13例宫颈上皮内瘤变锥切术后患者妊娠结局分析

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切术后患者的妊娠结局。方法回顾性分析营口市妇产儿童医院2011-2015年收治的13例因CINⅡ~Ⅲ实施宫颈锥切术患者的临床资料,比较锥切范围、妊娠距锥切术间隔时间、妊娠周数、宫颈长度、妊娠结局和终止妊娠方式。结果大锥切组发生宫颈机能不全3例,小锥切组无宫颈机能不全发生。术后6个月妊娠组中1例发生自然流产、1例早产;术后6个月妊娠合并大锥切中有2例发生早产;足月妊娠9例;阴道分娩5例,剖宫产7例。3例患者分别在孕14周、16~(+2)周、17~(+1)周产检超声示宫颈管长度不同程度缩短,行宫颈环扎术。术后6个月妊娠组妊娠中期宫颈管长度与6个月妊娠组比较,差异有统计学意义(P0.05),妊娠晚期宫颈管长度与妊娠中期比较,差异无统计学意义(P0.05);妊娠中期大锥切组与小锥切组、妊娠晚期大锥切组与小锥切组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。锥切组妊娠中期与对照组A、妊娠晚期与对照组B宫颈管长度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈锥切术后6个月妊娠、大锥切与不良妊娠结局有关。要准确掌握宫颈锥切手术指征及手术范围,有宫颈锥切史的孕妇应作为高危孕妇,对于宫颈机能不全的孕妇适时行宫颈环扎术至关重要,可有效降低宫颈锥切术的不良妊娠结局。     

宫颈锥切后对生育的影响研究

目的：分析并探讨宫颈锥切后对生育的影响。方法：将来我院治疗的100例宫颈锥切的患者按其意愿分为两组,进行不同治疗后,将妊娠情况、妊娠结果以及分娩方式进行进行统计总结并分析。结果：观察组的成功妊娠数为45例,成功妊娠率为90.0%,观察组的成功妊娠数为46例,成功妊娠率为92.0%,经统计学检验,无明显差异,不具有统计学意义（χ2=0.00, P>0.05）;观察组胎膜早破数30例,对照组胎膜早破数5例,观察组明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义（χ2=29.92,P<0.05）;观察组早产数16例,对照组早产数5例,观察组早产数明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义（χ2=7.81,P<0.05）;观察组流产数5例,对照组流产数6例,经统计学检验,差异无统计学意义（χ2=0.08, P>0.05）。观察组剖宫产数40例,对照组剖宫产数20例,观察组明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义（χ2=4.36, P<0.05）。结论：宫颈锥切不影响患者的妊娠,不会导致流产,但会增加早产、胎膜早破的风险,分娩时增加剖宫产率。但总体来说,宫颈锥切术生育的影响并不显著,能达到患者保留生育的要求。     

不同的子宫颈锥切术后对妊娠及分娩结局的影响

目的探讨不同的宫颈锥切术后对妊娠及分娩结局的影响。方法 2007年5月-2010年5月对144例有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者,采用了高频电刀（LEEP）及冷刀锥切手术治疗后,观察两组术后妊娠及妊娠结局、分娩方式并进行对比分析。结果两组妊娠率分别94.85%、84.73%。两组间的流产率及分娩方式差异无统计学意义。观察组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体质量儿、剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同的宫颈锥切术对患者的生育能力、妊娠结局没有明显影响;但不同的宫颈锥切术的手术方式、深度和手术到妊娠的时间是影响不良妊娠结局的重要因素。     

宫颈锥切后对生育的影响研究

目的:分析并探讨宫颈锥切后对生育的影响。方法:将来我院治疗的100例宫颈锥切的患者按其意愿分为两组,进行不同治疗后,将妊娠情况、妊娠结果以及分娩方式进行进行统计总结并分析。结果:观察组的成功妊娠数为45例,成功妊娠率为90.0%,观察组的成功妊娠数为46例,成功妊娠率为92.0%,经统计学检验,无明显差异,不具有统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);观察组胎膜早破数30例,对照组胎膜早破数5例,观察组明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义(χ2=29.92,P<0.05);观察组早产数16例,对照组早产数5例,观察组早产数明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义(χ2=7.81,P<0.05);观察组流产数5例,对照组流产数6例,经统计学检验,差异无统计学意义(χ2=0.08,P>0.05)。观察组剖宫产数40例,对照组剖宫产数20例,观察组明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05)。结论:宫颈锥切不影响患者的妊娠,不会导致流产,但会增加早产、胎膜早破的风险,分娩时增加剖宫产率。但总体来说,宫颈锥切术生育的影响并不显著,能达到患者保留生育的要求。     

