彩色多普勒超声对大动脉炎患者颈动脉窃血的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对大动脉炎患者颈动脉窃血的诊断价值及其血流动力学特点.方法 19例伴有颈动脉窃血的大动脉炎患者作为病例组,19例健康志愿者作为对照组,超声检测双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)及椎动脉(VA).记录各动脉的血流方向、频谱形态、峰值血流速度(PSV)及椎动脉的内径.结果 颈动脉窃血时同侧ICA与ECA的血流方向相反,ICA的血液流向头侧,ECA的血液流向尾侧;ICA呈现低频低阻血流频谱,严重时呈静脉样频谱,病例组ICA的PSV低于对照组,两者差异具有统计学意义(P＜0.001);颈动脉窃血侧ICA和ECA的PSV具有良好的相关性(r =0.77);椎动脉血流方向正常,内径和血流速度均较对照组增加(P＜0.001).结论 彩色多普勒超声可较准确、直观地显示颈动脉窃血的形态学及血流动力学改变,可为临床提供有价值的诊断信息.     

颈部血管超声在短暂性脑缺血发作的应用价值

目的:探究颈部血管超声在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值。方法:将我院2015年1月至2019年12月收治的76例TIA患者设为实验组,将同期行体检的57例健康者设为对照组。予以两组颈部血管超声检查,比较两组相关检查结果。结果:相比对照组,实验组CCA、CCA分叉处、ICA 等IMT增厚及斑块检出率更高,Vs及脑血流量均更低,无狭窄率更低,轻度、中度及重度狭窄率更高,P<0.05,比较有差异性。结论:颈部动脉超声可有效反应TIA患者及健康者间差异,精准检测患者大脑血流动力学指标,可为临床诊治TIA提供参考依据,可予以推广。     

多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者脑血流量的研究

目的评价多普勒超声技术测量脑血流量改变在脑缺血中的诊断价值,寻找早期诊断缺血性脑血管病的超声指标。方法对183例受检者包括:脑梗死组59例,腔隙性脑梗死组52例,短暂性脑缺血发作(TIA)组44例及对照组28例,运用彩色多普勒超声技术测定两侧颈内动脉、椎动脉内径(D)及血流动力学指标:收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、角度纠正、时间平均血流速度(TAMV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、计算脑血流量(CBFV),并进行对照分析研究。结果(1)脑梗死组的全脑血流量下降最明显,TIA组与对照组无明显差异;(2)对照组、TIA组、腔隙性脑梗死组、脑梗死组的PSV、EDV、TAMV依次递减,PI和RI呈增高的趋势。结论颈动脉多普勒超声可为缺血性脑血管病患者提供早期诊断和检测的指标。     

基于颈内动脉颅外段多普勒频谱快速傅里叶变换分析检测轻-中度颅内段狭窄的研究

目的探索对颈内动脉(ICA)颅外段多普勒血流频谱进行快速傅里叶变换分析提示颅内段轻-中度狭窄的可能性。方法选取来我院就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查的患者60例,经CTA、MRA、DSA等影像学检查提示单侧ICA颅内段局限性狭窄,经测量为轻-中度(70%)狭窄者作为狭窄组(30例);颅内段ICA无病变者作为对照组(30例)。分别测量两组患者颅外段ICA的血流动力学参数包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),提取颅外段ICA血流频谱包络线散点数据对其进行快速傅里叶变换分析,将频域中基频振幅与前20阶谐波振幅之和的比值定义为狭窄指数(SI),分析两组间颅外段ICA血流动力学参数(PSV、EDV、RI)以及狭窄指数(SI)之间的差异。结果两组间血流动力学参数(PSV、EDV、RI)均无明显差异(P0.05);狭窄组SI(0.377±0.044)高于对照组(0.307±0.049),差异有统计学意义(P0.01)。与CTA等其他影像学检查相比,SI提示ICA颅内段狭窄的准确度为85.0%,Kappa值为0.700。SI的最佳截断值为0.356 2,诊断灵敏度和特异度分别为80.0%和90.0%,曲线下面积为0.868(95%CI:0.771～0.965)。结论研究结果表明SI在提示ICA轻-中度颅内段狭窄时具有较好的诊断效能,有望成为超声检测ICA颅内段轻-中度狭窄的辅助指标。     

烟雾病颅内外血管的超声血流动力学研究

目的探讨在超声检查血管烟雾病(MMD)患者颅内外血管的特征性改变。方法选取我院诊断为MMD患者87例作为研究组,另纳入同期排除心脑血管疾病者53例作为对照组。比较两组间颈内动脉(ICA)管径及血流动力学参数的差异;计算Youden指数,确定最佳界值;比较研究组内重度狭窄或闭塞的ICA管径及血流动力学参数的差异。结果 (1)MMD患者双侧ICA管径及血流动力学参数与对照组差异具有统计学意义;(2)ICA管径能更有效预测MMD,当预测界值为3.15 mm时,获得最大Youden指数;(3)研究组中闭塞患者ICA管径及PSV、EDV较重度狭窄减低,RI升高。结论脑颈血管一体化评估可作为MMD的初步筛查手段。     

