不全:①先天性无子宫:两侧副中肾管未到中线前即…