血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心力衰竭的关系探讨

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β1(TGFβ1)的水平,以及抗心力衰竭治疗前后上述细胞因子水平的变化,探讨细胞因子和心功能的关系.方法 选择56例CHF患者和30例健康体检者,按美国纽约心脏病协会(NYHA)标准对CHF患者进行心功能分级.56例CHF患者入院后均常规给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和利尿剂等治疗.TNF-α、IL-6、TGF-β1采用ELISA方法检测,CHF患者于入院第2天和抗心力衰竭治疗15 d后空腹采血,健康体检者清晨空腹采血.应用彩色多普勒超声心动图测定治疗前后CHF患者和健康体检者的左室射血分数(LVEF),分析心功能改变与细胞因子的相关性.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),其水平随心功能恶化而升高,尤其在心功能Ⅳ级组升高最明显.CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1与LVEF呈显著负相关(r1=-0.58,r2=-0.61,r3=-0.59,P均<0.01).不同病因CHF患者TNF-α、IL-6、TGF-β1水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心功能密切相关,与CHF病因无关.TNF-α、IL-6及TGFβ1可以作为判断CHF患者病情轻重、治疗效果和预后的独立预测因子.     

转化生长因子β1在充血性心力衰竭中的变化及其意义

目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)在充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法用酶免法测定49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清TGF-β1浓度,并进行比较分析.结果CHF患者血清TGF-β1水平明显低于正常对照组(P＜0.001),并与左室射血分值(LVEF)呈显著正相关(r=0.814,P＜0.001).心衰程度越重,TGF-β1降低越明显.结论CHF时血清TGF-β1浓度明显降低,并与CHF严重程度相关,TGF-β1可作为判断心衰严重程度的客观指标之一.     

转化生长因子-β1与结缔组织生长因子在类风湿关节炎合并肺间质病变患者血清中的表达水平及临床意义

目的通过检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)在类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者血清中的表达水平,来探讨其在肺间质病变(ILD)中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测类风湿关节炎(RA)100例患者(其中单纯RA患者55例,RA-ILD患者45例)和50例健康对照者血清中TGF-β1和CTGF的表达水平。结果 RA-ILD组患者血清中TGF-β1和CTGF的含量均高于单纯RA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA-ILD组中TGF-β1(r=0.410,P=0.005)和CTGF(r=0.330,P=0.029)与C-反应蛋白(CRP)水平呈正相关。结论 TGF-β1、CTGF的表达水平与RA-ILD发生相关,并且可能是通过介导CRP的水平升高来参与RA-ILD的发生。TGF-β1、CTGF可作为筛查RA-ILD的早期指标之一。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血清中血管内皮生长因子与转化生长因子-β_1的变化研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与转化生长因子-β_1(TGF-β_1)在先天性心脏病伴肺动脉高压中的作用及临床意义。方法左向右分流型先天性心脏病患儿45例分为3组:无肺动脉高压组15例、轻度肺动脉高压组15例和重度肺动脉高压组15例。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清中VEGF、TGF-β_1的含量,并探讨其相关性。结果先天性心脏病伴重度肺动脉高压组患儿血清VEGF及TGF-β_1浓度高于轻度肺动脉高压组和无肺动脉高压组(P<0.05,P<0.01),肺动脉收缩压与血清VEGF及TGF-β_1浓度呈正相关(r=0.878和r=0.858,P<0.01);患儿血清VEGF含量与血清TGF-β_1含量呈正相关(r=0.794,P<0.01)。结论 VEGF和TGF-β_1对监测肺动脉高压发生发展动态变化过程以及评价手术疗效有一定意义及临床价值。     

接尘工人血清TGF-β1和CTGF检测

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)在职业接尘者血清中表达水平的变化.方法:采集69例职业接尘者和43例健康对照者的外周静脉血,应用ELISA法检测血清TGF-β1和CTGF的表达水平.结果:职业接尘者和健康对照者血清TGF-β1含量分别为(55.83±9.02)、(19.33 4±4.57) μg/L,差异有统计学意义(t=16.87,P<0.05);血清CTGF含量分别为(297.60±29.63)、(127.33 ±15.38) ng/L,差异有统计学意义(t=2.60,P<0.05);血清TGF-β1和CTGF水平成正相关(r=0.186,P<0.05).结论:血清TGF-β1、CTGF表达水平与接尘可能有关.     

