30°改良会阴侧切术在限制性会阴切开中的应用

目的探讨"30°改良会阴侧切术"在限制性会阴切开中的临床作用。方法在行阴道分娩限制性会阴切开过程中,将需要追加会阴侧切的100例单胎、头位、足月低危初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予30°改良会阴侧切,对照组给予传统的45°会阴后侧切。两组产妇均配以"慢出胎头、慢娩肩"原则。比较两组产妇会阴伤口撕裂情况、产时伤口出血量、产后伤口疼痛程度及持续时间、伤口愈合程度。结果 30°改良会阴侧切术损伤小,出血量少、疼痛轻、愈合好。结论在实行限制性会阴切开过程中,对需要追加侧切的妇女,30°改良会阴侧切和传统45°会阴后侧切有同样防止会阴严重撕裂伤的作用,同时减轻了产妇的损伤,提高了产科质量。     

会阴切开缝合术不同术式对产妇产后恢复的影响

[目的]观察会阴切开缝合术不同术式对产妇产后恢复的影响。[方法]将来自不同地区妇幼保健院的100例单胎、头位、活产的自然分娩产妇分为两组,每组50例,行会阴正中切的为观察组,行会阴侧斜切的为对照组,比较两组产妇总产程出血量、产后会阴感染情况、伤口愈合情况、产妇会阴疼痛水肿程度以及新生儿体重方面的差异。[结果]对照组总产程出血量多于观察组,产后1周内会阴感染率对照组高于观察组,观察组产妇会阴疼痛水肿程度低于对照组,观察组产妇产后愈合率高于对照组。[结论]在自然分娩中必须要用到会阴切开术时会阴正中切开术具有总产程出血量少、创伤小、产后感染率低、术后愈合率高等优势。     

改良会阴侧切术对经阴道分娩初产妇产后疼痛及生活质量的影响

目的:探讨改良会阴侧切术对经阴道分娩初产妇产后疼痛及生活质量的影响。方法:选取2014年7月至2015年7月于我院经阴道分娩的产妇70例,将所有其随机分为两组,35例/组。对照组行传统45°会阴侧切术,观察组行改良20°-30°会阴侧切术。对比两组产妇产后疼痛与生活质量。结果:观察组产后疼痛程度明显轻于对照组,差异显著(P0.05);观察组产后生活质量评分为(90.3±7.4)分,明显高于对照组的(75.3±6.8)分,差异显著(P0.05)。结论:阴道分娩初产妇行改良会阴侧切术可显著减轻产后疼痛,改善生活质量,值得应用。     

TDP照射对产后会阴伤口愈合的效果观察

目的观察TDP照射对产后会阴伤口愈合的效果,探讨更好的护理措施。方法将2009年1月～5月使用TDP照射的54例会阴侧切的产妇作为观察组,以同一时期在本院住院分娩的未采用TDP照射的203例会阴侧切的产妇作为对照组,观察组在对照组同样的护理方法基础上同时采用TDP照射辅助治疗,比较2组会阴侧切伤口肿胀、疼痛程度。结果观察组伤口疼痛减轻程度及肿胀控制程度明显优于对照组(p0.01),差异具有统计学意义。结论应用TDP照射的护理干预能较好地促进产后会阴伤口愈合,并有减轻疼痛和减少肿胀发生、促进伤口恢复等效果。     

第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响

目的 探讨第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响。方法 采用方便采样法,选择2020年4月-12月我科住院分娩的初产妇125例,其中4月-8月分娩的65例初产妇作为对照组,采用常规方法接产。9月-12月分娩的60例初产妇作为观察组,在常规接产的基础上于第二产程宫缩间歇期采用指法按摩会阴体。观察两组产妇会阴侧切率和会阴裂伤程度、第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、第二产程疼痛程度及产后第2天伤口疼痛程度。结果 观察组会阴侧切率低于对照组,Ⅰ°裂伤率高于对照组(P<0.05)。两组分娩结局指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第二产程疼痛程度及产后第2天伤口疼痛程度均轻于对照组(P<0.05)。结论 第二产程采用会阴按摩应用于初产妇自然分娩,可减轻第二产程产妇疼痛感,降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇产后第2天伤口疼痛程度,提高产妇生殖健康。     

