问荆合剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床研究

目的：以类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）自身免疫炎症为切入点，探讨中药复方-问荆合剂对湿热痹阻证RA的临床疗效及其作用机制。方法：临床研究采用随机对照研究的方法，将60例RA患者随机分为实验组（问荆合剂、甲氨碟呤和双氯灭痛）和对照组（甲氨碟呤和双氯灭痛），观察其治疗前后生物化学、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、症状体征、中医证候学等多种指标的变化，系统评价问荆合剂对RA的临床疗效。结果：在临床研究中，实验组的总有效率为80％，对照组的总有效率为16．67％，两组疗效经统计学处理，差异有显著性（P〈0．01）；两组血清TNF-α（P〈0．05）和IL-10（P〈0．05）的治疗前后差值比较，有显著性差异；CRP组内治疗前后各自比较（P〈0．01）有显著性差异，组间治疗前后差值比较（P〉0．05），没有显著性差异；ESR、RF的组内治疗前后比较有显著差异性（P〈0．01），组间治疗前后比较有显著差异性（P〈0．05）；晨僵时间、关节疼痛数、手握力、肿胀关节数及关节功能评分治疗前后组内各自比较均有显著性差异（P〈0.01）；关节功能评分组间差值比较无显著性差异（P〉0．05），余组间治疗前后差值比较均有显著性差异（P〈0.01）；中医证候指标在组内治疗前后各自比较有显著差异性（P〈0．01），组间治疗前后差值比较均亦有显著性差异（P〈0．01）。结论：问荆合剂对湿热痹阻RA具有显著疗效，临床应用安全可靠。对与RA相关细胞因子TNF—α．有明显下调作用即下调了前炎性因子TNF—α．水平，上调了抑炎因子IL～10的水平。由此认为问荆合剂对TNF—α．和IL-10的调控作用是其治疗RA的作用机制之一。     

湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）临床观察

目的：观察湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）的临床疗效。方法：将100例患者随机分为2组,对照组50例采用甲氨蝶呤治疗,治疗组50例采用湿热痹煎剂治疗。2组疗程均为12周,观察2组治疗前后中医临床症状、体征、血清学指标变化情况。结果：2组症状体征总积分治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;2组症状体征总积分治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组总体疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、血小板（BPC）、补体C3、免疫球蛋白（IgG）、晨僵时间、手平均握力比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组除晨僵时间外,各项指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：湿热痹煎剂治疗类风湿关节炎（湿热痹阻型）有较好的疗效。     

膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎临床研究

目的：观察采用膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎患者的临床效果。方法：选取100例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,按抽签法随机分为观察组与对照组各50例。观察组采取内服膝痹汤及外用舒膝散治疗,对照组给予抗骨增生胶囊治疗,两组患者均治疗6个月为1个疗程,观察比较两组患者治疗效果。结果：经治疗,观察组患者行走疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）,WOMAC各项指标与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）;观察组治疗总有效率为90．0％,明显高于对照组的68．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用膝痹汤联合舒膝散治疗膝关节退行性骨关节炎疗效可靠,值得临床推广应用。     

血塞通针剂治疗膝骨关节炎40例疗效观察

目的：观察血塞通针剂治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将70例膝骨关节炎患者随机分为2组。治疗组40例以血塞通针剂静脉滴注配合双氯芬酸钠12服治疗，对照组30例单用双氯芬酸钠治疗，观察临床疗效及膝关节功能评分。结果：优良率治疗组为80．0％，对照组为63．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组膝关节功能平均积分显著高于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：血塞通针剂对膝骨关节炎具有较好的临床疗效，能够改善患者膝关节的功能。     

电针治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将70例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用电针治疗,对照组采用药物治疗,比较两组治疗前后Lequesene功能性疼痛指数（ISOA）和病情严重指数,并判定疗效。结果两组患者治疗后ISOA评分及病情严重指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（尸〈0．01,必0．05）。治疗组治疗前后ISOA评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义（户l〈O．05）。治疗组愈显率为82．9％,对照组为60．O％,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论电针是一种治疗膝骨关节炎的有效办法。     

中医三联疗法治疗膝骨关节炎30例

目的观察中医三联疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予中药汤剂内服、药袋热敷和手法治疗,对照组予塞来昔布胶囊口服、扶他林乳胶剂涂搽。两组疗程均为4周,采用WOMAC量表观察关节疼痛、僵硬、功能积分变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后组内比较,关节疼痛、僵硬、功能和总分差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各指标积分和总分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中医三联疗法治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

