低频重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床对照研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)联合草酸艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)广泛性焦虑障碍诊断标准的60例患者分为研究组和对照组各30例,研究组采用低频r TMS(1Hz)刺激右侧前额叶背外侧部联合草酸艾司西酞普兰治疗,对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,观察期6周。分别在治疗前和治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效,于治疗后第1、2、4、6周采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后各时点两组HAMA、SAS评分均较治疗前低(P均0.01),从第1周末开始,研究组HAMA、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗6周后,研究组有效率高于对照组(86.67%vs.63.33%,χ~2=4.356,P0.05),且两组TESS评分比较差异无统计学意义[(2.33±0.96)分vs.(2.13±0.90)分,P0.05]。结论低频r TMS联合草酸艾司西酞普兰对GAD疗效可能优于单用草酸艾司西酞普兰。     

草酸艾司西酞普兰联合经颅磁刺激对青壮年卒中后抑郁的治疗研究

目的 探讨经颅磁刺激(rTMS)联合草酸艾司西酞普兰治疗青壮年卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。方法 选取2021年6月至2023年7月就诊于保定市第一中心医院与河北省第六人民医院的的青壮年PSD患者共106例,随机分为草酸艾司西酞普兰治疗组(38例)、草酸艾司西酞普兰联合高频rTMS治疗组(32例)及草酸艾司西酞普兰联合低频rTMS治疗组(36例),经过4 w治疗后采用汉密尔顿抑郁量表17 (HAMD-17)及患者健康问卷-9 (PHQ-9)观察各组治疗效果及抑郁症状改善情况。结果经治疗后,各组HAMD-17量表评分较治疗前均有降低;除单纯草酸艾司西酞普兰治疗组外,其余两组PHQ9量表抑郁评分较治疗前均有降低。总体来说,草酸艾司西酞普兰联合rTMS治疗组评分均低于非联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但高频rTMS治疗组与低频rTMS治疗组之间差异不明显(P>0.05)。结论 草酸艾司西酞普兰联合rTMS能够降低青壮年PSD患者HAMD-17评分及PHQ-9评分,改善抑郁症状。     

不同靶点和定位方法的经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效比较

目的与传统非精准定位左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)相比, 探索精准定位是否可以提高重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)治疗抑郁症的疗效, 以及右侧眶额叶(right orbital frontal cortex, rOFC)靶点的疗效。方法将2018年1月至2021年3月在上海市精神卫生中心招募的符合DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准的患者分为3组:非精准DLPFC组(19例)作为对照组, 精准DLPFC组(19例)和rOFC组(14例)作为试验组。3组在基线和10次rTMS治疗后接受HAMD17和HAMA评估, 以HAMD17有效率为主要评估指标, 以HAMD17和HAMA减分、减分率等为次要评估指标, 采用卡方检验或方差分析比较3组rTMS治疗的疗效差异。结果基线时3组HAMD17和HAMA评分差异均无统计学意义。rTMS治疗后, 3组HAMD17有效率差异有统计学意义(χ2=6.86, P=0.032), 精准DLPFC组有效率(74%)显著高于...     

草酸艾司西酞普兰致皮疹1例

<正>1 病例患者,女,35岁,因渐起心情差2个月于2018年4月25日就诊。发病以来无感冒、发烧和抽搐等。个人史,既往史无特殊。患者就诊时,生命体征平稳,体格检查未见异常。精神检查:意识清楚,定向力完整,接触可,愁苦面容,主诉2月前因家庭原因出现心情差,无故哭泣、自责,称自己对不起家人,反复担心会有不好的事情发生,难以集中注意力,情感协调,未引出精神病性症状,自知力部分完整。实验室检查:血常规、生化基本正常;心电图示:心率75次/     

草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激对改善难治性抑郁症患者执行功能的疗效研究

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性抑郁症患者执行功能康复的临床疗效。方法选取2013年12月-2015年6月在天津市精神卫生中心就诊的符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)难治性抑郁症诊断标准的门诊或住院患者68例,采用Excel 2010生成的随机序号进行分组,分为rTMS治疗组和假刺激组各34例,两组均服用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组联合rTMS治疗,假刺激组联合假刺激治疗,两组均治疗4周。治疗前后对两组进行数字广度测验(DST)和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果治疗4周后,rTMS组DST的正序评分及总评分均高于假刺激组(P0.05),rTMS组WCST总应答数、完成分类数、正确应答数均高于假刺激组,而错误应答数和持续错误数评分低于假刺激组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论草酸艾斯西酞普兰联合rTMS对改善难治性抑郁症患者执行功能的效果优于单用草酸艾斯西酞普兰治疗。     

盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究

目的 比较盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的疗效和安全性.方法 69例抑郁症患者随机分为盐酸文拉法辛组和草酸艾司西酞普兰组.盐酸文拉法辛治疗剂量150～225 mg/d,草酸艾司西酞普兰治疗剂量10～20 mg/d,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及副反应评定量表(TESS)评定疗效和不良反应,观察时间为期8周.结果 两组药物在治疗终末期疗效以及不良反应差异没有统计学意义(P＞0.05).在治疗第6周末草酸艾司西酞普兰组HAMD/HAMA总评分低于盐酸文拉法辛组(P＜0.05).结论 盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者均有较好的疗效,安全性一致,但是后者起效更快.     

舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁症浅析

目的比较舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的疗效。方法选取门诊和住院治疗抑郁症患者76例,随机分成观察组(舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰)和对照组(草酸艾司西酞普兰)各38例。2组均以8周为一疗程,在治疗前及用药后1、2、4、6、8周末用HAMD、HAMA比较治疗效果及起效时间。结果 2组治疗8周后HAMD、HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001);2组间比较:2、6、8周HAMD评分及2、6周HAMA评分差异有统计学意义(P<0.05～0.01);其他各周次比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁障碍中西结合,优势互补,疗效好,安全性高。     

重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对艾司西酞普兰治疗抑郁障碍(MDD)的增效作用。方法:采用前瞻性随机-对照方法,将80例MDD患者分为研究组(rTMS+艾司西酞普兰,n=40)和对照组(单用艾司西酞普兰,n=40),疗程12周。以治疗前后汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)和自动思维问卷(ATQ)评分为疗效评估指标,治疗中出现的症状量表(TESS)记录不良反应。结果:①共完成74例,研究组(38例)和对照组(36例)间性别、年龄、婚姻、受教育年限和病程等一般情况比较差异无统计学意义;②治疗第2、4周末研究组有效率显著高于对照组(P均0.05);第4、8周末研究组治愈率显著高于对照组(P均0.05)。③治疗后两组ATQ总分较基线时显著下降(P均0.01),两组间比较差异无统计学意义;治疗过程中两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合艾司西酞普兰治疗MDD的疗效优于单用艾司西酞普兰,且缩短了起效时间,是较好的增效方法。     

高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症对照研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）合并艾司西酞普兰对老年难治性抑郁症的治疗价值和安全性.方法 将70例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组各35例,两组患者均服用艾司西酞普兰15 mg/d,疗程4周;研究组合并rTMS治疗.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克抑郁量表（BDI）、大体功能评定量表（GAF）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效.结果 研究组有效率高于对照组（x2=6.97,P＜0.01）.研究组治疗4周后GAF量表评分与治疗前比较显著升高（P＜0.01）,而BDI、HAMD、PSQI量表评分均明显下降（P＜0.01）;对照组治疗4周后HAMD、PSQI量表评分与治疗前比较明显下降（P＜0.01）.治疗后GAF量表研究组评分显著高于对照组（P＜0.01）;而BDI、HAMD、PSQI量表评分研究组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 高频重复经颅磁刺激合并艾司西酞普兰治疗老年难治性抑郁症效果明显,无明显不良反应.     

草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者事件相关电位P300的影响

目的:探讨草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者的事件相关电位P300影响。方法:随机将年龄在18～65岁之间符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者30例作为研究组,选择30例性别年龄健康者作为对照组。研究组予草酸艾司西酞普兰治疗。两组分别予听觉P300检测,比较P300潜伏期及波幅的差异。结果:研究组Fz、Pz点潜伏期分别为(319±23)ms、(315±20)ms均比对照组分别为(300±22)ms、(299±21)ms延长,研究组Fz、Cz、Pz点分别为(2.5±1.8)μV、(2.6±2.4)μV、(2.5±3.3)μV波幅均比对照组分别为(3.8±2.0)μV、(3.7±1.9)μV、(4.1±3.0)μV降低(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,研究组Fz、Pz点潜伏期分别为(301±19)ms、(305±19)ms]明显缩短,Fz、Cz、Pz点分别为(3.5±1.8)μV、(3.7±2.1)μV、(3.6±3.5)μV波幅明显升高(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在P300异常,草酸艾司西酞普兰具有改善这种异常现象的作用。     