灭滴灵湿外敷会阴侧切伤口的临床效果观察及护理

目的 观察0.5％灭滴灵湿外敷对会阴侧切伤口愈合的影响.方法 将220例自然分娩,行会阴侧切术的产妇随机分为A、B2组,每组各110例.A组为观察组在会阴侧切伤口护理常规的基础上加用1:20碘伏擦洗伤口,用0.5％灭滴灵湿外敷伤口30 min,每天2次;B组为对照组会阴侧切伤口按产后护理常规后每天只用1:20碘伏擦洗2次.比较2组产妇会阴侧切伤口愈合情况及拆线时间,会阴侧切伤口肿胀情况,会阴侧切伤口疼痛的自我感觉.结果 会阴切口愈合情况观察组较对照组好,肿胀消退速度明显增加(P＜0.05).会阴侧切伤口拆线时间观察组为平均3.46 d,对照组平均为4.32 d,观察组较对照组时间短,且观察组疼痛症状缓解较快(P＜0.05).结论 产后会阴侧切伤口使用1:20碘伏擦洗伤口加0.5％灭滴灵湿外敷治疗能加速伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口愈合,缩短住院时间.     

不同角度会阴侧切对切口肿胀疼痛及愈合的影响

目的比较两种不同角度会阴侧切术对产后切口肿胀、疼痛及愈合的影响。方法将120例初产妇按进入不同分娩室分为观察组与对照组各60例,观察组采取30°会阴切开术、对照组采取45°会阴切开术;比较产后1～3 d切口肿胀、疼痛程度及切口愈合情况。结果观察组产后切口肿胀、疼痛比对照组轻,产后第3天切口Ⅰ期愈合率为93.33%,与对照组比较有统计学意义。结论经阴道分娩时,行30°会阴切开术,可减轻产后切口肿胀疼痛,有利于切口愈合。     

自制白炽烤灯对会阴侧切伤口愈合影响的临床观察

目的:观察自制白炽烤灯照射对会阴侧切伤口愈合的影响。方法:选择100例在会阴侧切下自然分娩的产妇,产后用高锰酸钾溶液会阴冲洗后使用自制白炽烤灯照射组为观察组;选择同期100例会阴侧切的产妇产后高锰酸钾溶液会阴冲洗为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、疼痛情况及伤口愈合情况。结果:观察组及对照组会阴切口肿胀消退速度及会阴侧切第5d肿胀完全消退率、会阴侧切伤口疼痛率及会阴侧切伤口愈合率有明显差异。结论:产后会阴侧切伤口使用自制的白炽烤灯照射能加速会阴侧切伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合。     

湿性敷料在会阴侧切伤口非Ⅰ期愈合中的应用

[目的]探讨湿性敷料在会阴侧切伤口非Ⅰ期愈合中的应用效果。[方法]将60例会阴侧切伤口非Ⅰ期愈合的产妇按入院顺序分为对照组和观察组,每组30例,观察组针对会阴侧切伤口的大小、深浅、渗液量、组织坏死程度选择相应的湿性敷料填塞或覆盖伤口,对照组采取0.5%碘伏溶液消毒会阴、红外线灯照射、1∶5 000高锰酸钾溶液温水坐浴,比较两组产妇的伤口愈合程度、愈合时间、疼痛程度和满意度。[结果]观察组会阴伤口愈合时间显著短于对照组(P0.01);观察组伤口愈合程度、疼痛程度、满意度均优于对照组(P0.01)。[结论]湿性敷料应用于会阴侧切伤口非Ⅰ期愈合中可减轻产妇痛苦,促进伤口愈合,缩短住院时间,提高产妇的满意度。     

自制自炽烤灯对会阴侧切伤口愈合影响的临床观察

目的：观察自制白炽烤灯照射对会阴侧切伤口愈合的影响。方法：选择100例在会阴侧切下自然分娩的产妇，产后用高锰酸钾溶液会阴冲洗后使用自制白炽烤灯照射组为观察组；选择同期100例会阴侧切的产妇产后高锰酸钾溶液会阴冲洗为对照组，分别记录会阴肿胀消退时间、疼痛情况及伤口愈合情况。结果：观察组及对照组会阴切口肿胀消退速度及会阴侧切第5d肿胀完全消退率、会阴侧切伤口疼痛率及会阴侧切伤口愈合率有明显差异。结论：产后会阴侧切伤口使用自制的白炽烤灯照射能加速会阴侧切伤口肿胀的消退，缓懈疼痛，促进伤口的愈合。     

追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果观察

[目的]观察追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果.[方法]将148例会阴侧切的产妇随机分为改良组和对照组,每组74例,对照组常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉,改良组在会阴侧切前常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉的基础上,缝合前会阴切口再追加局部浸润麻醉.观察两组会阴切口在缝合过程中的疼痛程度、缝合时间、切口愈合情况.[结果]改良组在会阴缝合过程中,产妇的疼痛程度低于对照组,缝合时间短于对照组;两组切口愈合均良好.[结论]在产妇会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉可提高镇痛效果、缩短缝合时间且不影响切口愈合.     

