阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中影响预后因素研究

目的:观察阿替普酶静脉溶栓患者的预后,并探讨与不良结局相关的预测因素。方法:采用前瞻性登记研究的方法,对纳入的52例阿替普酶静脉溶栓患者进行连续性随访。研究的初级终点指标是治疗后3月时的死亡/残疾(改良Rakin评分>2)。采用多因素Logistic回归模型考察与预后独立相关的因素。结果:对52例符合脑梗死诊断标准的患者,给予静脉阿替普酶溶栓治疗。治疗后3月时良好结局患者25例(48.1%),死亡/残疾27例(51.9%),多因素Logistc回归分析显示,入院时NIHSS评分<15分〔OR=0.56,95%CI(0.33,0.96)〕、有房颤病史〔OR=0.15,95%CI(0.03,0.87)〕、发病至溶栓给药时间>120min〔OR=7.59,95%CI(1.04,55.6)〕是静脉溶栓患者治疗后3月结局的独立预测因素。结论:溶栓前NIHSS评分、房颤病史、发病至溶栓给药时间是影响阿替普酶静脉溶栓患者预后的独立预测因素。     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(1978年-2014年9月)、中国期刊全文数据库(1994年-2014年9月)、维普数据库(1999年-2014年9月)、万方数据库(1990年-2014年9月)、PubMed(1990年-2014年9月)、Cochrane Library(2014年第9期)。纳入阿替普酶(试验组)与尿激酶(对照组)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的随机对照试验(RCTs),采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用RevMan5.2进行Meta分析。结果共检索到文献581篇,按照纳入和排除标准,最终纳入17篇进行Meta分析。Meta分析结果:试验组溶栓后再通率高于对照组(RR=1.33,95%CI1.18~1.48,P<0.01),出血发生率低于对照组[RR=0.42,95%C1 0.30~0.58,P<0.01),心律失常发生率低于对照组(RR=0.76,95%CI 0.58~0.98,P=0.04),再梗死发生率低于对照组(RR=0.49,95%CI 0.32~0.75,P=0.0009),病死率低于对照组(RR=0.46,95%CI 0.29~0.71,P=0.000 5)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效优于尿激酶,且安全性高于尿激酶。     

吡拉西坦联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力学及血清Lp-PLA2水平的影响

[目的]探究吡拉西坦联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力学及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响.[方法]将在本院治疗的88例急性脑梗死患者按照治疗方式不同分为单一组(给予阿替普酶静脉溶栓治疗)和联合组(吡拉西坦联合阿替普酶静脉溶栓治疗),各44例.比较2组神经功能[美国国立卫生研究...     

阿替普酶+阿加曲班共同治疗急性脑梗死的疗效分析

目的分析急性脑梗死采取阿替普酶+阿加曲班共同治疗的临床效果。方法分析对象选取本院在2015年6月至2016年6月所收治的急性脑梗死100例患者,以随机数字表法完成分组(50/组),所有患者予以常规治疗。对照组予以阿替普酶进行静脉溶栓的治疗,而观察组在该基础之上予以阿加曲班联合治疗,对患者的全血黏度、神经功能、红细胞聚集指数、红细胞压积、生活质量、血清BNP、Hcy、CRP水平进行观察。结果所有患者采取治疗之后,观察组治疗的总有效率相比对照组更高,NIHSS评分、全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血清BNP、Hcy、CRP水平相比对照组更低,ADL评分相比对照组更高,所有数据予以对比差异明显P0.05,统计学具有分析意义。结论急性脑梗死患者采取阿替普酶联合阿加曲班治疗方案可以改善疗效,1周内NIHSS评分改善、较好的安全性、90 d生活质量提高。     

阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床应用评价

目的:评价阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的神经功能恢复情况。方法:2013阿年1月-2014年12月收住院的急性脑梗死患者200例,随机按1∶1分为阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗组(简称:联合治疗组)100例,阿替普酶静脉溶栓对照组100例。所有患者均给予阿替普酶(0.9mg/kg)静脉溶栓,联合治疗组在溶栓后,给予静滴尤瑞克林(0.15PNA U/d),持续7天,治疗中禁用血管紧张素转化酶抑制剂,治疗前、溶栓后第7天,随诊90天,采用用美国国立卫生神功能缺损评分(NHISS)和日常生活能力评分(BI)评价神经功能恢复情况。结果:联合治疗组患者7天和90天的NHISS评分明显低于对照组患者(t=2.389,2.698;P0.05)。BI评分明显高于对照组(t=0.830,2.679,P0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死可促进神经功能恢复,提高患者脑梗死后的生活质量,并且,是安全的。     

丹参多酚酸盐联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及血液流变学的影响

目的观察丹参多酚酸盐联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血液流变学的影响。方法选取该院114例AIS患者,按照治疗方案不同分组,各57例。阿替普酶组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组在阿替普酶组基础上予以丹参多酚酸盐治疗。对比两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、全血高切黏度、红细胞压积(PCV)、纤维蛋白原(Fib)。结果联合组治疗总有效率87.72%(50/57),较阿替普酶组的71.93%(41/57)高(P0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前低,联合组较阿替普酶组低(P0.05);治疗后联合组全血高切黏度、PCV、FIB较阿替普酶组低(P0.05)。结论丹参多酚酸盐联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者,疗效显著,可加快患者神经功能恢复,改善血液流变学。     

不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的疗效对比

目的探讨不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中(AIS)静脉溶栓中的疗效比较。方法我院2013年3月至2016年2月符合静脉溶栓指征的AIS患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组给予0.6 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,比较溶栓后症状性颅内出血发生率及90 d死亡率。结果观察组与对照组治疗前后NIHSS评分均有改善;2组总有效率分别为观察组92.00%,对照组总有效率88.00%,2组临床疗效差异无统计学意义(P0.05);2组患者溶栓后经过个月的随访mRS评分均有所下降(P0.05);观察组预后良好率67.98%高于对照组54.68%(P0.05);2组患者死亡率分别为观察组4.71%对照组6.51%,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究显示,标准剂量的阿替普酶静脉溶栓(0.9 mg/kg)较低剂量的阿替普酶静脉溶栓(0.6mg/kg)更有效。     

探讨醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的 分析急性缺血性脑卒中患者实施醒脑静注射液与阿替普酶静脉溶栓联合治疗的临床价值.方法 选取2017年4月至2019年4月成都医学院第一附属医院收治的124例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采取抽签法将其分为对照组(62例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗)和试验组(62例,给予醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗).比较...     

瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

对比研究瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取新兴县人民医院收治的48例急性心肌梗死患者,均分为瑞替普酶组（n=24,静脉注射瑞替普酶溶栓治疗）和阿替普酶组（n=24,静脉注射阿替普酶溶栓治疗）,比较2组患者的溶栓时间、冠状动脉再通率及在院病死率差异。结果瑞替普酶组患者溶栓时间少于阿替酶组,再通率和在院死亡率高于阿替酶组,以上对比2组差异均无统计学意义。结论瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死均有可观疗效,且疗效相差不大。     

尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价尤瑞克林(HUK)联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法 检索PubMed,Web of Science,Embase,The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为2015年4月至2021年1月。筛选有关尤瑞克林联合阿替普酶治疗AIS的随机对照试验(RCT)文献。由两名研究人员对纳入的临床研究独立进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项RCT文献共602例AIS患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,与阿替普酶比较,尤瑞克林联合阿替普酶治疗的总有效率明显提高(RR=1.23,95%CI:1.15～1.32,P<0.000 01),患者神经功能缺损程度显著改善(MD=-2.43,95%CI:-2.70～-2.16,P<0.000 01),Barthel指数显著提高(MD=17.41,95%CI:13.19～21.63,P<0.000 01),而不良事件的发生率比较差异无统计学意义(R...     

