家庭医生签约服务对老年人健康管理效果分析

目的:分析基层社区开展家庭医生签约服务对老年人健康管理的效果,探讨农村地区医养结合工作模式。方法:通过对比2014年至2015年未开展特色家医签约服务和2016年至2017年参加"一卡一包"特色签约服务后参加老年人健康体检的人数进行效果分析。结果:参与家庭医生特色签约服务后参与体检的人数比未参与的人数有了明显增加。结论:家庭医生签约特色服务有助于老年人健康管理,能够促进国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目的落实,对老年人的健康管理理念、管理依从性有明显提升,到基层社区就诊的人员明显增加,有效提升全科医生的诊疗水平。同时对于老年人群中高血压、糖尿病患者的规范化管理也起着至关重要的作用。     

上海张堰镇家庭医生签约服务制管理模式对严重精神障碍患者的管理效果

目的 ：探讨家庭医生一对一签约管理严重精神障碍患者的效果,为提高严重精神障碍患者系统管理服务质量,探索有效的管理模式和方法提供决策依据。方法 ：通过上海市精神卫生网络管理系统获取上海张堰镇2019-2020年在册所有严重精神障碍患者基本信息和管理情况,对2019年在册的322例患者采用条线管理为主,对2020年在册的330例患者实施家庭医生签约服务,提供个性化健康管理,比较两种管理的检出率、患者管理率、服药率、规律服药率、社会参与率、体检率、签约率、健康体检异常检出率、住院治疗率、肇祸肇事发生率等。结果 ：2019年和2020年在册严重精神障碍患者中均以精神分裂症的占比最高（52.17%和52.12%）,通过对患者实施1年的家庭医生签约健康管理服务干预,其服药率、规律服药率、签约率、体检异常率和面访率较2019年均有所提高,家属健康意识知晓率、满意率也均有提高,差异均有统计学意义（均P <0.05）,没有肇祸肇事发生。结论 ：实施家庭医生签约服务可提高严重精神障碍患者就医依从性和控制率,杜绝了肇事肇祸发生,体现了家庭医生签约服务的优越性。     

基于老年人体检数据的家庭医生签约服务推进重点和策略分析

目的 分析以老年人体检数据为基础家庭医生签约服务的推进重点与策略。方法 对898例老年人体检数据进行调阅和整理,依据是否开展家庭医生签约分成签约组和未签约组,比较两组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例等家庭医生签约服务利用数据,分析老年人体检服务利用和家庭医生签约服务利用的相关性;对比两组一般资料及体检资料差异,构建回归模型,明确老年人参加家庭医生签约的影响因素,进而确定有关服务的推进重点以及具体策略方法。结果 签约组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例高于未签约组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、低密度-脂蛋白胆固醇、高密度-脂蛋白胆固醇、尿酸、呼吸功能、心电图检查结果及颈动脉斑块情况均是老年人参加家庭医生签约的影响因素(OR>1)。结论 老年人家庭医生签约能提高社区卫生服务利用率,结合老年人体检数据将高龄、慢性病、高尿酸血肿、呼吸系统疾病、心脏疾病和颈部血管动脉粥样硬化当作签约服务中的推进重点,并应注重提升高龄群体的家庭医生签约率,积极制定并落实有关具体策略,为老年人开展针对性服务,以维护其健康。     

家庭医生在老年人健康管理中的作用

目的 :通过家庭医生制度的实施,更好地完善老年人的健康管理模式。方法 :在家庭医生签约工作中,以老年人为重点签约对象,通过不断完善老年人健康档案信息化建设,奠定家庭医生有的放矢地开展老年健康保健管理的基础,并按照老年人的健康需要,进行个性化、有针对性的分类管理服务。结果 :家庭医生签约率为27.73%,其中老年人签约率近70.00%,老年人健康档案建档率达90.00%以上,为50.00%的老年人进行了健康体检,为近50.00%的老年人进行了肺炎疫苗的接种和结直肠癌筛查,为5.00%的老年人进行了中医体质辨识服务。结论 :家庭医生在促进老年人健康管理方面起到了很好的作用。     