转化生长因子-β1在慢性心力衰竭中的变化及其受缬沙坦的影响

目的 观察转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其受缬沙坦的影响。方法 将49例CHF患者分为常规治疗组（25例）和常规治疗加缬沙坦组（24例）,于治疗前后采血测定血清TGF-β1浓度及左室射血分数（LVEF）,并进行比较分析。同时取30名健康体检者作为正常对照组。结果 CHF患者血清TGF-β1水平明显低于正常对照组（P〈0.01）,并与LVEF成显著正相关（r=0.814,P〈0.01）。心衰程度越重,TGF-β1降低越明显。常规治疗组和常规治疗加缬沙坦组均可显著升高其浓度（分别P〈0.05和P〈0.01）,但两组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论 CHF时TGF-β1浓度降低,抗CHF治疗可升高TGF-β1浓度,因此TGF-β1可作为CHF评估治疗反应的参考指标之一。在常规治疗基础上加用缬沙坦（80mg/d）,未见TGF-β1进一步升高,不排除与缬沙坦剂量过小有关。     

慢性充血性心力衰竭患者心功能与血清尿酸水平相关性研究

目的研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清尿酸水平的相关性。方法选取2010年1月至2011年12月在北京顺义区医院住院的CHF患者212例(按美国纽约心脏病协会心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)与同期在该院体检的126例健康者(对照组)的血清尿酸、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)指标进行分析研究。结果 CHF患者的血清尿酸水平显著高于对照组(P<0.01),随CHF心功能分级的增加,血清尿酸水平显著增加(P<0.01);LVEF与血清尿酸水平呈负相关(r=-0.685,P<0.01);LVEDd与血清尿酸水平呈正相关(r=0.552,P<0.01)。结论 CHF患者的心功能与血清尿酸水平呈显著相关,CHF程度越重,血清尿酸水平越高。     

CHF 患者血红蛋白水平差异与血清 BNP、TNF-α、sICAM-1的关系以及对MWS和LVMI的影响

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平与血浆B型钠尿肽(BNP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系及对左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)、心功能的影响。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白浓度、血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;计算LVMI和MWS;按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI高于对照组(P<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI逐渐升高;CHF贫血组患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI均升高,明显高于非贫血组患者P<0.01);随着贫血程度的加重,CHF患者血浆BNP、血清TNF-α和sICAM-1水平以及MWS和LVMI进一步升高(P<0.01);CHF患者MWS和LVMI与Hb水平、血浆BNP、TNF-α和sICAM-1水平均呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者Hb水平的降低和TNF-α和sICAM-1水平的升高参与了心功能不全心室重构发生发展的病理生理过程,而CHF患者贫血的出现使心功能不全心室重构程度加重化。     

水飞蓟宾对转化生长因子β1诱导的人肾小管上皮细胞中结缔组织生长因子及Ⅲ型胶原表达的影响

目的:了解水飞蓟宾(silibinin)对转化生长因子(TGF)-β_1诱导的人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)结缔组织生长因子(CTGF)表达及Ⅲ型胶原分泌的影响。方法:将体外培养的HK-2细胞分为3组:①对照组;②TGF-β_1组(TGF-β_1的终浓度为5 ng/ml);③TGF-pβ_1 水飞蓟宾组(TGF-β_1的终浓度为5 ng/ml,水飞蓟宾终浓度分别为5、10、20μg/m1)。48 h后,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞内CTGFmRNA的水平,ELISA方法检测培养上清中胶原Ⅲ及CTGF的浓度。结果:与对照组比较,TGF-β_1刺激使HK-2细胞CTGF基因表达和蛋白分泌及Ⅲ型胶原分泌均显著增加(P<0.01)。与TGF-β_1组比较,加用5～20μg/ml水飞蓟宾可以抑制TGF-β_1刺激所诱导的CTGF基因表达和蛋白分泌及Ⅲ型胶原分泌(P<0.01),以20μg/ml水飞蓟宾效果最显著。结论:水飞蓟宾能部分抑制TGF-β_1诱导CTGF的基因和蛋白的表达及Ⅲ型胶原分泌,提示水飞蓟宾可能通过阻抑CTGF表达及减少细胞外基质的积聚,具有潜在的抗肾纤维化作用。     

