老年2型糖尿病合并衰弱患者临床管理的研究进展

衰弱逐渐成为老年2型糖尿病患者新的重要并发症,受到人们广泛关注。本文对老年2型糖尿病合并衰弱的发生和发展机制及其影响因素进行综述,探讨目前国内老年2型糖尿病合并衰弱患者临床管理存在的问题,并提出建议。     

住院老年2型糖尿病患者认知衰弱现状及其影响因素分析

目的 了解住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱现状,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年9月至2022年8月在苏州大学附属第二医院及榆林市第二医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者为研究对象,进行横断面调查。采用自制的一般资料调查表、衰弱表型量表（FP）、简易精神状态量表（MMSE）、简易营养评估量表（MNA-SF）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估。结果 231例老年2型糖尿病患者中,有111例（48.05%）存在躯体衰弱,84例（36.36%）存在认知障碍,61例（26.41%）存在认知衰弱。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、夜间睡眠时长、服用安眠药、规律运动、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病并发症、营养状况以及抑郁住院老年2型糖尿病患者的认知衰弱发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,规律运动、抑郁、服用安眠药、营养状况是住院老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 住院老年2型糖尿病患者认知衰弱发生率较高,且其影响因素较多,医护人员应重视此类患者的认知衰弱状况,为其提供针对性、全方位...     

2型糖尿病患者恐惧疾病进展的现状及影响因素

目的 调查2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的恐惧疾病进展现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年7-12月于南宁市某三甲医院住院的200例T2DM患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、自我感受负担量表、领悟社会支持量表进行调查。结果 患者恐惧疾病进展量表得分为(30.4±6.44)分,≥34分者为68例(34.0%);自我感受负担量表得分为(23.0±7.91)分,领悟社会支持量表得分为(51.54±9.50)分。决策树模型特异性明显优于多元线性回归模型。综合多元线性回归和决策树模型：职业状态、家庭人均月收入、自我感受负担量表和领悟社会支持量表是T2DM患者恐惧疾病进展的重要影响因素。结论 T2DM患者恐惧疾病进展的水平处于中等,医护人员应多关注在职的T2DM患者的心理状况,并采取相关的措施提高患者的社会支持水平和降低其自我感受负担水平,来降低患者的恐惧疾病进展水平,以促进患者的心理健康。     

老年2型糖尿病病人身体与认知衰弱风险预测模型的研究现状

综述老年2型糖尿病病人认知障碍、身体衰弱以及认知衰弱风险预测模型的研究现状,为建立老年2型糖尿病病人认知衰弱风险预测模型提供参考,以期延缓糖尿病病人认知衰弱的发生和发展,提高糖尿病病人生存质量。     

糖尿病患者保护性动机及其与疾病恐惧和心理痛苦的相关性

目的探讨基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者疾病恐惧与心理痛苦的影响。方法选取2017年5月-2018年5月在我院治疗的2型糖尿病患者180例,随机分为两组,各90例。对照组给予常规护理,观察组实施基于保护动机理论的护理干预。采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)及糖尿病心理痛苦量表(DDS)评估两组患者干预前后疾病恐惧与心理痛苦状况。结果两组患者干预前疾病恐惧、心理痛苦得分无明显差异(P>0.05);干预后观察组疾病恐惧、心理痛苦得分均比干预前明显降低(P<0.05);干预后观察组疾病恐惧、心理痛苦得分低于对照组(P<0.05)。结论基于保护动机理论的护理干预能减轻糖尿病患者的疾病恐惧与心理痛苦,改善患者心理健康状况。     

2型糖尿病患者恐惧疾病进展与血糖控制水平的关系：自我效能的中介作用

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者恐惧疾病进展（fear of progression, FOP）与血糖控制水平的关系,分析自我效能在两者间的中介作用,为优化患者血糖控制水平提供参考依据。方法采用便利抽样法选取245例住院的T2DM患者为调查对象,检测患者糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）水平,采用一般资料调查表、FOP简化量表、糖尿病自我效能量表（diabetes management self-efficacy scale, DMSES）对患者进行调查。结果 245例患者HbA1c水平为（9.22±1.92）%,72.7%（178/245）的患者血糖控制不理想;FOP总分为（28.02±8.66）分,31.4%（77/245）患者因过度FOP而导致心理功能失调;DMSES总分为（130.85±37.27）分,64.5%（158/245）的患者得分处于中等水平。FOP与血糖控制水平呈正相关（r=0.207,P<0.01）,自我效能与血糖控制水平呈负相关（r=-0.297,P<0.01）,自我效能在FOP及血糖控制水平间存在完全中介作用（P<0.01）。结论 FOP显著影响T2DM患者血糖控制水平,且主要通过自我效能的完全中介作用实现。避免患者产生过度的FOP心理、提高自我效能水平是血糖控制良好的有效措施。     

