雄激素性秃发的治疗进展

雄激素性秃发(AGA)是临床上常见的脱发疾病,男女均可发生,其特征是前发际线后移或头顶毛发减少,毛发密度进行性下降,毛囊微小化,最终可能形成秃顶。治疗AGA的方法多种多样,很多单一疗法有效但作用有限,目前AGA治疗推荐采用早期、长期、规范、联合、个体化的原则,以获得并维持良好疗效。     

雄激素性秃发诊疗进展

雄激素性秃发是一种最常见的脱发类型。男女均可发病,多见于男性,它不仅仅是一种躯体性的皮肤疾病,还会影响患者的容貌美观,进而影响患者的心理精神健康。故雄激素性秃发的诊断及治疗越来越受到重视。其诊断方法多样,包括毛发镜、拉发实验、实验室检查等。其治疗主要包括系统治疗、外用药物、毛发移植、注射治疗、激光治疗、微针治疗、修饰性治疗及生活习惯、心理治疗,本文就其诊疗方面的进展作一综述。     

余土根治疗雄激素性脱发经验

正雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是一种毛发进行性减少性疾病,通常在青春期及青春期后多发~([1]),且患者常可见头皮油腻,故也称脂溢性脱发。我国男性AGA患病率约为21.3%,女性患病率约为6.0%~([2])。该病对外貌有一定影响,常给患者带来精神负担与心理压力,如能早期诊断并进行正确治疗,可明显改善患者生活质量。余土根主任中医师从事皮肤科临床、科研、教学工作50余年,具有丰富的临床经验,兹将其治疗AGA经验介绍如下。1发病机制现代医学认为,AGA的发病与雄激素易感作用、     

新型冠状病毒肺炎与雄激素性秃发的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一个多世纪以来对人类健康威胁最严重的呼吸道大流行疾病之一。COVID-19和雄激素性秃发(AGA)之间的关系已成为研究热点。当前发现,两者发病的严重程度均与雄激素受体(AR)有关。加强对COVID-19和AGA相关性的研究,将有助于早期识别和保护易感人群。文章就COVID-19与AGA的流行病学背景、可能机制及潜在治疗方法的研究进展进行综述。     

青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化危险因素的相关性研究

目的分析雄激素性秃发与动脉粥样硬化危险因素之间的相关性,探索雄激素性秃发成为动脉粥样硬化的早期预警信号的可能性。方法采用病例对照研究方法,比较62例雄激素性秃发患者与60例无秃发的健康体检者体重指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp（a））、载脂蛋白E（ApoE）、空腹血糖（FPG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等动脉粥样硬化危险因素,分析两组反应血管弹性的超声前臂反应性充血试验（FMD）、脉搏波传导速度（BaPWV）、大动脉顺应性/小动脉顺应性（C1/C2）等动脉粥样硬化早期诊断指标。结果雄激素性秃发患者BMI、BP、TC、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1及BaPWV较无秃发的健康体检者均明显增高,而FMD明显降低。结论青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间存在一定的相关性,雄激素性秃发可能是动脉粥样硬化血管疾病早期预警信号之一。     

雄激素源性秃发家系调查

目的:研究雄激素源性秃发(androgenetic alopecia,AGA)家系各成员特征,根据其临床表现及家系特点分析,发现雄激素源性脱发的遗传特点。方法:调查该家系共100名成员,AGA患者32例,其中男性30例,女性2例,调查对象的年龄2~78岁。男性与女性分别于28岁左右和58岁左右开始出现大量脱发。结论:发现雄激素源性秃发常会伴随痤疮和其他皮肤附属器疾病在患者的不同年龄阶段发病,且该病在男性中发病率较高,而在女性中发病率较低。雄激素源性秃发遗传方式较接近于从性显性的常染色体遗传,且患者病情严重程度受生活方式的影响。     

艾儒棣教授治疗脂溢性脱发经验简介

脂溢性脱发（seborrheic alopecia，SA），又名男性型秃发（male pattern alopecia，MPA）、雄激素性秃发（androgenetic alopeeia，AGA），是头部额颞区及顶部的渐进性脱发，为常染色体显性遗传，其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来。多见于男性，常在20-30岁发病，亦称早秃。脂溢性脱发（以下简称为脂脱）是皮肤科临床的常见病、多发病，也是难治疾病之一。     

运动与雄激素性秃发病情变化的关系

目的:雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)是临床最常见的秃发类型.目前对AGA的研究大多集中在药物、激光技术、毛发移植等治疗方法上,对可能会延缓AGA病程、改善病情的生活性因素却有所忽视.本研究探讨运动方式及运动量与AGA病情变化的关系,以期为AGA患者选择合适的运动方式和运动量提供参考.方法...     

