2018年上海市闵行区某镇中小学生裸眼视力及屈光发育状态分析

目的 了解上海市颛桥镇中小学生视力与屈光状况,为社区中小学生眼病防治提供科学依据。方法 运用描述性流行病学方法对2018年上海市颛桥镇6～16周岁中小学生视力与屈光状态资料进行统计分析。结果 2018年颛桥镇中小学生裸眼视力异常发生率为32.69%;屈光异常近视发生率为63.07%,远视发生率为1.40%,散光发生率为8.88%。9、11、12、13岁组男女生裸眼视力异常发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。2018年颛桥镇中小学生左右眼等效球镜(SE)值分别为(-0.70±1.75)、(-0.82±1.77),各年龄组右眼SE值低于左眼,除16岁组外,差异均有统计学意义(P＜0.05)。性别、年龄、父母近视状态、屈光状态是影响学生裸眼视力筛查异常的主要因素。结论 颛桥社区中小学生视力与屈光状态现状不容乐观。屈光异常以近视居多,且右眼近视程度高于左眼。应继续巩固中小学眼保健的宣教、常规视力检测和屈光状态筛查。     

远视力联合小瞳计算机验光法在8岁儿童近视筛查中的应用

目的探讨远视力联合小瞳计算机验光法在儿童近视筛查中的可行性,以便为大规模儿童近视筛查工作提供科学依据。方法整群抽取上海市嘉定区中心城区某重点小学三年级6个班228名学生,按照知情同意原则,进行裸眼远视力检查和TOPCON-KR8800计算机自动验光仪散瞳前后屈光状态检查。结果共174名学生348只眼完成全部检查。裸眼视力5.0有229只眼(65.8%);散瞳后近视(SE≤-0.50D)有112只眼(32.2%);小瞳计算机验光等效球镜度数(SE)较散瞳后验光SE向近视方向增大(0.54±0.46)D,散光度数绝对值差异无统计学意义。远视力筛查近视最佳界值为4.9,Youden指数为0.66;小瞳计算机验光(SE)筛查近视最佳界值为-0.50D,Youden指数为0.78;远视力联合小瞳计算机验光法筛查近视最佳界值为裸眼视力5.0且小瞳SE-0.50D,Youden指数为0.83。结论远视力联合小瞳计算机验光法在8岁儿童近视筛查中具有一定应用价值。     

上海宝山区小学生屈光不正现状

了解上海市小学生屈光不正患病情况,为制定上海市儿童眼病防治策略提供参考依据.方法 抽取上海市宝山区顾村镇3所学校1 031名7~13岁小学生进行眼科检查,包括裸眼视力、眼压、裂隙灯、眼底镜检查、散瞳后自动验光、检影验光检查.结果 共检出裸眼视力≥5.0的680人,占65.96%;>4.5~4.9的239人,占23.18%;≤4.5的112人,占10.86%.散瞳验光发现,近视患病率为55.77%,正视为20.37%,生理性远视为17.46%,远视为6.40%.受检者左、右眼等效球镜随着年级的增加,屈光状态明显向近视进展,差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 上海市宝山区小学生近视患病率较高,且随着学龄增加,近视率呈明显上升趋势.     

包头市6～18岁儿童青少年近视状况

目的了解包头市6～18岁儿童青少年近视状况,为制定干预措施提供参考依据。方法于2018年12月,采用分层整群抽样方法,选取包头市16所学校6～18岁儿童青少年5 116名,采用室内灯箱式标准视力检查表测量双眼视力,台式自动电脑验光仪测量双眼屈光状况。单侧裸眼视力5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数-0.50D作为近视判断标准,非睫状肌麻痹下电脑验光柱镜度数的绝对值0.00D作为散光判断标准。结果包头市6～18岁儿童青少年近视总检出率为51.70%,近视合并散光率为48.55%,近视合并散光占单纯近视的比例为93.91%。近视检出率随着年龄的递增而逐渐升高(P0.01);男生近视检出率低于女生(P0.01);男生近视合并散光率低于女生(P0.01);双眼平均近视度数为261.14±207.97,左眼近视度数高于右眼,女生近视度数高于男生,近视程度随着年龄的增长呈现出逐渐加重的态势,差异均有统计学意义(均P0.01);双眼平均散光度数为77.53±85.10,左眼散光度数高于右眼,男生散光度数高于女生,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论包头市儿童青少年近视状况不容乐观。相关部门应加大近视高发态势的干预力度,帮助青少年培养健康和科学的用眼习惯。     