通痹合剂治疗强直性脊柱炎80例临床观察

目的：观察通痹合剂治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选择80例AS患者随机分为2组各40例。通痹合剂组：给予通痹合剂治疗;柳氮磺吡啶组：给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗。服药6月后。采用国际AS评价组推荐的疗效标准ASAS20,观察病情活动指数、病人总体评价、总体肿胀关节指数、患者躯体功能、骨骼和肌肉系统活动度、实验室炎性指标的改善情况。结果：通痹合剂组满意率为82．5％,柳氮磺吡啶组满意率为55．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后临床症状各项指标均有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;除肿胀关节总数,2组治疗后各项指标比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后胸廓活动度、Schober、指地距、脊椎左屈、脊椎右屈、脊椎后仰等指标均有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;除脊椎左屈、脊椎右屈、枕墙距,2组治疗后各项指标比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血沉、C反应蛋白均下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后血沉、C反应蛋白比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：通痹合剂治疗AS疗效确切,且疗效优于柳氮磺吡啶。     

针刺推拿配合康复训练治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察和评价针剌推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效,并对患者股四头肌表面肌电进行分析。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针剌推拿配合康复训练治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊配合康复训练治疗,对两组治疗前后疼痛量表、疗效评定以及表面肌电进行评估。结果两组治疗后疼痛程度均明显减低,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗效评定显著改善,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后股四头肌表面肌电中位频率和平均频率改善程度有明显差异（P〈0．05）。结论针刺推拿治疗膝骨关节炎近期疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,并可改善膝骨关节炎患者股四头肌疲劳程度。     

忍冬萆薢汤治疗湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：观察忍冬萆薢汤联合美洛昔康片治疗湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合标准的64例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予忍冬萆薢汤联合美洛昔康片和单用美洛昔康片口服治疗,疗程为4周。结果：1治疗组的总有效率为93.7%,对照组为78.1%,两组间总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2治疗组与对照组治疗后的总WOMAC评分均明显下降,其中疼痛和功能项分值下降较明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;僵硬项分值治疗前后比较无明显统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组间疼痛及关节功能的评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：忍冬萆薢汤联合美洛昔康片治疗湿热痹型膝骨关节炎疗效确切,可明显改善患者关节功能,缓解症状,且毒副作用少,值得临床推广及进一步研究。     

关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎20例疗效观察

目的：观察关节镜清理术配合独活寄生汤内服治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻型）的临床疗效。方法：将符合标准的40例患者分为治疗组和对照组各20例,两组均行关节镜清理术,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加独活寄生汤口服治疗。观察两组膝骨性关节炎严重性指数（ISOA）评分及疗效。,结果：总有效率治疗组为95．0％,对照组为75．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后较治疗前ISOA评分均减少,治疗组减少更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：关节清理术配合独活寄生汤口服治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎有确切疗效,能显著缓解患者的患部疼痛、恢复关节活动能力,疗效优于单用关节镜手术组治疗。     

“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证43例

目的：观察“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法：将87例类风湿性关节炎湿热痹阻证患者随机分治疗组43例和对照组44例，治疗组采用“四联法”治疗，对照组采用“三联法”治疗。结果：两组疗效比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组症状、体征、实验室指标比较，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：“四联法”治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证疗效显著，且有良好的安全性。     

按动疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察按动疗法和电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将162例膝骨关节炎患者按就诊顺序分为2组,分别采用按动治疗和电针治疗1个月。采用骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在治疗2周和4周后进行疗效评定。结果治疗2周和4周时2组的总体症状、疼痛、僵硬和日常功能活动积分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且按动治疗组的各项积分均低于电针治疗组（P〈0．05或P〈0．01）;按动治疗组的总有效率（93．9％）优于电针治疗组（83．7％）,差异有统计学意义（P＝0．04）。结论按动疗法和电针治疗膝骨关节炎疗效确切,且按动疗法优于电针治疗。     

Clinical efficacy evaluation on electroacupuncture for osteoarthritis and observation on biomechanical indexes