家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用探究

目的:探讨家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用效果。方法:选取我社区2017年4月-2018年4月期间生活的居民120例为研究对象,随机分为两组,对照组应用常规社区居民健康综合护理,观察组在对照组的基础上应用家庭医生签约服务模式,对比两组干预情况。结果:观察组的健康知识掌握程度、生活质量、依从性、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用效果非常显著,提高了认知度和依从性,值得应用。     

上海市金山区张堰镇家庭医生开展老年人签约服务的效果研究

目的:通过签约老年居民2018-2020年体检结果分析家庭医生签约服务的效果,为改进服务模式和干预措施提供依据.方法:收集2018-2020年完成健康体检的3397位60岁及以上签约的老年居民的体检信息,其中男性1418人,女性1979人,平均年龄为(70.53±6.32)岁.通过分析2018-2020年3年的体检结果...     

家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的:探讨家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者健康管理的效果分析,为提高社区2型糖尿病健康管理水平提供依据.方法:选取截至2014年9月在本社区自愿接受家庭医生签约服务管理的2型糖尿病患者1282例,其中男性564例,女性718例,平均年龄(67±8)岁.签约后接受家庭医生管理服务2年(2014年10月至2016年9月)后,比较签约前和签约管理服务2年后糖尿病患者的服药依从性和空腹血糖控制情况.结果:签约服务管理后,2型糖尿病患者的服药依从性从签约管理前的72.93%(935/1282)提高到86.35%(1107/1282,P<0.01);空腹血糖控制率从53.59%(687/1282)提高到67.78%(869/1282)(P<0.01).结论:家庭医生签约管理服务可明显提升糖尿病患者的服药依从性和血糖控制率,从而能更好提升社区糖尿病患者健康管理的效果.     

社区居民对家庭医生签约服务的认知度调查及改进策略分析

目的:探究社区居民对家庭医生签约服务的认知度及相关改进策略。方法:随机对2020年1月—2020年7月在东莞市沙田镇社区卫生服务中心咨询、就诊的263例社区居民进行问卷调查。问卷包括居民一般资料、对家庭医生签约服务知晓情况、签约情况及影响居民签约的因素等内容。结果:调查263例社区居民中有225例(85.55%)知道家庭医生签约服务,其中171例(65.02%)签约。签约家庭的经济状况、文化程度、家庭医生签约服务熟悉程度明显优于未签约者,患有慢性病者、医保人员占比明显高于未签约者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,影响居民签约家庭医生服务的因素有居民是否有慢性疾病、是否为医保人员、是否了解家庭医生服务、家庭经济状况、文化程度等(P<0.05)。结论:东莞市沙田镇社区居民对家庭医生签约服务认知程度较高,但认知深度稍有缺乏,签约率有待提升。需不断完善签约服务内涵,并广而宣之。     

家庭医生制度怎样才能撬动新医改?

正对于中国大部分家庭来说,家庭医生服务还是一个陌生概念。6月6日,国务院医改办、卫计委等七部门联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》正式发布。意见提出,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务达到60%以上,到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成长期稳     

家庭医生签约式服务在重点人群健康综合管理中的应用研究

目的:探讨家庭医生签约式服务在重点人群健康综合管理中的应用效果。方法:选取2016年3月至2018年3月这一阶段我社区的121例重点人群作为研究对象,分别为对照组(58例)和研究组(63例),对照组给予常规健康服务,研究组给予家庭医生签约式服务,对比两组对服务总满意度和服药总依从性。结果:研究组对服务的总满意度为80.95%,服药总依从性为71.43%,均高于对照组(P0.05)。结论:在重点人群健康综合管理中应用家庭医生签约式服务可以有效提高患者的服药总依从性,提升服务总满意度。     

健康教育对社区老年人体检认知及依从性干预效果分析

目的:对社区老年人开展体检健康教育,提高老人年健康体检认知度,从而提高老年人健康体检依从性。方法:对老年人开展健康体检认知基线调查,实施健康教育后开展健康体检认知终末调查,比较干预前后老年人健康体检的认知度和依从性。结果:干预前,老年人健康体检认知率为68.50%,实施健康教育干预后健康体检认知率达85.5%,差别有统计学意义(χ2=16.32,P=0.00)。年龄、文化程度、职业、收入、是否患有慢性病、体检频次是老年人健康体检认知情况的主要影响因素。实施健康教育干预后,老年人健康体检参与率由60.89%提高到81%,差别有统计学意义。结论:健康教育干预可以提高老年人体检认知度,从而提高老年人参加健康体检依从性。     