6月龄～6 岁儿童屈光筛查界值点的研究

目的 运用伟伦spot双目视力筛查仪对 6月龄～6 岁儿童进行屈光状态的筛查与分析,寻找各年龄组的屈光筛查界值点。方法 对2018年3—9 月来南京医科大学附属妇产医院门诊就诊的15 342例6月龄～6岁儿童使用伟伦spot双目视力筛查仪进行屈光筛查,按照年龄分组进行统计学描述与分析,寻找合适的界值点。结果 各年龄组等效球镜x-±2s 和柱镜P₉₅的界值点分别是6～12月龄-1.50 D～+2.00 D,2.75 D;1～3 岁-1.25 D～+1.75 D,2.00 D;3～6岁-0.75 D～+1.25 D,1.25 D。各个年龄段柱镜绝对值随年龄增加逐渐减小(H=739.449,P<0.05),等效球镜正视构成比逐渐增高(χ²＝585.048,P<0.01)。结论 6月龄～6 岁儿童屈光筛查结果的判断需结合儿童年龄特点,等效球镜数值偏离出x-±2s和柱镜绝对值度数偏离出P₉₅者应列为视力低常和弱视的可疑,给予恰当的转诊,完善进一步相关的眼科检查。     

杭州市小学生视力低下及屈光不正现况调查

目的调查杭州市小学生视力及屈光状态,了解学龄儿童屈光矫正的现况及需求。方法整群抽取杭州市20所小学在校学生进行裸眼视力、矫正视力检查,双眼中任一眼裸眼远视力低于5.0者,测量双眼屈光度数。结果在17791名小学生中,视力低下检出率为52.64%,其中女生检出率(55.85%)高于男生(49.77%),差异有统计学意义(P0.01);一至六年级视力低下检出率逐渐增高。疑似近视检出率为85.62%(95%CI:84.91～86.33),其轻度近视占80.03%。各年级组疑似近视检出率差异有统计学意义(P0.01)。右眼平均等效球镜度(-1.81±1.85)D,各年级组间屈光度分布差异有统计学意义(Kruslal-Wallis检验,P0.01)。6个年级组间近视的进展为-2.00 D,平均-0.40 D/y。疑似远视检出率为1.90%(95%CI:1.62～2.18)。结论杭州市学龄儿童视力低下检出率高,近视是其主要原因,屈光不正矫正现状堪忧,加强近视防治工作以减少视力损害,提高儿童屈光不正矫正率和矫正质量。     

小学生视力低下及屈光状态调查

目的了解北京市门头沟区小学生视力低下及屈光不正流行现状,为青少年近视防控提供科学依据。方法抽取2020年11月北京市门头沟区4所1～6年级的3900名小学生进行裸眼视力、屈光状态及问卷调查。结果共调查3900人,视力低下率48.67%,男生视力低下率47.60%,女生视力低下率49.72%;轻度、中度、重度视力低下检出率分别为23.02%、36.88%、40.09%,且各年级组间比较,差异有统计学意义(P0.01);屈光不正检出率41.49%;近视率38.72%;远视率3.08%;左眼等效球镜(SE)从一年级的均值0.15±0.95D下降到六年级-1.67±1.90D,右眼等效球镜(SE)从一年级均值0.16±0.92D下降到六年级-1.82±1.81D;左右眼屈光度均随年级的升高而下降(P0.001);1898名视力低下者中,戴镜者507人,戴镜率26.70%;戴镜者中矫正视力不足4.9者168人,矫正不足率为8.85%。不戴镜率和矫正不足率各年级组间比较,差异均有统计学意义(P0.001)。结论北京市门头沟区小学生视力低下和屈光不正检出率均在较高水平,重度视力低下检出率高,配镜率低且存在矫正不足;这一现象应引起各方面足够重视,加强爱眼护眼及配镜等专业知识的宣传。     

儿童青少年近视筛查3种方案比较

评价3种近视筛查方案筛查儿童青少年近视的真实值、预测值,为有效筛查近视提供最佳方案.方法 在江苏省12个县(市、区)共选取36所中小学,对其中7 441名一至十二年级中小学生进行眼科体检,包括远视力检查裸眼远视力<5.0(方案A)、非睫状肌麻痹下计算机验光等效球镜值(SE) <-0.5 D(方案B)以及两者的结合(方案C),以睫状肌麻痹验光数据为金标准,使用ROC曲线下面积及灵敏度、特异度、阳性预测值等指标进行比较评价.结果 方案C的ROC曲线下面积最为接近1,为0.91;95%CI=0.90~ 0.92,灵敏度、特异度、约登指数、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.4%,89.5%,0.82,91.1%,91.3%,90.8%,但此指标小学低年级均较低.七至十二年级学生方案A筛查的视力不良率与近视诊断率最为接近.结论 裸眼远视力<5.0且非睫状肌麻痹计算机验光等效球镜值(SE) <-0.5 D可作为中小学生近视筛查方案;在无计算机验光的条件下,中学生可考虑裸眼远视力<5.0代替近视率;小学生群体建议使用睫状肌麻痹后验光.     

绍兴市中小学生近视状况分析

了解绍兴市7~ 15岁中小学生近视状况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取绍兴市4所小学和4所中学共2 911名学生采用室内灯箱式标准对数视力表测量双眼视力,裸眼视力≤4.9为视力不良;然后用1%阿托品进行散瞳检影验光,屈光范围<0.5 D为近视进行视力检测.使用统计方法主要有x2检验、t检验、方差分析等.结果 小学生近视检出率(25.1%)低于初中生(72.8%)(x2=592.626,P<0.01);小学生近视平均度数为(213.88±105.98),中学生近视平均度数为(305.44± 165.23),差异有统计学意义(t=-8.057,P<0.01).近视检出率和近视度数随着年级递增而升高(x2/F值分别为667.195,10.753,P值均<0.01),城市学生近视率高于农村学生(x2=42.224,P<0.01),重点学校学生近视率高于一般学校(x2=6.224,P<0.05).结论 绍兴市中小学生近视状况不容乐观.应加大近视高发态势的干预力度,培养健康和科学的用眼习惯.     

新疆和田部分农村地区学生屈光状态与眼部生物学参数相关流行病学研究

目的 调查了解目前新疆和田农村地区维吾尔族学生的屈光状态与眼部生物学参数及其之间的相关关系现况,分析少数民族学生屈光状态的流行病学特点。方法 横断面调查。于2019年1—9月采取方便抽样的方法,最终选取新疆维吾尔族自治区和田农村地区15所学校的2 217名3～14岁的学生进行相关眼部检查,运用t检验、方差分析或χ2检验进行组间数据分析,比较不同年龄段及性别的眼部生物学参数、屈光状态和散光患病率,并采用Pearson相关分析和田农村地区维吾尔族学生等效球镜度（SE）与其他眼部生物学参数的相关性。结果 研究结果显示新疆和田农村地区维吾尔族3～14岁学生的近视患病率为14.3%(316/2 217),其中低度近视患病率为12.9%(286/2 217)、中度近视患病率为1.0%(22/2 217)、高度近视患病率为0.4%(8/2 217);散光患病率为35.7%(791/2 217)。2 217名学生平均等效球镜度、柱镜度、眼轴长度、前房深度、晶状体厚度及玻璃体长度分别为(-0.03±0.93) D、(-0.32±0.46) D、(22.73±0.76)mm、(3.40±0.33) mm、...     

