气管代食道修复下咽癌切除缺损1例

患者男性 ,78岁 ,因声嘶半年吞咽梗阻 3+ 月 ,于 2 0 0 1年6月 4日入院。半年前患者因感冒后自觉声嘶伴有咳嗽 ,但无畏寒发热 ,无痰中带血。经服药后有所缓解。近 3个月 ,声嘶加重 ,并伴吞咽梗阻 ,进食时更明显。咳嗽加重时有痰中带血。在当地医院服药治疗无效转到我院门诊 ,作纤维喉镜检查 ,发现左杓会厌皱襞及左侧梨状窝有明显新生物。取活检 ,病理报告为高分化鳞状细胞癌。入院检查 :全身一般情况好 ,有Ι度呼吸困难 ,心肺未见异常。喉部见左侧梨状隐窝及杓状会厌皱襞有菜花状新生物 ,约 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,左声带活动受限 ,会厌…     

喉乳头状瘤癌变1例报告

患者男性,52岁,因声嘶3年,加重1月于2001年11月19日入院.3年前无明显诱因出现声嘶,未诊治,有时伴咳嗽、痰少,1月前症状加重,偶有痰中带血,伴活动后气促.有多饮、多食、多尿病史,未治疗.1周前于我院门诊行纤维喉镜下右声带新生物活检术,病理报告:乳头状瘤部分癌变.入院查体:浅表淋巴结无肿大.     

霉菌性声带炎1例

患者 ,女 ,2 9岁。因声嘶 2年于 1999年 9月 7日就诊。患者 2年前因感冒后声嘶 ,经口服多种抗生素治疗无效 ,声嘶渐加重至失声 ,不伴喉痛 ,无呼吸困难及吞咽困难 ,无咯血及形体消瘦。体检 :一般情况好 ,间接喉镜下左声带前端及右声带中后 1/ 3处各有一黄白色豆腐渣样新生物 ,范围约 0 .3cm× 0 .2 cm,声带动度好 ,慢性充血增厚 ,披裂无充血肿胀及新生物。局麻下行纤维喉镜检查 ,清除声带表面新生物并送活检。结果示炎性坏死组织及真菌团块 ,诊断为霉菌性声带炎。给予伊曲康唑 2 0 0 mg日服 1次 ,1月后复查 ,声嘶明显好转 ,声带表面黄白色新…     

垂直侧前位喉少部分切除术1例

患者 ,男 ,5 8岁。于 2 0 0 3年 2月 2 0日因声嘶 1个月收住院。入院前患者声嘶逐渐加重 ,有憋气感。门诊检查见左侧声带有肿物 ,取活检病理报告为鳞状细胞癌。无家族史。心肺无异常。鼻咽、口咽未见异常。会厌抬举可 ,左侧声带活动轻度受限 ,左侧声带膜部新生物未侵及前联合及对侧声带 ,向后累及声带突 ;梨状窝黏膜无异常 ,颈部未触及肿大淋巴结。纤维喉镜检查示左侧声带新生物 ,外生型 ,位于声带膜部 ,局限于左侧声带 ,累及声带突 ,声带活动轻度受限。喉CT平扫示左侧声带块状软组织结节影 ,约 0 .6cm× 0 .4cm大 ,声带旁间隙显示不清。诊…     

支撑喉镜下成功摘除声带巨大息肉1例

患者,男,39岁,农民,因"声嘶4年,逐渐加重1年,伴呼吸异常感觉2 d"于2004年9月15日就诊,患者诉明显感觉呼吸时有一异物在喉部随呼吸上下活动,不能咳出,无痰,偶尔觉影响呼吸.门诊作间接喉镜和纤维鼻咽喉镜检查见声门处巨大息肉样新生物,遮盖声门大部,可随呼吸上下活动,不能窥清根部在左或右,但疑为左侧声带带蒂息肉,以"声带巨大新生物"入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 112/63mmHg.呼吸平稳,活动后无呼吸困难.无紫绀,无心累、心慌.术前检查三大常规、血凝分析、心电图、胸透正常.     

声带曲霉菌感染1例

患者,女,38岁,因突发性声嘶十余天入院.患者于2002年5月突发性声嘶10 d,进行性加重,无吞咽困难、发热、盗汗.电子喉镜提示:鼻、鼻咽、口咽正常;左侧声带见白色欠光滑新生物,周围少许糜烂.查体、化验检查均未见异常.入院后在显微镜下完整钳取新生物,搔刮基底部.病理报告:声带曲霉菌伴炎性坏死.术后停用所有抗生素,给予斯皮仁诺胶囊2粒,口服,3次/d,连服5 d,喉部呋喃西林液雾化吸入,声嘶明显好转出院.一年后来院复查:声带光滑,闭合正常,声嘶及咽部异物感症状消失.     

