结直肠癌肠造口患者正念水平现状及影响因素研究

目的:探讨结直肠癌肠造口患者的正念水平并明确其影响因素,为制订提升肠造口患者身心健康的干预措施提供理论依据。方法:采用便利抽样法,于2019年9月—2020年1月选择在福建省福州市3所三级甲等综合性医院住院的280例结直肠癌肠造口患者为研究对象,应用一般资料调查问卷、正念注意觉知量表（MAAS）对其进行问卷调查。采用多...     

皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用

目的：探讨皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用效果。方法将84例直肠癌术后患者分为观察组与对照组,每组42例。对照组造口术后实施常规护理,观察组采用皮肤护理模式,比较两组造口皮肤情况DET评分、相关并发症及造口袋安置情况。结果出院前、出院1个月、3个月后,观察组DET评分分别为（5．53±0．91）,（1．14±0．36）,（0．84±0．26）分,均低于对照组[（6．49±1．03）,（4．72±0．51）,（3．66±0．78）分],两组比较差异有统计学意义（t值分别为－2．483,－9．287,－12．594;P＜0．05）;观察组出院前、出院1个月,3个月后皮肤相关并发症发生率分别为31．43％,11．42％,11.42％,均低于对照组（82．86％,74．28％,62．86％）,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为14．116,28．600,24．440;P＜0．05）;观察组出院前、出院1个月,3个月后造口袋渗漏率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（Z值分别为－2．010,－2．070,－2．025;P＜0．05）。结论应用皮肤护理模式提高了护理人员对肠造口并发症的重视及防范,切实提高了护理质量,减少了患者结肠造口并发症的发生。     

直肠癌根治术后永久性肠造口患者生存质量影响因素的质性研究

目的了解直肠癌根治术后永久性结肠造口患者对生活质量的主观评价,从而分析其影响因素,为提高患者生活质量提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,根据立意取样法,对10例患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,归纳、提炼主题。结果 7个主题分别是负性情绪、对日常生活的影响、并发症的困扰、性功能障碍、社会角色退化、疾病相关知识缺乏、经济压力。结论医护人员应重视患者的情绪反应,及时给予心理支持,通过多种途径向患者提供造口相关信息,充分发挥造口治疗师的作用,呼吁政府进一步完善医疗保障体系,以提高患者生活质量。     

139名肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状及影响因素分析

目的 调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取<14岁的肠造口患儿主要照顾者139名为研究对象,采用一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、肠造口患儿家庭主要照顾者照护能力测评量表和家庭坚韧性表进行调查。采用多重线性回归分析其家庭坚韧性的影响因素。结果 本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总分为（49.68±8.66）分,与家庭功能-总的功能呈负相关（r=-0.780,P<0.01）,与照护能力呈正相关（r=0.759,P<0.01）;多重线性回归分析结果显示,文化程度、家庭功能及主要照顾者照护能力3个因子可解释肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总变异的71.1%。结论 本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性处于中等水平,提示医护人员通过评估肠造口患儿主要照顾者的家庭坚韧性水平来辨识家庭的弱势和资源,关注主要照顾者的情感心理健康,运用以家庭为中心的护理实践来促进肠造口患儿身体康复,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考,以更好地为身处逆境中的家庭提供指导。     

肠造瘘口123例的家庭护理

目的探讨肠造瘘口术后家庭护理方法。方法回顾分析西安市中医医院2008-07-2011-07收治的肠造瘘口患者123例家庭护理资料。结果 123例患者均进行针对性的心理疏导、家庭护理知识讲解、排便习惯训练及生活行为指导等家庭护理,所有患者对肠造口生活适应明显提高,自我护理能力也显著改善。结论对肠造瘘口患者的家庭护理指导与干预是实现疾病完全治愈的重要一步,对患者提高生活质量和满意度起着至关重要的作用。     

直肠癌结肠造口病人生活质量及影响因素调查

目的调查已出院结肠造口病人的生活质量水平,为临床护理工作提供依据。方法对陕西省结肠造口病人进行随机抽样,发放生活质量调查问卷,将所得资料进行统计学分析。结果造口病人生活质量的总体评分为59.60。结论影响结肠造口病人生活质量的主要因素有造口情况、经济状况及就医条件。     

