导气式输液器减轻输入液不溶性微粒污染的实验研究

本实验将导气式静脉输液器与普通一次性静脉输液器的不同输液段液体做不溶性微粒对比检测,结果显示,开放式输液疗法中,空气穿过液体层造成输入液不溶性微粒污染是不容忽视的;导气式静脉输液器因空气不与液体层接触,在减轻空气中不溶性微粒对输入液的污染方面有着显著效果。     

复方毛冬青注射液与几种输液配伍的微粒监控

目的监控复方毛冬青注射液在三种输液中的不溶性微粒。方法利用微粒分析仪测定混合液的不溶性微粒。结果混合液中四个通道(≥25um、≥10um、≥5um、≥2um)的不溶性微粒均显著性增多(P<0.01),且随加入的复方毛冬青注射液的药量增大而增多。结论复方毛冬青注射液与三种输液配伍的不溶性微粒不符合《中国药典》(2000年版)的要求,应引起临床高度重视;建议一次性输液器应加装终端滤器。     

PVC输液器与热塑性弹性体（TPE）渝液器对药物的吸附研究

目的：测试聚氯乙烯（PVC）输液器与热塑性弹性体（TPE）输液器对6种药物的吸附性,为临床正确选择输液器提供参考与依据,以保证临床用药的有效性。方法：分别将硝酸甘油、尼莫地平、地西泮、盐酸胺碘酮、替硝唑、单硝酸异山梨酯6种药物配成临床常用的输注浓度,模拟临床输液,药物经PVC输液器和TPE输液器全部流出后,采用紫外可见分光光度法分别测定初始液和流出液的药物吸光度,以考察PVC和TPE输液器是否有药物吸附性。结果：模拟输液完毕后,PVC输液器对硝酸甘油、尼莫地平、地西泮、盐酸胺碘酮、替硝唑、单硝酸异山梨酯的吸附分别为40％、15％、7．1％、18．4％、35％、3％;TPE输液器对6种药物的吸附值非常小。结论：PVC输液器对6种药物有不同程度的吸附作用,TPE输液器对这几种药物基本没有吸附作用,建议临床在输注这6种药物时使用TPE输液器。     

注射用头孢唑肟钠在复方氨基酸注射液中稳定性的研究

目的观察注射用头孢唑肟钠在复方氨基酸注射液(18AA)配伍后,混合液放置时间与药物稳定性的关系。方法采用高效液相色谱法测量室温下注射用头孢唑肟钠与复方氨基酸注射液配伍后,放置4 h内配伍液的性状、pH值、不溶性微粒及含量的变化。结果注射用头孢唑肟钠与复方氨基酸注射液配伍后,性状、pH值及含量无明显变化。不溶性微粒与放置时间有关。结论注射用头孢唑肟钠在复方氨基酸注射液配伍后,应在2 h内使用。     

西咪替丁与临床常用维生素及高危药品配伍稳定性分析

目的:分析西咪替丁与临床常用维生素及高危药品配伍稳定性。方法:按照临床上常规的用药配制相应药物溶液的浓度以及西咪替丁与各种药物的配伍液,利用紫外分光光度法来测量西咪替丁和维生素C、维生素B6、异丙嗪、酚妥拉明的含量。外部环境是在25℃左右,在0、2、4、6h这几个时间段内取样来观察配伍液的外观、p H值以及含量的变化等。结果:经过观察,在配伍液静置了6个小时后,这些配伍液都没有发生明显的颜色变化,且也没有产生气泡和沉淀;配伍液在静置的6小时内,p H值没有变化,各组药品的含量也没有发生明显的变化。结论:说明西咪替丁与临床常用维生素及高危药品在室温下放置6小时,配伍液还是相对比较稳定的,不存在物理性配伍禁忌。     