声带脉管瘤1例

患者男 ,2 7岁。不吸烟。因声音嘶哑于当地医院诊为慢性喉炎并左侧声带息肉 ,经口服抗生素和抗组胺类药物治疗效果不佳。声嘶逐渐加重 ,不伴喉痛、咳喘、痰血及呼吸困难 ;无消瘦、低热及颈部包块等伴随症状。 1996年 8月 2 2日患者以间歇性声嘶逐渐加重半年来诊 ,间接喉镜下见双侧声带慢性充血 ,边缘稍肥厚 ,左侧声带边缘与表面移行处 ,近前联合处有一暗红色不规则、条索状肿物 ,约葵花子大 ,基底部稍宽 ,表面光滑 ,声门闭合欠佳 ,声门下无异常。查血常规及血沉结果正常 ,胸透未见异常。表面麻醉后 ,在间接喉镜下行左侧声带肿物摘除术。术中…     

声带巨大纤维型息肉一例报告

声带息肉虽属喉科常见病,但声带巨大纤维型息肉甚为罕见。1983年我院曾收治一例,现报道如下: 病员××,男性46岁,农民,住院号,556654,因进行性声嘶三年,伴呼吸困难6月于1983年5月7日入院。三年前无明显诱因出现声嘶。逐渐加剧至今。6月前开始有呼吸困难,伴喘鸣、干咳、夜间鼾声大,病情逐浙加重,近1月来发生2次窒息,经体位改变后缓解。入院时检查:一般情况尚佳,声嘶明显,安静时有Ⅱ度吸入性呼吸困难,颈淋巴结不大。间接喉镜检查:左侧喉前庭有     

喉平滑肌肉瘤1例

1 病例资料 患者,男性,80岁,因声嘶2月入院.入院时患者无吞咽困难、呼吸困难症状,声嘶明显.患者2年前曾因声带新生物在我院手术治疗.术后病检为声带息肉.本次入院诊断为右侧室带新生物性质待查?入院时查体见右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,边界清楚,大小约6 mm×5 mm.左侧室带未见新生物,双声带光滑,活动可,闭合可.入院后完善相关检查,在全麻下经支撑喉镜行右侧室带新生物切除+病检术,术中见:右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,质地较韧,不易出血.术后病理检查结果:右侧室带平滑肌肉瘤.     

喉癌喉次全切除带状肌筋膜瓣修复喉咽功能重建术1例

<正> 患者男70岁。因声音嘶哑1个月于1994年3月31日入院。病人自述1个月前始发声嘶,20天后到我科就诊,发现喉内新生物,经活检确诊为鳞癌。入院时声嘶明显,无喉痛,无呼吸困难。查体;T 36.5℃,BP 15/11kPa。颈部及两颌下均未触及淋巴结。咽部下充血,两侧扁桃体不大。间接喉镜下见会厌、会厌谿及梨状窝均正常,两侧声带均慢性充血,右侧声带前2/3见有菜花样新生物.前联合看不清,右侧披裂活动稍弱。胸透、肝功、心电图及血常规检查均正常。CT检查示右侧声带癌,前联合及左侧声带受累。诊断:声门癌(Ⅱ期、T_2N_0M_0)。     

咽喉部广泛淀粉样变致慢性喉梗阻1例

1 病例报告 患者,女,69岁,因声嘶、憋气20年,加重1年入院,患者20年前曾到济南某医院行病理检查诊断为良性肿瘤(具体性质不详),当时因特殊原因,未治疗,此后症状逐年加重,近1年来憋气症状加重.入院查体:声嘶状,活动后憋气明显,鼻咽部黏膜无充血,咽隐窝存在,两侧咽侧壁黏膜下条索状新生物生长,较局限,咽部黏膜无充血,两侧扁桃体无肿大,间接喉镜检查见舌根部偏右侧局限性黄色新生物,会厌无充血、水肿,抬举可,双侧杓会厌襞、室带、左侧声带黏膜下肿物广泛浸润,外观桔红色、光滑,声门裂狭窄,左侧披裂固定,声门下难以窥视,双侧梨状窝对称,无唾液潴留.喉部CT:左侧喉室变浅,左侧梨状窝处示软组织增厚影,内示小积气影,邻近骨质未见明显异常,双侧颈部示结节样影.     

