86例恙虫病患者心电图改变分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性自然疫源性传染病,临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、高热、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞数减少等为特征,可引起多器官功能损害.     

新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂的愈合作用

目的探讨新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂的愈合作用,以利完善对恙虫病症状体征的护理对策。方法97例恙虫病患者,随机分为对照组(50例)和观察组(47例)。对照组采用常规模式针对发热、焦痂与溃疡和皮疹等症状体征进行对症护理,观察组在对照组基础上采用新会蛇伤药酒涂擦焦痂处。观察比较两组患者的焦痂面积、焦痂消退时间、入院体温、出院体温及住院时间。结果观察组患者的焦痂消退时间(8.32±1.18)d明显短于对照组的(9.60±1.23)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的出院体温均低于入院体温,并降至正常,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的焦痂面积、入院体温、出院体温及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新会蛇伤药酒局部涂擦对恙虫病患者焦痂有较好的愈合作用,值得推广应用。     

64例恙虫病患者消化系统损害诊断分析

恙虫病可引起多脏器功能损害 ,现将我院 1996年 5月～1999年 5月收治 96例恙虫病患者合并消化系统损害 6 4例临床分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例恙虫病患者合并消化系统损害 6 4例 ,占 6 6 .7%。其中男 2 9例 ,女 35例 ;年龄 10～ 78岁。发病时间多在 6～ 8月后 ,起病后就诊时间 2～ 39天不等 ,多数于发病 7～ 15天就诊。1.2　恙虫病诊断 :参照有关文献的标准 [1 ] :(1)有野外接触史 ;(2 )突发高热 ,并发现特异性焦痂或溃疡 ;(3)皮疹 ,淋巴结肿大 ,肝脾肿大 ;(4 )变形杆菌 Oxk凝集试验阳性或恙虫病间接免疫荧光试验阳…     

62例恙虫病临床治疗分析

目的了解恙虫病的流行特点、临床表现、并发症及误诊情况,以便提高恙虫病的早期诊断和有效的治疗方案。方法回顾性分析我院近4年来收治的62例恙虫病的临床资料。结果恙虫病的发病季节为全年发病,但5至10月为多见,以7至8月为发病高峰期,多数有草丛、树林接触史。62例患者均有发热(100%);皮肤焦痂或溃疡(100%),淋巴结肿大(72.58%),头痛(58.06%)。病程初期有结膜充血(93.5%),病程长者均并发多脏器损害,受损器官最常见有血液系统、肝、心脏、肾等。辅助检查:白细胞多正常或偏低,外斐试验阳性。氯霉素治疗效果较好,无死亡病例。结论恙虫病临床特征突出,但必须详细询问,认真体格检查。易并发多脏器损害、易误诊。对于本病早期诊治是关键,用氯霉素治疗恙虫病是最有效的方法之一。     

恙虫病的观察及护理?眄

恙虫病是由携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫叮咬而传播的急性自然疫源性传染病.患者以持续高热(热程3～15 d、体温38℃～42℃、热型为驰张热)、焦痂溃疡、淋巴结肿大、皮疹为主要表现.现将本科46例恙虫病患者的护理体会报告如下.     

儿童恙虫病69例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体感染所引起的一种急性传染病,临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大为特征。常并发多器官功能损害且临床表现复杂多样,易造成误诊和漏诊。为提高对小儿恙虫病诊治水平,现对我院儿科2011年11月-2014年10月年收治的69例小儿恙虫病临床资料进行回顾性分析,报道如下。临床资料1.一般资料:诊断恙虫病患儿共69例,其中男31例,女38例;年龄<3岁15例,     

71例恙虫病合并肺炎临床观察

目的 对恙虫病合并肺炎患者进行临床观察,为本病早期诊断及治疗提供依据和参考。方法 选取我院内科2020年1月至2021年6月收治的71例恙虫病合并肺炎患者为研究对象,回顾性调研患者临床资料,归纳总结患者的临床特征、实验室指标特征、肺影像学特征及预后情况。结果 71例患者入院时均有发热症状,以入院体温≥39℃者占比较多,为84.51%。66例患者入院时皮肤有特征性焦痂或溃疡,主要见于会阴、腋窝、肛周、外生殖器、腹股沟等部位,另有肺干湿性啰音68例,以轻咳和咳少量白色黏液痰为主的咳嗽咳痰患者68例,是恙虫病合并肺炎的主要症状体征。嗜酸性粒细胞减少、红细胞沉降率升高、C反应蛋白升高与丙氨酸转氨酶升高是恙虫病合并肺炎患者主要实验室指标特征,占比均在70%以上,另有部分白细胞计数异常、血小板计数降低、血尿素氮升高病例,占比在30%左右。胸部CT平扫主要影像学表现为纵隔淋巴结肿大（35.21%）,腋窝淋巴结肿大（39.44%）,胸腔积液（28.17%）,磨玻璃影（14.08%）。经强力霉素积极抗感染辅以对症处理及支持治疗,患者体温恢复正常,呼吸道症状消失,治愈率为100%。结论 恙虫病合并肺炎的临...     

