CIK细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的护理

目的探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的护理体会。方法选取我科2012年10月-2013年12月对恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流及CIK细胞胸腔内灌注治疗的46例患者,期间加强术前心理护理,术中配合,术后体位及引流管的护理,密切观察CIK细胞胸腔内灌注治疗不良反应和患者的病情变化。结果通过精心的护理,本组疗效判断总有效率为93.48%,生存质量计分为(4.32±0.80)分。结论 CIK细胞胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全性高、副反应小。科学有效的护理,可延长患者生命,提高生活质量。     

置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的：探讨置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理方法，以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法：对41例恶性胸腔积液行置管引流联合顺铂腔内注射的患者进行心理护理、胸腔穿刺和闭式引流护理及化疗后护理。结果：41例恶性胸腔积液的患者术后不良反应少；生活质量明显提高；治疗效果提高，总有效率为87．8％。结论：置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液能有效控制恶性胸水，缓解症状且毒副反应轻微，科学的整体护理是减少术后并发症及不良反应的关键。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

射频热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效分析

目的观察HYT000射频热疗机联合胸腔灌注局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应及患者的生存质量。方法晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸腔积液患者共67例，KPS评分50～60分。按治疗方法随机分为2组。A组34例：射频熟疗加胸腔灌注羟基喜树碱＋白细胞介素-2治疗；B组33例：单纯胸腔灌注羟基喜树碱＋白细胞介素-2治疗。热疗2、3次／周，每次60～90min；胸腔灌注1次／周；1个疗程3周：观察近期疗效、生存质量及不良反应。结果A组在控制肺瘤及胸腔积液、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量、KPS积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论射频热疗联合胸腔灌注局部化疗对晚期肺癌合并胸腔积液的治疗效果优于单纯胸腔灌注，近期疗效较理想。     

胸腔引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液分析

目的研究胸腔内置管引流加卡铂、白细胞介素（IL）-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法将88例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组48例和对照组40例,治疗组在常规化疗的基础上予胸腔内置入导管间断放净胸水后注入卡铂、IL-2进行治疗,对照组在常规化疗的基础上予胸腔置入导管行胸腔引流治疗。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生恶心、呕吐、胸痛、心悸、低热、白细胞和血小板减少等不良反应,经对症处理后恢复。无胸腔感染发生。结论胸腔内置管引流加卡铂、IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效确切,对缓解患者的临床症状、提高生活质量有一定意义。     

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次／周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率（93．33％）高于对照组（66．67％）（P〈0．01）。研究组胸腔积液控制的有效率（86．67％）高于对照组（63.33％）（P〈0．05）。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。     

细管引流联合胸腔内注射重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的观察微导管引流胸腔积液后胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法应用微导管对40例恶性胸腔积液进行引流,然后胸腔内注射白介素-2,观察其疗效、患者生活质量及不良反应。结果应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术及重组人白介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,总有效率达82.5%,患者生活质量明显改善,无严重不良反应。结论微导管引流联合胸腔内注射白介素-2方便、安全,是一种治疗恶性胸腔积液的有效方法,值得临床推广应用。     

博来霉素胸腔灌注联合培美曲塞＋顺铂全身化学治疗肺腺癌晚期合并恶性胸腔积液的效果分析

目的 评价博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌合并胸膜腔转移及恶性胸腔积液的临床效果.方法 肺腺癌合并恶性胸腔积液患者42例,首次采用博来霉素45 mg胸腔保留灌注,同期应用培美曲塞500 mg/m2＋顺铂75 mg/m2,之后每3周重复培美曲塞＋顺铂方案序贯化疗,治疗第4周期评价疗效及毒副作用.结果 42例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者18例,无效者3例,其有效率为80.95％ （34/42）,完全缓解率38.10％ （16/42）.结论 博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,毒性反应较轻.     

