环泊酚联合舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的 探讨使用环泊酚对进行无痛胃镜检查的肥胖患者实施麻醉的临床效果。方法 选取2022年10月至2023年1月期间在杭州市红十字会医院进行无痛胃镜检查的92例肥胖患者作为研究对象,身体质量指数(Body Mass Index,BMI)≥30kg/m2^{。随机将这些患者分为}环泊酚组和异丙酚组。所有患者均给予0.1ug/kg舒芬太尼,异丙酚组的患者给予异丙酚１.５mg/kg实施麻醉,环泊酚组的患者给予环泊酚0.4mg/kg。待患者改良警觉／镇静评分(Modified Observer"s Assessment of Alertness/Sedation,MOAA/S))≤１分时进行胃镜检查,一次给药后若不能满足镇静要求,异丙酚组和环泊酚组分别给予首次剂量1/4的异丙酚和环泊酚为追加剂量,直至满足镇静要求。记录两组环泊酚和异丙酚的追加情况,胃镜检查时间,麻醉诱导时间和苏醒时间。记录低血压、心动过缓、恶心呕吐、注射痛、呛咳和体动的发生情况。记录低氧血症的发生情况及需要的气道干预措施。记录麻醉医师、消化科医师和患者满意度评分。结果 2组患者环泊酚和异丙酚追加率,胃镜检查时间,消化科医师和患者满意度评分,呛咳、体动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组与异丙酚组比较麻醉诱导时间(92.61±15.83vs74.11±16.07s)和苏醒时间(594.52±132.58vs539.89±127.26s)较长(P<0.05),低血压(17.39%vs54.35%)、心动过缓(6.52%vs23.91%)、注射痛(0%vs56.52%)和低氧血症发生率(45.65%vs67.39%)显著降低(P<0.05),环泊酚组获得了更高的麻醉医师满意度。结论 环泊酚联合舒芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中需要更长的麻醉诱导时间和苏醒时间,但低血压、心动过缓、低氧血症及注射痛等不良反应少,值得临床推广。     

环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果研究

目的 探讨环泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中的应用效果。方法 选取2022年8月至9月于温州市中心医院行无痛纤支镜检查的患者100例,根据随机数字表法将其分为环泊酚组（0.4mg/kg环泊酚+0.1μg/kg舒芬太尼）和丙泊酚组（1.5mg/kg丙泊酚+0.1μg/kg 舒芬太尼）,每组各50例。比较两组患者的生命体征变化,记录麻醉质量、不良事件及患者满意度。结果 两组患者麻醉诱导成功后、纤支镜进声门时的心率、平均动脉压均显著低于本组麻醉前（P<0.05）,但两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;环泊酚组患者的镇静起效时间、苏醒时间均显著短于丙泊酚组（P<0.05）,两组患者的纤支镜检查操作时间、Steward苏醒评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。环泊酚组患者的低血压、注射痛、呼吸抑制发生率均显著低于丙泊酚组（P<0.05）。环泊酚组患者的麻醉满意度优于丙泊酚组（P<0.05）。结论 与丙泊酚相比,环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛纤支镜检查起效及苏醒均更快,低血压等不良事件更少,患者的满意度更高。     

环泊酚复合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的应用

目的：探讨环泊酚联合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的静脉麻醉效果与安全性。方法：选取2021年1月至2023年3月在丽水市中医院实施纤维支气管镜检查患者60例,采用随机数字表法将其分为环泊酚组（H组）与丙泊酚组（B组）,每组30例。H组先给予0.1μg/kg舒芬太尼后再给予环泊酚0.4 mg/kg;B组先给予0.1μg/kg舒芬太尼后再给予丙泊酚1～2 mg/kg。监测并记录两组患者检查前（T0）、纤维支气管镜进入声门时（T1）、纤维支气管镜抵达隆突时（T2）、纤维支气管镜检查完成时（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）,以及麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、纤维支气管镜检查时间、辅助通气次数、不良事件发生率等。结果：与T0比较,B组在T1、T2时间点MAP下降程度与H组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与T0比较,H组在T1、T2时间点SpO2下降程度以及呼吸抑制发生率与B组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。且在T1、T2时间点,两组间MAP、SpO2下降程度比较,H组显著低于B组,差异有统计学意义（P<0.05...     