适度保护会阴联合盐酸达克罗宁胶浆对产妇分娩结局的影响

[目的]探讨正常分娩适度保护会阴联合使用盐酸达克罗宁胶浆对分娩结局的影响。[方法]将愿意自然分娩的200例产妇采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组100例。两组产妇正常分娩均给予适度保护会阴法助产。在此基础上观察组产妇阴道、小阴唇等黏膜表面予以盐酸达克罗宁胶浆局部麻醉及润滑,记录并比较两组产妇会阴完整率、会阴侧切率、会阴裂伤程度、产时会阴疼痛程度、产后2 h会阴疼痛程度、产后会阴伤口感染率、产后2 h阴道出血量、新生儿1 min阿氏(Apgar)评分、新生儿早吸吮成功率及产妇满意度。[结果]最终189例产妇完成本研究,其中观察组96例,对照组93例。观察组与对照组比较,产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度降低,会阴完整例数增加,产时、产后2 h会阴疼痛程度减轻,产妇满意度上升,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在自然分娩过程中适度保护会阴联合使用盐酸达克罗宁胶浆能够有效降低产妇产时、产后2 h会阴疼痛程度,产妇依从性增加,提高了会阴完整率,降低了产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度及会阴伤口感染率,是一种方法简单、作用安全的分娩镇痛方法。     

无保护会阴接生法在临床中的应用

[目的]探讨无保护会阴接生法在临床中的应用。[方法]选择3545例正常分娩初产妇,对观察组1768例产妇在助产士指导下无保护会阴状态下分娩,对照组1777例产妇采用传统保护会阴状态下分娩。观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴侧切少于对照纽,会阴伤口愈合不良发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组;两组产妇未侧切会阴撕裂程度、血肿、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义。[结论]无保护会阴接生在接生人员技术保障的前提下可促进自然分娩。     

双氯芬酸钠栓用于会阴侧切伤口止痛的观察

目的 探讨双氯芬酸钠栓镇痛对有会阴侧切伤口产妇的影响.方法 对照组50例采用1%利多卡因行阴部神经阻滞和局部浸润麻醉生效后行会阴侧切术,术后常规会阴皮肤连续皮内缝合;实验组51例在对照组基础上,胎儿娩出后,即由助手将双氯芬酸钠栓100mg纳入肛门内3～4cm,于产后12h,再将双氯芬酸钠栓50mg 纳入肛门内2cm处;比较两组会阴侧切伤口缝合期间、缝合结束到产后12h、产后13h～24h的疼痛情况以及产后出血的发生率.结果 实验组和对照组在会阴侧切伤口缝合期间,缝合结束到产后12h、产后13h～24h的疼痛比较存在显著差异(P＜0.005).产后出血发生情况比较无差异(P＞0.25).结论 通过双氯芬酸钠栓的预先镇痛,减轻了产妇会阴侧切伤口的疼痛,以及由疼痛引起的不适,有利于产妇身心健康的恢复.     

改良会阴侧切术在产妇分娩巨大儿产程中的应用

目的 比较在产妇分娩巨大儿产程中应用不同的会阴侧切方法对产妇的影响.方法 将江苏大学附属金坛医院2006-01-2011-05行会阴侧切术分娩巨大儿的产妇100例,随机分为实验组和对照组各50例.实验组施行改良20°～30°的会阴侧切术,对照组施行传统的45°会阴侧切术,均采用相同缝合方法.结果 实验组20°～30°的会阴侧切术后会阴切口出血量少,不易发生切口延伸,疼痛程度降低,切口愈合良好.结论 改良会阴侧切术操作简单,切口愈合良好,减少分娩并发症的发生,有助于产妇产后康复.     