认知行为疗法对癌症患者恐惧疾病进展影响的系统评价

目的 系统评价认知行为疗法在癌症患者恐惧疾病进展中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国医学生物文献服务系统中关于认知行为疗法改善癌症患者恐惧疾病进展的随机对照试验,检索日期为建库至2021年...     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与胰岛素抵抗的关系。方法选择老年2型糖尿病患者合并MCI患者86例为研究组,匹配无MCI的2型糖尿病患者86例为对照组,检测比较空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)等指标,评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分为胰岛素抵抗(IR)组和非IR组,分析影响患者MCI发生的因素。结果研究组FPG、LDL-C、FINS、HbA1c、HOMA-IR显著高于对照组。IR组MMSE评分、CMS评分显著低于非IR组,CMS评分中的各项目也显著低于非IR组。结论 HOMA-IR、FINS、FPG、LDL-C是老年2型糖尿病患者MCI发生的重要独立影响因素。IR是老年2型糖尿病患者MCI发生的重要影响因素,应采取治疗措施,降低其认知功能障碍的发生率。     

社区老年糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析

目的 :调查社区老年糖尿病患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取郑州市某社区卫生服务中心260例老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表进行调查。结果 :共回收255份有效问卷。研究对象中共有28例发生认知衰弱,认知衰弱发生率为11.0%。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥75岁)及抑郁是认知衰弱的危险因素,规律运动是认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 :社区老年糖尿病患者认知衰弱发生率较高,社区医护人员应重视该人群认知衰弱的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防或减缓老年糖尿病患者认知衰弱的发生发展。     

抗阻力运动对老年2型糖尿病伴衰弱患者的应用效果

目的 探讨在老年2型糖尿病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预的效果。方法 选取2017年4月—2018年4月收治的老年2型糖尿病伴衰弱患者180例,按病房单双号随机分为2组各90例,对照组给予糖尿病常规治疗及健康教育,按照纳入标准,让患者保持日常生活及运动状态;观察组在此基础上实施抗阻力运动干预,在干预前、干预1个月末、干预3个月末检测血糖、血脂、体质量等生理指标,应用衰弱症状学量表评估衰弱状况。结果 2组干预前血糖、血脂、体质量等生理指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预1个月末、3个月末,观察组血糖、血脂、体质量等指标均优于对照组,观察组衰弱患者比例明显少于对照组（P<0.05）。结论 在老年2型糖尿病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预,能够降低血糖、血脂等生理指标,改善患者的衰弱症状。     

老年2型糖尿病患者认知功能及其与糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者认知功能水平与糖化血红蛋白水平的关系。方法选取40例老年2型糖尿病患者作为糖尿病组,并将40名年龄、性别、文化程度、职业等方面相匹配的健康人作为对照组。应用韦氏记忆量表、连线测验、威斯康星卡片分类测验法分别对两组进行认知功能检测,并将糖尿病患者的认知功能评分与糖化血红蛋白水平进行相关性分析。结果糖尿病组韦氏记忆量表各项成绩均低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,连线测验完成时间较对照组明显延长（P〈0.001）,威斯康星卡片分类试验各项指标成绩均较对照组差（P〈0.01,P〈0.05）。韦氏记忆量表中长时记忆、短时记忆中联想学习及理解记忆、总记忆商与糖化血红蛋白呈负相关（r=-0.38,-0.43,-0.48,-0.46,P〈0.05）,威斯康星卡片分类试验中坚持性错误与糖化血红蛋白呈正相关（r=0.41,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者认知功能减退,且与糖化血红蛋白水平有明显的相关性。     

糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析

目的 探讨糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展现状并分析其影响因素。方法 纳入2020年1月至2022年6月在滕州市中医医院外科就诊的318例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用一般资料调查表、汉化恐惧疾病进展量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析其恐惧疾病进展的影响因素。结果 汉化恐惧疾病进展量表应用于糖尿病足溃疡患者的信效度较好。糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展平均得分为(35.61±5.57)分,多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病足溃疡病程、Wagner分级、自理能力、文化程度、家庭月收入、医保类别是糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展的影响因素。结论 本研究纳入的糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展水平偏高,较长的糖尿病足溃疡病程和较好的医疗保障是糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展的保护因素;较高的Wagner分级、较差的自理能力、较低的文化程度家庭月收入是糖尿病足溃疡患者恐惧疾病进展的危险因素。     