环泊酚与丙泊酚在胸科手术麻醉诱导中的应用效果探究

目的 分析胸科手术麻醉诱导中环泊酚和丙泊酚的应用效果。方法 随机选取福州肺科医院2021年7月—2022年6月行胸科手术的患者60例,按照麻醉诱导用药的不同分为两组。采用环泊酚麻醉诱导的30例设为A组,采用丙泊酚麻醉诱导的30例设为B组,比较两组血流动力学状态、认知功能、麻醉安全性、术后恢复效率。结果 两组T0阶段血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组T1～T2阶段的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于B组,T3阶段的HR、SBP、DBP均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 min,A组认知功能(24.54±1.83)分优于B组的(19.10±1.85)分,差异有统计学意义(t=7.487,P<0.05);A组不良反应总发生率为3.33%(1/30),低于B组,差异有统计学意义(χ²=12.154,P<0.05);A组术后苏醒时间、下床活动时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸外科手术麻醉诱导中,环泊酚用药对血流动力学消极影响较弱,麻醉安全性较好,不...     

环泊酚与丙泊酚用于日间宫腔镜手术的麻醉效果比较

目的 比较环泊酚与丙泊酚用于日间宫腔镜手术的麻醉效果。方法 选择2022年1—5月接受日间宫腔镜手术的患者162例,随机分为3组：麻醉诱导采用舒芬太尼0.2μg/kg联合环泊酚(CP1组0.4 mg/kg, CP2组0.5 mg/kg)或丙泊酚(P组2 mg/kg)。麻醉维持相应泵注环泊酚或丙泊酚。记录麻醉诱导成功例数,诱导期追加用药例数及追加次数。记录麻醉前(T0)、研究药物给予后3 min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、心率(heart rate, HR)。记录手术时间、苏醒时间和研究药物总用量。记录研究药物注射后5～10 s的疼痛强度。记录苏醒期不良事件(头晕、恶心呕吐、嗜睡)发生情况等。结果 3组患者麻醉诱导成功率均为100%,诱导期追加用药例数差异无统计学意义(P>0.05),追加次数均为1次。P组的研究药物总用量约为CP1组及CP...     

环泊酚临床应用进展

<正>环泊酚属于新型的γ-氨基丁酸(GABA)受体增强剂,其安全性、耐受性良好,药效活性约为丙泊酚的5倍,起效快速平稳,苏醒迅速且完全,注射痛发生率极低,对呼吸的影响优于丙泊酚,对心率和血压的影响不劣于丙泊酚,脂质输入量小于丙泊酚^[1]。因此环泊酚作为新型镇静药物具有巨大潜力。本文就环泊酚临床应用和研究进展进行综述。1环泊酚的药理机制环泊酚是新型静脉麻醉药,化学名称为2-[(1R)-1-环丙基乙基]-6-异丙基苯酚,为(R)-构型异构体小分子化合物,     

环泊酚用于无痛胃肠镜检查的效果及安全性

目的 观察环泊酚用于无痛胃肠镜检查的效果及安全性。方法 选择丽水市第二人民医院2022年1—6月行无痛胃肠镜检查的患者200例,采用随机数字表法分为环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组各100例,C组予舒芬太尼5μg+环泊酚0.4mg/kg,P组予舒芬太尼5μg+丙泊酚2mg/kg,当改良警觉/镇静评分(modified observer dalert sedation scale,MOAA/S)≤2后开始进行检查,记录麻醉镇静前(T₀)、检查前(T₁)、检查结束时(T₂)、苏醒时(T₃)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SPO₂),及镇静起效时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、不良反应发生情况。结果 两组患者的镇静成功率均为100%,且镇静起效时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T₀时比较,两组T     

环泊酚的临床应用进展

环泊酚是新型静脉麻醉药，目前在中国被批准用于非气管插管手术/过程中的镇静和麻醉、全身麻醉的诱导和维持以及重症监护期间的镇静。本文主要就环泊酚临床应用的现状和研究进展进行综述，为其进一步的临床应用提供参考。     

环泊酚对无痛胃镜检查患者镇静效果及苏醒质量的影响

目的 探讨环泊酚对无痛胃镜检查患者镇静效果及苏醒质量的影响。方法 将2022年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的350例无痛胃镜检查患者按照随机数字表法分为对照组(175例)和试验组(175例)。对照组接受丙泊酚乳状注射液麻醉,试验组接受环泊酚注射液麻醉,两组患者均随访至出院。比较两组镇静效果、苏醒质量和给药前1 min、进镜操作即刻、操作开始后1 min、操作结束即刻的生命体征指标水平。比较麻醉期间的安全性及检查结束后的满意度。结果 试验组起效时间短于对照组(P<0.05);两组镇静成功率及诱导时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进镜操作即刻、操作开始后1 min、操作结束即刻时两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于给药前1 min,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉期间,试验组注射痛、低血压、心动过缓、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。检查结束后,试验组总满意率为96.00%,高于对照组的86.29%(P<0.05)。结论 环泊酚注射液和丙泊酚乳状注射液用于无痛胃镜检查中均可维持患者血流动力学稳定,但与丙...     