老年心力衰竭患者脑利钠肽浓度与心功能的相关性研究

目的探讨血中脑利钠肽(BNP)浓度与老年心力衰竭心功能的相关性及临床意义。方法96例老年心脏病住院患者根据有无并发充血性心力衰竭分为心衰组60例和非心衰组(对照组)36例。入院后用荧光免疫法测定患者全血BNP浓度;采用多普勒超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室短袖缩短率(FS)、左心室舒张末内径(LVEDD),应用Devereux公式计算左心室重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI)。观察BNP与LVEF、FS、LVEDD、LVM、LVMI的相关性。结果BNP浓度心衰组较对照组显著升高(P<0.01),BNP浓度随着心功能分级的增加而升高,各心衰组BNP水平差异有统计学意义;BNP与超声心动图指标有很好的相关性,与LVEF及FS呈负相关(r=-0.59,r=-0.57,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.57,P<0.01),与LVMI呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论BNP浓度可作为诊断心衰及反映心功能状态的指标,并与心脏结构有关。     

转化生长因子-β和结缔组织生长因子在翼状胬肉中的表达

目的研究正常结膜组织、原发性和复发性翼状胬肉组织中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达,探讨翼状胬肉的发病机制。方法采用免疫组化法检测10例正常结膜组织、30例原发性和20例复发性翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF表达情况,Spearman等级相关分析翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF阳性表达间关系。结果正常结膜组织中TGF-β和CTGF没有或轻度表达。翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF的表达均明显高于正常对照组,差异有显著性意义(χ2=7.593,χ2=13.187,P<0.01)。原发性翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF阳性表达分别为66.7%和70.0%,复发性翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF阳性表达分别为80%和85%。翼状胬肉组织中TGF-β和CTGF阳性表达间存在显著正相关(r=0.4,P<0.01)。结论TGF-β和CTGF在翼状胬肉中高表达,提示这两种细胞因子可能参与了翼状胬肉的发生、发展过程。     

慢性心力衰竭患者血清微小RNA-29b和血小板源性生长因子水平与病情严重程度、心室重构的相关性

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-29b(miRNA-29b)相对表达水平、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平与CHF患者病情严重程度和心室重构的相关性.方法 将148例CHF患者作为CHF组(根据美国纽约心脏病协会心功能分级标准将患者分为Ⅰ～Ⅱ级亚组47例、Ⅲ级亚组52例、Ⅳ级亚组49例;根据是否发生心室重构,将患者分为心室重构亚组44例和非心室重构亚组104例),另选取150例健康人作为对照组.测定所有研究对象血清miRNA-29 b的相对表达水平、血清PDGF表达水平和超声心动图左心室重构指标[左室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)].比较对照组和不同心功能分级亚组之间及心室重构亚组与非心室重构亚组之间血清miRNA-29 b相对表达水平、PDGF水平的差异,对比对照组和不同心功能分级亚组的左心室重构指标;分析CHF患者血清miRNA-29 b相对表达水平和PDGF水平的相关性,以及二者与左心室重构指标的相关性.结果(1)对照组、Ⅰ～Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组、Ⅳ级亚组的血清miRNA-29 b相对表达水平依次降低、血清PDGF水平依次升高;与非心室重构CHF患者比较,心室重构患者血清miRNA-29 b相对表达水平降低、血清PDGF水平升高(均P<0.05);对照组、Ⅰ～Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组、Ⅳ级亚组CHF患者LVMI、LVEDV水平依次升高,LVEF水平依次降低,且Ⅲ级亚组、Ⅳ级亚组CHF患者的心室重构率高于Ⅰ～Ⅱ级亚组患者(均P<0.05).(2)Pearson相关性分析显示,CHF组患者血清miRNA-29 b相对表达水平与PDGF表达水平呈负相关;miRNA-29 b相对表达水平与LVMI、LVEDV均呈负相关,与LVEF呈正相关;PDGF表达水平与LVMI、LVEDV呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05).结论 CHF患者血清miRNA-29b表达下调,而PDGF水平升高,两者与病情严重程度及心室重构关系密切.miRNA-29 b可能通过靶向调控PDGF参与CHF的发生和发展.     