不同洁净级别配液环境对配液质量的影响

目的分析探讨配液环境差异对配液质量的影响。方法分析研究不同洁净程度配液环境对药液可见异物、不溶性微粒的影响,进而指导医疗机构制订合适的药物配置环境和规范。结果不同场所对于洁净程度的要求不同,病区治疗室为普通环境,制剂中心大输液稀配间为十万级净化环境,制剂中心大输液灌装间为万级、局部百级净化环境。不溶性微粒和可见异物与药液配制环境的洁净程度有密切的关系,微粒数量与配液环境的洁净程度成反比。结论为了保证医疗质量,降低静脉输液微粒感染的程度,需要提升配液环境的洁净级别,以此来降低不溶性微粒和可见异物的数量。     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度，观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值。方法将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组：药物敏感试验组（20例，有2例因体外药物敏感试验失败而被排除）和对照组（22例）。药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验（ATP-TCA）法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度，并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗，观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率，并与对照组比较。结果药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为：顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例。药物敏感试验组完全缓解率为65．0％，对照组为27．3％（P〈0．05）。药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80．0％，对照组为45．5％（P〈0．05）。结论用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率，该方法具有临床实用价值。     

走出静脉输液的误区

诊室里,王先生不厌其烦地说:“我每次感冒一‘吊水’,病情很快就好了,若不‘吊水’,病情就加重了,还是“吊水”吧?”李医生面带笑容地解释着:你患的是普通感冒,口服药物治疗即可。不是我故意不给你‘吊水’,治病最好还是听听我们的意见!”经李医生反复劝解,王先生才将信将疑地离开。临床上,像王先生这样一生病就要求‘吊水’的人并不在少数。输液器是不容忽视的“杀手”静脉输液时,看似透明的液体中存在的不溶微粒就源源地进入了人体。这些微粒是钙、硅、铝等无机微粒及炭黑、纤维、结晶体、玻璃屑和细菌、霉菌芽孢以及塑料、橡胶、中药胶体微粒等。北京安贞医院曾在1毫升青霉素和0.5%的葡萄糖液中检出粒径在2-16微米的微粒542个;在1毫克20%的甘露醇液中检出粒径在4-32微米的微粒598个。产生微粒的原因很多:一是药品和输液器生产包装工艺中带来的,如碳黑颗粒;二是药物配置、配伍中带来的,如针穿刺瓶塞时带进橡胶微粒、切割安瓿时产生玻璃碎屑、药物不当配伍形成的结晶性微粒;三是环境因素,如空气中的尘埃、纤维和细菌,通过进气管进入药液。由于人体最细的毛细血管直径只有4-7微米,当微粒无法通过而堵塞了毛细血管时,导致局部供血不足,组织缺氧,致血...     

一次性使用体腔热灌注治疗管道组件(BR-TRG-V型)的药物相容性和邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)溶出量测定研究

目的：通过对一次性使用体腔热灌注治疗管道组件(BR-TRG-V型)与不同类型药物的相容和邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)溶出试验研究,为BR-TRG-V型管道的临床应用提供安全性依据。方法：试验选取三种化疗药物(紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶),通过模拟临床使用的条件,检测上述药液流经BR-TRG-V型管道后药物含量、pH值、有关物质、不溶性微粒、澄清度和颜色变化以及DEHP溶出情况。结果：三种药物通过BR-TRG-V型管道后,其药物含量、pH值、有关物质、不溶性微粒、澄清度和颜色变化无统计学差异(P>0.05)。紫杉醇和乙醇溶液作为浸提介质DEHP溶出量分别为?(1.83±0.06?)μg/mL、?(6.10±0.30?)μg/mL;奥沙利铂、氟尿嘧啶、盐酸和氢氧化钠溶液未检测出。结论：BR-TRG-V型管道的药物相容性良好,DEHP在紫杉醇和乙醇溶液中有少量溶出,但都在安全范围内,临床应用是安全的。     

常温下5种中药注射液与溶媒配伍后微粒的时量变化

目的：观察中药注射液在常温下（20℃-23℃）配伍后,放置在不同的时间段,溶液的外观、pH值及微粒数量的变化。方法：在常温条件下,按说明书要求,将5种中药注射液分别加入溶媒,配置后放置0min、30min、60min、120min、180min,在不同的时间段里,观察溶液的外观,应用微粒分析仪,pH计测定溶液中微粒数、pH值的变化结果：5种中药注射液在常温下配伍后,各时间段溶液的pH波动在正常范围,溶液外观基本无改变;≥25μm的微粒数基本符合药典规定;≥2 um的小粒径微粒数非常可观,其中艾迪、刺五加、银杏达莫3种中药注射液配伍后放置0min测定的≥2μm微粒数与放置120min、180min所测得的微粒数相比,前两者中小粒径微粒数随时间推移逐渐增多,康艾、苦碟子放置0min所检测的≥2μm微粒数与放置120min、180min相比,数量明显下降（P〈0.05）;≥10μm的微粒数目,除苦碟子注射液外,其余4种中药注射液与溶媒配伍后都大大超过药典标准。结论：临床在使用中药注射液时应慎重,配制后应视药品的不同特性,在合适的时间里使用,有条件的应使用精密输液过滤装置,减少微粒对人体造成的损害。     

