初期眼部带状疱疹合并青睫综合征1例

<正> 病人,男,58岁。左侧头面部疼痛,眼胀痛,视物模糊3 d。检查:视力右1.2,左0.3/0.4。左眼睑肿胀,上瞪及左额部皮肤见串珠样水泡,压痛(++)。左眼结膜睫状充血(++),角膜透明,羊脂状Kp(++),前房中等,丁氏征(+),瞳孔5mm,对光反射迟钝,虹膜纹理欠清,晶状体前方可见色素沉着。玻璃体及眼底正常。眼压右14.57mmHg,左30.39mmHg。诊断:(1)左眼带状疱疹。(2)左     

翼状胬肉手术诱发急性青光眼2例

病例 (1)女,42岁,因双眼内眦部球结膜渐进性增生5年余入院.入院诊断双眼内眦部翼状胬肉.入院查体:一般情况可,视力左4.7、右5.0,双眼眼压正常,前房无异常,双眼内眦部球结膜充血肥厚增生侵入角膜缘,以左眼较为明显,头部侵入达瞳孔区遮盖部分瞳孔.入院后经完善术前相关准备检查无异常,在手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术.用盐酸丙美卡因滴眼液行表麻3次,开睑器开脸,用20 g/L利多卡因5 ml加入1 g/L盐酸肾上腺素4滴行翼状胬肉体部适量结膜下浸润麻醉.手术进行约10 min,患者诉左眼胀痛,头痛不适伴恶心,去除瞳孔区遮盖棉片见左眼瞳孔散大约6 mm,压陷式眼压计测左眼眼压为34.52 mmHg,考虑为急性青光眼.立即给予20%甘露醇250 ml加压静滴,患者左眼胀痛及头痛症状逐渐缓解.完成手术后,继续给予匹罗卡品滴眼液点左眼1次/5 min.     

单眼脉络膜转移癌1例

患者，女。44岁。因左眼视物模糊2月余，视力进行性下降6d于2006—01—23来我院就诊，查体：视力：右：0．8，左：LP／lm，矫正无增强。眼压：右：17．30mmHg，左：11．20mmHg。双眼外观正常，眼前节正常，左眼玻璃体可见突起，视网膜及脉络膜呈球状，眼底检查视网膜锯齿缘处见两个相邻的棕黑色半球状隆起，分别为12PD和7PD大小，表面视网膜见明显皱褶，不透明，无波动，右眼玻璃体及眼底检查未见异常。     

双眼抗青光眼术后恶性青光眼1例

患者,女,46岁因右眼慢性闭角性型青光眼于1998年4月13日入院。入院检查:视力右03,左08,双眼浅前房,虹膜隆起。右眼Ｃ/Ｄ约为08,左眼04。眼压:右3880ｍｍＨｇ,左20.55ｍｍＨｇ。前房角查:右眼窄Ⅳ,左眼窄Ⅱ。周边视野:右眼管视野,左眼颞侧>70°,鼻侧60°。入院后给予甘露醇、醋氮酰胺及噻吗心安眼液等药物治疗,第3天右眼为22.38ｍｍＨｇ,左眼为17.30ｍｍＨｇ;第4天双眼压正常,但虹膜仍隆起,前房浅。于4月20日行右眼小梁切除术,左眼虹膜周边切除术。术后第1天左眼前房形成,第3天右眼前房形成。双眼结膜过滤形成良好。第6天拆除结膜瓣缝线。第8…     

布比卡因、利多卡因致暂时盲1例

肖××,男,33岁,农民,因左眼视物模糊5年,失明1年。于1997-11-25入院。患者5年前曾患过“眼疾”(不详),眼科检查:视力:右眼1.5,左眼光感,光定位及瓣色力正常,右眼正常,左眼前节正常,晶体呈乳白色混浊,眼底不能窥入,眼压正常。眼B超:左眼玻璃体轻度混浊,未见视网膜脱离。入院诊断:左眼并发生白内障。11-16局麻下行左眼现代白内障囊外摘除并人工晶体植入。布比卡因、利多卡因各1/2混合,球后、眼轮匝肌及球结膜下浸润麻醉。     

视网膜血管样条纹伴多发性脉络膜破裂1例

患者,男,31岁。因"左眼外伤后视力下降1周"于2012-12-05入院。入院检查:视力:右4.2+4.00 DS→4.7,左4.1-2.50 DS→4.3。左眼睑淤血。左眼结膜下片状新鲜出血。双眼屈光间质透明,双眼视盘大小及色缘如常,绕视盘网膜可见间断环形条纹,左眼网膜下片状出血,黄斑部出血覆盖。右眼黄斑部色素紊乱。眼压正常,全身检查无异常。眼底荧光血管造影(西京医院):①眼底血管样条纹;②多发性脉络膜破裂(左)。眼部OCT:双眼黄斑无水肿。未行视野     