转化生长因子β1与原发性高血压左心室肥厚的相关性研究

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)的关系.方法:81例EH患者,根据超声心动仪检测结果计算左心室重量指数(LVMI),并分为左心室肥厚(LVH)组和非左心室肥厚(NLVH)组;检测其血中TGF-β1水平,并与正常对照组(23例)进行对比分析.结果:EH(LVH组和NLVH组)患者血清中TGF-β1水平均较对照组显著增高,LVH组尤甚(P＜0.01);LVMI与TGF-β1呈显著正相关.结论:TGF-β1参与了EH的发生,并在LVH的形成中起着重要的作用.     

血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1水平与充血性心力衰竭心功能状态的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(STNFRI)、白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)的动态变化.方法应用双抗体夹心ELISA法测定56例充血性心力衰竭(CHF)患者和30例健康对照者的血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1的水平.结果与对照组比较,心力衰竭患者血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1水平明显增高(P＜0.01),TNF-α/STNFRI与TNF-α/IL-10显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论心力衰竭患者血清炎症性细胞因子过度激活,其水平与心功能状态密切相关.     

骨保护素和胰岛素样生长因子在冠心病心力衰竭表达意义

目的：探讨冠心病(congenital heart disease,CHD)心力衰竭患者血清中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-I,IGF-I)的水平变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附检测法测定116例CHD慢性心力衰竭患者(CHF组)和44例正常体检者（对照组）血清中OPG与IGF-I水平,进行对照分析。结果 CHF组患者血清OPG水平显著高于正常对照组（68.94±12.08）pg/mL,且随着心功能的恶化而显著增高（P<0.01）;血清IGF-水平显著低于正常对照组（118.80±35.19）pg/mL,且随着心功能的恶化而显著降低（P<0.01）。血清中OPG与IGF-I水平呈负相关（r=-0.625,P<0.01）。结论 OPG与IGF-I共同参与了冠心病的心力衰竭的发生发展过程,二者的血清水平可以作为判断心力衰竭严重程度的指标。     

老年心力衰竭患者血浆TNF-α、TGF-β1变化的意义

目的 :探讨老年充血性心力衰竭 (CHF)患者血中肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)和转化生长因子 β1 (TGF -β1 )的变化及其临床意义。方法 :用双抗体夹心ELISA法测定 60例CHF患者及 2 0例健康人血浆中TNF -α和TGF -β1的浓度。超声心动图测量左室射血分数 (LVEF)及左室舒张末期内径 (LVEDd)。结果 :CHF患者血浆中TNF -α水平明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且随着心衰程度的加重 ,TNF -α水平呈进行性增高 ;TGF -β1 水平在心功能Ⅲ、Ⅳ级组中明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而心功能Ⅱ级组与对照组相比无显著性差异。TNF -α、TGF-β1 与LVEF呈负相关 (r =-0 .5 13 ,r =-0 .45 3 ,P <0 .0 1)。结论 :TNF -α和TGF -β1 的升高可作为CHF严重程度的判断指标。CHF患者血中高浓度的TNF -α和TGF -β1 参与了CHF的发生发展     

CTGF和TGF-β1在急性冠脉综合征患者血清中的表达及意义

目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中表达的意义及对粥样斑块形成和稳定性的影响,并探讨两因子之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定74例ACS患者,其中,不稳定心绞痛(UAP) 38例,急性心肌梗死(AMI)36例和16例健康对照组者血清CTGF,TGF-β1浓度.结果 血清CTGF的水平在对照组、UAP组、AMI组依次升高(P<0.05),两两比较差异均有统计学意义;血清TGF-β1水平在UAP组和AMI组均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,但UAP组和AMI组间比较,未见统计学差异;ACS各亚组中CTGF与TGF-β1无明显相关性.结论 CTGF与TGF-β1是急性冠脉综合征形成和发展的重要因子,CTGF具有促进斑块形成和导致斑块不稳定的作用,TGF-β1作用则相反,对ACS具有保护作用.     