草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗抑郁症的效果和安全性研究

目的探讨氨磺必利联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的78例抑郁症患者分为草酸艾司西酞普兰组(对照组,n=40)和草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利组(研究组,n=38),疗程8周。于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定安全性和不良反应。结果治疗2周后,两组HAMD-17总评分比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,研究组HAMD-17焦虑躯体化因子评分、体重因子评分、阻滞因子评分及总评分均较对照组低(P0.05或0.01)。两组总有效率差异有统计学意义(χ2=2.734,P0.01)。研究组与对照组口干、恶心、呕吐及便秘的发生率差异有统计学意义(P0.01)。结论在抑郁症的临床治疗过程中,相对于单用草酸艾司西酞普兰,联合用药可能会更有效地改善躯体症状,减轻早期消化道不良反应,加快起效时间。     

重复经颅磁刺激或经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽困难疗效的Meta分析

目的系统评价重复经颅磁刺激或经颅直流电刺激对脑卒中后吞咽困难的疗效。方法应用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普数据库中自建库起至2023年5月收录的关于重复经颅磁刺激或经颅直流电刺激(试验组)治疗脑卒中后吞咽困难的随机对照试验研究(对照组采用常规治疗+假刺激或仅采用常规治疗), 筛选及应用Cochrane文献质量评估工具评估文献质量后提取有效数据, 以渗透误吸量表、纤维内镜吞咽困难程度量表、功能性由口进食等级量表评分为结局指标, 应用Reviewer Manager 5.4软件对提取数据进行Meta分析, 以均数差(MD)或标准化均数差(SMD)作为效应指标。结果共纳入12篇文献, 包含637例患者。Meta分析显示:与对照组相比, 试验组患者的渗透误吸量表评分明显降低, 差异有统计学意义(MD=-0.740, 95%CI:-1.020～-0.460, P<0.001);试验组患者的功能性由口进食等级量表评分明显升高, 差异有统计学意义(MD=0.680, 95%CI:0.220～1.130, P=0.003);试验组患者的纤...     

草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗抑郁症的疗效及安全性

目的：探讨草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗抑郁症的疗效。方法选取我院2014年1～12月收治的抑郁症患者,H A M D总分均≥18分。共入组68例,随机分为研究组和对照组,每组34例。研究组采用草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗,对照组单用草酸艾司西酞普兰片治疗,疗程8周。于治疗前及治疗后第1,2,4,6,8周末采用 HAMD进行临床疗效评定,使用药物治疗不良反应量表（TESS）进行不良反应评定。结果两组患者治疗后 HAMD总分均较治疗前显著下降,治疗8周末研究组较对照组HAMD得分更低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组治疗总有效率为100．0％,明显高于对照组的82．3％,同时,研究组未出现一例不良反应,明显低于对照组的不良反应发生率14．7％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取草酸艾司西酞普兰片联合养心汤加减治疗抑郁症的效果较单用草酸艾司西酞普兰片为佳,起效快,不良反应少。     

草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁症对照观察

笔者就草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁进行对照观察,了解草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的治疗效果和安全性。1资料与方法1.1一般资料2012-05—2012-10我院门诊治疗脑卒中后抑郁患者60例,随机分为草酸艾司西酞普兰组和舍曲林组各30例;草酸艾司西酞普兰组男18例,女12例;年龄(51.23±2.57)岁;病程(13.5±8.4)个月;舍曲林组男14例,女16例;年龄(49.2±2.3)岁;平均病程(11.4±8.1)个     

艾司西酞普兰联合枕叶重复经颅磁刺激对首发抑郁障碍患者前注意功能的影响

目的:探讨草酸艾司西酞普兰联合枕叶重复经颅磁刺激(rTMS)对首发抑郁障碍(MDD)患者前注意加工的影响。方法:38例首发未治疗的MDD患者随机分为rTMS真刺激组20例及伪刺激组18例。两组在服用草酸艾司西酞普兰治疗的基础上,分别接受连续20 d的枕叶rTMS真或伪刺激治疗;分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估抑郁症状;采用失匹配负波(MMN)评估认知功能。结果:两组HAMD总分治疗后均显著低于治疗前,但组间差异无统计学意义;治疗后真刺激组MMN潜伏期显著低于治疗前及伪刺激组(P均0.001)。结论:联合枕叶rTMS不能增强草酸艾司西酞普兰治疗MDD患者早期疗效,但有效改善认知功能中的前注意加工。     