溶栓治疗剂量不当与临床预后的关系

背景:阿替普酶剂量不当常与患者不良临床预后相关。然而,发生不良事件的高危患者多易发生剂量使用不当,因此使二者的关系混淆不清。目的:探讨阿替普酶剂量不当和不良预后之间是否存在因果关系以及这种关系是否容易混淆。设计、地点及患者:2004年5月对16949例入选A SSENT-2(一种新型溶栓药安全性和有效性评估)试验的ST段抬高心肌梗死患者进行一项双盲双模拟试验的观察分析。所有患者被分配接受替奈普酶快速注射(联合阿替普酶安慰剂快速注射加输注)或阿替普酶快速注射(联合替奈普酶安慰剂快速注射加输注)。主要观察指标:与阿替普酶安慰剂…     

银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的研究银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法选取2017年2月至2019年1月睢县人民医院收治的82例ACI患者,依据用药方案分为联合组和阿替普酶组,各41例。阿替普酶组接受阿替普酶治疗,联合组接受银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组临床效果、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及生活质量[健康状况调查量表(SF-36)评分]。结果联合组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于阿替普酶组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,且联合组NIHSS评分低于阿替普酶组,SF-36评分高于阿替普酶组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对ACI患者应用银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓,效果显著,可有效提高患者生活质量,改善神经功能。     

水凝胶联合银离子敷料治疗糖尿病足的Meta分析

目的采用Meta分析方法来探讨水凝胶联合银离子敷料治疗糖尿病足的有效性和安全性。方法检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（WanFang）、PubMed、Cochrane library和Embase数据库、中国临床注册中心、中国生物医学数据库（CBM）中有关于水凝胶联合银离子敷料治疗糖尿病足的研究,检索时间均为建库至2020年11月,对所纳入的研究进行严格的质量评价,利用RevMan 5.3软件对其有效率、清创时间、肉芽组织形成时间、上皮组织形成时间进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共491例,治疗组为247例,对照组为244例。Meta分析结果显示:与对照组（常规治疗组）相比,水凝胶联合银离子敷料治疗疗效优于常规治疗组[I²=0%,95%CI（2.04,10.43）,P<0.05],且能缩短清创时间[I²=0%,95%CI（-3.09,-2.53）,P<0.05];肉芽组织出现时间提前[I²=25%,95%CI（-3.89,-2.88）,P<0.05];上皮组织形成时间缩短[I^...     

阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察60例

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床疗效,及其可能作用原理分析。方法从该院2010年9月—2013年4月收治的急性心肌梗死患者中选取120例,其中60例给予阿替普静脉溶栓治疗,标记为对照组;60例给阿替普酶溶栓＋氯吡格雷、阿司匹林联合治疗,标记为实验组,观察两组冠脉再通率及其并发症发生率。结果两组治疗效果实验组总有效率（93%）,对照组总有效率（72%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症情况实验组：3例出血。出血死亡1例,总数4例;对照组：出血13例,出血死亡3例,总数16例,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿替普酶溶栓联合抗凝药治疗急性心肌梗死效果明显优于单独应用溶栓治疗,且并发症发生率明显下降,值得临床大力推广。     

CT灌注成像联合CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者溶栓效果的评价

目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)联合头颈CT血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中（AIS）患者阿替普酶静脉溶栓效果的评估价值。方法 选取该院神经内科发病≤3 h且已接受阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者62例。按溶栓1h后神经功能缺损（NIHSS）评分下降≥18%设为有效组（n=36）,NIHSS评分下降或增加<18%设为无效组（n=26）,比较两组患者脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）及CTA图像早期CT评分（ASPECTS）,分析ASPECTS评分与CTP参数单独及联合评估溶栓效果的价值。结果 有效组NIHSS评分、MTT及TTP均低于无效组（P<0.01）,CBV、CBF及ASPECTS评分均高于无效组（P<0.01）;ASPECTS评分联合CTP参数评估AIS患者溶栓效果的AUC、95%CI、敏感度及准确度(分别为0.896、0.802～0.976、91.7%、94.4%)均高于单独指标对AIS患者的评估。结论CTP联合头颈CTA对AIS患者阿替普酶静脉溶栓效果有重要的评估价值,可为临床后续治疗方案的选择提供科学的...     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床护理监测及并发症预防