彩色多普勒超声检测双侧颈内动脉闭塞患者侧支循环及血流动力学

目的 探讨彩色多普勒超声检测双侧颈内动脉闭塞患者颅内动脉侧支循环代偿途径及血流动力学状况的价值.方法 对7例双侧颈内动脉闭塞患者(患者组)和对照组7名健康成人,应用彩色多普勒超声检测双侧眼动脉(OA)及颅内动脉,分别根据患者OA反向血流及大脑后动脉(PCA)P1段峰值血流速度(Vs)大于对照组((-x)+2s)来判断OA、Willis环后交通动脉侧支循环代偿途径,并比较患者组与对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm).结果 7例患者均存在双侧OA反向血流,双侧椎动脉、基底动脉Vm明显高于对照组(P均＜0.05);4例左侧PCA P1段和3例右侧PCA P1段Vs大干对照组;MCA、ACA Vm较对照组明显降低(P均＜0.05).结论 双侧ICA闭塞患者存在OA及后交通动脉两种侧支循环代偿途径,但其颅内动脉仍供血不足.彩色多普勒超声能实时评价颅内动脉侧支循环血供和血流动力学变化.     

颈动脉结构及血流动力学变化与缺血性脑血管病

目的 探讨颈动脉结构的形态学改变以及血流动力学变化与缺血性脑血管病的关系，寻找早期诊断缺血性脑血管病的超声指标。方法 对137例受检者包括：脑梗死组38例，短暂性脑缺血发作(TIA)组59例及对照组40例，运用彩色多普勒超声技术对其颈总动脉及分叉处的内-中膜厚度(IMT)和斑块情况进行测定，同时测定两侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流变化指标：收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、PSV／EDV、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、血流量，并进行对照分析研究。结果 ①脑梗死组的IMT明显高于TIA组与对照组，TIA组与对照组无明显差异；脑梗死、TIA组与对照组的颈动脉斑块检出率分别为73．7％、28．8％和25％，脑梗死组斑块检出率最高。②与其他两组相比较，TIA组的PSV、EDV和PSV／EDV均减低，PI和RI均增高，脑梗死组的血流量下降最明显。③通过判别分析表明，可以通过对超声指标的测量预测缺血性脑血管病的发生。结论 颈动脉多普勒超声可为缺血性脑血管病患者提供早期诊断和检测的指标。     

短暂性脑缺血发作患者颈动脉多普勒超声研究

目的　用彩色普勒超声(CDFI)观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉形态及血流动力学的改变。方法　观察了43例TIA患者两侧颈动脉内膜一中膜厚度、斑块情况及收缩期峰速、舒张末流速，并与性别、年龄相匹配的37例健康人对照。结果　TIA组颈动脉内膜干中膜厚度较对照组明显增厚，发现斑块34例，占79．07％，而对照组9例，占24．32％。同时发现，TIA组颈总动脉收缩期峰速、舒张期末流速均明显高于对照组。结论　应用CDFI可了解颈动脉斑块性质及血流动力学改变，有助于TIA的诊断。     

短暂脑缺血的TCD表现

短暂脑缺血(TIA)是常见脑缺血性损伤。为进一步了解、研究TIA的血流动力学改变对临床TIA病人作出早期筛选检查,本应用经颅多普勒超声(TCD)对30例TIA病人颅内动脉血流进行了检测,现报道如下。     

脑血管储备功能对频繁短暂性脑缺血发作患者继发脑卒中风险的评估价值

目的 探讨脑血管储备(CVR)功能对频繁短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑卒中风险的评估价值.方法 选择频繁TIA患者86例,均按照TIA治疗指南推荐方法接受综合治疗.根据随访1年有无继发脑卒中将患者分为卒中组和无卒中组,采用经颅多普勒超声(TCD)结合CO2吸入试验评估2组患者治疗前后的CVR、血流灌注指数(PI)...     