直肠癌结肠造口患者围手术期的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,30％～40％的患者需做结肠造口术,患者在围手术期除了要面对癌症的挑战、手术的创伤外,还要承担人工肛门带来的生理和心理巨大压力。因此,做好围手术期的护理,对减轻患者的痛苦,促进康复,提高患者生活质量尤为重要。     

直肠癌Miles术后结肠造口患者生活质量及影响因素研究

目的了解淮南市直肠癌结肠造口患者的生活质量现状及其影响因素,为提高永久性结肠造口患者的生活质量提供依据。方法使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对120例在淮南市3所二级甲等医院行直肠癌结肠造口患者的生活质量进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析。结果结肠造口患者总体生活质量得分为60.4±22.8分,角色功能和社会功能得分显著低于常模(P<0.01),腹泻和经济困难得分显著高于常模(P<0.01)。相关分析结果显示,心理状态和造口并发症是影响总体生活质量及各功能维度的主要因素;多元逐步回归分析结果显示,心理状态、术后时间、造口并发症是进入回归方程的因素,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关,造口并发症与生活质量呈负相关。结论结肠造口患者角色功能和社会功能显著受影响,腹泻症状和经济困难严重。造口专科护士应为患者提供精神心理支持,训练患者规律排便,采取多种方式重点指导患者正确认识、预防、处理造口并发症,以改善其生活质量。     

直肠癌结肠造口病人生活质量的研究

目的 :了解直肠癌结肠造口病人的生活质量 ,分析其影响因素 ,为提高直肠癌结肠造口病人生活质量提供依据。方法 :对 40例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查采集资料。结果 :本组造口病人生活质量总体评分仅为 56 .87,生活质量影响因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、排便是否规律、造口时间、是否参加造口联谊会等。结论 :应根据病人的具体情况 ,加强院外健康教育 ,鼓励参加造口联谊会 ,提高自理能力 ,建立规律排便 ,以改善病人生活质量。     

永久性结肠造口患者生存质量的调查分析

目的描述直肠癌永久性结肠造口患者术后6个月内生存质量状况及其变化。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心问卷和直结肠癌专用问卷,对49例结肠造口患者进行追踪调查,分别在术后1个月、3个月、6个月时收集患者生存质量资料。结果3次调查均参加的患者有33例。直肠癌结肠造口患者总的生存质量及功能量表中生理功能、角色功能、认知功能、情感功能和社会功能等与术后1个月时的状况相比,在术后3个月时有了明显改善,术后3个月到6个月期间变化不明显。在术后6个月内直肠癌结肠造口患者的疲乏、疼痛、呼吸困难、睡眠紊乱、食欲减退等症状逐渐加重;而泌尿症状、胃肠道症状、与造口有关的问题、体重下降、化疗不良反应在术后6个月内症状逐渐减轻。结论结肠造口患者的生存质量是动态变化的,护理工作者应该根据患者的实际情况给予有针对性的指导和帮助。     

直肠癌结肠造口29例的综合护理

目的 总结直肠癌结肠造口患者的手术治疗护理体会.方法 回顾性分析2005-03-2009-03直肠癌结肠造口患者29例行手术治疗的临床资料.结果 全组无死亡病例,29例经手术治疗肠造口均无狭窄、无梗阻,生命体征均平稳出院.24个月内回访均无死亡病例.结论 综合护理及有效的术后康复指导是提高治愈率的关键.     

腹茎式人工造口的临床应用

目的 :探讨直肠癌mile’s手术 ,腹壁人工造口肠管留长一点的合理性。方法 :在mile’s手术中应用 7cm长的结肠作为改良腹壁造口 30例 (改良造口组 ) ,常规手术造口 30例 (常规组 ) ,比较两组的术后造口旁皮肤感染情况 ,大便清除情况 ,护理造口费用情况。结果 :改良造口组无一例出现皮肤慢性溃烂、湿疹等感染情况 ,并可以做到粪便不接触皮肤 ,清理造口部极为方便 ,同时将护理造口费用由常规组的 33.6元 /月降至 1.5元 /月。结论 :改良法腹壁造口是一种简单、并发症少、易于清除大便、护理造口费用低的方法。     

脉管畸形患儿家庭坚韧性调查及其影响因素分析

目的 调查某三级甲等医院脉管畸形患儿家庭坚韧性水平,并分析其影响因素.方法 采用一般资料问卷、家庭坚韧性量表、Herth希望量表对符合纳入标准的233例脉管畸形患儿及其家属进行调查分析.结果 脉管畸形患儿家庭坚韧性得分为(55.72±5.86)分,处于中等偏上水平;Herth希望量表得分(36.09±3.67)分,处于...     