转化生长因子β1在人多囊肾病发病中的作用

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)在常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者中的表达分布特点,探讨其在ADPKD发病机制中的意义。方法:应用亲合素-生物素-过氧化物酶复合物(ABC)酶联免疫吸附法(ELISA)测定39例ADPKD患者的血浆、尿液及囊液中TGF-β1浓度;采用原位杂交和免疫组化方法检测TGF-β1、TGF-βⅠ型受体(TβRⅠ)、Ⅱ型受体(TβRⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)蛋白以及mRNA在正常肾及9例ADPKD患者肾组织中的表达分布特点,探讨其表达与肾间质纤维化程度的关系。结果:体液中血浆TGF-β1水平最高,ADPKD组为(15.12±8.53)μg/L、单纯性囊肿组为(11.43±8.93)μg/L,均显著高于正常对照组的(5.41±1.31)μg/L(P<0.05及P<0.01)。在ADPKD尿液中为(0.35±0.25)μg/(L.Cr)和囊液中为(0.31±0.21)μg/L,亦可检测出较低浓度的TGF-β1。在ADPKD患者肾组织中TGF-β1、TβRⅠ、TβRⅡ、CTGF蛋白及mRNA的表达较正常肾组织明显增加(P均<0.05),主要分布在萎缩的肾小管、间质血管周围及囊壁细胞。肾间质纤维化的程度与TGF-β1 mRNA(r=0.51,P=0.001)和蛋白(r=0.52,P=0.001)的阳性表达及CTGF mRNA(r=0.53,P=0.005)和蛋白(r=0.49,P=0.003)的阳性表达均呈明显正相关。结论:肾局部和循环中的TGF-β1在人ADPKD肾间质纤维化的进展中起一定作用。     

慢性心衰患者血清FGF21水平分析及与CHF的相关性研究

目的 检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平,并分析CHF与血清FGF21的相关性.方法 选取2018年10月至2020年10月于本院行住院治疗的慢性心力衰竭患者132例作为研究组,另选取同期于本院健康体检者110名作为对照组.两组均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中FGF21水平,同时,检测血浆N末端β型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)、血清肌钙蛋白T(CTnT)、总胆固醇(TG)、血清三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并使用彩超检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),分析CHF与血清FGF21的相关性.结果 研究组LVEF、FGF21、CTnT、血浆NT-pro-BNP、TG、TC及LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);研究组不同NYHA心功能分级患者FGF21、CTnT及NT-pro-BNP水平均高于对照组(P<0.05),且心功能越差,CHF患者FGF21、CTnT及NT-pro-BNP水平越高;FGF21与CTnT呈正相关(r=0.268,P<0.01);FGF21与NT-pro-BNP呈正相关(r=0.282,P<0.01);FGF21与LVEF呈负相关(r=-0.339,P<0.01).结论 CHF患者体内血清FGF21水平较高,且与疾病相关生化指标呈正相关,与疾病LVEF呈负相关,因此,临床需加强GHF患者血清FGF21等指标的检测,联合指标检测在判定疾病严重程度等方面具有显著的临床价值.     

缬沙坦与培哚普利对扩心病心力衰竭患者细胞因子和心肌纤维化的影响

目的 比较缬沙坦与培哚普利对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响.方法 扩心病CHF患者30例分为缬沙坦组(n=15)和培哚普利组(n=15) .30例健康体检者为正常对照组.测定对照组及治疗组治疗前、后血清TNF-α、IL-6、TGF-β1及心肌纤维化指标:血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的浓度.采用彩色多普勒超声测定治疗前后左心室射血分数(LVEF) .结果 入选扩心病心衰病例血清炎性细胞因子水平及心肌纤维化指标显著高于正常对照组(P<0 01), 抗炎细胞因子TGF-β1显著低于正常对照组(P<0 01).血清细胞因子TNF-α、IL-6及心肌纤维化指标水平随心衰严重程度而升高(P<0 05),TGF-β1水平随心衰严重程度而降低(P<0 05).TNF-α、IL-6水平及心肌纤维化指标与LVEF呈负相关(r=-0.44, P<0 05, r=-0.38, P<0 05, r=-0.51, P<0 05) , TGF-β1与LVEF呈正相关(r= 0.79,P<0 01).缬沙坦组、培哚普利组分别治疗3个月后,TNF-α、IL-6显著下降(P<0 01), TGF-β1显著升高(P<0 01),心肌纤维化指标均下降(P<0 01),缬沙坦的上述作用更为显著(P<0 05).心功能改善明显者其血浆PCⅢ、LN、HA下降程度显著(P<0 05).结论 DCM心衰患者血清炎性细胞因子水平及心肌纤维化指标显著升高,抗炎细胞因子显著降低,且均与心衰严重程度及LVEF相关.缬沙坦及培哚普利均具有降低血清炎性细胞因子水平、升高抗炎细胞因子水平、改善心肌纤维化及提高LVEF的作用,以缬沙坦的作用更具显著性,且耐受性较好.