野菊花、蒲公英外敷治疗会阴水肿的效果观察

[目的]探讨产后应用野菊花、蒲公英外敷治疗会阴水肿的效果.[方法]将2010年7月-2010年12月有会阴水肿的产妇100例随机分为实验组和对照组各50例.于产后会阴伤口缝合完毕,实验组即给予野菊花、蒲公英湿敷会阴伤口30 min;对照组采用50％硫酸镁湿敷伤口,比较两组产后第1天～第3天切口水肿情况.[结果]实验组会阴水肿消退情况明显优于对照组.[结论]野菊花、蒲公英能有效减轻会阴伤口水肿,促进伤口愈合.     

产后会阴切开伤口流动温水自我冲洗的护理研究

目的 探讨产后会阴切开伤口流动温水自我冲洗的临床效果.方法 选取200例阴道分娩行会阴切开的产妇作为研究对象,对照组给予常规0.03％碘伏溶液抹洗外阴,2～3次/d;实验组采用冲凉房花洒自行流动温水冲洗会阴,6～8次/d.观察两组产妇产后会阴切口肿胀程度、会阴切口疼痛程度、会阴伤口愈合程度.结果 实验组与对照组比较拆线时间显著缩短(P＜0.01),会阴疼痛率和疼痛程度、切口肿胀率和肿胀程度均显著减少和减轻(P＜0.05,P＜0.01),两组伤口甲级愈合率无明显差别.结论 冲凉房花洒流动温水自行会阴冲洗对于提高产妇自护能力以及促进产后康复具有重要意义.     

美宝湿润烧伤膏在产妇会阴侧切伤口中的应用效果

目的探讨美宝湿润烧伤膏在有愈合不良高风险产妇的会阴侧切伤口愈合中的效果。方法选取2016年1-10月628例本院行会阴侧切且存在会阴伤口愈合不良高风险的阴道分娩产妇为研究对象,按照分娩先后时间依次分为干预组和对照组,干预组315人,除接受常规会阴伤口护理外,还预防性外涂美宝湿润烧伤膏;对照组313人,仅接受常规会阴伤口护理。干预后,比较2组产妇不同时间会阴伤口疼痛程度、会阴舒适度、产后7天会阴伤口愈合情况、产后42天内会阴伤口感染率。结果产后24小时、72小时干预组会阴伤口疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);会阴伤口缝合后及产后2小时,2组产妇会阴舒适度差异无统计学意义(P0.05),产后24小时、72小时干预组会阴舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产后7天干预组会阴伤口甲级愈合率高于对照组,乙级愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但2组伤口丙级愈合率无统计学意义(P0.05)。结论对会阴侧切伤口愈合不良高风险的产妇预防性外涂美宝湿润烧伤膏,可显著降低产妇产后24小时及72小时会阴侧切伤口的疼痛程度和产后42天会阴伤口的感染率,显著提高产妇不同时间段会阴伤口的舒适程度,促进伤口愈合,简单有效,值得临床推广。     

肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂预防产后会阴切口感染的疗效观察

[目的]观察肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂预防产后会阴侧切口感染的疗效。[方法]按时间顺序将400例经阴道自然分娩且行会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各200例,观察组采用肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂行会阴消毒,对照组采用0.5%聚维酮碘行会阴消毒,比较两组产妇会阴侧切口肿胀、疼痛及愈合情况。[结果]观察组会阴侧切口肿胀、疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),两组切口愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用肤阴洁洗液配合阿米卡星洗剂行会阴消毒可有效减轻会阴切口肿胀、疼痛,预防切口感染,促进切口愈合。     

会阴无侧切产钳助产对产后盆底肌力影响的研究

[目的]探讨会阴无侧切产钳助产对产后盆底肌力的影响。[方法]选取近两年在我院产科自然分娩的200例产妇进行前瞻性对照研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各100例,观察组分娩中行产钳助产,会阴无侧切,对照组行会阴侧切术,观察两组产后并发症、盆底肌力检测情况。[结果]观察组产后伤口肿胀、疼痛、愈合不良、感染等发生率明显低于对照组(P0.05);观察组产后会阴撕裂、产时出血发生率明显低于对照组,产后2h出血量显著少于对照组(P0.05);产后42d,观察组盆底肌力Oxford评分明显高于对照组,盆底肌力正常率显著高于对照组(P0.05);产后1年,观察组压力性尿失禁发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]会阴无侧切产钳助产能够减少产后并发症,减少对产妇产后盆底肌力的影响,有助于其产后修复。