经口径入路鼻内镜下腺样体吸切术出血的护理

目的总结经口径入路鼻内镜下腺样体吸切术出血的护理方法。方法对85例腺样体肥大的患者，护理时注意保持呼吸道通畅，防止窒息等呼吸道并发症的发生，密切观察手术创面的出血情况，做好鼻腔填塞的舒适护理，加强饮食护理。结果本组发生5例出血，2例术中发现鼻咽顶后壁出血，行鼻咽填塞后止血。1例在麻醉复苏中出血，行鼻咽填塞后止血；另2例麻醉清醒回病房后鼻咽渗血，1例行鼻腔角肾上腺素稀释液止血，另一例行鼻咽填塞后止血成功。4例鼻腔填塞患儿48h后抽取填塞物，无再出血。结论对腺样体内切术出血的患儿采取积极有效的治疗、护理措施，可保证手术治疗效果。     

耳内镜下经口鼻低温等离子腺样体切割 消融术的临床研究

目的 探讨耳内镜下经口鼻联合径路低温等离子腺样体切割消融术的优点。 方法 将该科2010年6月～2012年10月72例腺样体肥大患者分为两组，耳内镜下经口鼻联合径路电动切割吸引器腺样体切除术35例，耳内镜下经口鼻联合径路低温等离子腺样体切割消融术37例，随访6个月并进行回顾性分析。 结果 耳内镜下经口鼻联合径路电动切割吸引器组，术中出血量多、手术耗时长且术后再出血2例，术后疼痛反应重且鼻咽顶后鼻孔区复发3例。耳内镜下经口鼻联合径路低温等离子腺样体切割消融术组，术中极微量出血2～5 mL，术后无1例出血，术后无需鼻腔填塞、疼痛反应轻微且无复发病例。 结论 耳内镜下经口鼻联合径路低温等离子腺样体切割消融术具有易暴露，手术时间短，术中不出血或极微量出血，疼痛反应轻微，无复发等优点，值得临床推广。     

鼻内镜下腺样体吸切术

目的探讨鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大的疗效。方法对81例腺样体肥大患者行鼻内镜下腺样体吸切术。结果所有患者出院6个月后行鼻内镜下检查鼻咽部,均无腺样体残留,无手术并发症。结论鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大安全有效。     

Foley管球囊在腺样体吸切术后出血中的应用

腺样体术后出血较迅猛,以往用凡士林纱球作为鼻咽部填塞物,操作繁锁,且给患者造成很大的痛苦.湖北省天门市第一人民医院从2002年1月至2007年12月经鼻内镜行腺样体吸切术158例,其中术后出血18例,采用Foley氏管注入适量的水代替纱球为治疗腺样体术后出血,结果既缩短了手术时间,又减轻了患者的痛苦,取得了较好疗效.     

改良一次性吸痰管在后鼻孔填塞术患者止血中应用

正后鼻孔填塞术是耳鼻喉科最常用且安全有效的止血方法,适用于鼻咽部静脉丛出血和鼻中隔后端动脉出血,以及弥漫性、急进性、出血点不明确等难治性顽固性鼻出血,可避免如出血性休克等危及生命的情况发生。后鼻孔填塞术是用凡士林纱布或碘仿纱布做成与患者后鼻孔大小相似的锥形塞子,对后鼻孔出血点进行物理压迫止血的一种治疗方法。要使锥形塞子由口腔经过软腭进入后鼻孔处填紧鼻腔并固定,操作难度非常大,传统的方法是     

鼻内镜在鼻出血治疗中的应用

目的:研究鼻内镜对经前后鼻孔填塞后再次出血病例的治疗方法和效果。方法:以鼻出血经前后鼻孔填塞入院后再次出血的病人42例为研究对象,随机分为两组:鼻内镜止血组(25例):病人入院后再出血时,立即抽除填塞物,鼻腔表面麻醉后,以吸引器清除鼻腔血凝块,发现出血点或辨明出血方位后,分别给予双极电凝止血或鼻腔微型定向填塞。经处理后仍出血者,可以再次行鼻内窥镜检查、止血。对照组(17例):以传统方法重新行鼻腔填塞或前后鼻孔填塞止血。比较研究两种方法的治疗效果和治疗价值。结果:鼻内镜治疗组25例中1次处理即止血的有22例(88％),2例经过2次处理,1例经过3次处理,均治愈;对照组中,7例再次出血,其中6例经2次填塞,1例经过3次重新填塞(P<0.05)。鼻内镜止血后平均住院时间为4.6d;对照组为10.3d(P<0.01)。结论:鼻内镜治疗经前后鼻孔填塞后再次出血的病例,具有明显减轻病人痛苦、提高治愈率和缩短住院时间的优点,经过鼻内铺检查、处理,绝大多数病人可以避免行前后鼻孔填塞止血。     

鼻内镜下儿童腺样体切除术53例报告

目的研究鼻内镜及腺样体电动吸割器在腺样体切除术中的应用情况。方法采用经口径路鼻内镜下腺样体切除术53例,观察其手术效果。结果该组术后有1例出血,经填塞后止血。全组随访3～6个月,临床症状消失,无其他并发症发生。结论鼻内镜下腺样体切除术,手术直观、彻底、并发症少。     

口鼻联合径路鼻内窥镜下儿童腺样体吸切术50例

目的：探讨儿童经口鼻联合径路鼻内窥镜下治疗腺样体肥大的疗效。方法：对50例腺样体肥大儿童在口鼻联合径路鼻内窥镜下行腺样体吸切术。结果：50例患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸、耳闷等症状均有不同程度的改善或消失,随访6个月,腺样体均无残留或复发。结论：口鼻联合径路鼻内窥镜下腺样体吸切术疗效肯定,术野暴露清晰,切除部位、范围准确,出血少,易掌握,适宜临床推广应用。     

宫腔水囊压迫止血在剖宫产手术中的应用及护理

[目的]探讨宫腔水囊压迫止血在剖宫产术后大出血治疗中的应用,总结护理措施。[方法]将2013年1月—2016年12月120例剖宫产术后大出血病人根据随机数字表法分为观察组与对照组各60例,观察组产妇行宫腔水囊压迫止血法治疗,对照组产妇行纱布填塞止血治疗,比较两组病人止血显效时间、再次出血率等。[结果]观察组产妇止血显效时间短于对照组产妇(P0.05);观察组产后发热0例,对照组产后发热3例,发热率为5.0%,观察组低于对照组(P0.05)。[结论]在产妇剖宫产产后大出血治疗中应用宫腔水囊压迫止血联合综合干预治疗可缩短留置时间、降低复发感染率,效果优于纱布填塞止血治疗。     

宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效比较

目的比较宫腔纱布填塞术、宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效。方法根据治疗方法将80例患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用宫腔纱布填塞术治疗,研究组采用宫腔水囊压迫法治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后,研究组止血有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组操作时间、止血显效时间、填塞物留置时间短于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论阴道分娩产后出血治疗中,宫腔水囊压迫法止血效果优于宫腔纱布填塞术,且不良反应发生率更低。     

小儿腺样体肥大鼻内镜下吸切术120例分析

目的探讨鼻内镜下吸切术治疗儿童腺样体肥大的方法及优势。方法回顾总结鼻内镜下吸切术的120例腺样体肥大儿童的手术方法及预后。结果本组患儿的腺样体组织均完整切除,术中出血少,术后随访3~6个月,无并发症及复发,症状消失或改善。结论鼻内镜下切割吸引器切除儿童肥大腺样体具有效果好、并发症少、不易复发等优点,是腺样体切除的首选方式。     

经口鼻内镜辅助腺样体刮除术治疗58例腺样体肥大

目的 观察经口鼻内镜辅助腺样体刮除术的疗效.方法 给58例腺样体肥大患者行经口鼻内镜辅助腺样体刮除术,随访1～6个月.结果 所有患者鼻塞、睡眠打鼾及张口呼吸等症状均消失,未见复发,未发生严重并发症.结论 经口鼻内镜辅助腺样体刮除术可彻底切除腺样体组织,复发率低,不损伤鼻咽部周边结构,少见并发症.     

水囊纱布垫填塞宫腔在产后出血中的运用观察

目的:为寻找一种简单、快速、有效的控制产后出血的一种方法。方法:对50例产后出血患者采用宫腔水囊纱布垫填塞压迫12~24 h后取出,观察手术操作完成时间,止血时间、止血效果。结果:水囊纱布垫填塞手术操作完成时间4~6 m in,止血所需时间5~8 m in,控制产后出血有效率为98%。结论:水囊纱布垫填塞宫腔,取材方便,操作简单,快速,疗效肯定。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的体会

目的 总结鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势.方法 在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体20例,治疗由腺样体肥大引起的儿童鼾症.结果 术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生.随访6～12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解.结论该法避免了操作的盲目性,增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症.     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的体会

目的总结鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势。方法在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体20例,治疗由腺样体肥大引起的儿童鼾症。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生。随访6—12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论该法避免了操作的盲目性,增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。     

水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效比较

目的：比较水囊压迫与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果.方法：2002-08～2006-08深圳宝安计划生育专科医院及东莞市中堂人民医院对剖宫产术中大出血患者60例,常规处理方法无效后,分为2组,一组38例宫腔放置压迫水囊（水囊组）,一组22例宫腔填塞纱布（纱布组）,比较两种止血方法的疗效.结果：两组均能有效控制出血,但水囊组手术操作时间、宫腔填塞物留置时间均小于纱布组,两组比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：压迫水囊治疗剖宫产术中大出血效果佳,操作简便,留置时间短,可在基层医院推广.     

老年难治性鼻出血的治疗与护理

总结62例老年难治性鼻出血的治疗与护理经验,认为对破裂血管进行直接压迫是鼻腔填塞治愈鼻出血的根本保证,用膨胀海绵压迫止血,操作方法简单、准确,若填塞后仍有活动性出血的,应在鼻内镜下进一步探查出血点,行鼻腔探查电凝止血术。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的体会

目的 总结鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势.方法 在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体20例,治疗由腺样体肥大引起的儿童鼾症.结果 术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生.随访6～12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解.结论该法避免了操作的盲目性,增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症.     

鼻内镜下经口鼻联合径路行腺样体切除术的临床研究

目的 探讨鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术的优点.方法 将从2006年6月～2008年2月58例腺样体肥大患者分为两组,鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术32例,常规腺样体刮除术26例,随访6个月并进行回顾性分析.结果 鼻内镜组,术中出血较多,但鼻内镜组术后腺样体切割干净,无复发.常规腺样体刮除术组4例出现复发.结论 鼻内镜下经口鼻联合径路腺样体切除术具有易暴露,复发率低等优点.     

水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的效果比较

目的对比水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法回顾性分析90例接受剖宫产手术术中大出血产妇的临床资料,根据止血方式将其分为观察组(50例)与对照组(40例)。对照组接受纱布填塞止血治疗,观察组接受水囊压迫止血治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组止血治疗总有效率高于对照组,经止血治疗后24 h出血量少于对照组,手术时间及填塞物留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中大出血采用水囊压迫治疗止血效果确切,止血起效时间短,止血后出血量明显减少,临床治疗效果显著。