罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病

目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病(2-DM)的临床疗效和安全性。方法29例经双胍类或磺脲类加双胍类治疗血糖控制不佳的2-DM患者改用口服罗格列酮4 mg每日1次,同时给予口服二甲双胍500 mg每日2次,观察治疗前和治疗12周后空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)以及餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素(PINS)的变化。结果治疗12周后,FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降,与治疗前比较有显著性差异;不良反应轻微,肝肾功能无损害。结论罗格列酮加用二甲双胍能明显改善外周组织对胰岛素的敏感性,降低2-DM患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,降血糖疗效确切,临床应用安全性较好。     

罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病

目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病（2-DM）的临床疗效和安全性。方法29例经双胍类或磺脲类加双胍类治疗血糖控制不佳的2-DM患者改用口服罗格列酮4 mg每日1次,同时给予口服二甲双胍500 mg每日2次,观察治疗前和治疗12周后空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）以及餐后2 h血糖（PBG）、胰岛素（PINS）的变化。结果治疗12周后,FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降,与治疗前比较有显著性差异;不良反应轻微,肝肾功能无损害。结论罗格列酮加用二甲双胍能明显改善外周组织对胰岛素的敏感性,降低2-DM患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,降血糖疗效确切,临床应用安全性较好。     

罗格列酮与二甲双胍联合治疗2型糖尿病56例

<正>最近几十年,全球糖尿病患者以惊人的速度增长,目前糖尿病特别是占糖尿病总人群95%以上的2型糖尿病已成为严重影响人类身心健康的公共卫生问题和重大疾病[1]。我院2008年5月—2009年5月应用罗格列酮与二甲双胍联合治疗2型糖尿病56例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料56例患者均符合WHO(1999年)推荐的糖尿病分型和诊断标准,近2周未服用任何降糖药物。其中男     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征26例临床观察

目的:探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床分析。方法:选取多囊卵巢综合征(PCOS)患者78例,将其分成二甲双胍组和罗格列酮组、二甲双胍联合罗格列酮联合组,每组各26例。检测患者治疗前后的体质量指数(BMI)、血清性激素卵泡生成的激素(FSH),以及黄体生成激素(LH)水平等多方面的指标。结果:联合组治疗后BMI、T和LH/FSH、Homa-IR及TC明显低于二甲双胍组、罗格列酮组,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合罗格列酮对PCOS具有明显的治疗作用。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

马来酸罗格列酮与二甲双胍对糖尿病多项因子的影响

目的：探讨马来酸罗格列酮联合二甲双胍对糖尿病患者血清胱抑素C、TNF-α、IL-6、D-二聚体及LEP影响。方法：选取2009年9月～2010年1月于我院进行治疗的78例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组（马来酸罗格列酮组）39例和观察组（马来酸罗格列酮联合二甲双胍组）39例,后将两组患者的治疗前后的血清胱抑素C、TNF-α、IL-6、D-二聚体及LEP水平进行研究及比较。结果：经研究比较发现,治疗前两组患者的血清胱抑素C（CysC）、TNF-α、IL-6、D-二聚体及LEP水平比较,P均〉0.05,均无显著性差异,而治疗后观察组TNF-α、IL-6、CysC、D-二聚体及LEP水平均低于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论：马来酸罗格列酮联合二甲双胍对糖尿病患者有显著的控制作用,影响着患者体内多项血清因子,因此值得临床进一步研究及应用。     

二甲双胍在糖尿病治疗中的作用

在众多降糖药物中,二甲双胍以其独有的优势,被多个国际指南和共识推荐为唯一的一线治疗药物。二甲双胍是一种具有多方面优势的药物,可以减轻体重,改善胰岛素敏感性,发生低血糖及乳酸酸中毒的几率低,不仅可以很好地降低血糖,还能有效干预多种心血管危险因素,从而降低心血管疾病的风险,达到糖尿病治疗的最终目的。因此,二甲双胍在糖尿病治疗中的地位越来越高。本文就二甲双胍治疗糖尿病的治疗作用作一综述。     

二甲双胍在糖尿病前期的应用

随着人们的生活水平不断提高,糖尿病的发病率越来越高.糖尿病是严重威胁健康的非传染的全球性流行病,患者的生活质量大大下降,因此糖尿病的预防显得尤其重要.糖尿病前期是指血糖水平介于正常人和糖尿病患者之间的代谢状态,包括空腹血糖调节受损和葡萄糖耐量减退.对于这部分特殊人群,应尽早给予生活方式干预及药物干预,可以使他们的血糖水平恢复正常.笔者对糖尿病前期患者采用生活方式干预联合二甲双胍治疗,疗效显著,现报道如下.     

二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响

目的:探讨二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响。方法:选取2013年8月26日至2014年8月26日江苏省人民医院收治的80例糖尿病患者为本次研究对象,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组经格列齐特缓释片进行治疗,观察组在对照组药疗基础上加入二甲双胍进行治疗。结果:观察组的脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)、甘油三酯水平(TC)以及胆固醇水平(TG)3项血脂指标下降程度均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将二甲双胍用于糖尿病的临床治疗中,可使患者血糖尽快达标,还可加速其血脂代谢水平的恢复,药效佳。     

二甲双胍在糖尿病防治中的重要性

目的对二甲双胍的应用提供临床依据.方法查阅国内外近几年的研究和相关文献资料.结果 二甲双胍能减少IGT患者糖尿病的发生率,明显降低T2DM的血糖,并因不良反应少,而使患者有良好的依从性.结论早期应用二甲双胍治疗是必要和可行的措施.     

法舒地尔对糖尿病心肌病大鼠左室重构及心力衰竭的影响

目的探讨法舒地尔对糖尿痛心肌病大鼠左室重构及心力衰竭的影响。方法成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为糖尿病心肌病组（D组,n=10）,糖尿病心肌病法舒地尔干预组（T组,n=10）,健康大鼠正常对照组（N组,n=10）。T组给予法舒地尔10mg／（kg·d）灌胃,D组和N组给予等量蒸馏水灌胃,每日2次,共12周。分别对3组实验动物进行心脏超声和心功能检测,处死实验动物后采用苦味酸天狼星红染色对左室胶原进行特异染色并计算胶原容积分数（CVF）,然后进行观察和比较。结果与N组相比,D组大鼠左室内径扩大,心功能明显下降;T组左室内径增加程度降低,心功能指标改善。苦味酸天狼星红染色显示D组胶原容积分数（CVF）明显增高（P〈0．05）;而T组纤维化明显减轻,CVF降低（P〈0．05）。结论法舒地尔对改善糖尿病心肌病大鼠左室重构和心力衰竭有一定的作用。     

糖尿病性心肌病的发病机理探析

目的：探讨糖尿病性心肌病（DC）的发病机制。方法：查阅研读近年的大量文献，将所获信息整理分类，得出结论。结果：糖尿病性心肌病（DC）是以持续高血糖、RAS的作用、Ca^2＋转运异常等因素共同作用，使存心肌细胞代谢障碍，导致心脏结构和功能障碍，心肌细胞凋亡，心肌间质纤雏化，引起左心室舒张收缩功能不全，心室肥厚重构，功能渐丧而致心力衰竭。结论：从以上各方面探讨了DC的发病机制，希望能为DC早期防治提供理论依据。     

黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的临床疗效

目的 观察黄芪桂枝五物汤合生脉饮治疗糖尿病心肌病心脏功能的疗效及抗心肌纤维化和抗炎作用。方法 将96例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。两组均给予控制血糖、血脂、血压及抗心衰等综合措施。对照组口服通脉降糖胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服黄芪桂枝五物汤合生脉饮加减,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后超声心电图检查记录左室射血分数（LVEF）,舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰,计算（E/A）,左心室舒张末期内径（LVEDd）和每搏输出量（SV）,检测治疗前后心肌肌钙蛋白-I（cTn-I）,cTn-T,肌酸激酶同工酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,基质金属蛋白酶-2（MMP-2）,胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,白细胞介素-6（IL-6）,IL-1,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）,可溶性ST2（sST2）和半乳糖凝集素-3（Gal-3）水平;进行治疗前后心功能不全症状评价和中医证候评分。结果 治疗后观察组LVEF,E/A均高于对照组（P<0.01）;观察组cTn-I ,cTn-T,LDH和CK-MB水平均低于对照组（P<0.01）;观察组TGF-β₁,MMP-2,IGF-1,IL-6,IL-1,TNF-α,NT-proBNP,sST2和Gal-3水平均低于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效高于对照组（Z=1.974,P<0.05）。结论 在西医常规干预的基础上,黄芪桂枝五物汤合生脉饮加减治疗DCM气阴两虚兼血瘀证患者,具有抗炎、抗心肌纤维化,抑制心肌重塑作用,可起到减轻心肌组织损伤,提高心室舒张功能的效果,从而保护心脏功能,有着较好的临床疗效,值得临床使用。     

通心络对糖尿病大鼠心肌病变的干预

目的:察通心络早期应用对糖尿病大鼠心肌病变的影响,探讨该药在防治糖尿病心肌病中的作用机制。方法:取36只大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病组、通心络组。应用链腮佐菌素制备sD大鼠糖尿病模型。通心络干粉(1.43g生药/g干粉)0.3g.kg-1.d-1。溶于水中灌胃。8周后检测各组大鼠血糖;测定左室收缩压和左室舒末压、左室内压最大上升和下降速率(~dp/dtmax);经衄染色,光镜下观察心肌病理变化;透射电镜观察心肌超微结构变化。结果:糖尿病组大鼠血糖明显升高。糖尿病组大鼠~dp,dtmax降低,而通心络组±dp/dtmax增高,差异具有显著性(P<0.05)。光镜下糖尿病组心肌肌原纤维排列紊乱,肌丝成分减少;电镜下显示心肌内皮细胞明显肿胀,毛细血管基底膜出现不规则明显增厚。通心络组病变较轻。结论:通心络能明显改善糖尿病大鼠的心功能、能减轻糖尿病心肌病变;其作用机制可能是通过保护微血管来阻止糖尿病向糖尿病心肌病进展。     

杨桃根总提取物对糖尿病心肌病大鼠的影响

目的:探讨杨桃根总提取物(YTG)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病心肌病大鼠心脏功能的影响。方法:雄性Wistar大鼠给予高糖高脂饮食4周后,用负荷小剂量的STZ ip建立糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组,二甲双胍组,YTG高、中、低剂量组(0.6,0.3,0.15 g·kg-1·d-1),另设正常组,每组8只,ig给药4周,分别测定空腹血糖(FBG),体重,甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDLC),总胆固醇(TC),肌酸激酶(CK),天冬氨酸转氨酶(AST),肌酸激酶同工酶(CKMB),乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),丙二醛(MDA)的含量以及总超氧化物歧化酶(T-SOD)的活性,并进行心肌组织HE染色。结果:与正常组比较,模型组FBG,TG,LDLC,TC,CK,AST,CK-MB,LDH,HBDH,MDA含量明显升高,体重明显降低,T-SOD的活性明显降低(P0.05);与模型组比较,各YTG治疗组FBG,TG,LDLC,TC,CK,AST,CK-MB,LDH,HBDH,MDA含量降低,体重明显升高,T-SOD的活性升高(P0.05)。与正常组比较,模型组心肌细胞排列紊乱,细胞肥大变形,细胞核深染,间质纤维化明显;与模型组比较,各给药组心肌细胞肥大变形有所改善,间质纤维化得到明显改善。结论:YTG可减轻糖尿病心肌病大鼠心肌功能的损害,对心脏功能有一定的改善作用,其机制可能与清除自由基有关。     

加味桃核承气汤对糖尿病心肌病大鼠NLRP3炎症小体的影响

目的 探讨加味桃核承气汤对糖尿病心肌病大鼠NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体激活的影响。方法 选取3~4周龄SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组和造模组。造模组大鼠采用高脂饲料喂养4周后,给予链脲佐菌素（STZ）腹腔注射（35 mg·kg^-1）制备糖尿病大鼠模型,再按照空腹血糖随机分为模型组、加味桃核承气汤低、高剂量组（11.7、23.4 g·kg^-1）、盐酸二甲双胍组（67.5 mg·kg^-1）。各组连续灌胃给药8周后经超声成像平台检测大鼠心脏功能及结构。股动脉取血检测大鼠空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）;苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠心肌病理形态学改变;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）及白细胞介素-18（IL-18）水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、p-NF-κB p65蛋白表达的影响。结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、TC、TG水平显著升高（P<0.01）,左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）明显降低（P<0.05）,HE染色可见心肌细胞肥大、心肌纤维化,血清中IL-1β、IL-18含量及心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、p-NF-κB p65蛋白表达均显著增高（P<0.01）。与模型组比较,加味桃核承气汤低、高剂量组及二甲双胍组可有效降低大鼠FBG、TC、TG水平（P<0.05）,EF、FS均明显改善（P<0.05）,大鼠心肌组织病理学损伤明显改善,同时血清IL-1β、IL-18含量及心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、p-NF-κB p65蛋白表达均明显降低（P<0.05）,其中加味桃核承气汤高剂量组改善更明显。结论 桃核承气汤加味可通过抑制NLRP3炎症小体激活从而发挥保护心肌作用。     