非那雄胺联合中药内服治疗雄激素性脱发临床观察

雄激素性脱发(AGA)又称男性型脱发、脂溢性 脱发,属中医"发蛀脱发"、"蛀发"范畴,是一种常见 的毛发疾病,为雄激素依赖的常染色体显性遗传性 皮肤病,好发于 25~35岁的青壮年男性,以头顶及额 颞区渐进性脱发为主要症状.此病亦见于女性,表 现为头顶部头发稀疏纤细.该病的发病机制尚未完 全明了,除与家族遗传有关外,患者局部雄激素水 平、睡眠、饮食、皮脂分泌、精神因素及病菌感染(如 糠皮孢子菌)等均有相关性.     

自拟透骨侧柏方治疗湿热型雄激素性秃发的疗效观察

目的 观察自拟透骨侧柏方治疗湿热型雄激素性秃发（AGA）的临床疗效。方法 180例符合纳入标准的湿热型雄激素性秃发患者分为治疗组1（自拟透骨侧柏方口服）、治疗组2（自拟透骨侧柏方口服加外洗）和对照组（外涂5%米诺地尔酊），每组各60例。监测记录各组治疗6个月前后及3个月后回访时的毛发镜下毛囊、毛干状况及症状评分，最后进行疗效判定。结果 与治疗前相比，三组患者在治疗完成时及回访时毛发状况均有一定程度改善，治疗组1和对照组临床疗效相仿（P＞0.05），治疗组2临床疗效优于对照组(P＜0.05)；治疗组1和治疗组2在疗效维持上均优于对照组(P＜0.05)，且治疗组2更佳(P＜0.05)。结论 自拟透骨侧柏方口服外洗对湿热型雄激素性秃发疗效确切，透骨草-侧柏叶的药对配伍也值得进一步研究。     

雄激素性秃发的中医研究现状

雄激素性秃发是临床常见的毛发疾病,本文根据相关文献,简要其中医病因病机及中医内外治法、经验法及中医特色治疗的临床应用研究进展。     

家族史对雄激素性秃发患者发病年龄和脱发类型的影响

目的分析有无家族史雄激素性秃发（ AGA）患者发病年龄、脱发类型及脱发程度的异同。方法采用问卷调查方式对976例有家族史的雄激素性秃发患者和690例无家族史该病患者进行调查。结果有家族史雄激素性秃发患者与无家族史该病患者比较,发病年龄早（P＜0．01）,男性患者前额型发病频率低（P＝0．044）,脱发程度严重（ P＝0．020）。结论雄激素性秃发发病年龄、脱发类型和严重程度与家族史密切相关。     

雄激素源性秃发526例生活质量调查与分析

目的探讨影响雄激素源性秃发患者生活质量的相关因素,包括年龄、性别、病程、家族史和临床分级。方法采用Ham ilton-Norwood hair loss Scale以及Ludw ig Scale分级法,对526例门诊病例进行雄激素源性秃发的分级评估,并用皮肤病生活质量指数(derm atology life quality Index,DLQI)调查问卷进行生活质量调查。每项指标分没有、轻微、严重、非常严重4个档次,分别赋值0、1、2、3,得出生活质量分值。结果年龄和临床分级的分组DLQI差异有统计学意义(P<0.05),而性别、病程、家族史等因素的分组DLQI差异无统计学意义(P>0.05)。结论对雄激素源性秃发患者而言,年龄越轻、病情越轻则对生活质量影响越大,应当及早给予积极治疗,并加大宣传以提高患者对疾病的认识。     

遗传因素在多囊卵巢综合征发生中的作用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性的常见病。PCOS的特征有:高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、无排卵性不孕。其临床表现有多毛、肥胖、卵巢多囊性改变、无排卵性月经不调甚至不孕不育等。目前与PCOS发病有关的遗传因素包括:常染色体显性遗传、X染色体显性遗传、雄激素相关基因、高胰岛素血症相关基因、骨形态发生蛋白15(BMP15)基因、瘦素及其受体基因和脂联素基因、钙激活酶10基因、性激素结合球蛋白基因、核苷酸内焦磷酸酶/磷酸二酯酶基因1(ENPP1)等。目前还未发现PCOS特定的遗传致病基因,故很可能是以上多基因作用而导致PCOS。因此,通过以上因素为PCOS动物模型的建立、深入了解P-COS的发病机制以及临床治疗PCOS的关键靶点提供依据。     

