腰椎滑脱患者围手术期护理

目的研究腰椎滑脱症手术患者围手术期护理要点.方法对30例腰椎滑脱手术患者术前进行全面护理评估,术后做好全面护理.结果本组无1例出现护理并发症,随访6个月～2年,术前大部分症状消失,椎体间植骨融合率93.3%.结论腰椎滑脱症术前、术后护理是患者康复的重要保证.     

前路椎体间植骨治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症为腰腿痛常见原因之一,症状轻微可保守治疗恢复,由于脊柱存在不稳定因素,多数需手术治疗以解除神经压迫、稳定脊柱.在复位与固定方面有Steffee手术、RF系统手术;在植骨融合方面有前入路植骨融合、横突间植骨融合等[1].近年来钛钢螺纹椎体融合器(TFC)用于治疗腰椎滑移或不稳定取得满意效果[2].本院自1986年以来,采用脊柱前路椎间盘摘除,取髂骨椎体间植骨融合治疗Ⅱ度以内腰椎滑脱24例,疗效满意.     

Ouroboros椎间融合系统应用于腰椎滑脱症的临床疗效分析

目的评价Ouroboros椎间融合系统在腰椎滑脱症患者手术治疗中的临床疗效.方法回顾性分析2008年6月到2009年7月我院应用Ouroboros椎间融合系统和椎弓根螺钉内固定系统治疗17例腰椎滑脱症患者,男5例,女12例,对所有病例进行1~2年随访和影像学检查,对椎间隙高度、滑脱角、滑脱率、Oswestly功能障碍评分进行测量和评估,并观察术后椎间融合情况.结果17例腰椎滑脱症患者全部达到复位或基本复位.随访患者腰椎正侧位X线片显示椎间高度、复位无明显丢失,未出现椎弓根螺钉松动、断裂情况.腰椎CT显示椎间融合满意,末次随访融合率为100%.临床疗效：治愈13例、有效4例.结论采用充分减压,椎弓根螺钉内固定和Ouroboros椎间融合系统治疗腰椎滑脱症复位效果满意,临床症状改善明显,融合率高,疗效好.     

手术治疗6例创伤性腰椎滑脱症的临床观察

目的:总结急性创伤性腰椎滑脱症的临床特点.方法:通过对2006年8月～2008年8月我科收治的6例创伤性腰椎滑脱症的临床资料分析,6～24个月的随访,观察后路固定,椎间及后外侧植骨融合术的疗效.结果:6例术后腰痛症状完全缓解,临床疗效按Henderson标准评价均优[1].结论:急性创伤性腰椎滑脱均为暴力伤,易发生在腰5节段,常因合并伤而早期漏诊率较高.绝大多数需手术治疗,后路手术常可获得良好效果.     

腰椎滑脱患者围手术期护理

目的:研究腰椎滑脱症手术患者围手术期护理要点。方法:对30例腰椎滑脱手术患者术前进行全面护理评估,术后做好全面护理。结果:本组无1例出现护理并发症,随访6个月~2年,术前大部分症状消失,椎体间植骨融合率93·3%。结论:腰椎滑脱症术前、术后护理是患者康复的重要保证。     

椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:2004年6月至2006年6月,采用椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗腰椎滑脱症32例,男14例,女18例,年龄42～84岁.根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度3例,Ⅱ度25,Ⅲ度4例;峡部裂性腰椎滑脱15例,退行性滑脱17例.观察手术前后Tailard指数、椎间隙高度、滑脱角的变化情况,比较手术前后的临床症状及体征.结果:术后随访6～36个月,平均18个月.参照NaKai评分标准,优21例,良8例,可3例,优良率90.6%.手术前后Tailard指数、椎间隙高度、滑脱角相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后1周与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05).参照SUK标准,术后3～10个月植骨均获得融合.所有病例无一例出现滑脱复发,椎弓根螺钉松动、断裂,cage移位、塌陷等并发症.结论:应用椎弓根内固定结合cage融合器治疗腰椎滑脱症能获得满意复位,提供坚强的内固定,减少复位丢失,提高脊柱的融合率,并发症少,是临床上治疗腰椎滑脱症的较好方法.     

