结直肠癌肝转移62例的外科治疗

报道６２例结直肠癌肝转移外科治疗，着重讨论了手术治疗在结直肠癌肝转移治疗中的地位、手术适应证及时机的掌握。肝转移切除后复发的处理，以及影响其术后长期生存的因素。     

直肠癌外科治疗的进展

当前在直肠癌的治疗中虽然仍以手术为主,但手术的目标已从单一的追求根治发展到既要根治,又要讲究生活质量。也可以说对手术的要求越来越高。大量资料显示保肛手术的疗效丝毫不比腹会阴切除术差。这里面包含了理论上、技术上和器械设备上的进步。下面将归纳为四个问题进...     

低位直肠癌手术治疗32例体会

低位直肠癌临床广泛采用保肛手术。文章总结经肛门拖出端端吻合术治疗32例低位直肠癌的手术要点、方法、适应证以及术后化疗、放疗、提高直肠癌治愈率、生存质量等方面的体会。     

550例直肠癌临床治疗体会

我院自１９８３－１９９２年共收治直肠癌患者５５０例，现将临床资料及我们的经验体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料５５０例直肠癌中男２６８例，女２８２例，年龄１５～９２岁，好发年龄为５６～６５岁。１．２手术方式在５５０例患者中，共手术５６２人次。（１）保肛手术（３３７例）：前切除６７例，低前切除１０２例，超低前切除７８例，次全结肠切除低前吻合３例，全结肠切除低前吻合１０例，Ｂａｃｏｎ１４例，原位肛门成形术９例，腹骶切除３例，半骨盆脏器切除低前吻合２０例，结肠肛管吻合９例，局部切除２２例。（２）造…     

急性结直肠癌性梗阻的外科治疗

急性结直肠癌性梗阻的外科治疗Ｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ黄显凯张胜本张连阳（第三军医大学附属大坪医院普通外科）重庆，６３００４２我院１９８２年９月至１９９...     

梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的:探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法.方法:回顾性分析2004年1月-2009年12月手术治疗的28例结直肠癌伴急性肠梗阻病人的临床资料.结果:28例均经手术治疗.右半结肠癌伴梗阻12例,其中11例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另1例癌肿不能切除行短路手术;横结肠切除一期吻合1例;一期左半结肠切除肠吻合术6例,术后发生吻合口漏1例,其中2例乙状结肠癌伴梗阻者行金属内支架置入,解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合;Hartmann手术5例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后4例均进行了顺利关瘘手术,1例永久造瘘;肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例.结论:重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式.     

结直肠癌伴急性梗阻48例的外科治疗

目的: 探讨结直肠癌伴急性梗阻的术式选择。方法: 回顾分析48例结直肠癌伴急性梗阻患者的临床资料。其中,行一期肿瘤切除吻合术24例,一期肿瘤切除吻合口外置术或Hartmann术16例,捷径手术或双腔造口术8例。结果: 术后22例出现并发症,其中肺部感染10例,切口感染8例,腹腔感染2例,切口裂开2例。4例病死,围手术期病死率为8.3%,余44例均痊愈出院。结论: 病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术,积极的术前准备和术后处理、合理的手术方式对减少并发症、降低病死率有重要意义。     

结直肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析2006年1月—2009年9月92例结直肠癌并发急性肠梗阻手术病人的临床资料,其中右半结肠癌24例,横结肠癌6例,左半结肠或直肠癌62例。结果 92例病人中一期切除36例,二期切除29例,捷径手术27例。合并内科病症者47例,占51.1%;术后出现切口感染15例,肺部感染5例,腹腔感染4例,胸腔积液1例,肺栓塞1例,肠瘘1例,经积极治疗后痊愈。死亡3例,其中2例因多脏器功能衰竭而死亡,1例因肿瘤侵及输尿管致出血,放弃治疗死亡。术后并发症发生率为27.2%,手术病死率为3.3%。结论对结直肠癌并急性肠梗阻的病人,应根据其自身的特点,选择合理的手术时机和手术方式,做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键。     

108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:分析108例结直肠癌并发急性肠梗阻手术治疗患者的临床资料,其中1期切除吻合76例,分期手术(Hartmann手术)19例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术13例.结果:术后出现并发症16例,其中切口感染6例,肺部感染4例,腹腔感染2例,下肢静脉血栓2例,切口裂开...     

直肠癌100例临床治疗分析

直肠癌１００例临床治疗分析杨宏新，欧琨，邢雪，张殿良，杨振林，李玉明，周旭，蒋宏，李其庆，王景亮，刘明文，瘳鹏，安志刚（附属医院外科，２５６６０３进修医师）关键词肿瘤；直肠肿瘤；手术治疗直肠癌发病在全身各部位癌症中占第６位，治疗复杂，术式多样。现将我...     