环泊酚在无痛内镜逆行胰胆管造影术中的应用效果研究

目的探究不同剂量环泊酚复合舒芬太尼在无痛内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的应用效果。 方法选取因胆总管结石拟行无痛ERCP的患者150例,采用随机数字表法将患者随机分为3组,分别为C组50例、R1组50例、R2组50例。C组采用0.1 μg舒芬太尼联合2 mg/kg丙泊酚诱导,6 mg/(kg·h)丙泊酚术中维持方案;R1组采用0.1 μg/kg舒芬太尼联合0.4 mg/kg环泊酚诱导,1 mg/(kg·h)环泊酚术中维持方案;R2组采用0.1 μg/kg舒芬太尼联合0.5 mg/kg环泊酚诱导,1.5 mg/(kg·h)环泊酚术中维持方案。比较3组镇静成功率、不良事件发生率、血流动力学等指标。结果3组患者麻醉诱导后即刻MOAA/S评分、诱导完成30 s后MOAA/S评分、呛咳发生率、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,R1组、R2组体动发生率与镇静成功率差异无统计学意义（P>0.05）;与R1组比较,R2组的体动发生率更低,镇静成功率更高。3组患者心动过缓、呃逆、术后恶心的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,R1组低血压发生率更低（P<0.05）,R1组、R2组呼吸抑制发生例数更少（P<0.05）,R1组、R2组注射痛更少（P<0.05）。3组患者各时间段心率变化无统计学意义（P>0.05）;3组患者进入检查室时、转入苏醒室时平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）;与C组相比,麻醉诱导后R1组、R2组平均动脉压更高（P<0.05）,十二指肠乳头插管后R1组平均动脉压更高（P<0.05）,手术结束时R1组平均动脉压更高（P<0.05）;与R1组相比,R2组十二指肠乳头插管后平均动脉压较低（P<0.05）。 结论以0.1 μg/kg舒芬太尼联合0.5 mg/kg环泊酚诱导及1.5 mg/(kg·h)环泊酚术中维持方案在无痛ERCP中应用效果较好,兼具了镇静成功率高及不良事件发生率低的优点。     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法 选取200例ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18～54岁,进行上消化道内镜检查的患者,随机分成Ⅰ组(芬太尼组)和Ⅱ组(舒芬太尼组),每组100例.Ⅰ组芬太尼1μg/kg+丙泊酚1mg/kg ⅳ,Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1 mg/kg ⅳ,观察NBP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率.结果 Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少(P<0.05),Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短(P<0.05),两组的术中并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.1 μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术.     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：137例ASAⅠ～Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者。随机分成2组，Ⅰ组（芬太尼组）68例和Ⅱ组（舒芬太尼组）69例。Ⅰ组芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚img／kgiv；Ⅱ组舒芬太尼0．1μg／kg＋丙泊酚img／kgiv。观察指标：BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果：Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少（P〈0.05）。Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）。两组的术中并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：0．1μg／kg舒芬太尼复合1mg／kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。     

小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛膀胱镜检查中的价值

目的 探讨老年患者接受无痛膀胱镜检查期间采用小剂量艾司氯胺酮、环泊酚联合麻醉的效果与价值。方法 随机选择2022年1—12月于沛县人民医院接受无痛膀胱镜检查的老年患者80例作为研究对象,按照随机编号抽签结果进行分组,对照组（40例）患者检查前单纯以环泊酚麻醉;观察组（40例）患者检查前采用小剂量艾司氯胺酮、环泊酚联合麻醉。对比麻醉情况,监测两组患者血压、心率,对比组间差异,观察统计各组患者检查结束后出现的不良反应。结果 两组患者麻醉诱导时间及检查时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时检查过程中观察组患者体动概率2.50%低于对照组20.00%,差异有统计学意义（χ2=4.507,P<0.05）。观察组检查即刻、完成检查及结束后20 min平均动脉压、心率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产生不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年患者接受无痛膀胱镜检查时可通过小剂量艾司氯胺酮、环泊酚联合麻醉,相比单药麻醉效果更理想,对患者生理指标...     