应用Cage行融合内固定术的配合与护理

Cage是椎间螺纹融合器,与椎弓根螺钉系统联合,用于Ⅱ度或Ⅱ度以上的椎体滑脱症的手术治疗.是目前治疗腰椎滑脱有效而可靠的方法.我院从1999年6月以来开展Cage手术16例,取得了良好的治疗效果.     

腰椎滑脱症后路内固定植骨融合术的围手术期护理

目的探讨腰椎滑脱症患者行后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术的围手术期护理措施.方法我院1998年1月～2003年2月5年间对32例腰椎滑脱症患者行后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术治疗.通过术前术后对各种类型滑脱患者的各项护理措施进行回顾性分析总结.结果32例患者术后均获随访,随访时间5～40个月,平均16个月,经拍片或/和CT检查,植骨融合良好,融合标准[1]、疗效评定标准[2],优20例,良9例,可3例,差0例,优良率90.6%.结论腰椎滑脱症后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术具有早期制动减压,后期骨性融合固定,融合率高及早期下床活动的优点.提高围手术期的各项护理质量对保证手术成功,促进患者全面恢复具有至关重要的意义.     

DRFS手术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估脊柱撑开、复位、固定系统（DRFS）手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：选择应用DRFS复位内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的患者36例,观察其临床疗效。结果：依邹德威临床疗效评价标准,优32例,良3例,可1例。结论：腰椎滑脱症采用DRFS内固定系统手术治疗是一种简便易行、复位效果可靠、疗效优良的治疗方法。     

椎弓根内固定加植骨融合术治疗腰椎滑脱症的护理

腰椎滑脱是包括椎体、椎间盘、后关节及骨盆4个方向的脊柱病变，其治疗方法目前有较多的争议。虽然部分患者可采用保守治疗或原位融合而使症状得到缓解，但病理状态下仍存在一系列的生物力学改变。因此，非手术治疗无效后，应手术治疗。通过植骨融合达到长期稳定。我院骨科2005年1月～2007年12月应用椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症87例，取得了满意的效果，现将其护理报道如下。     

TLIF治疗腰椎滑脱症患者疗效及相关影响因素

目的：探讨TLIF治疗老年腰椎滑脱症患者的疗效,研究影响腰椎滑脱症疗效的相关因素。方法选择该院收入的腰椎滑脱症患者共64例,患者给予TLIF手术治疗,术后对患者JOA、VAS评分进行评估,并对影响TLIF治疗腰椎滑脱症的相关因素进行分析。结果所有患者均完成手术,患者按JOA评分优良率为75％。患者术后6个月JOA评分为21．9±1．1分,显著高于术前的10．7±1．3分,结果对比差异有统计学意义（P＜0．05）。术后6个月VAS评分为2．1±0．8分,显著低于术前6．2±0．9分,结果对比差异有统计学意义（P＜0．05）。影响TLIF治疗腰椎滑脱症的相关因素分析中,患者病程、腰椎不稳、Meyer‐ding分类为影响腰椎滑脱症治疗预后的相关因素（P＜0．05）。Logistic回归分析中显示,患者病程、腰椎不稳为影响腰椎滑脱症治疗的独立危险因素,P＜0．05。结论TLIF并椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎滑脱症的有效方法,病程、腰椎不稳为影响腰椎滑脱症治疗的独立危险因素。     

GSS系统加椎间融器内固定融合术治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是造成腰腿痛的常见病，其手术治疗一直是骨科医师探讨的治疗方法。我科自2002年3月至2004年月10月采用后路GSS内固定系统内固定结合后路椎间融合器椎问融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症12例。现报告如下：     

后路减压短节段椎弓根螺钉内固定椎间隙植骨融合治疗腰椎滑脱

<正>退行性腰椎滑脱是中老年腰腿痛的主要原因之一,目前有关腰椎退行性滑脱的外科治疗有多种方法,经后路行腰椎间融合(PLIF)或经后路单侧关节突入路行腰椎间融合(TLIF)是目前临床同于腰椎滑脱症治疗最常采用的术式,腰椎退行性滑脱实施器械内固定融合,已成为当今治疗腰椎不稳症的共识。我们以该方式治疗退行性腰椎滑脱28例,取得了良好的效果。     

腰椎术后综合征的中西医诊疗现状及展望

腰椎术后综合征(FBSS)是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎疾病的术后常见并发症,治疗难度大、周期长,严重影响了患者术后满意度.目前,该病的治疗主要呈现出中西结合、阶梯化、个体化治疗的局面,难点在于如何准确选择翻修手术适应证与时机,较少破坏脊柱稳定性和有效改善症状,未来将呈现精准化、微创化、个体化以及多科...     