导乐陪伴联合自由体位助产干预在初产妇分娩中的应用效果评估

目的研究导乐陪伴联合自由体位助产干预在初产妇分娩中的应用效果。方法选取2019年8月-2019年12月深圳市龙华区妇幼保健院50例初产妇为研究对象,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=19)。对照组产妇使用自由体位助产干预,观察组产妇使用导乐陪伴联合自由体位助产干预,比较两组产妇助产器械总使用率(胎头负压吸引、产钳助产、人工破膜)、产程时间(第一产程、第二产程)、分娩控制感(分娩控制量表[LAS])、分娩不良结局总发生率(产后出血、会阴侧切、会阴裂伤、新生儿窒息)。结果观察组产妇助产器械总使用率、分娩不良结局总发生率明显低于对照组(P<0.05);第一产程、第二产程时间明显少于对照组(P<0.05);LAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论导乐陪伴联合自由体位助产干预可减少初产妇分娩器械使用率,减少分娩时间,提高产妇分娩控制感,减少分娩不良结局发生率。     

产科护理模式的改变对分娩的影响

目的比较产科不同护理模式对分娩的影响。方法按产妇意愿选择经阴分娩的单胎头位足月妊娠分娩初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察产妇应用不同护理模式后对分娩的影响,并进行分娩方式、产程、产后产妇舒适度、产后出血、新生儿窒息的比较。结果观察组第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）自然分娩率比对照组高,产钳助产及剖宫产率低,观察组产妇产后舒适感明显高于对照组（P〈0．05）,两组产妇产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实施以产妇为中心的产科护理模式,可促进产程进展,提高自然分娩率,降低剖宫产率,增加产妇产后舒适度。     

宫颈锥切与妊娠结局探讨

目的:探讨冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变后对妊娠的影响.方法:将2008年1月～2011年4月间天津中心妇产科医院收治因宫颈上皮内瘤变而实施冷刀锥切术,术后妊娠者14例,对患者的妊娠时间间隔、锥切范围、血清C反应蛋白、妊娠周数、妊娠结局、分娩方式及新生儿体重进行回顾性分析.结果:14例患者中,年龄24～ 42岁,平均32.07岁,锥切术后小于6个月妊娠患者2例结局为早产和晚期流产,锥切术后大于6个月妊娠12例中仅1例胎膜早破早产.锥体高度＜3 cm者6例无宫颈机能不全,锥体高度≥3 cm者8例其中3例因宫颈机能不全行宫颈环扎术.早产及晚期流产3例,占21.43％;足月产11例,占78.57％;顺产10例,占71.4％;剖宫产4例,占28.6％.结论:宫颈冷刀锥切术后小于6个月妊娠、锥体高度≥3 cm与不良妊娠结局相关.     

宫颈锥切术对妊娠及其结局的影响

目的：探讨宫颈锥切术在治疗宫颈病变后对妊娠及其结局的影响。方法：收集2009年1月—2013年5月收治的因宫颈病变行宫颈锥切术、有生育要求并妊娠者39例,回顾性分析宫颈锥切术对妊娠结局的影响。结果：所有患者中异位妊娠1例,胚胎停育行清宫术2例。36例分娩的患者中,3例早产,1例早产剖宫产;宫颈环扎1例住院治疗,宫颈锥切高度为3.0 cm;胎膜早破发生率8.3%（3/36）。33例足月妊娠中25例行剖宫产术,总剖宫产率为72.2%（26/36）,7例经阴道分娩。分娩的患者中38.8%（14/36）在不同妊娠时期曾住院行保胎治疗。结论：宫颈锥切术后对宫颈病变患者的妊娠结局无明显影响,但增加了剖宫产率及妊娠期间住院保胎率。     

气囊助产配合缩宫素对缩短初产妇产程的效果研究

目的:探讨气囊助产配合缩宫素对初产妇产程及妊娠结局的影响,以提高自然分娩率。方法:选取2012年1月~2012年12月在该院分娩的800例初产妇,根据随机数字表将初产妇分为对照组及观察组各400例,对照组产妇行单纯气囊助产,观察组产妇在对照组的基础上配合缩宫素,对比分析两组产妇活跃期、第1产程、第2产程、总产程时间、分娩方式及妊娠结局的差异。结果:观察组产妇活跃期、第1产程、第2产程、总产程时间显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率显著高于对照组,而产钳助产、剖宫产率、产后出血率、软产道损伤率、胎儿窘迫率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息率、死亡率、阿氏评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气囊助产配合缩宫素能有效缩短产程,降低剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血率及软产道损伤率,减少产妇分娩痛苦,安全有效。     