外伤后致枯草杆菌性化脓性全眼炎一例

患者，男，30岁。左眼被铁屑击伤.诉怕光，流泪，胀痛伴视物模糊。外院曾局部用抗菌素眼药水，症状加重于伤后20时转我院。检查；视力右1．2，左0．2。左眼刺激征阳性，球结膜混合充血，水肿，上方结膜下出血，角膜透明，前房大量灰黄色混浊物，眼底不能窥见。眼球向各向活动均受限，指测眼压T^＋2右眼正常。体温38℃，     

飞行教员青光眼误诊为头痛1例

1 病例资料 飞行教员,男,32岁,总飞行时间2300 h.6个月前因工作紧张出现头痛,主要为额部胀痛,每周疼痛4～5 d,每次持续数小时,飞行噪声可导致头痛加重,休息后可缓解.头痛时伴大汗.同时因头痛导致睡眠差,入睡困难,每天睡眠6 h左右.2014年9月入体系医院,查头颅CT等未见异常.该院诊断为"头痛",给予双氯酚酸钠、中药辅助治疗,头痛有所缓解,飞行暂不合格出院.2014年10月底返体系医院复查,仍诊断为"头痛".为进一步诊治转送我院.入院后详细询问病史,患者头痛的同时双眼胀痛,且球结膜充血,急请眼科会诊.双眼视力正常,眼压:右眼15 mmHg,左眼39.5 mmHg;左眼结膜轻充血,左眼前房深,可见1～3枚羊脂状角膜后沉着物,较小,房闪偶见,C/D:右眼0.4,左眼0.4+.视盘光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT):左眼颞上视神经纤维层变薄,颞下可疑变薄.视野:右眼颞下暗点,左眼颞上颞下中心暗点.诊断为:左眼青光眼.视觉诱发电位提示左侧P100潜伏期正常高限值,波幅明显减低,波形分化不良.给予口服药物降低眼压治疗.3 d后复查眼压正常,头痛基本消失,考虑头痛系高眼压引起.继续行卡替洛尔滴眼液点左眼1次/晚控制眼压,稳定后出院.     

误诊恶性青光眼1例病因分析

非内眼术后并发的恶性青光眼 (睫状环阻滞性青光眼 )在临床上诊断困难。现报告晶体不全脱位并发闭角型青光眼误诊为恶性青光眼一例 ,以资借鉴。患者 ,男性 ,60岁 ,左眼疼痛性视力下降伴头痛恶心呕吐 1天。 5年前因车祸致左颜面裂伤 ,当时未行眼部检查 ,视力正常。入院专科检查 :视力右 1 .0左 0 .1 ,眼压右 1 5mm Hg( 2 KPa)左 1 0 /1 .5=63.90 mm Hg( 8.52 KPa) ,右眼正常 ,左球结膜混合充血 ,角膜水肿 ,前房极浅 ,瞳孔 6mm,房闪(± ) ,晶体轻度混浊。诊断左眼急性闭角型青光眼急性发作 ,恶性青光眼 ?处理措施 :球后注射 2 %利多卡因 2 …     

脊髓血管畸形2例报告

病例1患者女,29岁。腰痛,左腮痛7年,左下肢麻木、无力4年,近2年左下肢时有肌束颤动。查体:颅神经无定位体征,颈阻(一),胸腰段棘上韧带压痛(+),双下肢肌肉萎缩,左侧明显,左下肢痛觉减退,深感觉正常对称存在。左下肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力正常。肌张力正常。左膝反射(+),右膝反射(艹),双踝反     

病毒性角膜炎角膜溃疡穿孔1例

患者,男,36岁,因“左眼视物不清伴畏光、流泪、疼痛20 d”以:①病毒性角膜炎(左);②角膜溃疡(左)收入我科。入院体检:视力左CF/20 cm,眼压左30 mmHg(非接触式眼压检测)。眼睑无水肿,睑缘位置正常,左眼结膜呈混合性明显充血,轻度水肿,结膜囊内可见少量黄色分泌物,血管纹理模糊不清,左眼角膜鼻下方可见直径约4 mm溃烂区,边界清楚,上皮、前弹力层、基质层坏死组织脱落,中央区菲薄,角膜内皮有点状浸润,KP( )。前房深度正常,房水轻度混浊,瞳孔直径4 mm,对光反射存在,晶体位置正常、透明,后囊正常。追问病史:20 d前因感冒后出现上述症状,在当地…     

眶内炎性假瘤1例

1　临床资料　患者 ,男 ,31岁 ,主诉因间断性左眼胀痛、头痛 9a余入院。患者近来眼球逐渐突出 ,视力无明显减退 ,无复视。 1周来疼痛加重 ,于 2 0 0 2年 11月 2 5日来我院就诊。体检 :既往体健。体检内科系统正常 ,眼部检查 :远视力 :右 1.5 ,左 1.5 ;眼位正 ;左眼外上方向运动     

颈内动脉海绵窦瘘合并海绵窦蝶窦疝一例

病例资料 患者,男,31岁.3个月前因车祸导致颅底和左眶壁骨折,1个月前忽然出现眼球突出,症状逐渐加重,伴眼红、眼球胀痛,无头痛.眼科检查:左眼视力无光感;眼压右侧为19.5mmHg,左侧为26.5mmHg;左眼突出约24mm,运动正常,平视时左上睑遮盖1/2瞳孔,球结膜充血,角膜透明,前房清,瞳孔直径5mm,直接对光反射消失,晶体透明;眼底检查示视盘边界清,色苍白.     