雄激素性脱发的发病机制研究进展

雄激素性脱发是常见的脱发性疾病,是一种雄激素依赖的、多种基因和环境因素共同作用的遗传性疾病,男女均可患病,有种族差异。目前对其发病机制的研究主要集中于雄激素、雄激素受体及相关基因等因素,本文综述了雄激素性脱发的发病机制的研究进展,分析临床与病理的表现,为临床治疗提供指导。     

240例雄激素性脱发患者病因学相关因素调查分析

目的探讨影响雄激素性脱发发生的相关因素。方法采用统一设计的调查表对240例AGA患者进行调查。采用SPSS10．0统计软件进行统计学分析。结果AGA发病男性多于女性,发病年龄有年轻化趋向,集中于高学历、脑力劳动强度大的人群。68．8％的AGA患者自评精神状况欠佳,46．7％患者有睡眠障碍表现。54．6％患者有辛辣、肥甘等特殊饮食嗜好;53．3％患者有家族遗传史,且病情越重遗传因素的作用越大。结论AGA是一个多因素相关的疾病。年龄、职业、文化程度、精神状况、遗传、内分泌等因素均与其发病有关。精神因素作为AGA的发病原因之一不容忽视,提示我们在药物治疗AGA的同时引入适当的心理治疗。     

雄激素源性脱发的中医药治疗现状

雄激素源性脱发是，临床常见的毛发疾病，根据相关文献，从辨证论治、内外合治、单纯外治法、针灸疗法等方面对中医药治疗雄激素源性脱发进行分类综述。     

邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响

目的：观察邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响。方法：180例AGA患者随机分为三组,西药组予非那雄胺片口服,中药组予邬氏脱发方口服,联合组予邬氏脱发方联合非那雄胺片口服。观察比较治疗前后患者生长期头发计数情况及血黏度、红细胞压积、血沉的变化,同时评估临床疗效。结果：联合组生长期头发增量计数明显高于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组与中药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,。中药组、联合组全血黏度高切指数水平治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。全血低切指数、中切指数、血浆粘度、Hct、ESR三组治疗前后比较无明显差异（P>0.05）。联合组总有效率（100%）明显优于西药组（74.1%）、中药组（77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：邬氏脱发方治疗雄激素性秃发可能是通过对毛发周期和血液流变学的改变达到治疗雄激素性秃发的目的,且邬氏脱发方联合非那雄胺治疗雄激素性发疗效更佳。     

雄激素性秃发的发病机制及相关的非手术治疗新进展

雄激素性秃发(AGA)是引起脱发的常见疾病类型,严重影响患者的身心健康,但目前仍缺乏安全、有效的治疗方法.雄激素途径对于AGA的发生、发展具有重要作用,但随着对毛发生物学研究的深入,发现还有许多非雄激素途径在AGA的发展中也具有一定作用,如Wnt信号通路、前列腺素D2途径、氧化应激以及微炎症等.这些途径有可能是未来治疗...     

男性雄激素性脱发患者遗传特征分析

目的 研究男性雄激素性脱发的遗传性特征。方法 收集我院临床363例男性雄激素性脱发患者和30例头皮瘢痕且不伴有脱发患者的临床资料,对其父系家族和母系家族的脱发史进行分析总结,采用Fisher 精确检验、Mann Whitney 检验、独立样t检验进行统计学分析。结果 男性雄激素性脱发与遗传密切相关,病例组有家族史的占81.26%,高于对照组的20%（P＜0.05）。相同的趋势分别在父/母家族史独立的分析中得到了验证,病例组有父系家族史的患者占64.74%,高于对照组的13.34%,有母系家族史的占30.03%,也高于对照组的6.67%(P＜0.05),男性雄激素性脱发主要来源于父系遗传。本研究中有家族史的脱发患者平均发病年龄25岁,无家族史的脱发患者平均发病年龄27岁,两者虽没有统计学差异,但P=0.0582,接近临界值,说明有遗传史（父系或母系）的患者可能比无遗传史的患者发病更早。结论 男性雄激素性脱发的患者与父系和母系的遗传都密切相关,在脱发患者中,父系遗传因素相对于母系更易导致脱发的发生。有遗传史（父系或者母系）的患者可能比无遗传史的患者发病更早。