不同药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床不良反应的观察

目的：观察免疫制剂与化疗药物两种不同药物经胸腔灌注治疗胸腔积液的疗效和不良反应,探讨不良反应较小的治疗胸腔积液的方法。方法：将57例恶性胸腔积液患者随机分为A组（29例）和B组（28例）。A组29例患者胸腔置管排尽胸腔积液后胸腔灌注0．9％氯化钠＋香菇多糖＋白介素Ⅱ＋干扰素γ进行治疗;B组28例患者胸腔置管排尽胸腔积液后胸腔灌注0．9％氯化钠＋顺铂进行治疗。结果：A组有效率为79．31％,B组有效率为71．43％,有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但在生存质量方面,A组优于B组;不良反应方面,A组小于B组。结论：免疫制剂经胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,可减少对患者的伤害,提高患者的生活质量。     

顺铂联合香菇多糖局部治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨顺铂联合香菇多糖局部胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将明确诊断为肺癌合并恶性胸腔积液的80例患者随机分为联合组和非联合组各40例。在尽可能将胸腔积液引流干净后,联合组予香菇多糖注射液2 mg＋顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射;非联合组予顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射。两组均于第1、7日注射2次。治疗4周后比较两组近期疗效、生活质量和不良反应情况。结果80例均顺利配合完成治疗。联合组有效率为78％、控制率为90％、生存质量改善率为78％,明显优于对照组单独采用顺铂的55％、73％、55％（P均＜0.05）。两组患者发热、胸痛、消化道反应及骨髓抑制等不良反应比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论香菇多糖联合顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液近期疗效优于单用顺铂治疗,且不增加不良反应发生率。     

白细胞介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液122例分析

目的：观察白细胞介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对122例恶性胸腔积液患者胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液,观察胸腔积液量的变化。结果：治疗后有效率（CR＋PR）82．7％。结论：白细胞介素-2联合顺铂胸腔内化疗能够有效地控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,延长生存期,是一种有效的治疗方法。     

恶性胸腔积液腔内注射治疗的护理干预

目的 探讨恶性胸腔积液腔内注射治疗的护理干预,提高恶性胸腔积液腔内注射治疗的效果和患者的生活质量.方法 对99例恶性胸腔积液患者分为干预组和对照组,对干预组于胸腔穿刺放液前、中、后和腔内注射后给予有效的护理干预,对照组给予常规的功能制护理,对2组恶性胸腔积液腔内注射治疗有效率和Karnofsky评分进行比较.结果 干预组54例恶性胸腔积液腔内注射治疗患者和对照组相比较在治疗有效率(p＜0.05)和Karnofsky评分(p＜0.01)均有提高.结论 恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,通过有效的全程护理干预,能提高腔内注射治疗的有效率和明显改善患者的生活质量.     

胸腔置管引流与全身化疗对癌性胸腔积液治疗疗效对比

目的癌性胸积液发病率逐年增加,探讨胸腔置管引流与全身化疗2种方法疗效及适应症。方法回顾分析近3年收治恶性胸腔积液患者70例,30例化疗,30例胸腔置管引流局部用药,10例放弃治疗。对其疗效进行评价。结果两治疗组均有效,明显提高患者生存时间。局部置管引流各种不良反应小,患者易接受,但复发率较高,蛋白丢失使营养损失明显;化疗不良反应,特别是胃肠道不良反应较明显,近期复发率低、生存期长、生活质量高。结论两者各有优劣,适合不同患者。对老年、体质较差者,胸腔引流局部注药为首选,对一般情况好者首选化疗,可明显提高其生存期及生活质量。化疗后,无需抽净胸腔积液,胸水量减少或无明显减少,患者胸闷症状均明显减轻。胸腔积液引起胸闷应有其他机制,如肿瘤侵犯等,因此对恶性胸腔积液不必单纯追求胸水是否完全消失。     