56例恙虫病临床特点分析

目的总结恙虫病的诊治经验及误诊的原因,提高诊治水平.方法对56例恙虫病患者进行临床分析.结果临床表现仍以发热,皮肤溃疡或焦痴,肝、脾、淋巴结肿大为主,恙虫病有多脏器损害的特点,临床表现复杂多样,容易误诊.误诊原因为体检欠仔细,缺乏典型的皮肤溃疡及焦痴,没有动态观察外斐氏反应.结论皮肤溃疡及焦痴和外斐氏反应为确诊本病的重要依据,氯霉素及四环素类仍是治疗恙虫病特效药.     

丹东地区28例恙虫病误诊原因分析

目的：分析恙虫病误诊原因,为临床诊断疾病提供依据,避免误诊。方法：对28例误诊恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果：28例患者均有草地等野外活动史,28例（100%）均有不同程度发热;26例（92.8%）有低蛋白;25例（89.3%）有不同程度贫血;24例（85.7%）有溃疡或焦痂;18例（64.3%）有肝损害,17例（60.7%）有肺部损害;16例（57.7%）有血小板减少;14例（50.0%）有肾损害;13例（46.4%）有脾损害;6例（21.4%）有心脏损害;4例（14.3%）有皮疹;3例（10.7%）有淋巴结肿大;3例（10.7%）有白细胞减少,经多西环素治疗全部治愈,无死亡病例。结论：恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键,多西环素是治疗恙虫病的有效药物。     

某市恙虫病患者的诊治分析

目的探讨昭通市恙虫病的流行病学特征、临床特点、实验室资料、治疗方法,以期提高该病的治愈率。方法回顾性分析昭通市第一人民医院2009年1月至2015年10月收治的28例恙虫病患者的临床资料。结果 28例恙虫病患者均有发热,多系统受累。所有患者嗜酸性粒细胞百分百均降低,凝血功能异常11例。结论恙虫病临床表现多样,除发热外,易出现多系统受损。皮肤焦痂或溃疡是本病的重要特征,若不仔细询问病史和体检极易误诊。     

恙虫病63例临床分析

目的 为了进一步了解恙虫病的临床特点。方法 对63例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均有持续较长时间的发热并伴不同程度的毒血症，出现焦痂溃疡60例(95％)，淋巴结肿大40例(63％)，皮疹32例(51％)，两个以上脏器损害48例(76％)，多器官功能衰竭7例(11％)；白细胞计数正常或偏低者占70％。及时使用特效抗生素治疗有良效。结论 著虫病的临床表现多样化，早期诊断和及时治疗对预后十分重要。     

恙虫病的临床特征及重症病例的危险因素分析

目的研究恙虫病的临床特征及重症病例的危险因素。方法302例恙虫病患者,根据患者是否合并肺、肝、肾、脑、心脏等脏器严重并发症或出现脏器功能衰竭分为重症组(30例)及非重症组(272例)。调查分析302例患者的临床表现及体征分析;统计两组患者临床表现、体征和相关实验室指标,并进行单因素及多因素分析。结果临床表现方面,302例患者中,242例(80.13%)患者出现高热表现,60例(19.87%)出现剧烈头痛表现,136例(45.03%)出现畏寒寒战症状。临床体征方面,302例患者中,264例(87.42%)为溃疡和焦痂,125例(41.39%)为淋巴结肿大,202例(66.89%)为皮疹,52例(17.22%)为肝肿大。单因素分析显示,年龄>54岁、使用抗生素前疾病持续时间>4.5 d、淋巴结肿大、皮疹、血小板计数<100×109/L、淋巴细胞、总胆红素>24μmol/L、直接胆红素>8.6μmol/L、血肌酐水平、合并基础疾病是重症恙虫病的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。重症组和非重症组的性别、降钙素原、丙氨酸转氨酶(ALT)>40 IU/L、天冬氨酸转氨酶(AST)>37 IU/L比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>54岁、使用抗生素前疾病持续时间>4.5 d、血小板计数<100×109/L、淋巴结肿大、皮疹、淋巴细胞占比>40%、总胆红素>24μmol/L、直接胆红素>8.6μmol/L、合并基础疾病是影响重症恙虫病的独立风险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);而ALT>40 IU/L、AST>37 IU/L、血肌酐、降钙素原不是重症恙虫病的独立风险因素,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床诊治过程中要根据患者的临床症状、体征和实验室指标,全面评估和分析恙虫病患者的病情,防控患者发展为重症恙虫病。     