结膜淀粉样变性1例

1 病例报告 患者,女,56岁,右眼下睑无痛性包块2年,逐渐长大,2006年10月8日到北京大学眼科中心就诊.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0,眼压:右13.2 mmHg,左12.4 mmHg,右眼下睑可触及10 mm×6 mm肿物,质硬,边界较清,触痛(-).     

晶体全脱位针灸针固定后摘除一例报告

患者,女,64岁。以右眼老年性白内障入院。曾于4年前双眼先后以闭角型青光眼行球外引流术,检查一般情况好,心肺正常。视力:右光感/眼前,左0.2,眼压2.31kPa(17.30mmHg)。双眼球上方角巩膜缘后1mm处可见半透明滤枕。右眼瞳孔散大。晶体混浊呈灰白色,并嵌于瞳孔缘。左眼除晶体部分皮质混浊外余正常。     

飞行员副鼻窦炎致眶尖综合征2例护理体会

1 临床资料 病例1,男,29岁,歼击机飞行员,受凉后出现咽痛、鼻塞、鼻腔内异物感。抗感冒治疗好转。数日后出现左颞顶部剧烈疼痛,左眼胀痛、复视。于1993年5月21日住我院。检查:视力左0.6,右1.2,左眼外突,左眼球向内、上、下方向活动受限,球结膜充血,左瞳孔散大,对光反射迟钝。鼻腔检查未见异常,头颅CT、脑动脉     

陈旧性眼外伤Ⅱ期植入悬吊式人工晶体及瞳孔成形一例

1 病历资料 患者男,29岁.20年前被木棍戳伤右眼伴视物不见,当时急诊给予"右眼外伤缝合术",术后视力无改善,此后未再诊治.现就诊于我院,以"陈旧性眼外伤(右)"收入院.体检:视力为手动/眼前(右),1.2(左),眼压正常(双).右眼角膜中央略偏鼻下有一斜形粘连性白斑,斑内有新生血管长入,前房深浅不一,鼻下方虹膜根部断离,断开的虹膜连同被拽长的睫状突与角膜白斑粘连,其间有白色混浊,看不到瞳孔、晶状体、玻璃体及眼底.右眼不能固视,外斜约10°.左眼未见异常.双侧泪道冲洗通畅.     

青光眼阀植入术后持续性浅前房1例

病人 ,女 ,5 9岁 ,因双眼视物不清 2年 ,左眼胀痛 2ｄ住院。入院时检查 :视力 :左眼数指 / 40ｃｍ ,右眼 0 .5 ,左眼睫状充血 ( ) ,角膜雾状水肿 ( ) ,虹膜表面可见较多新生血管 ,瞳孔直径 5ｍｍ ,光反应迟钝。眼压 :左眼 6 .6 3ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。患者有糖尿病史     

抗青光眼术后视力骤降2例的处理体会

1 病例资料 抗青光眼手术可以引起多种并发症。视力骤降的少见,笔者遇到2例,经综合治疗,效果较好,报告如下。 例1 尹××,女,60岁,因右眼胀痛,视力下降4年,加重3月,于1992年11月17日收住院。4年前开始出现可眼经常胀痛,虹视,视力下降,未作任何治疗,近三月右眼红、痛,右侧头痛。院外诊断:右慢性青光眼”。患者右眼滴噻吗心安眼液,口服醋氮酰胺片,患眼症状未完全消失,视力继续下降。住院查体:视力:右0.4,左0.9,眼压:右15/35=10.16kPa,左55/6=1.63kPa。右眼结膜混合充血,角膜稍混浊,周边前房角≤1/2CK,TyndaLL(-),     

右眼内直肌先天性缺失1例

患者,男,19岁。因“右眼自幼偏斜、视物不清”入院。专科体检:视力右:0.04,矫正无提高,左:1.0,眼压Tn(ou)双眼睑无畸形,眼球无凹陷,突出度正常,右眼明显外斜,角膜映光法检查右眼外斜约50,°交替遮盖右眼斜视度数无变化,左眼无明显偏斜,九宫复像图检查未见异常。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清晰,虹膜纹理清晰,瞳孔直径约3mm,直、间接光反射正常,晶状体透明,囊膜无混浊,玻璃体透明,眼底检查见右眼黄斑外注视,左眼底未见明显异常。诊断:右眼废用性外斜视。入院3 d后在局麻下行右眼外斜视矫正术,术中打开球结膜后发现右眼内直肌缺失,随行右…