博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的效果和安全性.方法:54例恶性胸腔积液患者随机分为观察组28例和对照组26例,行中心静脉导管置管闲式引流术引流胸腔积液后,观察组胸腔内缓慢注射盐酸博来霉素1 mg/kg+生理盐水40 mL,对照组胸腔内注射白细胞介素-2 200万u+生理盐水40 mL.比较2组治疗效果和不良反应.结果:观察组4例胸腔注射药物2次,24例注射药物1次;对照组1 7例胸腔注射药物2次,9例注射药物1次.治疗1个月后观察组完全缓解16例(57.1%),部分缓解8例(28.6%),总有效率85.7%;对照组完全缓解9例(34.6%),部分缓解9例(34.6%),总有效率69.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现发热反应2例,轻度恶心2例;对照组出现发热5例,胸痛4例,恶心、呕吐3例,胸壁肿瘤种植1例,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中心静脉导管置管引流后胸腔内注射博来霉素治疗恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻.     

局部治疗联合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨局部治疗与全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法：121例患者分为局部治疗组52例与联合化疗组69例,局部治疗组胸腔内注入顺铂、人白介素Ⅱ,联合化疗组同时全身化疗。结果：局部治疗组药物控制胸腔积有效率为57%,联合化疗组总有效率为87%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：恶性胸腔积液的治疗应在胸腔内局部用药的基础上,辅以全身化疗可显著提高胸水控制率和患者的生活质量。     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性

目的分析甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年2月恶性胸腔积液患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组42例。对照组患者单独采用顺铂胸腔内灌注治疗,治疗组患者采用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗,观察两组患者的疗效及治疗安全性。结果治疗组患者的疗效及生活质量均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性胸腔积液患者采用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗能有效提高其疗效及生活质量,且安全性较高,可作为恶性胸腔积液治疗的首选治疗方法。     

顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的疗效和安全性分析

目的研究顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择接受治疗的非小细胞肺癌血性胸腔积液患者为研究对象,共86例,将患者按随机数字法分为观察组和对照组各43例,观察组予以顺铂联合恩度胸腔内注射治疗,对照组予顺铂单药治疗,比较两组的近期疗效、生活质量及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.72%,对照组为48.84%,观察组总有效率明显高于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。观察组生活质量改善率为79.07%,明显高于对照组的44.19%(P<0.05)。两组患者药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、乏力为主,药物不良反应发生率及严重程度无显著性差异(P>0.05)。结论与单用顺铂相比,顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液可明显提高治疗有效率、改善患者生活质量,且不增加药物不良反应发生率及严重程度,具有较好的临床疗效及用药安全性。     

白细胞介素-2与蒸馏水联合顺铂胸腔注射治疗肺癌引起的恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨应用免疫生物制剂和抗肿瘤药物对肺癌引起的恶性胸腔积液的局部治疗效果及比较。方法将64例中到大量胸腔积液患者分为两组，分别采用不同药物治疗。A组：27例，用重组人白细胞介素-2（IL-2）治疗。B组：37例，用蒸馏水联合顺铂。全部患者均行胸腔闭式引流术彻底引流胸液后注入药物，并进行了全身化疗。结果有效率为A组87．8％，B组95.3％。两组比较差异无统计学意义；完全缓解率（CR）为A组45．4％，B组55．0％，B组优于A组。局部注射后可出现不同程度的胸痛、发热等不良反应。结论胸腔闭式引流后胸腔内注人免疫生物制剂或抗肿瘤药物治疗肺癌引起的恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法。     

胸腔闭式引流，腔内注射力尔凡、顺铂治疗癌转移性胸腔积液

癌转移性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，大量胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量，并加速病情恶化。有效地控制和减少胸水的形成，在恶性肿瘤的治疗中甚为重要，全身化疗及常规胸穿给药均不能满意控制胸水，我科自2001年6月-2005年2月应用胸腔闭式引流术并腔内注射力尔凡及化疗药物并静脉化疗治疗癌转移性胸腔积液，与胸腔内单用顺铂并静脉化疗对比，疗效显著，现报告如下。     

铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性。方法非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期。注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量〈50mL／d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2。胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况。结果观察组有效率（89．2％）高于对照组（69．0％）（P〈0．05）;观察组发热及胸痛发生率分别为43．2％和48．6％,对照组分别为为24．1％和27．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻。