人工智能辅助低、高年资规培医师对CT肺结节检测效能的对比研究

目的:探讨不同年资规培医师在CT独立阅片及应用人工智能辅助阅片模式下对肺内结节的检测效能是否有差异,并分析低年资规培医师在应用人工智能辅助阅片后,能否达到高年资规培医师对肺结节的检测水平.方法:收集180例患者的胸部CT图像,分别由2名低年资、2名高年资规培医师进行独立阅片并标注肺结节,经过2周洗脱期后,再次对相同病例...     

多模式整合教学法在医学影像学教学中的影响

目的探讨多模式整合教学法在医学影像学教学中的应用效果。方法选取我院2017年7月~2019年7月放射科50例住培医师作为观察对象,采用计算机随机数字表法将其分为对照组和试验组,分别给予传统教学法及多模式整合教学法,比较两组住培医师培训后的考核成绩及综合能力。结果培训后,试验组理论成绩与读片技能得分均高于对照组,其总成绩高于对照组(P<0.05);试验组自主学习能力、阅片能力、影像诊断思维、案例分析能力及信息检索能力得分均高于对照组,其综合能力总分高于对照组(P<0.05)。结论将多模式整合教学法应用于医学影像学的教学中可以提升住培医师的知识水平,对其综合能力的提升有较好的促进效果,值得推广应用。     

AI辅助软件对于提高不同年资规培医师肺结节检测能力的影响

目的评估人工智能(AI)辅助软件对低、高不同年资规培医师在提高胸部CT肺结节的检测效能中的应用价值。方法回顾性收集行胸部CT检查有1枚及以上肺结节且结节直径为1 mm～3 cm的181例病人。分别在低、高年资规培医师独立和借助AI软件辅助检测的4种情况下检测不同密度(实性、纯磨玻璃、混合磨玻璃和钙化)及不同大小(5 mm、5～10 mm和10 mm)肺结节的敏感度和假阳性结节数。分别采用卡方检验和配对t检验或Wilcoxon秩和检验比较低、高年资规培医师检测结节的敏感度和假阳性结节数。结果对于实性结节及5 mm结节的检测,高年资医师的敏感度高于低年资医师(均P0.05);在AI辅助下阅片时,高年资医师检测实性结节、纯磨玻璃结节(pGGN)、钙化结节及5 mm结节、5～10 mm结节的敏感度均高于低年资医师(均P0.05)。无论是独立阅片还是AI辅助阅片,低、高年资医师对10 mm肺结节假阳性结节数的检测差异均无统计学意义(P0.05),而对于检测其余肺结节的假阳性结节数,低年资医师均多于高年资医师(均P0.05)。对于钙化结节、10 mm肺结节的检测,低年资医师在独立阅片和AI辅助阅片下的敏感度差异无统计学意义(P0.05),而对于其余肺结节的检测,AI辅助阅片的敏感度均较独立阅片时有明显提高(均P0.05);并且低年资医师在有无AI辅助的阅片对检测10 mm肺结节假阳性结节数的差异无统计学意义(P0.05),而在AI辅助下,其检测实性结节、钙化结节、5 mm结节及5～10 mm结节的假阳性结节数均较独立阅片减少,但检测pGGN和混合磨玻璃结节(mGGN)的假阳性结节数增多(均P0.05)。高年资医师有无AI辅助阅片,对10 mm肺结节的检测敏感度及假阳性结节数的差异均无统计学意义(均P0.05),而在AI辅助阅片下,其检测其余肺结节的敏感度均较独立阅片时有显著提高,且假阳性结节数均不同程度减少(均P0.05)。结论 AI辅助软件能够有效提高规培医师对CT上不同肺结节的检测效能,降低漏诊风险,但低年资规培医师检测的假阳性结节数仍较多。     

PACS中显示设备的选择对于肺部孤立小结节诊断影响的研究

目的探讨选择不同显示器阅片时,对于肺部孤立小结节诊断准确性的影响。资料与方法显示器分别采用ViewSonicP75f (1024×768)及BARCO2MP1NT(1600×1200)。由2位(具有2年和8年工作经验)放射科医师对于39例后前位胸片进行阅片。阅片分两次进行,两次阅片间隔3周。每次阅片分别采用其中的一种显示器进行阅片,图像浏览器采用上海岱嘉公司的Unisight软件。阅片结果采用Rockit软件进行ROC分析,使用Excel2002绘制ROC曲线。结果2年工作经验的放射科医师采用两种显示器阅片时,结果具有显著性差异,专业显示器的诊断结果明显优于普通显示器。8年工作经验的放射科医师采用两种显示器阅片时,结果没有显著性差异。结论年轻医师应采用专业医用显示器进行阅片,高年资医师可采用普通显示器进行阅片。     