肝硬化伴上消化道出血医院感染患者病原学分布特征及血清PCT等指标对其早期预测价值分析

目的：探讨肝硬化伴上消化道出血医院感染患者病原学分布特征及血清PCT等指标对其的早期预测价值。方法：选取商丘市立医院202例肝硬化同时出现上消化道出血的患者，回顾性分析患者感染率以及病原学分布特征，检测其血清里面的PCT、CRP、白细胞计数浓度水平，并采用ROC分析其在预测感染中的价值。结果：202例患者中有40例出现了医院感染，感染率为19.8%,最易感染部位是呼吸道52.50%;感染者的体液里面鉴定出了病原菌共51株，其中革兰阴性菌26株占50.98%、革兰阳性菌19株占37.25%、真菌6株占11.76%;感染者合并基础病占比、Childpugh分级(C级)占比、PCT、CRP及白细胞计数水平比较均显著高于非感染者(P<0.05);血清PCT、CRP及白细胞计数联合应用在肝硬化同时出现上消化道出血患者发生医院感染预测中的AUC为0.949,高于PCT(0.847)、CRP(0.863)、白细胞计数(0.844)单独检测。结论：肝硬化伴上消化道出血患者易发生呼吸道感染，主要致病菌是革兰阴性菌，血清PCT、CRP和白细胞计数均升高，联合检测上述指标可作为预测此类患者是否发生医院...     

恙虫病的观察及护理

恙虫病是由携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫叮咬而传播的急性自然疫源性传染病。患者以持续高热（热程3—15d、体温38％-42℃、热型为驰张热）、焦痂溃疡、淋巴结肿大、皮疹为主要表现。现将本科46例恙虫病患者的护理体会报告如下。     

50例恙虫病并发多器官功能损害的护理体会

目的探讨恙虫病并发多器官功能损害的临床特点及护理体会。方法对50例恙虫病并发多器官功能损害的患者进行针对性的护理、发热护理、焦痂及溃疡护理、用药的观察、心理护理、防治与卫生宣教。结果本组病例因3例合并有严重的多器官损害死亡,死亡率6．00％,其余均治愈出院。结论严密的病情观察是协助治疗的关键、合理的护理措施,是疾病康复的重要组成部分。     

宿迁地区32例恙虫病的临床观察与护理

目的探讨宿迁地区恙虫病患者的临床特点及护理方法。方法回顾性总结分析本地区32例恙虫病患者的资料,对其进行临床观察、心理护理、高热护理、焦痂及溃疡护理、皮疹护理、并发症的护理及健康教育等。结果 31例患者治愈出院,1例死亡。结论严密的病情观察、合理的护理措施是恙虫病确诊与康复的重要组成部分。     

60例恙虫病的临床观察及分析

目的探讨恙虫病的临床特点及治疗方法。方法随机将我院2009年1月至2011年12月收治的60例恙虫病患者分为两组,治疗组30例应用强力霉素进行治疗,对照组30例应用氯霉素治疗,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组与对照组的总有效率均为93.3%,两组无明显差异,无统计学意义(P>0.05),但两组的不良反应具有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论恙虫病患者的临床表现多样,皮肤焦痂或溃疡是其最重要的特征性体征,应用强力霉素抗病原治疗,治疗效果较好,不良反应发生率低。     

幼儿恙虫病

典型恙虫病多表现为发热、淋巴结肿大、皮肤溃疡和焦痂。本组幼儿的恙虫病早期缺乏典型症状时易误诊,对于在流行季节(五至十月),来自恙虫病疫区,近期有野外(公园)活动史的高热者,以及全身浅表淋巴结肿大者应及时全面地作体检,检测外斐反应(OXk),必要时用强力霉素作试验性治疗有助于明确诊断。皮肤粘膜溃疡、焦痂的发现对本病有诊断价值。4例患者经反复询问病史,得知近期有随父母     

小儿恙虫病误诊分析

我院1999年～2002年收治68例小儿恙虫病,误诊19例,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:68例小儿恙虫病,误诊19例,误诊率29 9 %。19例中,男10例,女9例,年龄8月～14岁。农村患儿15例,城市患儿4例。1 2临床经过及诊断:19例患儿都以发热为首发症状,多为持续发热(体温38～41℃) ,病程多在一周以上,曾在门诊或其他医院给一般抗炎、对症治疗热不退,症状不减者。入院后根据发病季节,经详细询问病史(有野外劳作史)和体检,除发热及相应并发症的临床特征外,均有皮肤焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹(散发或密集淡红色斑丘疹) ,白细胞计数正常或稍低,符合…     

38例恙虫病的护理体会

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体感染所致的急性自然疫源性传染病.传染源为鼠类,传播媒介为恙螨,从事野外劳动、较多接触丛林杂草的青壮年因暴露机会多而发病率较高[1].我国夏、秋季多见,以10月为高峰.临床以突然发病、高热、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大以及白细胞减少为特征,被恙螨叮咬的部位出现焦痂或溃疡形成[2].我院2007年7月-2012年11月收治恙虫病患者38例,护理体会报道如下.