永久性结肠造口患者规律排便现状调查分析

目的了解直肠癌术后永久性结肠造口患者规律排便现状,为结肠造口患者提供针对性的护理提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对66例永久性结肠造口术后3个月至5年的患者,从排便规律情况、排便感知情况、规律排便相关知识掌握情况3个方面进行问卷调查。结果66例患者中有43例排便不规律,65例患者自然排便,仅1例患者进行过结肠灌洗,65例患者没有接受过系统的规律排便训练及指导。结论应采取多种形式的健康教育,早期促进患者排便规律形成,加强规律排便训练,从而尽快建立规律排便,提高结肠造口患者的生活质量。     

直肠癌前切除低位直肠吻合术患者自闭保护性肠造口的护理

总结376例自闭保护性造口应用在直肠癌前切除低位超低位直肠吻合术患者的护理.护理重点包括:严密观察病情,及时发现并发症,做好造口插管固定、饮食护理、并发症护理,指导患者正确使用造口袋,并做好出院指导和随访等工作,以确保治疗效果,促进康复.本组375例运用该术式避免了二次回纳手术,1例因吻合口漏导致腹膜炎,予再次手术治愈,无死亡病例.     

预防性横结肠造口在直肠癌超低位前切除术中的应用

[目的]探讨预防性横结肠造口在直肠癌超低位前切除术中降低吻合口瘘发生率的临床价值.[方法]分析2001～2006年在直肠癌超低位前切除术中施行与未施行预防性横结肠追口患者的吻合口瘘发生情况.[结果]42例中未行预防性横结肠造口者有8例发生吻合口瘘,33例行预防性横结肠造口者均未发生吻合口瘘.[结论]在直肠癌超低位前切除术中,预防性横结肠造口能有效降低吻合口瘘的发生率.     

直肠癌根治术结肠造口1例的护理查房

现就1例直肠癌术后护理查房的内容整理,讨论如何对患者实施护理,减轻痛苦,提高术后生存质量.1 病历摘要女,57岁,农民,文盲.因2周前间断性便血两次,鲜红色量多,伴腰部不适,为治疗就诊于我院,行结肠镜并取病理,回报为直肠中一高分化腺癌,于2010-11-15T9:30以直肠癌收治入院.T36.4℃,HR 80次/min,BP 127/77 mm Hg,神志清楚,步入病房,心肺(-),腹软,无压痛.完善各项常规检查后,于2010-11-23T17:45在全麻下行腹会阴联合直肠癌根治术(麦氏手术),手术顺利,2010-11-24T9:50由ICU按返病房,即给予吸氧,在心电监护下严密观察患者生命体征变化,患者神志清,精神倦怠,伤口敷料无血染,骶尾部引流通畅,为少量血性液体,胃肠减压持续,抽出少量白色液体,保留导尿,色量正常,生命体征平稳.患者术后2d开放结肠造瘘口,行造口护理,使用的是两件式造口袋.     

造口治疗师对肠造口患者的家庭护理指导

我科2005—05-2006-07由造口治疗师对73例肠造口患者实施了家庭护理指导，收到满意的效果，现报告如下。     

直肠癌切除术肠造口坏死的临床分析

目的 为进一步减少直肠癌切除术后肠造口坏死。方法 回顾性分析本院近7年直肠癌切除术后并发3例肠造口坏死的临床资料。结果 3例肠造口坏死病例都经手术处理，术后均痊愈。结论 直肠癌切除术后并发肠造口坏死是一种严重的并发症。这种并发症是可以预防或降到最低限度的，及时发现正确处理十分重要。     

直肠癌术后结肠造瘘口26例的护理

目的探讨直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理方法。方法对北京市良乡医院2008-01-2010-06 26例直肠癌术后结肠造瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均手术成功,术后造瘘口坏死1例,行肠段切除及造瘘口重建手术后痊愈,造瘘口周围皮炎2例,经过局部皮肤的护理和换药痊愈。结论术后高质量的临床护理对于造口患者心理、生理和社会适应能力的恢复起着至关重要的作用。