目的对早期阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床护理方案进行整体研究和分析。方法选取2015年3月至2017年3月接受诊治的44例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均给予早期阿替普酶静脉溶栓治疗联合有效的护理方案,观察其临床治疗与护理效果。结果给予患者早期阿替普酶静脉溶栓治疗联合有效的护理方案干预后,44例急性脑梗死患者,23例完全痊愈,20例基本有效,1例完全无效,治疗总有效率为97.73%。结论对急性脑梗死患者实施早期阿替普酶静脉溶栓治疗联合有效的护理方案,可以提高其临床治疗效果,减少并发症发生降低患者致残率和死亡率,提高患者的生活质量及健康水平,值得临床上推广、应用。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探究阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法对照组采用尿激酶静脉溶栓进行治疗,观察组采用阿替普酶静脉溶栓进行治疗。结果观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率;观察组的心律失常、出血、再梗死比率都明显低于对照组,观察组的阻塞冠脉再通比率明显高于对照组(P0.05)。结论采用阿替普酶静脉溶栓进行治疗能达到更好效果,也更有利于病情的恢复。     

中西医结合临床治疗RAU的Meta分析与疗效评价

目的 Meta分析中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)，系统评估中西医治疗RAU的总有效率与复发率。方法 计算机检索中国国家知识基础设施数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库，收集自建库至2023年2月中西医结合治疗RAU的随机对照试验，采用Stata15.1软件进行Meta分析。对照组仅采用维生素、漱口水或激素治疗，实验组在对照组治疗RAU的基础上结合中药汤剂、丸剂的中西医结合疗法治疗。比值比(OR)作为总有效率与复发率的合并效应量。结果 共纳入26篇文献，包含2 632例受试者。总有效率的异质性检验P=1.000,I²=0.0%，显示异质性较小，故采用固定效应模型。合并效应量OR=4.96,95%CI:[3.83,6.43]，表明中西医结合疗法有效率高于对照组；复发率的异质性检验P=1.000,I²=0.0%，显示异质性较小，采用固定效应模型。合并效应量OR=0.3,95%CI:[0.25,0.46]，表明中西医结合疗法复发率低...     

阿替普酶与尿激酶静脉溶栓对急性脑梗死患者机体血流动力学状态的影响

目的 对比分析尿激酶、阿替普酶静脉溶栓应用于急性脑梗死的临床价值.方法 选取2017年3月至2019年2月本院收治的93例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=47)与对照组(n=46).两组均予以临床常规对症治疗,研究组在常规基础上予以阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组在常规基础上予以尿激酶静脉溶栓治...     

双联抗血小板联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死的疗效

目的探讨双联抗血小板联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)的疗效。方法选取镇平县人民医院2015年6月至2017年3月收治的94例ACI患者,根据治疗方案分为两组,每组47例。给予溶栓组阿替普酶静脉溶栓联合阿司匹林肠溶片口服治疗,联合组患者接受阿替普酶静脉溶栓联合双联抗血小板药物(阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片),连续给药30 d。观察两组治疗后总有效率,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)及生活质量(SF-36)。结果联合组治疗总有效率较溶栓组高(P<0.05);与溶栓组比较,治疗后1、30 d联合组NIHSS评分较低(P<0.05);与溶栓组比较,治疗后30 d联合组SF-36评分较高(P<0.05)。结论采用双联抗血小板药物联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI患者,可改善患者神经功能,提高生活质量及治疗效果。