开封市1359例婴幼儿屈光状态调查分析

目的探讨3岁以下儿童球镜、柱镜分布规律,早期发现屈光异常儿童,避免和减少视力损伤的发生。方法采用Suresight手持式自动验光仪对1359例3岁以下儿童分6个年龄组进行屈光筛查,并对结果进行统计学分析。结果获得各年龄组球镜、柱镜频数分布情况,均值、标准差和参考范围以及屈光状态分布规律,发现各月龄组之间球镜值差异有统计学意义(F=23. 948,P=0. 000),且随着年龄的增长屈光度呈减低趋势,在1岁前下降趋势明显,之后趋于缓慢;各月龄组之间柱镜值差异有统计学意义(F=94. 393,P=0. 000),随着年龄的增长屈光度也呈减低趋势,在1岁以内下降明显,1岁后处于相对静止状态;随着年龄的增长,屈光异常人数逐渐降低,差异有统计学意义(P 0. 05),远视和散光人数随着年龄增长逐渐下降,但1岁以内近视人数相对较多。结论根据研究中获得的各年龄段球镜、柱镜均值和参考值范围,以球镜度数偏离出P25～P75(D)者、柱镜度数偏离出P75(D)者为可疑儿童,球镜度数偏离出P5～P95(D)者、柱镜度数偏离出P95(D)者为异常儿童,对其进行跟踪随访和检查干预,并建议将早期干预的时间提前,促进视觉系统的正常发育,降低弱视的发生。     

小瞳验光在4~6岁视力低常儿童近视眼筛查中的应用

目的 分析上海市长宁区学龄前儿童散瞳前、后屈光度的差异, 研究在非睫状肌麻痹状态下进行大规模儿童近视眼筛查的可行性。方法 整群抽取35所区属公立幼儿园4~6岁儿童进行视力、屈光筛查, 视力低常患儿行散瞳验光, 比较各年龄组散瞳前、后屈光状态, 建立散瞳前、后等效球镜的线性回归方程, 并探讨在非睫状肌麻痹状态下近视眼筛查的最佳阳性界值。结果 各年龄组儿童散瞳前、后等效球镜差异具有统计学意义, 且存在线性相关。在非睫状肌麻痹状态下, 4岁儿童近视眼筛查的最佳阳性界值为等效球镜<-1.00D, 5~6岁儿童为等效球镜<-0.75D。结论 小瞳验光对于大规模儿童近视眼的初步筛查是有效可行的。     

上海虹口区小学生屈光不正不同标准筛查结果比较

目的探索联合使用远视力表法和自动验光仪法筛查小学生屈光不正的判断标准,为开展学生视力保护工作提供依据。方法以上海市虹口区3所小学自愿参加免费视力检查的392名学生为研究对象,由经培训的医务人员进行裸眼视力、自动验光及睫状肌麻痹检影法检查。结果使用裸眼视力≤4.9、自动验光等效球径度数≤-0.75作为判断标准筛查近视有较好的灵敏度和特异度,使用自动验光球径度数≥0.75或球径度数≤-0.75作为判断标准筛查散光有较好的灵敏度和特异度,而远视的筛查未得到满意的标准。结论对小学生分别使用准裸眼视力≤4.9、自动验光等效球径度数≤-0.75和球径度数≥0.75或球径度数≤-0.75作为判断标准来筛查近视和散光有较好的应用价值,而远视的筛查判断标准有待进一步的探索研究。     

上海市浦东新区2014年中小学生近视现况及影响因素分析

目的调查分析上海市浦东新区中小学生近视现况及其相关影响因素。方法采用随机整群抽样法,选取浦东新区市区3 295名中小学生进行视力普查和问卷调查,进行横断面研究,对调查所得数据进行χ~2检验和二分类logistic回归分析。结果单因素分析显示,性别、年级、每日电脑和手机游戏时间、父母近视和建立屈光档案与学生近视有关;不同户外活动时间的学生近视患病率差异无统计学意义;回归分析显示,性别、年级、父母近视和建立屈光档案对近视患病的OR值分别为1.263、2.339、0.492和0.562。结论上海市浦东新区市区中小学生的近视患病率较高,性别、年级和父母近视是近视的危险因素,应继续加大预防近视宣教工作,尽早建立屈光发育档案,提早进行近视预防和监测。     