老年2型糖尿病合并认知功能障碍患者血清骨钙素检测的意义

目的 探讨血清骨钙素在老年2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍患者中的意义,为老年T2DM合并认知功能障碍患者早期干预提供依据。方法 选取上海交通大学附属第六人民医院临港院区就诊的150例患者作为研究对象,分为三组:(1)健康对照组(NC组);(2)2型糖尿病非认知障碍组(T2DM组);(3)2型糖尿病合并认知障碍组(CI-T2DM组),三组各50例,比较三组间患者血清骨钙素水平、一般生化指标和认知功能评分情况,并分析影响认知功能的相关因素,采用单因素和多元回归方法分析骨钙素与糖脂代谢及认知功能之间的关系。结果 与T2DM组比较,CI-T2DM组中腰围、糖化血红蛋白、内脏脂肪面积均升高,而骨钙素水平与简易精神状态检查量表(MMSE)评分下降; NC组、T2DM组、CI-T2DM组血清骨钙素水平逐渐下降,且组间差异有统计学意义;在老年T2DM人群中,MMSE评分与年龄、腰围、糖化血红蛋白及内脏脂肪面积呈负相关(P <0.05),而与骨钙素水平呈正相关(r=0.374,P <0.001);以骨钙素作为因变量,经多元线性回归分析发现,糖化血红蛋白、内脏脂肪面积、MMSE仍与骨钙...     

老年2型糖尿病患者认知功能的研究

目的　探讨老年2型糖尿病患者的认知功能。方法　对93例老年2型糖尿病患者及4 0名健康老年人进行认知功能的评定。在93例糖尿病患者中,2 0例接受胰岛素治疗,4 0例口服药物治疗及33例饮食控制治疗。结果　与口服药物组及健康对照组比较,胰岛素治疗组和口服药物组认知评分明显偏低,认知障碍患者的发生率明显增高。结论　老年糖尿病患者存在认知障碍     

老年2型糖尿病患者与一氧化氮等氧自由基关系的变化

目的：研究老年２型糖尿病患与一氧化氮等氧自由基的关系,方法：检测５０例老年２型糖尿患（患组）和５０例健康人（对照组）血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）,维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）,维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）含量及红细胞超氧化物坡化酶（Ｅ－ＳＯＤ）,过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ）活性。结果：与对照组比较,患组除Ｐ－ＮＯ值显升高（Ｐ〈０．０１）外,余各检测值均显降低（Ｐ均〈０．０１）,结论：老年２型糖尿病患ＮＯ代谢异常,氧化、过氧化损伤加剧。     

穴位按摩联合认知训练在老年2型糖尿病合并认知功能障碍中的效果观察

目的 探讨穴位按摩联合认知训练在老年2型糖尿病合并认知功能障碍中的应用效果.方法 采用整群随机抽样法,选取2020年4月-7月符合2型糖尿病诊断标准的患者84例为研究对象,分为对照组和实验组,各42例.对照组接受社区卫生服务中心提供的常规医疗服务和健康教育.实验组实施穴位按摩联合认知训练.比较两组干预前后认知功能及血糖...     

老年2型糖尿病患者骨密度变化的分析

2型糖尿病（12DM）和骨质疏松（OP）在世界范围内呈增高趋势，目前认为1型糖尿病患者骨质疏松较普遍并严重，而2型糖尿病的骨代谢存在明显的不一致。本研究使用的双能X线骨密度仪测量了本院2004～2008年收治的经临床确诊的2型糖尿病患者的骨密度（BMD），并与无糖尿病的正常老年人进行对比，以探讨2型糖尿病患者骨密度变化规律及临床特点。     

住院老年患者衰弱状况与认知及精神心理因素的调查分析

目的 探讨住院老年患者衰弱状况与认知及精神心理因素的关系,为老年住院患者的健康管理提供参考。方法 采用随机抽样的方法抽取住院老年患者202例进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查问卷、简易精神状态检查表、老年抑郁量表、焦虑自评量表及衰弱表型。 结果 调查对象中认知功能损害、抑郁和焦虑的患病率分别为32.2％、51.5％、25.2％,衰弱、衰弱前期和非衰弱的患病率为27.7％、40.6％、31.7％。单因素分析显示与非衰弱和衰弱前期老年人相比,衰弱老年人更趋于高龄、认知功能下降、抑郁和焦虑(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示认知功能下降(OR=0.824,95％CI =-0.280～-0.107)、抑郁(OR=1.219,95％CI =0.126～0.270)和焦虑(OR=1.119,95％CI =0.055～0.170)是衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 认知功能越差、抑郁和焦虑症状越严重,老年人越易衰弱,应密切关注老年住院患者的认知及精神心理状况的变化,并予以针对性的干预措施,促进住院老年患者的身心健康。     

老年2型糖尿病患者骨密度变化的分析

2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松(OP)在世界范围内呈增高趋势,目前认为1型糖尿病患者骨质疏松较普遍并严重[1],而2型糖尿病的骨代谢存在明显的不一致。本研究使用的双能X线骨密度仪测量了本院2004~2008年收治的经临床确诊的2型糖尿病患者的骨密度(BMD),并与无糖尿病的正常老年人进行