MTT法测定鼻咽癌对F药物及顺铂敏感性的试验研究

目的比较F药物与顺铂对鼻咽癌细胞的抑制作用。方法将HNE1人鼻咽癌细胞培养后给予F药物和顺铂的干预,再用MTT法检测药物对鼻咽癌细胞的抑制率。结果F药物与顺铂均能有效地抑制鼻咽癌细胞的生长,且F药物的抑瘤率是顺铂的1．89～1.97倍,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论F药物能有效地抑制鼻咽癌细胞的体外生长。     

重组人干扰素α2b与儿童雾化吸入药物的配伍研究

目的探讨重组人干扰素(rhIFN)α2b与临床常用儿童雾化吸入药物配伍给药的可行性。方法于2016年12月至2017年5月,选择临床常用的6种儿童雾化药物,即吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、注射用盐酸氨溴索和地塞米松磷酸钠注射液各1mL,分别与1mL rhIFNα2b注射液配伍后的混合溶液为研究对象,并将其分别纳入硫酸沙丁胺醇组、布地奈德组、硫酸特布他林组、异丙托溴铵组、盐酸氨溴索组和地塞米松磷酸钠组。同时,选择1mL生理盐水与1 mL rhIFNα2b注射液配伍后的混合溶液作为对照组。观察7组混合溶液的外观,并进行pH值检测。采用人羊膜细胞Wish细胞株/水疱性口炎病毒(VSV)株微量病毒抑制法,对7组混合溶液雾化前及雾化后冷凝液的rhIFNα2b生物学活性进行检测,并进行统计学比较。通过比较rhIFNα2b、6种儿童雾化吸入药物及其混合溶液雾化后冷凝液的高效液相色谱法(HPLC)图谱,以分析rhIFNα2b与儿童雾化吸入药物配伍雾化后冷凝液中,是否存在新均质生成或原物质消失,同时采用HPLC检测7组混合溶液雾化后冷凝液中rhIFNα2b蛋白成分含量。结果(1)7组混合溶液混合后0、30、60min时,均未发现沉淀物、气泡和颜色改变,pH值基本保持恒定。(2)7组雾化前混合溶液、雾化后冷凝液中,rhIFNα2b生物学活性组内比较,差异均无统计学意义(P0.05);7组雾化前混合溶液、雾化后冷凝液中的rhIFNα2b生物活性,分别与对照组雾化前、后比较,差异亦均无统计学意义(P0.05)。(3)HPLC检测结果显示,rhIFNα2b分别与吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、注射用盐酸氨溴索或地塞米松磷酸钠注射液配伍雾化后冷凝液中,均未发现新物质生成,并且rhIFNα2b和这5种儿童雾化吸入药物的分子结构,均未发生改变。rhIFNα2b与吸入用异丙托溴铵溶液配伍雾化后冷凝液的HPLC图谱中,rhIFNα2b和异丙托溴铵的HPLC图谱峰均消失,二者可能发生化学反应,生成新的物质。(4)与对照组混合溶液雾化后冷凝液的rhIFNα2b蛋白成分含量(90.1%)相比较,硫酸沙丁胺醇组和盐酸氨溴索组混合溶液雾化后冷凝液的rhIFNα2b蛋白成分含量增加(分别为94.5%、97.2%),硫酸特布他林组与对照组基本一致(90.2%),布地奈德组和地塞米松磷酸钠组降低(分别为72.9%、79.5%)。异丙托溴铵组混合溶液雾化后冷凝液中,rhIFNα2b及其异构体蛋白成分含量,均基本为0。结论 rhIFNα2b分别与吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、注射用盐酸氨溴索或地塞米松磷酸钠注射液配伍雾化后冷凝液中,药物结构均未发生改变,rhIFNα2b蛋白成分大部分保留;与吸入用异丙托溴铵溶液配伍雾化后冷凝液中,药物结构发生改变,rhIFNα2b蛋白成分基本消失。rhIFNα2b与上述药物配伍能否应用于临床,尚需相关药理和毒理动物试验和临床试验进一步研究、证实。     