荞麦黄酮对大鼠糖尿病肾病的保护作用

目的:观察荞麦黄酮对大鼠糖尿病肾病的保护作用及其机制。方法:SD大鼠ip四氧嘧啶150 mg·kg-1,每隔7 d注射一次,连续3次,建立大鼠糖尿病肾病模型。将成模大鼠随机分为模型组、荞麦黄酮低、中、高剂量组(50,100,200 mg·kg-1)及厄贝沙坦组(17 mg·kg-1),另设正常组。造模后各组大鼠ig给药1次/d,连续12周。给药前及给药后每隔3周测定大鼠空腹血糖(FBG)及24 h尿蛋白含量,末次给药后2 h处死大鼠,采用生化仪测定血清中血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平。肾组织匀浆测定果糖胺(FTS),糖基化终产物(AGEs),超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。透射电镜观察各组大鼠肾组织形态。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG和24 h尿蛋白含量持续升高,血清中SCr,BUN,TG,TC水平及肾组织中FTS,AGEs,MDA含量均明显增高,SOD水平下降(P0.05,P0.01),且肾组织形态明显损伤。与模型组比较,荞麦黄酮各剂量组可不同程度改善上述指标,且中剂量组作用更为明显(P0.05,P0.01)。结论:荞麦黄酮对糖尿病肾病大鼠具有一定保护作用,其机制与其具有降糖、降脂、降低非酶糖基化及氧化应激水平相关。     

川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍的实验研究

目的探讨川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍的实验效果及其作用机制。方法取12周龄健康雄性Sprague-D awley大鼠,清洁级,40只,其中随机选取32只(腹腔注射1%STZ溶液诱发糖尿病大鼠模型)分为模型组8只、低剂量组6只、中剂量组6只、高剂量组6只、阳性对照组6只,余下8只作为正常组,模型组和正常组给予等量生理盐水治疗、高中低剂量组分别给予川陈皮素30、20、10 mg/kg,阳性对照组给予α-硫辛酸60 mg/kg,干预时间8周。结果低、中、高剂量组的血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、褪黑素受体(MTR)水平、穿越平台的次数显著低于阳性对照组(P<0.05),低、中、高剂量组的血清5-HT、MT、MTR水平、穿越平台的次数逐渐升高(P<0.05);低、中、高剂量组及阳性对照组的血清5-HT、MT、MTR水平、穿越平台的次数显著高于模型组(P<0.05);低、中、高剂量组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平高于阳性对照组(P<0.05),低、中、高剂量组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平逐渐降低(P<0.05);低、中、高剂量组及阳性对照组的Morris水迷宫实验逃避潜伏期、海马组织中CA1区Nrf2蛋白、Caspase-12蛋白表达水平低于模型组(P<0.05)。结论川陈皮素治疗糖尿病大鼠认知功能障碍能显著的升高血清5-HT、MT、MTR水平、降低海马组织中CA1区N rf2蛋白表达水平,逐渐改善糖尿病大鼠的认知功能水平,并且与川陈皮素的剂量有关。     

糖尿病心肌病的发病机制及药物干预研究进展

糖尿病心肌病为糖尿病心血管并发症,早期表现为心脏舒张和收缩功能障碍,后期发展为临床心力衰竭,发病率和死亡率高,一直是近年来的研究热点.糖尿病心肌病发病机制复杂,研究发现其发病机制主要与糖代谢失调、脂代谢异常、心脏胰岛素抵抗、线粒体功能障碍、钙平衡调节异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、氧化应激增加、内质网应激、炎症...     

复方肾华片对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用研究

目的观察复方肾华片对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用。方法采用在大鼠单侧左肾切除基础上给予腹腔注射链脲佐菌素(65mg/kg)造模,造模后正常饮食9个月糖尿病肾病大鼠模型制备成功。分为正常对照组、模型对照组、复方肾华片组和厄贝沙坦组,给予6周灌胃干预治疗。观察干预前后大鼠一般状态及24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)水平;进行肾组织PAS染色及透射电镜观察。结果药物干预6周后,与模型对照组比较,厄贝沙坦组及复方肾华片组大鼠一般情况均改善;两治疗组大鼠24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、SCr、BUN、GLU、TG和TC均较模型组及本组治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),两治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);两治疗组肾脏病理及肾脏超微结构均较模型对照组有不同程度改善。结论复方肾华片具有减轻糖尿病肾损害,延缓肾脏功能损害进展的作用,疗效与厄贝沙坦相当。