第二产程异常的产妇经产钳助产、急诊剖宫产母婴影响比较

目的研究对比对第二产程异常产妇实施产钳助产和急诊剖宫产处理措施对母婴结局的影响。方法选取2017年3月至2017年12月期间,我院接收诊治的第二产程异常产妇100例作为研究样本,对其作随机分组处理,即对照组与观察组,两组例数均为50例。对照组、观察组分别实施急诊剖宫产处理措施、产钳助产处理操作。对比两组产妇及新生儿的对应情况。结果采取对应处理措施后,观察组在决策至分娩的时间间隔、产妇在产褥期感染情形发生的可能性、产妇产后出血情况、新生儿重度窒息情形发生的可能性等方面相较于对照组,均呈现显著优越性(P 0.05);两组在软产道裂伤、新生儿头皮血肿、新生儿肺炎、新生儿面部擦伤等方面对比,不存在显著性差异(P 0.05)。讨论第二产程异常状况发生后,应及时对产妇实施产钳助产操作,以便有效缓解头位难产情形。对比于急诊剖宫产处理操作,产钳助产疗效更令人满意,不仅有效减少产妇剖宫产情况出现的几率,也为母婴安全提供有力保障。     

瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率及应激反应的影响

目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率、宫颈成熟度、产程时间、产后出血量、应激指标及并发症的影响。方法 选取河池市妇幼保健院2021年7月至2023年1月收治的100例接受引产术的足月妊娠瘢痕子宫产妇,以随机数字表法分组。对照组（50例）产妇采用宫颈扩张球囊引产,观察组（50例）产妇在对照组基础上加用盐酸消旋山莨菪碱。比较两组产妇引产成功率,引产后12、24 h宫颈成熟度,产程时间、产后出血量,以及分娩后6 h应激指标和并发症发生情况。结果 观察组产妇引产成功率高于对照组;观察组产妇引产后12、24 h宫颈Bishop评分均高于对照组;观察组产妇总产程时间、第一产程时间均较对照组缩短,产后出血量较对照组减少;分娩后6 h两组产妇血清P物质（SP）、儿茶酚胺（CA）、谷氨酸（GLU）水平较分娩前均降低,且观察组均更低（均P<0.05）;观察组母婴并发症总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子宫足月妊娠引产产妇联合应用盐酸消旋山莨菪碱能够提高引产成功率,促进宫颈成熟,加速产程,降低产后出血量,并可缓解产妇分娩应激...     

胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响

目的探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果。方法选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况。结果观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生。     

50例子宫颈电环切术后妊娠结局分析

[目的]探讨宫颈电环切术（LEEP）对妊娠结局的影响。[方法]回顾性分析2000年5月至2003年5月在我院行LEEP50例患者手术后的妊娠结局，与同期未行LEEP的50例妊娠结局进行比较。[结果]本组50例，足月分娩48例，早产2例，其中胎膜早破2例。治疗组阴道分娩及剖宫产分娩的孕周平均38．5周；对照组分娩孕周平均38．8周，两组比较差异无显著性。治疗组阴道分娩35例中，32例阴道顺产，新生儿体重2658～3425g；3例产钳助产；15例剖宫产新生儿体重2400～3950g。新生儿1分钟Apgar评分：9分8例，10分42例。对照组阴道分娩34例中，31例阴道顺产，新生儿体重2560～3420g；3例因胎儿窘迫行产钳助产，16例剖宫产新生儿体重2450～3910g。Apgar评分：9分10例，10分40例，两组比较差异无显著性。治疗组剖宫产15例，与对照组比较差异无显著性。[结论]子宫颈电环切术是治疗子宫颈上皮内瘤样病变的一种有效方法，它对妊娠结局没有明显的不良影响。     

会阴侧切术对初产妇的影响分析

目的探讨会阴侧切术对初产妇的影响。方法对2009年1月—2010年3月360例住院分娩的初产妇的资料进行分析,阴道分娩未侧切的40例为对照组,阴道分娩侧切的320例为观察组。对照组自然阴道分娩不做侧切,观察组做侧切。对比两组分娩后的情况。结果两组第二产程时间、会阴部疼痛感、性生活恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论会阴侧切术有助于缩短第二产程,但不利于产后性生活的恢复,给产妇造成较大的心理和生理痛苦。     