采用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法

目的应用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法的一致性。资料与方法选择高年资甲医师既往常规阅片诊断过的144例腰腿痛患者的432个L3～S1椎间盘。由甲医师与低年资乙医师运用常规阅片法及轮廓勾画法重新诊断,间隔6周后甲医师运用轮廓勾画法再次诊断。应用Kappa统计量评价对相同病例甲医师运用同一方法前后2次诊断结果的一致性、2名医师运用同一方法诊断结果的一致性。结果运用常规阅片法、轮廓勾画法甲医师前后2次诊断结果的一致性分别为显著和极好,Kappa值分别为0.74和0.93。同时运用常规阅片法、轮廓勾画法甲、乙医师诊断结果的一致性分别为弱和极好,Kappa值分别为0.39和0.92。结论在CT诊断腰椎间盘突出方面,与常规阅片法相比,轮廓勾画法一致性较好。     

放射技师协同阅片对放射学专家在英国肺癌筛查的阅片时间和表现影响的研究

正摘要目的比较分析放射技师协同医师阅片和医师独立阅片在肺癌CT筛查中的表现差别。方法英国肺癌筛查369例受检者CT影像,分别经过放射科医师独立阅片或者     

以病例为基础的多学科联合教学在放射住院医师规范化培训中的应用价值

目的：以病例为基础的多学科联合教学在放射住院医师规范化培训中的应用价值。方法：选择2016年8月至2023年4月在兵团医院进行放射科住院医师规范化培训的医师14名。随机选择不同年级的病种20种,10种进行传统模式教学教学,10种进行多学科联合教学,课后进行理论、实践阅片考核及问卷调查。比较两种教学的理论考核、实践考核成绩及相关调查问卷结果。结果：多学科联合教学的理论考核成绩、实践读片考核成绩均高于传统教学（P<0.05）。多学科联合教学规培医师在学习兴趣、知识接受程度和对授课质量的评分高于较传统教学组（P<0.05）。结论：以病例为基础的多学科联合教学可提高规培医师的学习效率,有利于提高培训的教学效果。     

人工智能辅助软件可提升疲劳状态下放射科规培医师对肺结节的检测效能

目的:探讨在人工智能(AI)肺结节检测软件的辅助下能否提升疲劳状态的放射科规培医师对肺结节的检测效能。方法:搜集182例患者的1 mm薄层胸部CT图像,有一位放射科规培医师分别在3种模式下进行阅片:正常状态下独立阅片(A组)、疲劳状态下(即一天日常工作满8小时以上)独立阅片(B组)、疲劳状态下使用AI软件辅助阅片(C组),三种阅片模式均间隔洗脱期(2周),分别记录每次阅片时检出结节的位置、大小和数目。将3次肺结节检出结果与金标准(由2位从事胸部影像诊断超过8年的中级医师结合AI筛查结果分别作出诊断,再由1位从事胸部影像诊断超过15年的高级医师最终审核确定)进行比较,计算敏感度和(患者)人均假阳性(误诊)结节数来评价3种模式的检测效能。结果:经金标准确认1281个肺结节,A组检出真阳性结节592个、假阳结节297个,敏感度46.21%,人均误诊结节数为1.63;B组检出真阳性结节517个、假阳结节225个,敏感度40.36%,人均误诊结节数为1.24;C组检出真阳性结节995个、假阳结节165个,敏感度77.67%,人均误诊结节数为0.91。B组的敏感度和人均误诊结节数均较A组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的敏感度较B组提高,且人均误诊结节数降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的敏感度较A组提高,人均误诊结节数降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疲劳显著降低了放射科规培医师对肺结节的检测效能,但在AI软件辅助下能明显提高疲劳状态下放射科规培医师对肺结节的检出效能,甚至超过其正常状态下的水平。     

双对比钡灌肠研究:多人阅片对识读错误的作用

由三位富有胃肠道放射诊断经验的放射学医师分别复习60例经结肠镜检查证实的患者的双对比钡灌肠造影片。结果为46个x 线检查可见的病灶中,有22个被至少一位医师漏诊,5倒完全漏诊,病灶检出敏感性平均为70.2%,综合2位或3位医师意见一致的报告,病灶检出敏感性分别为83.3%和89.0%,随着这种敏感性的增高,假阳性也相应增加,特异性减低。统计学结果表明,多人阅片比单人阅片能显著降低由识读错误造成的假阴性,两人阅片能使敏感性提高13%,三人阅片能提高敏感性19%。作者认为多人阅片虽有可能使假阳性率增加     

人工智能技术对低年资医师在磁共振颅脑病变筛查中的辅助价值

目的：探讨低年资医师结合人工智能(AI)辅助诊断系统在磁共振影像筛查颅脑病变中的价值。方法：回顾性分析复旦大学附属华山医院颅脑磁共振影像数据296例,其中正常数据94例,异常数据202例(肿瘤数据99例,非肿瘤数据103例)。由两位经验丰富的影像科医师和一名具有15年以上磁共振影像诊断经验的医师阅片并结合病理结果制定金标准。再选取两位低年资医师,分别对296例数据进行独立阅片,经过4周洗脱期后在AI辅助下重新阅片并记录阅片结果,统计并比较前后两次阅片中正常检出正确率,异常检出正确率,以及对肿瘤患者和非肿瘤患者的检出率。结果：对正常数据,两次阅片的正确率分别为79.79%和80.85%,差异不具有统计学意义(χ²=0.033 6,P=0.854 4)。对异常数据,两次阅片的正确率分别为64.36%和80.20%,差异具有统计学意义(χ²=12.649 7,P=0.000 3)。对肿瘤数据,两次阅片的检出率分别为66.67%和81.82%,差异具有统计学意义(χ²=5.942 3,P=0.014 7)。对非肿瘤数据,两次阅片...     

人工智能技术在胸部CT恶性及非钙化结节检出中的价值

目的 探讨人工智能(AI)技术在胸部CT恶性及非钙化结节检出中的价值。方法 选取肺结节患者78例，均经手术病理结果作为“金标准”,确诊前所有患者均行胸部CT检查，将获得的数据与图像导入人工智能识别系统，分别由影像医师阅片和人工智能方法阅片，分析不同阅片方法在胸部CT恶性及非钙化结节检出中的检出率；绘制ROC曲线，分析AI技术联合影像医师阅片的效能。结果 78例肺结节患者胸部CT下共检出结节121枚，AI技术在磨玻璃结节、大小<5 mm及恶性结节中检出率高于影像医师(P<0.05);AI在恶性及非钙化结节中阳性89枚；影像医师检测出恶性及非钙化结节83枚，AI联合影像医师检出恶性及非钙化结节92枚；AI技术联合影像医师在胸部CT恶性及非钙化结节中检查准确度、灵敏度、特异度及阴性预测值高于单一AI技术及影像医师诊断(P<0.05)。结论 AI技术用于在胸部CT恶性及非钙化结节中具有较高的检出率，联合影像医师诊断可获得较高的诊断效能。     

实习医师以共同阅片和第二阅片者模式使用计算机辅助检测系统在低剂量CT中的应用研究

【摘要】目的:评估使用计算机辅助检测（CAD）系统辅助在低剂量胸部CT图像中,以第二阅片者模式和共同阅片模式对实习医生肺结节检出的敏感性和读片时间的影响。方法：前瞻性纳入60例胸外恶性肿瘤患者,接受2次连续低剂量胸部CT扫描。 3名实习生以盲法和随机顺序独立地对低剂量胸部CT图像进行三次阅片,一次使用共同阅片模式,第二次不使用CAD,第三次使用第二阅片模式。记录真阳性率（TP）,假阳性率（FP）和阅读时间。 以3名高年资胸部放射科医师（>20年）检出的肺结节（包括对CAD检出结节认可）的一致意见为真结节参照标准。结果：共同阅片模式（259s）的阅读时间明显短于不使用CAD的阅读时间（341s,P<0.01）和第二阅片模式（363s;P<0.01）。低剂量胸部CT,CAD作为共同阅片者(CR)的敏感性(67.36%)显著高于不使用CAD的敏感性(40.83%,P<0.001),而与CAD作为第二阅片者(SR)的敏感性(68.34%：P>0.05)无统计学差异。CAD作为CR的FP率(5.31/CT)高于无CAD的FP率(3.28/CT,P<0.0001),而与CAD作为SR的FP率(5.23/CT,P>0.05)无统计学差异。使用CAD在共同阅片模式下的FOM明显高于不使用CAD的FOM(分别为0.59和0.44,P<0.001),使用CAD在第二阅片模式的平均FOM值为0.60,与共同阅片模式无统计学意义(P=0.675)。结论:在低剂量CT图像,使用CAD显著提高实习医师对包括小结节在内的肺结节诊断敏感性;并且以共同读片模式使用CAD显著地缩短了实习医师的阅片时间。     

放射科基地闭环式教学阅片流程的规范与实施

1876 年始,美国借鉴了德国的模式将住院医师规范化培训(以下简称"住培")制度逐步完善并普及[1-2],取得了令全世界瞩目的成效.我国直到 20 世纪末才开始探索该制度本土实施的可行性[1],2013 年《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》出台标志着其在我国开始逐步落实.我国住培工作的核心内涵是提升住培医师的...     