草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的比较草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将符合入组标准的70例卒中后抑郁患者随机分为草酸艾司西酞普兰组（研究组）和舍曲林组（对照组）,各入组35例,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-7）评定疗效,治疗中用不良反应量表（TESS）评定安全性。结果两组HAMD评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗1周时研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组总有效率为94．3％,对照组为91．4％,两组比较差异无统计学意义（x2=66,P〉0．05）;研究组和对照组间不良反应发生率分别为20％和22．8％,差异无统计学意义（x2=0．09,P〉0．05）。结论草酸艾司西酞普兰和舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效相当,不良反应轻,但前者起效快。     

联合草酸艾司西酞普兰治疗功能性消化不良的临床效果

目的观察功能性消化不良(FD)常规药物联合草酸艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法在接受草酸艾司西酞普兰治疗和未接受草酸艾司西酞普兰治疗的FD患者中采用简单随机抽样方法各抽取39例分别作为研究组和对照组,研究组给予草酸艾司西酞普兰治疗,起始剂量10 mg/d,最高剂量为20 mg/d,总疗程8周;对照组采用FD常规药物治疗。分别在治疗前和治疗1、2、4、8周后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表24项版(HRSD-24)测评其焦虑抑郁症状水平。结果治疗1、2、4、8周后研究组SAS、SDS和HRSD-24评分下降程度大于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组在治疗1周后SAS、SDS和HRSD-24评分低于治疗前,对照组在治疗4周后SAS、SDS和HRSD-24评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,研究组焦虑抑郁和FD治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(92.31%vs.71.79%,76.92%vs.53.85%,P0.05)。结论联合草酸艾司西酞普兰对FD的疗效优于单一常规疗法,不良反应相当。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的机制及应用研究进展

脑卒中后下肢运动功能恢复是脑卒中患者康复的重要目标之一。重复经颅磁刺激作为一种非入侵性脑刺激技术, 能够调控神经元兴奋性, 促进神经可塑性, 在神经康复领域存在巨大的潜力。既往其已广泛应用于治疗脑卒中后上肢和手运动功能障碍中, 而近期有研究表明其也能够改善脑卒中后下肢运动功能障碍。本文综述重复经颅磁刺激治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的临床研究进展, 探讨脑卒中后运动功能障碍的机制假说及脑卒中后下肢运动功能重组的可能机制, 以期为未来的研究及临床应用提供新的思路。     

小剂量氨磺必利联合草酸艾司西酞普兰对抑郁症 患者疲乏症状的疗效

目的 探讨小剂量磺必利联合草酸艾司西酞普兰对抑郁伴有疲乏症状患者的总体疗效及 耐受性。方法 选择2017 年9 月至2018 年6 月在荆门市口腔医院心理科门诊或住院治疗的抑郁症患者 100 例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50 例,对照组口服草酸艾司西酞普兰,研 究组在此基础上合用小剂量的氨磺必利,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和疲乏严重程度 量表（FSS）对患者治疗效果进行评分,评价两组患者总体疗效。结果 （1）两组患者一般资料比较差异 无统计学意义（P＞ 0.05）;（2）两组患者治疗前HAMD 量表评分差异无统计学意义,治疗1 周、2 周及4 周 后,两组患者的HAMD 评分均明显减低,但研究组减分值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义 （P＜ 0.01）;（3）两组患者治疗前FSS 评分差异无统计学意义,治疗2 周末FSS 评分均降低,研究组差异有 统计学意义（P＜0.05）,而对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗4周末时FSS评分继续降低, 研究组减分值高于对照组,两组的组内比较及组间比较差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;（4）研究组不 良反应发生率［16%（8/50）］和对照组［14%（7/50）］比较差异无统计学意义。结论 小剂量氨磺必利联 合草酸艾司西酞普兰对于抑郁症患者抑郁情绪及疲乏症状疗效更佳,不良反应相当。