头孢地嗪钠与三种常用液配伍后的稳定性观察

目的观察注射用头孢地嗪钠与三种常用液配伍后溶液的稳定性。方法采用H PLC法测定头孢地嗪钠与三种常用液配伍后的溶液含量的变化,p H计测定溶液p H值,以及观察溶液澄明度及色泽的变化。结果在室温(2 5℃)中观察0~8 h,头孢地嗪钠与三种常用液配伍后溶液的含量、p H值、澄明度及色泽无显著性的变化。结论注射用头孢地嗪钠与三种常用液配伍后溶液的稳定性良好。     

局部热疗与奇宁、顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床疗效观察

目的　比较奇宁注射液和顺铂灌注化疗配合热疗 (治疗组 )与单纯顺铂灌注化疗 (对照组 )治疗恶性胸水的疗效与副作用。方法　治疗组 2 7例 ,将奇宁注射液 10ml与化疗药物顺铂 6 0mg溶于 10 0ml生理盐水中 ,胸腔抽液后注射于胸腔内 ,2h内行热疗 (内生场 ) 6 0min ,每 7d一次 ;对照组 2 1例 ,单纯采用化疗药物顺铂 6 0mg溶于 10 0ml生理盐水 ,胸腔抽液后注射入胸腔 ,每 7d一次。结果　有效率 :治疗组 74 .0 7% ,对照组 4 2 .86 % (P <0 .0 5 ) ;骨髓抑制率 :治疗组 11.11% ,对照组 4 7.6 2 % ,二者差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　奇宁注射液和化疗药物胸腔灌注结合局部热疗治疗恶性胸水能提高近期疗效 ,降低化疗药物的副作用。     

注射用地塞米松对头孢曲松注射液的稳定性影响分析

目的探讨注射用地塞米松对头孢曲松注射液的稳定性的影响情况。方法观察0、1、2、3、4、5和6h注射用地塞米松对头孢曲松注射液混合液的颜色、监测pH值、不溶性微粒直径及头孢曲松含量。结果头孢曲松与地塞米松配伍后不同时间含量、不溶性微粒数目、pH值及颜色变化：0h头孢曲松含量为100．0％,不溶性微粒数目为≥10μm（10．8±2．2）粒／mL,≥25μm（2．2±0．46．9）粒／mL,pH值为6．91,无颜色变化,1h头孢啦松含量为99．36％,不溶性微粒数目为≥10μm（13．2±2．5）粒/mL,≥25μm（1．6±0．2）粒／mL,pH值为6．81,无颜色变化,2h头孢曲松含量为99．36％,不溶性微粒数目为≥10μm（14．7±1．9）粒／mL,／〉25μm（1．8±0．3）粒/mL,pH值为98．21无颜色变化,3h头孢曲松含量为98．03％,不溶性微粒数目为≥10μm（15．6±2．8）粒／ml,1〉25μm（1．4±0．4）粒／mL,pH值为6．53,无颜色变化,4h头孢曲松含量为96．92％,不溶性微粒数目为≥10μm（15．3±3．0）粒／mL,≥25μm（1．7±0．2）粒／mL,pH值为6．43,无颜色变化,5h头孢曲松含量为96．46％,不溶性微粒数目为≥10μm（16．1±2．8）粒／mL,／〉25μm（1．9±0．4）粒／mL,pH值为6．58无颜色变化,6hh头孢曲松含量为96．12％,不溶性微粒数目为≥10μm（17．2±3．1）粒,mL,≥25μm（2．2±0．5）粒／mL,pH值为6．70,无颜色变化。结论室温时6h内,注射用地塞米松在5％葡萄糖溶液中对头孢曲松注射液稳定性无影响。     