计算机辅助检测对检出乳腺X线片中成簇微钙化灶的价值

目的:探讨计算机辅助检测系统(CAD)对检出乳腺X线钼靶摄影片中成簇微钙化灶的临床应用价值。方法:将22例乳腺X线钼靶片上疑有簇状钙化灶患者和13例正常对照者的140张乳腺钼靶X线片,经专业扫描仪数字化处理后,应用CAD软件标记其中的微钙化灶,由6位放射科医师分别单独阅片,再结合CAD阅片,结果采用受试者操作特性(ROC)曲线法进行分析。结果:6位放射科医师结合CAD阅片后,评价效果均优于未结合CAD时,其中3位低年资医师(有1年临床经验)和1位中年资医师(有5年以上临床经验)的两次评价结果有显著性差异(P<0.05)。结论:CAD有助于提高乳腺X线片中成簇微钙化灶的检出率,尤其对缺少诊断经验医师的作用更大。     

阅片室环境照度和观片灯照度的检测与分析

目的 参照有关标准,对影响影像诊断质量因素的阅片室环境照度(IRR)和观片灯照度(IVB)进行检测与分析.方法 采用深圳产SAMPO lx1330B 数字化照度计对西安市三级医院中38个影像科阅片室及98个观片灯进行IRR、IVB检测,并同时对147个影像诊断医师进行IRR及IVB知识调查.结果 (1)各医院均存在IRR过高(不合格率31.6%)、IVB过低(不合格率24.5%)的情况,两者差值＜1900 lx的占被测试总数的42.1%.(2)诊断医师普遍认同应该有合适的阅片室环境照度及观片灯照度,90.3%被调查者认为IRR应低于100 lx,IVB应高于2000 lx.结论 西安市各医院阅片室环境照度及观片灯照度不合格率偏高.低IRR及高IVB符合现代医学影像识读的要求.     

ROC曲线法评价MDCT阴性法胰胆管成像在疑诊胆道梗阻中的应用

目的应用ROC曲线法探讨MDCT阴性法胰胆管成像在临床疑诊胆道梗阻中的诊断价值。方法30例患者行MDCT动、静脉双期增强扫描,利用静脉期原始数据进行多平面重建、容积再现以及最低密度成像重建。由2位资深医师双盲法读片,使用SPSS11.5进行ROC曲线分析,阅片者间差异性评价采用Kappa一致性检验。结果2位阅片医师对MDCT阴性法胰胆管成像检查的ROC曲线下的面积AZ值分别为00.968、0.962,均>0.9,表明其诊断价值较高。2位阅片医师间诊断结果的一致性检验相当满意(K=0.865)。结论MDCT阴性法胰胆管成像检查可以作为临床疑诊胆道梗阻性疾病的常规检查方法。     

书讯

《腹部X线鉴别诊断学》李恒国等主编。由暨南大学出版社出版发行。该书根据临床工作中阅片医师应有的思维程序,按X线征象进行编写。除了描述特征性X线表现外,还概括地叙述了相关疾病的病理和临床特点。全书共分十六章,按不同的X线征象进行鉴别分析。书中汇集了较为典型的照片210余幅,线条图40余幅,图文并茂,适于放射医师、相关临床医师和医科学生在学习和工作中参考。书中还涉及了较多的少见病,有利于阅片医师提高诊     

书讯

《腹部X线鉴别诊断学》李恒国等主编。由暨南大学出版社出版发行。该书根据临床工作中阅片医师应有的思维程序,按X线征象进行编写。除了描述特征性X线表现外,还概括地叙述了相关疾病的病理和临床特点。全书共分十六章,按不同的X线征象进行鉴别分析。书中汇集了较为典型的照片210余幅,线条图40余幅,图文并茂,适于放射医师、相关临床医师和医科学生在学习和工作中参考。书中还涉及了较多的少见病,有利于阅片医师提高诊     

人工智能辅助阅片模式对血管粘连型肺结节在低剂量胸部CT检出效能的影响

目的 探讨基于深度学习人工智能(DL-AI)系统对辅助低年资医师在低剂量CT(LDCT)肺癌筛查中对血管粘连型肺结节(JVPN)检出效能的影响.方法 选取接受256排宽体胸部低剂量成像早期肺癌筛查受检者104例.2名低年资影像科医师在传统阅片模式(方法A)和DL-AI系统辅助诊断阅片模式(方法B)下进行JVPN检测.记...     

计算机辅助CT影像特点对肺内小结节的早期肺癌诊断的额外价值:一个配对病例对照研究

正摘要目的与胸部放射医师人工阅片相比,检测计算机辅助诊断(CAD)处理是否可以提高肺癌筛查中肺内小结节的阳性预测值(PPV)以及降低假阳性率。材料与方法选择