云南芒市民族聚居区中小学生近视及裸眼视力损伤现状

了解云南省少数民族聚居区中小学生裸眼视力损伤及近视的流行状况,为学校卫生资源的合理分配提供科学依据.方法 2014年3-8月对云南省芒市7 681名中小学生进行视力检查、眼前段检查、屈光检查、眼球运动和眼底检查等眼科检查和问卷调查,以等效球镜小于-0.5 D作为近视的标准,裸眼视力损伤以较好眼和较差眼分别为基准进行分析.结果 中小学生近视率为39.1%,高度近视率为0.6%.基于较差眼裸眼视力损伤率为11.4%,其中屈光不正占87.3%.女生近视率高于男生(x2=29.74,P<0.01),但高度近视率的性别差异无统计学意义(P=0.19);且两者均随年龄增长而增加(x2值分别为351.23,22.56,P值均<0.01);近视率中以傣族最高(63.7%),彝族最低(36.6%)(x2=78.14,P<0.01),而各民族高度近视人数较少,差异较小.对性别、年龄和民族校正后,与近视发生呈正相关的因素有身高(OR=1.02,95%CI=1.01~1.03)、使用电脑(OR--1.17,95%CI=1.03~1.32)、父亲近视(OR=1.56,95%CI=1.24~ 1.94)、母亲近视(OR=1.33,95%CI=1.08~1.63)和阅读时间增多(OR=1.18,95%CI=1.09~1.28);与高度近视发生呈正相关的因素有父亲近视(OR=3.98,95%CI=1.72~9.22)和使用电脑(OR=2.31,95%CI=1.17~4.57).结论 云南农村地区在校中小学生近视及裸眼视力损伤率处于我国相对较低水平,但仍较为普遍.应重视有关初级眼保健政策制定和投入.     

上海黄浦区2014-2016年小学生近视及屈光发育随访研究

了解上海市黄浦区小学生近视情况及屈光度的变化,为制定近视早期防治工作提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,选取上海市黄浦区4所小学一至三年级共1 724名学生开展2年的随访研究.结果 随访2年后,参与调查的学生近视检出率从2014年的18.91%升至2016年的41.94%;轻度近视检出率由15.20%升至28.16%,中度近视检出率由3.31%升至12.74%,高度近视检出率由0.41%升至1.05%.近视年平均检出率为12.83%,等效球镜度年平均增长值为(-0.382±0.536)D.轻度近视的学生平均等效球镜度的变化大于非近视和中度近视学生(P值均<0.05).结论 上海市黄浦区小学生的近视眼及高度近视的患病率居高不下,轻度近视进展较快.应加强屈光发育监测,对有明显近视趋势和轻度近视者采取及早预防措施,以减缓近视的发展.     

高频彩超测量眼轴选择人工晶体度数对白内障术后的影响

目的分析高频彩超测量眼轴选择白内障手术人工晶体的度数对术后所带来的影响。方法采用前瞻性方法。对29例白内障患者共31眼采用高频彩超测量眼轴,计算并选择人工晶体度数,行小切口白内障手术,术后1天、1周、1个月、3个月测量裸眼视力、矫正视力、屈光状态等。采用配对t检验分析各组之间的差异。结果高频彩超测量眼轴值为(22.53±1.95)mm。术后1天、1周、1个月、3个月各时间点裸眼视力之间差异无统计学意义(t=1.813,P=0.085;t=-1.533,P=0.147;t=0.841,P=0.432),而矫正视力皆较裸眼视力提高,差异有统计学意义(t=9.724,P=0.001;t=4.201,P=0.001;t=4.148,P=0.001;t=2.531,P=0.045)。术后1天、1周、1个月、3个月各时间点球镜度之间差异无统计学意义(t=0.872,P=0.409;t=1.425,P=0.227;t=0.598,P=0.576);等效球镜分别为(-1.06±1.71)D、(-1.00±1.58)D、(-1.54±1.84)D、(-1.54±1.95)D;术后1个月较1周等效球镜加深,差异有统计学意义(t=2.529,P=0.028),术后1周与1天、3个月与1个月等效球镜相比差异无统计学意义(t=-0.491,P=0.633;t=-0.596,P=0.573)。结论采用高频彩超测量眼轴值会偏短,基于此选择人工晶体度数会带来白内障术后的近视状态,但视力矫正可提高。     

