《中医诊断学》模拟问诊实验教学的尝试

目的探讨中医问诊实验教学的方法。方法将41名学生采用抽签法随机分为A组（接受模拟问诊实验训练）和B组（未接受模拟问诊实验训练）两大组,进行A组与B组比较;再将B组进行自身前后（其中,模拟问诊实验训练前仍称B组,模拟问诊实验训练后称为C组）对照比较的方法,考核模拟问诊实验训练前后学生掌握中医问诊内容及技巧的成绩。结果A组成绩优于B组（对照组）,C组成绩好于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论＂模拟问诊实验教学＂法可提高学生问诊内容掌握和技巧的水平,是中医问诊实验教学行之有效的方法之一。     

《中医诊断学》问诊实验教学初探

《中医诊断》学问诊教学的难点是如何培养学生中医问诊的思维和技能，为日后进入临床打好坚实的基础，因此中医问诊实验教学必不可少。实验内容及技能训练的方法均以让学生进行问诊实战训练为核心，包括如何总结归纳主诉，怎么围绕主诉展开问诊，并把中医思维运用到整个问诊过程，体现中医问诊的特色，边问边辨等等，实验效果良好，增强了学生学习的主动性、独立性和兴趣性，使学生基本熟悉、掌握问诊的内容及技巧。     

《中医诊断学》模拟问诊实验教学的优势研究

目的比较中医诊断学实验教学中的模拟问诊实验教学与传统问诊实验教学之间效果不同的差异。方法在中医诊断学问诊教学中,选取具有可比性2009级、2010级、2011级中西医结合临床专业和中医学专业教学班,进行模拟问诊教学与传统教学方法的对比研究,并采用问卷调查的形式了解学生对自己学习效果的满意程度。结果模拟问诊实验组学生的阶段测试成绩优于传统问诊实验组,问卷调查显示模拟问诊实验教学方法深获学生的好评。结论模拟问诊实验教学法有利于改善教学效果,并有助于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力。     

“学生模拟诊疗”教学法在问诊实验教学中的尝试

在问诊实验教学中，应用“学生模拟诊疗法”让学生学会如何接诊，在问诊实验过程中体现中医问诊特色，问诊采集病史是接诊病人的重要环节。该方法注重学生能力的培养，真正发挥了学生的主体作用，调动学生的学习兴趣和积极性，提高了中医问诊实验效果，使学生基本掌握中医问诊的技能。     

“五环八格”思维导图法在中医临床带教中的运用研究

目的:观察以"五环八格"思维导图法帮助医学生进行中医辨证思维能力学习效果,以探讨中医临床辨证思维训练新方法。方法:选择2017年6月～2018年6月上海市中医医院思维实训室学生60名,随机均分为两组,对照组按照传统方式带教,观察组学生使用"五环八格法"教学。学习前后分别进行真实患者临床问诊辨证考试并对考试成绩进行比较。结果:经过"五环八格"思维导图教学法学习后学员第二次成绩有显著提高(P0.01)。结论:"五环八格"法教学有助于学生掌握中医辨证思维能力。     

多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量

目的评价强化训练、标准化病人问诊训练、多种教学方法联合应用、严格出科考核对中医专业本科生的实习结果影响。方法对在我附属医院中医妇科实习的中医专业本科生按照是否采取强化训练、标准化病人问诊训练、多种教学方法联合应用、严格出科考核分为A、B组,比较两组出科考核成绩、涉及中医妇科的毕业论文设计及报考中医妇科研究生人数。结果 A组学生的中医妇科出科考试成绩高于B组(P<0.05),且涉及中医妇科的毕业论文与中医妇科研究生报考率均高于B组。结论强化训练、标准化病人问诊训练、多种教学方法联合应用、严格出科考核可提高中医专业本科生中医妇科的实习质量,并激发中医妇科学习兴趣。     