支撑喉镜辅助气管插管全麻行声带巨大息肉手术一例报告

患者男．38岁。因声嘶5年加重伴疼痛2d．于2010年6月15日入院。患者5年前出现无诱因声嘶,伴咽异物感,无睡眠打鼾或憋气。入院前2d伴咽喉疼痛,轻度憋气。入院查体：生命体征平稳,咽黏膜无红肿,扁桃体不大．会厌无红肿．声门区及声门上区巨大息肉样肿物．呈灰白色,表面光滑．呼吸时飘在声门间,影响声门闭合．声带全貌窥不清。声门呼吸部内收及外展运动良好。术前纤维喉镜检查同上。入院诊断：声带息肉．急性喉炎。     

喉炎性假瘤1例

炎性假瘤是一少见病，发生于喉部的则极为罕见。我科曾收治1例，现报告如下。1临床资料患者男，36岁，因持续性声嘶，吞咽痛40余天于2000年12月25日入院。入院前40天无明显诱因出现持续性声嘶，伴吞咽痛，不伴咳血、呼吸困难、畏寒、发热等不适。喉部CT检查示左侧喉部肿物，累及左侧声带、喉室、梨状窝及甲状软骨板。喉部断层片：左侧喉室内可见一长约3cm的软组织肿块影，突入喉室，边界清，右侧正常。纤维喉镜下取活检报告：鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生明显，上皮下间质出血及水肿。查体：一般情况好，心肺腹未见异常。喉外形大致正常，…     

巨大声带息肉1例

患者女,42岁。因“渐进性声嘶伴呼吸困难2月”2013年7月2日急诊入院。患者入院前2月前有次高声喊叫后出现声音嘶哑,嗓音变得低沉、粗哑、有时甚至会话说到一半突然完全发不出声音来。患者未予重视,未予声休,继续说话,声嘶逐渐加重,在当地诊所考虑咽喉炎予静滴阿奇霉素,剂量不详,连用3天,声嘶未见好转,患者放弃治疗,后患者睡眠时常诉有呼吸费力,喘气不畅,呼吸困难逐渐加重,急诊到我院就诊,见患者吸气性呼吸困难,吸气性喘鸣和吸气性胸骨周围组织轻度凹陷,考虑呼吸有呼吸困难2度［1］,既往患者有声音嘶哑病史,平时说话较多,声音比较大,声休后症状能缓解。门诊喉镜下见患者右侧声带可见有一葡萄大小的暗红色新生物,其蒂部位于右侧声带边缘及下方,声带边缘充血、水肿,呈半透明状,呼吸时声带息肉随呼吸呼吸上下煽动,急诊转入住院部治疗,病程中否认有外伤史,否认既往有呼吸困难打鼾病史,入院诊断为巨大声带息肉（右侧）,入院查体：T：36．5℃,P：88次／分,R：21次／分,Bp：140／90mmHg,唇无紫绀,心电监护示动脉血氧饱和度达93％,并给予患者低流量吸氧,急查血常规、凝血、心电图及胸片,未见明显异常,局麻下行气管切开术,术后患者动脉血氧饱和度达到98％,患者呼吸困难明显缓解,继续完善术前剩余检查,给与抗炎激素等对症治疗,患者当天夜里睡眠呼吸费力、不畅等症状消失,入院第二天在全麻下支撑喉镜下行右侧巨大声带息肉切除,术中见患者右侧声带下方有一1．4cm ×1．4cm ×1．0cm大小的暗红色息肉样组织,表面光滑,表面有毛细血管暴露,其基地部位于声带的中段边缘及下方,周围组织水肿,沿基地部切除声带息肉,可吸收线缝合切缘,创面无出血,术后给与抗炎激素等治疗,术后第二天给予庆大霉素及地塞米松雾化吸入,一日二次,术后第二天试堵管,术后第三天拔出气管套管,患者无呼吸困难等不适反应,术后第五天给与出院,间接喉镜下见患者右侧声带稍充血,无水肿,声带边缘无息肉组织残留,病理示声带出血性息肉,患者病愈出院。     

声门前联合息肉1例报告

1　病例报告患者男 ,3 6岁。渐进性声嘶两年 ,加重伴偶有憋气半月余。一年前无明显诱因出现声嘶 ,无憋气现象。口服多种中成药(具体药名不详 ) ,无明显效果。近半月声嘶加重 ,偶伴憋气。于 2 0 0 2年 10月 6日来我院就诊。经间接喉镜检查发现声门前联合偏左侧有一带细蒂的约绿豆大小的新生物 ,可见其随呼吸活动于声门上下。诊断为声带息肉。于 10月 8日在局麻下行“息肉摘除术”。术中因息肉随呼吸上下活动 ,常规方法摘除有困难 ,笔者遂将间接喉钳的钳嘴固定端固定于前联合稍偏左 ,使活动端呈弧形由声门下向上将息肉完全夹住后再摘除之。术…     

声带巨大息肉1例

患者男 ,5 0岁。因声嘶 2年加重伴呼吸困难 1个月入院。 2年前因滥用嗓音致声嘶 ,逐渐加重且呈持续性 ,近 1个月因“感冒”症状加重伴吸气性呼吸困难 ,体力劳动及仰卧时更明显 ,有喉鸣音 ,无窒息及咯血。间接喉镜下见声门处有一约 15 m m×10 m m的肿物 ,质软 ,形状不规则 ,呈灰白色 ,吸气时部分肿物进入声门下 ,呼气时肿物略上移见肿物的蒂位于右声带前部。诊断为右声带息肉 ,在全麻插管后行支撑喉镜检查 ,见息肉位于声门中前部 ,麻醉管位于声门后区。用钩状针刺入肿物并提起 ,见其短蒂附于右声带中前部 ,用喉剪沿其附着处剪断取下 ,创面修…     

喉颗粒细胞肌母细胞瘤(附1例报告)

颗粒细胞肌母细胞瘤较少见,发生于喉部更少,我院收治1例,现报告如下: 患者女,52岁,进行性声嘶4年于1990年10月22日入院,有吸烟史30余年,开始声嘶轻渐加重,无疼痛、咳嗽、咳血、呼吸及吞咽困难,无鼻咽部不适,药物治疗无效且渐加重,检查:全身情况好,浅表淋巴结无肿大,口咽部慢性充血,左声带后1/3处黄豆大小浅红色新生物,表面光滑,无出血坏死,右披裂喉面有绿豆大灰白色新生物。入院后两处活检均示     

甲状腺透明细胞癌1例

患者,男,65岁.因发现颈部包块15年,声嘶1个月于2009年9月10日入院.病程中饮食时出现呛咳,无怕热多汗,无多食善饥,无焦躁易怒,无心悸气短,无呼吸困难或吞咽困难等其他不适.专科检查:间接喉镜及纤维镜下见双声带光滑,右侧声带活动好,左侧声带固定不动.左侧甲状腺区可扪及一8 cm×6 cm×5 cm大小质硬肿块,活动稍差,无红肿、压痛,余未见明显异常.     

首发呼吸困难的白血病1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,1月前无明显原因出现气促、呼吸困难 ,感冒时加重 ,但无声嘶、喉痛及痰中带血。在当地医院治疗无明显好转。体检 :Ⅱ度吸气性呼吸困难 ,劲部淋巴结及甲状腺不大 ,无声嘶。多媒体纤维鼻咽镜检查鼻咽、口咽、会厌及声带均无异常 ,进入声门发现声门下区一环形粘膜肿胀 ,表面光滑 ,稍充血 ,长约 1ｃｍ～ 1 5ｃｍ ,声门下腔明显变窄。考虑为声门下喉炎、喉肿瘤 (声门下型 ) ?患者不愿住院 ,回家抗炎治疗。 1周后患者呼吸困难加重 ,于1999年 12月 18日以喉梗阻、Ⅲ度呼吸困难急诊入院。紧急行气管切开术 ,术后呼吸困难缓解。检查…     

声带脉管瘤一例

患者　男 ,2 7岁 ,银行职员。无吸咽嗜好。以间歇性声嘶逐渐加重半年 ,不伴咳嗽、痰血及呼吸困难 ,来本院就诊。查体 :全身一般情况可 ,颈部未扪及肿大之淋巴结。咽后壁粘膜慢性充血 ,双侧扁桃体增大Ⅰ°。间接喉镜见 :双侧室带正常 ,双侧声带慢性充血 ,边缘稍肥厚 ,左侧声带表面与边缘移行处、近前联合部位有一暗红色不规则条索状肿物 ,约葵花仁大小 ,其基部稍宽 ,表面光滑。双声带活动对称 ,声门闭合欠佳 ,声门下无异常。胸透 :心肺未见异常。门诊以左侧声带肿物待查 ,于 1996年 8月 2 2日在表麻间接喉镜下行左侧声带肿物摘除术 ,手术顺利…