丙泊酚联合舒芬太尼与单用丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果比较

目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼静脉注射在无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法 选择130例拟行无痛胃镜检查的患者,随机分为试验组和对照组,每组65例,其中试验组患者采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组单用丙泊酚麻醉。比较两组患者的术中镇痛效果,记录注药前(T0)、置入胃镜前(T1)、过咽部(T2)、过幽门(T3)和苏醒时(T4)的收缩压、心率、血氧饱和度变化,麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间、麻醉过程中丙泊酚用量,以及麻醉相关不良事件情况。结果 试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时点的收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2、T3和T4的收缩压、心率、血氧饱和度与T01时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组麻醉起效时间、苏醒时间短于对照组,术中丙泊酚用量少于对照组(均P<0.05);两组离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者低血压、心动过缓、低氧血症、舌后坠、呼吸抑制等麻醉相关不良事件的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组苏醒期躁动和...     

环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量研究

目的 探讨环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量(median effective dose,ED₅₀)。方法 选取2022年3—6月清华大学玉泉医院择期全麻手术的老年患者,根据2 min后诱导效果分为有效组和无效组,采用序贯法纳入患者,Probit概率回归法计算ED₅₀。结果 共纳入患者23例,其中有效组13例,无效组10例,年龄65～78岁,平均(70.6±3.4)岁。环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导的ED₅₀(95%CI)为0.243(0.177～0.294)mg/kg。结论 环泊酚注射液联合舒芬太尼用于老年全麻诱导镇静的半数有效剂量为0.243 mg/kg。     

小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及对术后负性情绪的影响。方法 选取2023年7月至11月于嘉兴市第二医院妇科手术中心行择期无痛人工流产术的100例孕妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组孕妇静脉注射阿芬太尼10μg/kg和环泊酚0.4mg/kg进行诱导,观察组孕妇静脉注射艾司氯胺酮0.3mg/kg、阿芬太尼10μg/kg及环泊酚0.4mg/kg进行诱导,观察两组孕妇的不良反应发生率及不同时间点心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、经皮动脉血氧饱和度（percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2）的变化;观察两组孕妇的环泊酚用量、诱导时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间及宫缩痛程度;记录两组孕妇术前1d、术后1d及术后3d的情绪状态。结果 观察组孕妇的低血压、低氧血症、呼吸抑制、体动的发生率均显著低于对照组,环泊酚用量显著少于对照组,诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）;T1时,观察组孕妇的HR、MAP、SpO2均显著高于对照组（P<0.05）;T2~T3时,观察组孕妇的HR和MAP均显著高于对照组（P<0.05）;观察组孕妇苏醒时、苏醒后30min及苏醒后60min的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组孕妇术后1d及3d的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚可显著降低围手术期不良反应的发生率,同时减轻术后疼痛,维持积极情绪,加快术后康复,是一种安全有效的麻醉策略。     

舒芬太尼复合丙泊酚无痛胃镜麻醉中的应用

目的 观察无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。方法 选取2018 年1～12 月我院行无痛胃镜诊疗患者100 例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50 例,对照组使用芬太尼+丙泊酚麻醉;观察组则使用舒芬太尼+丙泊酚。对比两组不同时间段的生命体征变化及麻醉效果,并统计两组不良反应发生率。结果 观察组麻醉优率最高,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）;但两组麻醉优良率比较无显著差异（P＞0.05）。观察组患者的HR、MAP、SO2 等各项指标从T1～T3 均显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛胃镜麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚的效果更佳,可缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将120例ASA I～III级老年患者随机均分为丙泊酚组、芬太尼联合丙泊酚组、舒芬太尼联合丙泊酚组。丙泊酚组静脉给予丙泊酚,芬太尼联合丙泊酚组及舒芬太尼联合丙泊酚组先静脉给予芬太尼或舒芬太尼后给予丙泊酚。记录给药前（T1）、给药完毕（T2）、插入胃镜时（T3）、检查完毕（T4）、检查完毕后5m in（T5）及苏醒时（T6）的氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）;并观察不良反应的发生情况。结果丙泊酚组及芬太尼联合丙泊酚组SPO2显著下降后又逐渐回升,芬太尼联合丙泊酚组T3～T6时点SPO2显著低于同时点的其它两组（P〈0.05）;丙泊酚组患者MAP在T2时点显著降低,而到T3时点又显著升高;丙泊酚组患者HR及RR在T3时点显著增加,芬太尼联合丙泊酚组RR在T4时点显著低于组内其他时点,且低于同时点的其他两组。丙泊酚组丙泊酚的用量及由于呛咳、体动反应明显需加药的病例数显著高于其他两组（P〈0.05）;芬太尼联合丙泊酚组患者SPO2降至70%需吸氧的患者数则要显著高于其他两组。结论舒芬太尼联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜检查时既能达到满意的麻醉效果,又能保证患者的安全。