退变性腰椎滑脱症的保守治疗

研究表明,76%的退变性腰椎滑脱症病人无神经症状,且病情一直没有进展,这类病人即可给予保守治疗。本文就退变性腰椎滑脱症的保守治疗方法进行综述。     

微创治疗与传统术式治疗腰椎滑脱症的对照研究

目的:对照研究内窥镜下腰椎滑脱症的微创手术治疗与传统手术方式的优缺点,为内窥镜下微创手术治疗更好的应用于腰椎滑脱的临床治疗中奠定基础.方法:搜集并随访本院行"Quadxant微创手术系统"治疗及传统术式治疗的腰椎滑脱症患者资料各20例,从以下方面比较两种不同手术方式的治疗效果:切口长度、术中出血量、术后引流量、负重时间及愈合时间,并进行统计学处理.结果:微创手术组与传统手术组对比显示,切口长度、术中出血量、术后引流量均有显著减少,具有统计学意义(P<0.01);负重时间及愈合时间无明显差异(P>0.05).结论:在腰椎滑脱症的后路手术治疗中,微创手术方式具有:手术切口小、术中出血少、肌肉剥离轻、手术创伤小等优点,在掌握适应证的前提下值得在临床推广应用.     

腰椎管狭窄术后继发腰椎滑脱6例手术治疗体会

随着腰椎管狭窄症手术治疗在基层医院的普及,因术中过多破坏脊椎后柱结构或术前已存在脊柱节段不稳,在治疗中未引起重视或术中没有采取相应的稳定措施,而继发腰椎滑脱并出现临床症状者并不少见。经保守治疗无效者则行手术治疗。1998年1月至2001年5月作者等收治此类病人6例,效果满意,现总结如下。     

RF与BAK联合应用治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是腰腿痛原因之一 ,占腰腿痛患者的 4%～5 % [1 ] 。治疗方法很多 ,但滑脱复位、融合和固定不稳定的脊椎是目前公认的主要治疗方法 [2 ]。我们将椎弓根螺钉内固定器(RF)与腰椎螺纹状通透性植骨融合器 (BAK)技术联合应用治疗腰椎滑脱症 ,收到了较好的临床效果。1　对象和方法1.1　对象　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 46～ 6 2岁 ,平均 5 4岁。L4、55例 ,L5S1 3例。其中 3例为腰椎峡部裂滑脱 ,5例为腰椎退行性滑脱。8例均有明显的腰背痛 ,并伴有一侧或双侧下肢放射痛 ;全部病例有跛行或间歇性跛行 ,2例合并有鞍区麻木 ,小便…     

后路腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

腰椎滑脱症是骨科常见病之一,约占腰腿痛患者总数的5％。后路腰椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion PLIF）符合腰椎生物力学,融合率高,在腰椎滑脱症手术治疗中较传统的后外侧植骨有更好的临床疗效。     

L4～5后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度的变化

背景:统计后路椎体间融合治疗后早期腰椎前凸角度变化、分析其变化的特点对腰椎间盘突出的治疗具有重要的临床意义.目的:分析L4~5后路椎体间融合后早期腰椎前凸角度变化及其临床意义.方法:对L4~5腰椎间盘突出并椎管狭窄症和L4滑脱经后路椎体间融合治疗的116例患者,测量患者治疗前后的腰椎前凸角度.随访资料完整患者40例,L4~5椎间盘突出并椎管狭窄28例,L4腰椎滑脱12例,随访12~24个月,分析治疗前后骶骨倾斜角变化.结果与结论:治疗后腰椎前凸角度均较治疗前增大(P < 0.05).腰椎管狭窄与腰椎滑脱患者腰椎前凸角度因手术变化的趋势是相同的(P > 0.05).治疗前后MacNab评分优和良中的患者腰椎前凸角度比较,差异无显著性意义(P > 0.05).说明后路椎体间融合是治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症及腰椎滑脱症的有效手段之一.