无创助产技术促进自然分娩及降低会阴侧切率的效果观察

目的观察初产妇开展无创助产技术对促进自然分娩、降低会阴侧切率的效果。方法选取2015年6月-2016年6月德州市妇幼保健院接收单胎初产妇123例设为对照组,2016年7月-2017年7月行无创助产技术助产的单胎初产妇141例设为观察组。观察两组产妇产后会阴状况(会阴侧切率)、第二产程时长与疼痛VAS评分、住院时间、自然分娩率等情况。结果观察组产妇产后会阴完整率高于对照组产妇,且侧切率、裂伤率及程度均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇第二产程时间、VAS评分及住院时间明显少于对照组产妇,剖宫产率1. 42%、自然分娩率98. 58%明显优于对照组产妇的26. 02%、73. 98%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论对于单胎初产妇开展无创助产技术能有效保护产妇会阴完整、降低会阴侧切率、缩短第二产程时间、促进自然分娩率的升高,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值。     

产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对第一产程与分娩的影响

目的探讨产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施对初产妇第一产程时间、分娩疼痛程度及分娩方式的影响。方法选择2014年10月—2015年10月临产产妇200例为干预组;选择2013年6月—2014年6月临产产妇200例为对照组。两组均为足月妊娠、单胎、头位、无剖宫产指征者、无妊娠合并症和并发症的初产妇。干预组产妇从规律宫缩宫口未开(第一产程潜伏期)即开始,使用产程早期体位干预待产,并辅以应用分娩辅助设施;对照组产妇采取常规舒适的自由体位,既传统的卧位、半卧位待产。观察两组产妇第一产程时间、分娩疼痛程度和分娩方式的差异。结果干预组较对照组第一产程时间缩短、分娩疼痛减轻,干预组阴道分娩168例,阴道分娩率为84%,明显多于对照组;对照组阴道分娩140例,阴道分娩率为70%,两组产妇比较差异有统计学意义(P0.05)。结论产程早期体位干预辅以应用分娩辅助设施,能增加产妇的舒适感,减轻分娩疼痛,缩短第一产程时间,提高阴道分娩成功率,有利于改善分娩结局。     

全产程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响探讨

目的:研究全产程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠的影响。方法:选取收治的80例再次妊娠产妇,随机分为2组,各40例,分别给予常规护理、全产程连续性助产护理,比较护理满意度、产程时间、住院时间。结果:观察组护理满意度97.50%、产程时间6.10±0.95小时、住院时间4.25±0.45天优于对照组(P0.05).结论:全产程连续性助产护理在剖宫产术后再次妊娠分娩中疗效显著。     

气囊仿生助产技术对阴道试产产妇分娩方式及侧切率的影响

目的探讨气囊仿生助产技术对阴道试产产妇分娩方式及侧切率的影响,为加快试产产程进展、提高阴道分娩率、降低会阴侧切率、改善母婴预后提供参考依据。方法选取2018年10-12月温州市人民医院收治的202例符合阴道试产条件的初产妇为观察组,采用气囊仿生助产技术;选取2018年7-9月本院收治的197例符合阴道试产条件的初产妇为对照组,采用常规助产技术。比较两组产程进展、分娩方式、会阴侧切等情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程、总产程短于对照组产妇,阴道分娩率高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组胎儿窘迫、软产道损伤、会阴侧切率低于对照组,产时出血量、产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组新生儿1 min、5 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论气囊仿生助产技术能够加快阴道试产产妇的产程进展,提高阴道分娩率,降低会阴侧切率,改善母婴预后。     

B超监测在剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中的应用及对产程的影响

目的探讨B超监测在剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩中的应用效果及对产程的影响。方法选取2015年6月-2017年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠阴道分娩患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组剖宫产后再次妊娠采用常规阴道分娩,观察组剖宫产后再次妊娠阴道分娩中采用B超监测,记录两组分娩方式、产前助产及分娩并发症发生情况,比较两组分娩效果及对产程的影响。结果观察组阴道分娩成功率高于对照组(P0.05);观察组产钳助产率、剖宫产率均低于对照组(P0.05);观察组阴道分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组阴道分娩母婴并发症发生率为4.44%,与对照组22.22%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将B超用于剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中效果理想,有助于降低分娩并发症的发生率,但是不会对产程产生影响。     

阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响

目的：分析阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响。方法：选取2020年2月～2023年2月在本院接受阴道手术助产的难产产妇120例，按照不同的助产方式将其分为对照组、观察组，每组各60例；其中，对照组选择胎吸术助产，观察组则选择阴道产钳助产，比较两组的妊娠结局、产程时间、产后出血量。结果：观察组的助产成功率显著高于对照组（P<0.05）。与对照组相比，观察组的第二产程时间明显缩短（P<0.05），产后24h出血量明显减少（P<0.05）。两组产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组的新生儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：难产产妇在接受阴道手术助产时，采用阴道产钳助产能让助产成功率明显提高，不但能让第二产程时间明显缩短，让产后出血量明显减少，而且能对妊娠结局进行显著改善，让母婴安全得以保证。