目的：观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将40例膝骨关节炎患者按就诊顺序分入电针组或推拿组,每组20人。于治疗前、治疗2星期后和治疗4星期后采用骨关节炎指数（WOMAC）量表进行疗效评定,并通过步态分析仪测试患者治疗前及治疗后的步态。结果：WOMAC量表显示,治疗4星期后,在缓解疼痛、改善僵硬状况及降低日常活动难度方面,2组均有疗效,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;电针组在治疗2星期后疗效较好,治疗4星期后,在改善日常活动难度和缓解疼痛方面也优于推拿组,而在改善僵硬状况方面,两组疗效无统计学差异。与治疗前比较,电针组治疗后患者步长、跨步长、步速、步行周期的改善均有统计学意义（P〈0．05）,Q角差异无统计学意义。结论：电针治疗膝骨关节炎疗效优于推拿手法,且对患者的步态改善有一定疗效。     

前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证临床观察

目的：观察前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法：将225例慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证患者随机分为2组。试验组113例服用前列消炎止痛片治疗;对照组112例服用安慰剂片。结果：2组疾病疗效显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组西医症状疗效显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组中医证候疗效总有效率比较,差异有显著性意义护〈0．05）。2组治疗前后疼痛不适、排尿症状和生活质量积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后疼痛不适、排尿症状和生活质量积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：前列消炎止痛片治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证安全、有效。     

隔三七饼灸治疗血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

目的：研究隔三七饼灸治疗血瘀型膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将血瘀型KOA患者80例,共110膝随机分为治疗组和对照组。治疗组采用隔三七饼灸,每天治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组予双氯芬酸钠缓释片（75mg／片）,每日一片,连服20天。采用WOMAC骨关节炎指数对患者治疗前后的临床疗效进行评定。结果：在改善关节僵硬与功能障碍积分方面,治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;而在改善疼痛积分方面,治疗后均明显改善（P〈0．05）,但两组间无显著差异（P〉0．05）;随访2个月后组间比较疗效有显著性差异（P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论：隔三七饼灸治疗血瘀型KOA疗效确切,是一种防治KOA的有效疗法。     

针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎疗效观察

目的观察针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例早期膝骨关节炎患者随机分为针刀浅刺阳明经组(浅刺组)和普通针刀组(普通组),每组40例,观察两组临床疗效及Michel Lequesen膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、WOMAC量表评分变化情况。结果浅刺组和普通组总有效率分别为92.5%、90.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后ISOA、WOMAC量表评分比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后ISOA、WOMAC量表评分差值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎临床有效,其总有效率与普通针刀治疗相比无差异。     

子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎的随机对照研究

目的评价子午流注辨证低频治疗仪治疗膝骨关节炎（骨痹-阳虚寒凝型）的有效性。方法将72例膝骨关节炎患者随机分为三组,治疗组采用子午流注辨证低频治疗仪治疗,对照1组采用普通低频脉冲治疗仪治疗,对照2组采用常规针刺治疗。经2星期治疗后,观察三组治疗措施缓解膝骨关节疼痛及临床症状的有效性。结果治疗2星期后VAS、WOMAC量表评分治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）：治疗组VAS、WOMAC量表各项指标均较疗前好转,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论子午流注治疗仪可以有效缓解膝骨关节炎疼痛症状,对关节僵硬、关节活动度等综合症状亦有一定的疗效。     

中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将131例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以通痹散、消瘀散、解毒散辨证外敷治疗膝骨性关节炎75例（治疗组）,与通痹散辨证治疗膝骨性关节炎56倒（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分、膝关节滑膜厚度、关节腔积液积分及w0MAc评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及滑膜厚度、减少关节积液、改善关节活动功能。但在改善软骨厚度方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且2组均不能有效改善软骨厚度。在疗效方面：治疗组总有效率为93．3％,对照组为82．1％。2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

双柏散冷敷对湿热痹阻型膝骨关节炎的镇痛效果观察

目的:观察双柏散冷敷对湿热痹阻型膝骨关节炎(KOA)的镇痛效果。方法:将70例湿热痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组采用双柏散冷敷患处,每天2次,每次4h;对照组采用双氯芬酸二乙胺凝胶外涂患处,每天3次。2组均连续治疗1周为1个疗程,2个疗程后观察2组综合疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛程度(PPI)评分。结果:总有效率观察组为94.29%(33/35),优于对照组的74.28%(26/35),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS、PPI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双柏散冷敷能有效缓解湿热痹阻型KOA患者膝关节疼痛,其镇痛效应及临床疗效均优于双氯芬酸二乙胺凝胶。     

湿热痹合剂治疗类风湿性关节炎临床研究

目的：观察湿热痹合剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以湿热痹合剂治疗,对照组以布洛芬治疗。结果：治疗组在总疗效及改善证候方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：湿热痹合剂治疗类风湿性关节炎疗效满意。