小鼠腹腔与静脉注射顺铂耐受性观察比较

在妇科癌症病人的治疗中 ,顺铂 (DDP)是常用的化疗药品之一 ,其用药剂量的大小和给药途径的不同可直接影响治疗的效果和患者对治疗的耐受能力。顺铂是细胞周期非特异性药物 ,对癌细胞的杀灭作用呈剂量依赖性 〔1〕。文献提示DDP腹腔给药后腹水中顺铂的最大浓度是血中最大浓度的18.75倍 〔2〕,为了解同等剂量情况下 ,腹腔给药与静脉给药耐受力之间的差异 ,我们对小鼠腹腔与静脉注射顺铂耐受性进行了实验研究。1　材料与方法1.1　顺铂 :由山东齐鲁制药厂生产 ,用无菌生理盐水稀释。1.2　动物 :健康昆明鼠 70只 ,体重 2 0～ 2 2 g,雌雄各半 …     

依达拉奉对卵巢癌顺铂耐药细胞系A2780CP耐药性的影响

目的研究依达拉奉对卵巢癌耐药细胞株A2780CP增殖、凋亡及其对顺铂敏感性的影响。方法选取顺铂和依达拉奉的血药峰值浓度作为联合用药的基础,将实验分为顺铂处理A2780细胞组、顺铂处理A2780CP细胞组、依达拉奉处理A2780CP细胞组、顺铂及依达拉奉联合处理A2780CP细胞组,对照组。培养一定时间后用MTT法检测细胞相对活性,流式细胞仪分析细胞的凋亡状况。结果顺铂及依达拉奉联合处理的A2780cP细胞生长明显慢于单独2780CP细胞,顺铂及依达拉奉联合处理的A2780CP细胞对顺铂的敏感性增加（P=0．016〈0．05）;AnnexinV—FITC／P1分析显示,药物作用24小时后,顺铂及依达拉奉联合处理A2780CP细胞能提高细胞凋亡率（P=0．037〈0．05）。结论依达拉奉能显著提高A2780CP细胞对顺铂的敏感性,对顺铂耐药性有一定逆转作用。     

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的 用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度,观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值.方法 将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组:药物敏感试验组(20例,有2例因体外药物敏感试验失败而被排除)和对照组(22例).药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验(ATP-TCA)法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度,并选择抑瘤率最高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗,观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率,并与对照组比较.结果 药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为:顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例.药物敏感试验组完全缓解率为65.0%,对照组为27.3%(P＜0.05).药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80.0%,对照组为45.5%(P＜0.05).结论 用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率,该方法具有临床实用价值.     

4种中药注射液过滤前后对输液微粒影响的实验研究

目的：研究临床常用的几种中药注射液过滤前、后加入不同输液中微粒变化情况及配伍后外观和pH值的变化。方法：将鱼腥草注射液、双黄连注射液、参麦注射液、清开灵注射液过滤前后，分别加入常用的大输液中混合，室温放置0．5h，观察外观变化，利用pH计和微粒分析仪分别测定pH值和微粒数。结果：配伍后0．5h内没有明显的外观变化，过滤前后的配伍液pH值一致，但未经过滤的中药注射液加入输液后不同粒径的微粒数均显著增加，部分注射液相加后微粒数不符合中国药典2005年版标准。经过滤的中药注射液加入输液后微粒数虽然也有所增加。与过滤前的配伍液相比明显减少，并全部符合中国药典标准。结论：为减少微粒对人体造成危害，临床应用中药注射液静脉滴注时。应考虑微粒的相加问题，减少中药注射液及输液的使用量。     

天津市某医院静脉用药调配中心不合理处方分析

目的分析天津市某医院静脉调配中心不合理处方,促进静脉用药合理使用,保障患者的用药安全。方法选取该院静脉调配中心2012年1—8月的静脉用药医嘱共计527189张,根据药品法定说明书和相关药典知识审核医嘱分析不合理情况。结果发现不合理处方409张,不合格率为0．078％。不合理用药有配伍禁忌9．54％、超剂量用药（13．20％）、溶媒错误（24．45％）、药物浓度错误（37．65％）、用药频次错误（8．31％）、给药途径错误（1．22％）、医生笔误（5．62％）。结论审核处方是静脉用药调配中心整个工作的核心部分,通过审核静脉用药医嘱,发现问题后,及时反馈给临床医师,修改医嘱,提高用药安全性。