腔隙性脑梗死后脑血流动力学研究

目的:探讨腔隙性脑梗死后患者脑血流动力学变化。方法:采用经颅多普勒超声仪检测105例腔隙性脑梗死患者(病例组)和101例健康体检者(对照组),记录颅内血管MCA,ACA,PCA,ICA,BA和VA的平均血流速度(Vm)。结果:病例组颅内各组血管平均血流速度均较对照组减低(P<0.05),病例组双侧MCA与ICA血流速度不对称率高于对照组(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死后脑血流平均速度减慢,脑血流对称性下降。     

经口腔超声检查颈内动脉近段狭窄及闭塞患者颅外远段管腔及血液动力学变化的价值

目的 探讨经口腔超声检查颈内动脉(ICA)近段狭窄或闭塞时颅外远段管腔变化的应用价值.方法 病变组110例,高频线阵探头扫查ICA近段狭窄≥50％或闭塞;正常对照组32例.高频线阵探头检测颈总动脉(CCA)及ICA近段,经口腔超声检测ICA颅外远段,观察管腔状况、彩色血流表现及频谱形态变化,测量管径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及PSVICA/PSVCCA值.超声检查结束后2周内完成数字减影血管造影术(DSA)检查,并与超声结果对照.结果 病变组经口腔超声扫查成功率为92.7％,正常对照组经口腔超声扫查成功率为93.8％.从正常组～接近闭塞组ICA远段管径、PSV测值逐渐减小,相邻两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但接近闭塞组与完全闭塞组管径测值相近,差异无统计学意义(P＞0.05);完全闭塞组80％管腔内可见血栓回声.20％管腔内无血栓,可见有暗淡彩色血流,并录及低速动脉频谱.ICA远段频谱形态在接近闭组均呈“小慢波”或“单峰状”,在狭窄≥70％～接近闭塞组76.7％频谱毛刺或呈“小慢波”状,在狭窄50％～69％时30.8％频谱毛刺,其余频谱形态正常.结论 经口腔超声能获得ICA近段狭窄或闭塞时颅外远段管腔及血流变化的信息,与高频线阵探头联合应用可扫查ICA颅外全段,具有一定的临床应用价值.     

老年糖尿病患者脑血管病变的经颅多普勒超声分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在诊断和预测老年糖尿病患者脑血管病变中的临床应用价值.方法对32例糖尿病无脑梗死患者,31例糖尿病并脑梗死患者及31例健康者的995条脑血管,进行TCD检测,就收缩期峰血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)值等检测;各参数的结果作比较分析.结果 3组颅内血流参数比较,两疾病组血流速度异常以Vs增快为多见,尤以颈内动脉终末端(ICA)、基底动脉(BA)异常为突出特点;两疾病组血管涡流检出率和血管条数均高于对照组;糖尿病组TCD异常率52.3%,而糖尿病合并脑梗死组57.8%,均明显高于对照组.结论 TCD检测对预测和预防糖尿病患者脑血管病发生,判断预后,指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要价值.     

颈内动脉重度狭窄或闭塞的经颅多普勒超声改变

目的应用经颅多普勒超声(TCD)对颅内动脉狭窄≥70%或闭塞的颅内血管侧支循环进行分析.方法 32例经血管数字减影(DSA)证实为颅内动静脉重度狭窄或闭塞的患者,采用TCD对颅内willis环动脉血管的血流速度、血流方向及脉动指数进行观察.结果 DSA示ICA狭窄≥70%时,TCD可见患侧颈内动脉(ICA)支配的远端颅内血管血流速缓慢,侧支循环开放.表现为前交通动脉开放,后交通动脉开放及颈内外动脉之间的侧支循环开放.结论 TCD通过对颅内血管侧支循环的分析,可评价ICA重度狭窄或闭塞引起的颅内血管血流动力学变化,为临床提供一种无创性检测方法.     

脑梗塞患者颈动脉超声研究

目的 探讨超声检测脑梗塞患者颈动脉狭窄及血流动力学变化的价值.方法 选用经CT或MRI证实为脑梗塞的患者60例,均行彩色多普勒超声检查,根据斑块所致的管腔狭窄程度分为4组:轻度组、中度组、重度组、闭塞组.用面积法计算狭窄率,脉冲多普勒检测收缩期血流速度(SPV)、舒张期末速度(EDV),计算血流量.结果 60例脑梗塞患者中55例(92%)检出颈动脉硬化斑块,斑块所致颈动脉中度狭窄42支,重度狭窄20支,完全闭塞8支,其中部分斑块延伸至颈内动脉,导致管腔狭窄或闭塞.斑块致颈动脉血管狭窄>50%时,血流速度明显升高,血流量明显下降,完全闭塞时血流消失.结论 超声能够监测脑梗塞患者颈动脉狭窄程度及血流动力学改变,是脑梗塞患者病情监测的重要手段.     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者门静脉血流参数的变化

目的 探讨彩色多普勒超声预测肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension)患者食管静脉曲张破裂出血的应用价值.方法 肝硬化门静脉高压症患者81例,根据有无出血史分为出血组(36例),非出血组(45例).应用彩色多普勒超声分别检测两组的门静脉(pv)和脾静脉(sv)内径(Dpv、Dsv)、血流动力学参数并进行对比分析.结果 门静脉和脾静脉的内径、血流速度(Vpv、Vsv)及脾静脉的血流量(Qsv)在两组间差异均有统计学意义(P<0.05),但门静脉血流量(Qpv)在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声检测肝硬化门静脉高压症患者门静脉和脾静脉内径及血流动力学参数,对预测肝硬化门静脉高压时食管静脉曲张破裂出血是有价值的.     