家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的：研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法：2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果：经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。     

家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

目的探讨在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务的效果。方法随机抽取我社区问诊的慢性病患者400例,根据其是否意愿签约家庭医生服务模式分成对照组、研究组,其中对照组198例患者选择常规诊疗服务,而研究组202例患者在此基础上应用家庭医生签约服务,观察比较两组慢性病患者病情恢复情况。结果经干预后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者经家庭医生签约服务后,其复诊率、管理依从性及患者对医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务模式,可有效地改善慢性病患者的相关指标情况,并提高患者对自我管理的能力,可进一步提高社区医疗服务质量。     

家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压患者管理的效果评价

目的 探讨家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压管理的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月期间在我中心辖区内的125例高血压患者,按数字奇偶法分为对照组和观察组,对照组62例,观察组63例,对照组采取常规治疗干预措施,观察组采取家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理干预,观察两组的血压和治疗依从性.结果 干预后对照组的收缩压为(138.54±11.26)mmHg,舒张压为(89.28±6.56)mmHg,依从性评分为(25.23±6.42)分,观察组的收缩压为(132.21±10.75)mmHg,舒张压为(82.34±5.78)mmHg,依从性评分为(30.45±6.28)分,观察组较对照组收缩压和舒张压低,治疗依从性高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者应用家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理,能够有效降低患者的收缩压和舒张压,提高患者的治疗依从性,值得临床推广.     

家庭医生健康管理服务路径实施效果评价

目的评价家庭医生健康管理服务路径实施效果。方法本次研究对2014年1~6月深圳市福田区社区健康服务中心现场研究情况进行分析,根据其是否实施家庭医生健康管理服务路径分为对照组与研究组,对比两组签约老年人的档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量、心理状态、精神状态、医疗费用等指标。结果研究组档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量评分、MMSE评分均显著高于对照组,心理状态SAS、SDS评分与医疗费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生健康管理服务路径的实施具有可行性,临床应用效果显著,可有效提高全科医生服务能力,规范健康管理行为,值得大力应用推广。     

“1+1+1”家庭医生签约管理在儿童保健中应用的效果

目的：探讨上海市“1+1+1”家庭医生签约管理在儿童保健中的应用效果。方法：选取2019年3月1日至2020年3月1日在上海市华泾镇社区卫生服务中心儿童保健门诊进行体检，已办理好上海市医保卡，并建立儿童档案的186例辖区常住儿童作为研究对象，其中已完成上海市“1+1+1”签约的93例儿童作为研究组，平均年龄（5.33±3.16）岁，其中男性46例（49.46%），女性47例（50.54%）。未签约的93例儿童作为对照组，平均年龄（5.20±3.28）岁，其中男性48例（51.61%），女性45例（48.39%）。对对照组儿童延用原有的诊疗措施和常规体检，并给予相应指导。对研究组儿童除了进行常规体检外，还提供以下签约服务：健康指导、双向转诊、出院随访、线上线下结合等，每次体检完成后按照儿童的发育情况制定个体化指导干预方案。结果：干预后，研究组的体检依从性及满意度均明显提高（P <0.05）；研究组儿童营养性疾病的患病率明显低于对照组（7.53%比20.43%,P <0.05）；研究组有7例患儿因患社区卫生服务中心无法处理的疾病均通过转诊至上级医院。结论：“1+1+1”家庭医生...     