合肥市中小学生视力不良情况分析

目的了解合肥地区学生视力不良的分布特点及规律，为青少年学生近视的防治工作提供依据。方法对4521名6-18岁学生利用串镜检查视力。结果视力不良率城市学生(56．9％)高于农村学生(51．9％)，女生(57．4％)高于男生(51．7％)。从6岁年龄组开始，学生视力不良率逐渐下降，至9-11岁年龄组最低；11岁以后逐渐上升，至18岁时视力不良率最高。学生视力不良屈光类型在低年龄组(6，7岁)以远视为主，占90％以上；以后随年龄上升，近视的学生逐渐增多，13岁以上年龄组近视学生超过了99％。结论中小学生视力不良率呈上升趋势，且以近视为主。防治近视需要社会、学校、家长、学生共同重视和配合。     

2021年河南省8847名5～6岁学龄前儿童屈光状态调查

目的 了解学龄前儿童的视力健康状况，为下一步近视防控工作开展提供参考。方法 采取分层随机整群抽样的方法，选取河南省17个省辖市8 847名幼儿园大班儿童进行视力和屈光检测。结果 2021年共调查8 847名学龄前儿童，左右眼裸眼视力中位数均为4.9(4.8,5.0)，左右眼平均等效球镜度数分别为+0.16 D、+0.11 D，郊县儿童高于城区(t值分别为4.922,4.003,P均<0.05)。屈光不正检出率为12.67%，其中远视、近视、散光检出率分别为0.99%、5.11%、6.57%。可疑远视储备不足检出率为40.50%，其中男童(41.77%)高于女童(39.06%)、城区儿童(44.21%)高于郊县(38.06%)，差异有统计学意义(χ²值分别为6.716,33.239,P均<0.05)。屈光参差的检出率为19.84%，郊县儿童(20.90%)高于城区(18.22%)，差异有统计学意义(χ²=9.606,P<0.05)。结论 河南省5～6岁学龄前儿童视力健康状况不容乐观，应切实落实0～6岁儿童眼保健和视力健康检查服...     

中国不同民族中小学生视力保健行为与近视患病的关联

探讨中国不同民族中小学生的近视患病情况及视力保健行为的差异,分析视力保健行为与近视患病率之间的关联性,为青少年近视的防控提供理论依据.方法 采用分层抽样的方法,抽取全国12个省市43 771名在校中小学生,使用“中小学生视力保健行为评定问卷”进行无记名问卷调查,通过x2检验和方差分析,比较不同民族、不同年级中小学生近视患病率和持续用眼行为、饮食习惯及户外活动评分,以及近视与非近视学生视力保健行为的差异.结果 我国中小学生近视标化患病率汉族为33.5%,维吾尔族为20.6%,回族为25.9%,其他民族为20.1%;各民族不同年级组学生的近视患病率均为七~九年级组>四~六年级组>一~三年级组,差异具有统计学意义(P值均<0.01).一~三年级,四~六年级,七~九年级中小学生持续用眼行为、饮食习惯及户外活动情况等视力保健行为的民族间差异均具有统计学意义(P值均<0.05),三个年级组近视与非近视学生的视力保健行为除四~六年级组饮食习惯和户外活动外,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 我国中小学生近视患病率较高,不同民族学生的近视患病率和视力保健行为存在较大差异,视力保健行为与近视患病情况存在生态学一致性.应加强学生对近视的认识,规范对学生视力保健行为的指导.