指导COPD患者进行呼吸功能锻炼的效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者康复的影响。方法将60例COPD患者随机分成3组,A组按常规进行治疗和护理,B组由护士指导进行腹式呼吸训练,C组由护士指导进行缩唇式呼吸训练,比较3组肺功能改善情况及B组、C组对训练方法的接受和掌握情况。结果 B组和C组肺功能恢复情况明显好于A组(P均<0.05),而缩唇式呼吸训练较腹式呼吸训练更易于被患者接受和掌握。结论缩唇式呼吸训练及腹式呼吸训练对COPD患者康复有较好的效果,缩唇式呼吸法较容易掌握。     

中医问诊技能训练教学方法的探索与实践

中医问诊技能训练改变过去以问诊内容介绍为主的做法,编写问诊基本技能训练操作规范,分述重点步骤的具体要求和意义。结合中医问诊范例视频拍摄,规范问诊的具体运用过程。同时设计问诊病例,给出主要症状,要求学生根据主要症状进一步收集相关病史,使学生掌握问诊的基本过程和方法。通过规范问诊技能的训练过程,加强学生问诊技能的培养,使之能够较为熟练的应用于临床,提高教学质量。     

龙虎人丹治疗晕动病(湿浊中阻证)的多中心临床研究

目的评价龙虎人丹治疗晕动病(湿浊中阻证)的有效性和安全性。方法纳入符合标准的360例晕动病(湿浊中阻证)患者,采用区组随机化方法分为A组(216例):龙虎人丹+仁丹模拟剂+盐酸倍他司汀片模拟剂;B组(72例):龙虎人丹模拟剂+仁丹+盐酸倍他司汀片模拟剂;C组(72例):龙虎人丹模拟剂+仁丹模拟剂+盐酸倍他司汀片。观察各组治疗后晕动病发生率、呕吐症状出现时间,以及治疗前后中医证候总分和湿浊中阻证候病情程度构成比的变化。结果①晕动病发生率:A组为51.90%(109/210),B组为71.83%(51/71),C组为47.76%(32/67),差异有统计学意义。②呕吐症状出现时间:因用药后仅A组出现1例,无法比较3组间的差异。③治疗后中医证候总分以及湿浊中阻证候病情程度构成比,3组比较差异有统计学意义。A组与B组比较差异有统计学意义。A组较B组中医证候总分下降更明显,与C组相当,且A组较B组更能改善湿浊中阻证候病情程度均成比。结论龙虎人丹在治疗晕动病方面具有一定疗效,能改善湿浊中阻临床症状和体征。     

中西医结合治疗中风后肩手综合征临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肩手综合症的临床疗效优势.方法:将30例中风肩手综合症患者随机分为A、B、C三组,A组为中医传统针刺方法组,B组为西医作业康复治疗组,C组为中西医结合治疗组,治疗时间为28天,治疗前后统计结果.结果:C组在疼痛量表评分、改良的Fugl-Meyer评分以及(A)DL量表评分等方面与A、B组比较,有...     

中药联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察

目的观察中药联合"四联疗法"治疗Hp阳性慢性胃炎疗效。方法选择375例Hp阳性慢性胃炎患者,随机分为对照组(A组)、辨证组(B组)、抗幽合剂组(C组)。各组给予西药四联疗法;B组加中医辨证论治汤剂;C组加抗幽合剂。每组疗程均为14天,记录患者治疗前后症状积分,停药1个月后复查Hp阳性情况。结果与A组比较,B、C组Hp根除率升高(P0.01,P0.05)。与本组治疗前比较,各组治疗后各症状积分及总积分均降低(P0.01)。与A组同期比较,B、C组治疗后总积分改善率明显升高(P0.05)。结论辨证应用中药汤剂、中药固定方剂联合"四联疗法"可有效提高Hp根除率。     

针药并用治疗风寒阻络证神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针药并用治疗风寒阻络证神经根型颈椎病的临床疗效。方法将90例风寒阻络证神经根型颈椎病患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用电针配合口服桂枝加葛根汤加减方治疗,B组采用单纯电针治疗,C组采用单纯口服桂枝加葛根汤加减方治疗。观察两组治疗前后中医证候评分及Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,比较两组临床疗效。结果 A组总有效率为96.7%,B组为86.7%,C组为83.3%,A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后中医证候评分及NPQ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗前后中医证候评分及NPQ评分差值与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用是一种治疗风寒阻络证神经根型颈椎病的有效方法。     

辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的临床研究

目的 探讨辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗塞的必要性.方法 将符合研究标准的急性期脑梗塞病例随机分为A组(辨证使用丹参或川芎嗪注射剂组)、B组(丹参注射剂组)、C组(川芎嗪注射剂组).在缺血性脑血管病基础治疗的同时,A组兼热象者给予丹参注射液治疗,无热象者给予川芎嗪注射液治疗;B组给予丹参注射液;C组给予川芎嗪注射液.疗程均为2周.对不同组别的急性期脑梗塞患者均进行神经功能缺损评分、中医证候评分、舌象评分并分析对比.结果 神经功能缺损评分治疗前后三组组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),中医证候学评分与舌象评分A组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),B组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),C组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参注射液和川芎嗪注射液对急性期脑梗塞均有相应的治疗作用,但在患者的中医证候改善方面,辨证使用中药注射液更具优势.     

滋肾育胎丸配合针刺治疗小卵泡排卵的临床观察

目的:探讨滋肾育胎丸配合针刺治疗肾气虚证小卵泡排卵的临床疗效。方法:将符合纳入标准的87例患者随机分为滋肾育胎丸加针刺治疗组(A组)30例,滋肾育胎丸对照组(B组)27例,和枸橼酸氯米芬对照组(C组)30例。连续治疗3个月经周期后,检测3组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)等激素水平变化,比较3组治疗前后中医症状评分情况,并对3组排卵率、妊娠率、临床疗效进行观察,并进行相关数据统计学分析。结果:治疗后,A组排卵率为53.3%(16/30),B组为33.3%(9/27),C组为66.7%(20/30),A组排卵率与B组和C组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组妊娠率高于B组及C组,差异有统计学意义(P0.05),B组妊娠率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05);A组血清FSH水平较治疗前降低(P0.05),LH、E_2水平较治疗前升高(P0.05);且A组FSH、LH、E_2改善水平优于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,A组与B组中医症状评分较治疗前明显下降(P0.01),且A组优于B组及C组(P0.05),C组治疗前后中医症状评分比较无统计学意义(P0.05)。治疗后,A组临床疗效优于B组及C组,差异有统计学意义(P0.05),B组疗效与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋肾育胎丸配合针刺治疗对小卵泡排卵患者具有较好的疗效,可改善患者血清激素水平,提高患者成熟卵泡排卵率和妊娠率。     

单穴电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察单穴电针技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将195例腰椎间盘突出症患者随机分为A组、B组和C组,每组65例。A组采用单穴电针15 Hz连续波治疗,B组采用单穴电针疏密波治疗,C组采用常规电针治疗。比较3组治疗前后VAS评分和腰椎疾患治疗成绩评分表评分。结果 3组治疗后VAS评分和腰椎疾患治疗成绩评分表评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组和B组治疗后VAS评分和腰椎疾患治疗成绩评分表评分与C组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗后VAS评分和腰椎疾患治疗成绩评分表评分与B组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论单穴电针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

眼针配合语言功能训练治疗中风失语症疗效观察

目的观察眼针配合语言功能训练治疗中风失语症的临床疗效。方法将60例中风失语症患者随机分为A组、B组和C组,每组20例。A组采用眼针配合语言功能训练治疗,B组采用单纯眼针治疗,C组采用单纯语言功能训练治疗。观察3组治疗前后各项语言功能评分、失语商(AQ)评分及日常生活语言沟通能力(CFCP)评分变化情况,并比较3组临床疗效。结果 3组患者治疗后各项语言功能评分、AQ评分及CFCP评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。A组治疗后3项语言功能评分(自发语言、口语理解、命名)、AQ评分及CFCP评分与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为95.0%,B组为80.0%,C组为85.0%。A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论眼针配合语言功能训练是一种治疗中风失语症的有效方法。     

捏脊治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:观察捏脊治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效.方法:将68例DGP患者随机分为捏脊治疗组(A组)、捏脊加药物治疗组(8组)和对照组(C组),分别用捏脊、捏脊加吗丁啉和吗丁啉治疗,观察疗效和血浆胃动素、空腹血糖的变化.结果:在疗效上,A、B组均优于C组(P＜0.05);血浆胃动素三组治疗前后自身比较均有差异(P＜0.05),治疗后A、B纽比较无差异(P＞0.05),与C组比较有差异(P＜0.05);空腹血糖A、B组治疗前后自身比较有差异(P＜0.05),C组无差异(P＞0.05),治疗后A、B组比较无差异(P＞0.05),与C组比较均有差异(P＜0.01).[结论]捏脊是治疗该病的有效手段之一,有必要加强DGP动物模型的实验研究以阐明其作用机制.     

“偏瘫九针”配合运动训练对偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察"偏瘫九针"配合MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 45例脑卒中偏瘫患者随机分为3组,每组15例。A组进行常规针刺治疗,B组仅进行MOTOmed智能运动训练系统训练下肢,C组除进行常规针刺治疗外,在进行MOTOmed智能运动训练系统训练时施治"偏瘫九针"。所有患者均在治疗前和治疗后4星期接受神经功能缺损评分(NIHSS)评价和简化的Fugl-Meyer(FMA)量表的下肢功能评分评定并进行比较。结果治疗前3组患者下肢功能比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后4星期3组患者的各项指标均有所改善,C组改善更为明显(P0.05),与A组、B组对应时间点作比较,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 "偏瘫九针"配合MOTOmed智能运动训练能明显改善脑卒中偏瘫患者下肢功能。     

腹三针治疗功能性消化不良临床研究

目的采用腹三针(中脘、天枢)治疗功能性消化不良患者,观察治疗前后尼平消化不良指数(NDI)评分及中医症状积分的变化,探讨腹三针在减轻功能性消化不良患者症状、提高其生活质量方面的作用。方法将90例功能性消化不良患者随机分为腹三针组(A组)、穴位对照组(B组)、药物对照组(C组),均治疗观察4周,分别于治疗前后观察NDI症状指数(NDSI)和生活质量指数(NDQLI)、中医症状积分,并比较综合疗效。结果治疗后3组NDSI评分均较治疗前下降(P0.01),且A组优于B组、C组(P0.01)。治疗后3组NDQLI评分均较治疗前提高(P0.01),且A组优于B组(P0.05)、C组(P0.01)。在NDQLI具体项目方面,治疗后A组在控制领域、食品领域改善值与B组及C组比较差异有统计学意义(P0.05),A组在干扰领域、睡眠领域改善值与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3组中医症状积分均较治疗前下降(P0.01),且A组优于C组(P0.05)。A组临床疗效与B组及C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹三针组(中脘、天枢)、穴位对照组(建里、滑肉门)、药物对照组均能有效降低功能性消化不良患者NDSI评分、中医症状积分,提高NDQLI评分;腹三针在减轻症状、改善患者生活质量方面具有更好疗效。     

芒针透刺配合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的疗效观察

目的观察芒针透刺配合盆底肌训练治疗卒中后尿失禁的临床疗效。方法将90例卒中后尿失禁患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用芒针透刺配合盆底肌训练治疗,B组采用常规针刺配合盆底肌训练治疗,C组采用单纯盆底肌训练治疗。观察各组治疗前后尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及各项尿动力学指标(最大尿流率、平均尿流率、排尿时间)的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 A组治疗后ICI-Q-SF评分、I-QOL评分及各项尿动力学指标与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组治疗后ICI-Q-SF评分、I-QOL评分及各项尿动力学指标与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为96.7%,B组为83.3%,C组为73.3%。A组总有效率与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);B组总有效率与C组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论芒针透刺配合盆底肌训练治疗卒中后尿失禁疗效确切,可显著改善患者排尿功能,提高其生活质量。