基于家庭医生签约信息平台在太原市社区医疗机构的应用与研究

<正>2016年6月6日,国务院医改办、原国家卫健委等七部委发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出:"到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。"这标志着我国医疗卫生事业正式走入了家庭医生时代。家庭医生签约服务在各地积极试点的同时,也存在着一些急需解决的问题~([1])。其中,信息化水平差距较大,电子规范化健康档案覆盖率还不是很高,影响到转诊机制的构建,信息共享机制尚需进一步打通~([2])。健全社区医疗卫生服务网络,发挥信息化在家庭医生首诊制整个流程中的关键作用,加强技术支持已势在必行,家庭医生签约信息平台的研     

签约家庭医生式服务对40例社区高血压患者的影响分析

目的:探讨签约家庭医生式服务对社区高血压患者的影响,为临床实践提供参考。方法:本研究对象来自于某社区医院2017年6月—2018年3月期间门诊治疗的80例高血压患者,按照抽签方法将其均分为对照组和研究组,对照组接受常规管理,研究组在对照组治疗基础上接受签约家庭医生式服务,对比两组治疗前后的血压水平。结果:研究组血压控制情况优于对照组(P0.05)。结论:签约家庭医生式服务能够显著提高社区高血压的自我管理能力,有效改善血压水平,值得在临床护理中加以推广和应用。     

家医欲来风满楼

8月20-21日,2016中国家庭医生合作发展论坛在厦门成功举办,除了家庭医生平台的发布之外,本次家庭医生合作论坛主要围绕着家庭医生政策、发展、分级诊疗、多点执业、家庭医生培训以及家庭医生信息化支撑技术等行业热点展开讨论,论坛邀请了国家卫计委卫生发展研究中心傅卫、应亚珍教授,福建省财政厅副厅长詹积富、厦门市卫计委副主任姚冠华、中国全科医学创始人、首都医科大学顾谖教授等专家,同时也吸引了大陆、台湾、美国各地全科医学、家庭医生的专家和一线全科医生参与,论坛为期两天,精彩不断,傅卫教授交流了家庭医生签约的政策,顾湲教授分享了签约服务和开拓PCIC新模式的主题演讲,美国哈佛大学Joslin糖尿病中心的Richard Jackson分享了美国在糖尿病管理里面和社区实践的情况,同时会议宣布启动中国家庭医生发展创新联盟的筹备工作。家庭医生是基础医疗的重要角色,肩负着老百姓"健康守门人"的角色。今年6月6日,国务院七部委联合印发的《关于推进家庭医生签约服务指导意见》中,明确提出,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。本次论坛作为全国首个省级家庭医生签约平台,为全国家庭医生签约服务做了良好的示范。一系列的利好政策,让家庭医生这场山雨似乎未来却已酣畅淋漓一样,说得跟真的似的,然而这一切还只是风满楼,在美国《财富》8月20日文章《过分依赖医院的中国需要更多的家庭医生》中指出,中国日益老龄化的人口需要一个不同的医疗保健制度。世卫组织指出排长队、挂号困难和诊断时间短(经常只持续几分钟)等问题,这些都是病人数量过于庞大造成的问题,中国医生每天面临巨大压力。但是在一个运转良好的医疗保健体系内,就不会出现这样的事情。     

高尿酸血症的社区综合干预效果研究

目的研究分析高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的社区综合干预效果,探索适宜社区推广的HUA患者干预管理模式。方法选取2017年4～10月在本单位体检的社区重点人群,且符合HUA诊断标准的患者200例作为研究对象,随机分为两组,其中干预组100例,对照组100例。与干预组患者签订家庭医生服务协议,进行系统规范的健康教育和医学指导,建立家庭医生签约微信联系群实时追踪指导;对照组患者不实施任何其他干预措施。统计患者干预前后生活方式改变情况,研究分析患者干预前后的血尿酸下降水平。结果干预组患者干预前后疾病知识与健康认知、饮食运动等生活方式发生了较大改变,干预前后差异均具有统计学意义(P 0.01);两组患者实验前后血尿酸水平均有下降,血尿酸水平差异具有统计学意义(P 0.01),但干预组血尿酸指标水平下降高于对照组,实验后干预组与对照组患者血尿酸水平差异具有统计学意义(P 0.01)。结论对HUA患者进行社区综合干预,建立家庭医生签约服务,积极开展患者医学教育,加强健康生活方式管理,有利于提高患者防病治病意识和治疗依从性,显著降低患者血尿酸水平。