经颅多普勒超声检测颈内动脉重度狭窄或闭塞患者血流动力学的改变

目的 分析颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞后颈总动脉(CCA)与大脑中动脉(MCA)血流动力学的改变,以及侧支循环开放情况,以提高经颅多普勒超声(TCD)对ICA 重度狭窄或闭塞检测的准确性.方法 选择经全脑数字减影血管造影(DSA)检查证实一侧ICA 重度狭窄或闭塞且双侧CCA 和MCA 正常或狭窄＜50 %的患者30 例.全部行TCD 检查,测量双侧CCA 和MCA 的收缩期血流速度(Vs),平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI).并与DSA 对比,分析TCD 判断侧支循环的敏感性及特异性.结果 (1)ICA 狭窄或闭塞侧CCA 的Vm 和Vs 均较无病变侧明显降低(P ＜0.05 ).病变侧PI 较无病变侧明显增高(P ＜0.05 ).(2)ICA 狭窄或闭塞侧MCA 的Vm 、Vs 和PI 均较无病变侧明显降低(P ＜0.05 ).(3 )TCD 检测前交通动脉(ACoA)开放占66.7 %(20 /30 ),后交通动脉(PCoA)开放占60.0%(18 /30 ),颈内-外动脉侧支循环开放占43.3 %(13 / 30).与DSA 结果相比较TCD 显示侧支循环的敏感性为90%,特异性为85%.结论 TCD 检查CCA 和MCA 的血流动力学变化及侧支循环开放情况对ICA 重度狭窄或闭塞的准确诊断具有重要指导价值.     

彩色多普勒超声对肝硬化患者脾、门静脉血流动力学的检测价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者脾、门静脉血流动力学的检测价值。方法:从2018年6月-2019年5月我院收治的肝硬化患者中选取55例为观察组,另选55例肝功能正常患者为对照组,对两组脾、门静脉血流动力学情况进行观察,并对观察组中不同肝功能分级患者的脾、门静脉血流动力学指标进行比较。结果:观察组患者门静脉直径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vsv)、静脉直径(Dsv)等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组中随着肝功能Child-Pauh分级程度的增加,门静脉、脾静脉直径逐渐增大,且门静脉血流速度、脾静脉血流速度逐渐降低(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒超声监测肝硬化患者脾、门静脉血流动力学指标,有助于临床动态判断病情进展状况,为制定临床诊疗方案提供参考依据。     

颈部动脉超声诊断短暂性脑缺血发作的临床价值

目的研究颈部动脉超声诊断短暂性脑缺血(TIA)发作的临床效果。方法选取睢县人民医院TIA患者64例为TIA组,另选同期55例健康体检者为正常组,颈动脉超声检查两组颈动脉狭窄情况及斑块情况,分析颈部动脉超声诊断价值。结果 TIA组轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄发生率分别为50.0%、28.1%、12.5%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),正常组无狭窄率显著高于TIA组(P0.05);TIA组64例患者共48例检出斑块,检出率为75.0%,正常组4例(7.3%)检出斑块,差异有统计学意义(P0.05),正常组硬斑发生率较高,但与TIA组比较差异未见统计学意义(P0.05),TIA组斑块类型以软斑为主,与正常组比较显著升高(P0.05);TIA组Vs平均值为(33.61±10.25)cm/s、脑血流量为(712.36±101.58)ml/min,与正常组的(42.36±13.25)cm/s、(1025.18±135.94)ml/min比较显著降低(P0.05)。结论颈部动脉超声可反映TIA患者与正常者颈动脉差异,对大脑血流动力学检测有较高准确性,具有较高的临床应用价值。     

中老年高血压病患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉多普勒超声检测结果分析

目的观察中老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉超声检查结果的相关性。方法将122例符合纳入标准的原发性高血压患者根据Hcy水平分为Hcy正常组、Hcy增高组,所有对象均检测Hcy,并进行颈动脉超声检测。结果 Hcy与颈动脉内膜中层厚度(CA IMT)呈正相关,与颈内动脉内径(ICA DIA)、颈内动脉收缩期血流速度(ICA SPV)、颈内动脉阻力指数(ICA RI)无明显相关性。随着Hcy水平增高,CA IMT明显增厚。结论血Hcy水平增高与颈动脉内中膜增厚密切相关。说明其参与高血压动脉硬化,促进高血压大动脉的重构。