结直肠癌同时性肝转移的外科治疗

目的：探讨结直肠癌同时性肝转移的外科治疗效果。方法：收集1996年1月-2006年1月外科治疗42例结直肠癌肝转移患者的临床资料,根据治疗方法分为同期肝转移灶切除组（A组）22例;肝转移灶未切除组（B组）20例,其中6例行肝动脉化疗泵灌注化疗,14例行介入治疗。结果：A组术后1、3、5年生存率分别为90．9％、54．6％、27．3％;B组术后1年生存率为70．0％,3年和5年生存率为0。两组术后生存时间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同时性肝转移患者同期肝转移灶切除预后较好,并不增加术后并发症。     

老年性结直肠癌的外科治疗探讨

目的探讨老年结直肠癌的临床特点、外科治疗和围手术期处理。方法回顾性分析62例经外科治疗的70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果21例患者出现术后并发症,其中肺部感染7例,切口感染6例,心律失常4例,高血压3例,尿路感染3例,心功能不全1例,急性肾功能衰竭1例。结论老年结直肠癌患者无特征性临床表现且并存病多;手术治疗是最好的治疗方法;加强并存病的围手术期处理,可提高手术成功率、降低病死率和并发症发生率。     

180例中下段直肠癌保肛手术治疗体会

我院自1985年以来,对180例中下段直肠癌患者施行了保留肛门手术(简称保肛术),占同期根治术的21.43％,其中低位前切除吻合术(Dixon手术)46例,拖出式结肠肛管一期吻合术131例,拖出切除(改良Bacon手术)3例,疗效满意。现将保肛术治疗体会报告如下: 临 床 资 料 本组男119例,女61例,年龄21～72岁,直肠肿瘤远端距肛缘8cm以上42例,6～8cm138例,Dukes分级,A级3例,B级107例,C级70例,其中术后出现吻合口漏共9例(吻合口漏发生率为5％),经保守治疗而痊愈。术后3个月至半年肛门功能恢复接近正常,5年生存率为68.3％。 基本操作要求和方法 一、开腹探查:通过全面仔细的腹腔探查,可以了解整个腹腔脏器的情况,明确恶性肿瘤在盆腔、腹     

低位直肠癌144例保肛治疗分析

目的 :探讨低位直肠癌实施保肛手术的可行性。方法 :回顾分析 1 44例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果 :随访均超过 3年 ,超过 5年以上 1 1 3例。 5年生存率77.7%。吻合口复发 5例 ,盆腔复发 2例 ,局部复发率 4.8%。因肝转移死亡 1 0例 ,脑转移 2例。早期吻合口瘘 2例 ,吻合口狭窄 5例 ,早期感染 5例。性功能障碍 1 9例。肛管控便功能 :随访中 5 0 %有良好的节制 ,70 %有成型的粪便 ,大便频率 2～ 3次 /d。结论 :影响低位直肠癌生存率原因不是局部复发而是远处转移。低位直肠癌实施全结肠系膜切除 ,在保证根治的前提下 ,合理选择手术适应证 ,保肛手术是可行的     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗研究

目的 探讨结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的方法和原则.方法 所有患者均于入院后常规行胃肠道减压,维护重要脏器的正常功能,调节水、酸碱、电解质平衡.患者根据病变部位分别行一期结肠切除吻合术、一期结肠或乙状结肠切除术、结肠造瘘等.结果 临床分期B期8例(13.33%)、C期44例(73.33%)、D期8例(13.33%);腺癌49例(81.67%)、黏液腺癌6例(10.00%)、未分化癌5例(8.33%).本组并发症发生率较低(6 67%),与与周兵、闫保功、李祥世报道的并发症发生率(13.16%、10%、16.67%)比较差异有统计学意义(χ2=7.32、5.28、8.49,P＜0.05).结论 对急性结直肠癌的外科手术治疗,应以态度积极、早期手术为原则;结直肠癌并发急性肠梗阻多为晚期癌症,外科手术是最好的治疗手段.     

直肠癌保肛手术24例临床体会

目的:探讨直肠癌保肛手术的临床意义。方法:对1995年至2007年96例距肛缘5cm～10cm的直肠癌根治术病例进行回顾分析,其中保肛术24例。结果:保肛术3a内局部复发为12.5﹪;3a生存率约为80﹪。保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论:对中低位直肠癌可行保肛手术,以提高术后生存质量。