虫类药临床应用验案

<正> 虫类药是动物药的一部分。中医运用虫类药治病,已有一千多年的历史。早在东汉时代,张仲景在《伤寒杂病论》中就运用虫类药治疗各种疾病,用及虫类药有8种。祖国医学发展到今天,虫类药治疗疾病的范围和适应证以及主治进一步扩大,治疗多种疑难杂证、怪证、顽证,取得满意疗效。笔者现将应用虫类药治疗疑难顽证的心得举要如下: 1 坐骨神经痛黄某,男,31岁,1983年4月8日初诊。8年前去某国修筑公路,因异国天寒地湿,罹患腰腿痛,经诊断为右侧坐骨神经痛。治疗后有好转,但每遇天气变化时,腰痠腿痛,时愈时发。去年,旧疾发作频繁,发病时剧痛难忍。刻诊:疼痛发作1周,向下肢放射,掣痛     

虫类药在妇科临床的应用

妇女以血为本 ,因血瘀而产生的妇科诸症在临床较为常见 ,主要表现为因七情内伤、胎产失养 ,以致瘀血内停 ,形成经闭、疒徵 瘕、积聚等症 ,或因瘀阻胞宫、胞脉 ,新血不得归经 ,造成的月经过多、漏下不止等症。此类疾病单用草木之剂无法通幽消积 ,虫类药以其蠕动之性 ,飞灵走窜 ,具搜剔络中瘀血、化瘀消疒徵 作用而广泛应用于妇科临床。1　三虫散三虫散由虫、蜈蚣、全蝎组成。《金匮要略》以大黄虫丸治疗闭经血瘀之痼疾 ,其方内有水蛭、虫、蛴螬、虻虫等虫类药。张锡纯在《医学衷中参西录》蜈蚣解中曰 :“蜈蚣 ,味微辛 ,性微温 ,走窜之…     

虫类药应用源流谈

虫类药应用源流谈孟繁洁于虹天津中医学院３００１９３虫类药特指昆虫类药物，多为节肢动物种和环节动物种昆虫纲中某些具有治疗作用的动物加工炮制而成，是祖国传统医药学中动物类药的一个重要组成部分。虫类药的应用源远流长，且历代均有发展，特别是近年来对虫类药的研...     

虫类药临床应用体会

虫类药大多药力峻猛而疗效显著,且为血肉有情之品。唐容川《本草问答》谓“动物之功利,尤甚于植物”。笔者多年来应用虫类药治疗一些疑难杂病,获得满意疗效。 1 肾移植排异反应 周某,男,40岁,有尿毒症病史,并于半年前行肾脏移植术。1998年9月30日来诊,近3天出现尿量减少,24h总尿量为600ml,兼见肾区胀痛,面色萎黄,身倦懒言,乏力纳呆,下肢浮肿,肌肤甲错,大便干结,舌紫黯,苔薄黄,脉弦。实验室检查:尿素氮、血肌酐升高,尿蛋白(+++)。西医诊断为肾移植排异反应。拟方:黄芪30g,当归12g,制首乌20g,川石斛15g,大黄30g,水蛭6g,川芎20g,水牛角片3…     

虫类药运用经验

1祛风止痒通络 白花蛇1、乌梢蛇、蜈蚣2、全蝎、僵蚕3、蝉蜕药性善走窜,具有较好的祛风止痒通络。     

虫类药应用发微

从中医对虫类药认识的悠久历史出发,分析虫类药在10个方面的效用,探析现代药理对虫类药研究的主要理论,指出临床应用中在思路、炮制、药量及过敏方面应该注意的问题,认为虫类药药效独特,是应该进一步研究和开发的领域。     

膏摩临床应用研究进展

综述近20年膏摩临床应用文献,分析其在骨科、儿科、皮肤科、内科疾病中的临床应用现状。     

黄海龙应用虫类药的经验

通过介绍黄海龙应用虫类药辨证治疗三叉神经痛、颜面神经麻痹、腔隙性脑栓塞、坐骨神经痛、面部痤疮、老年人皮肤干燥瘙痒症、肝硬化、顽固性闭经等8例病案,体会到虫类药在异病同治中的确切效果,也反映了黄海龙老中医灵活运用虫类药的丰富经验且具有可靠的临床疗效。     

基于临床调研的中药饮片应用现状研究

中药饮片是中医临床用药的基本手段,体现了中医药的特色与优势。为探讨中药饮片的临床实际应用情况和特征,该研究采用常用中药饮片应用调研表,对10个省份56所不同等级医疗机构的中药饮片应用情况进行调研分析。结果所见临床使用中药材品种549种,其展开项下饮片801种,按功效可归属为19个类别,其中甘草、黄芪、地黄、川芎、白术、黄芩、当归、白芍、麦冬等品种最为常见;不同地域以及不同层次的医疗机构中药饮片应用具有一定特点。调研结果反映了中药饮片应用的一般情况,为基本药物制度中药饮片的收录与完善提供了基础资料,对中药材品种的生产规划、饮片生产及医院饮片品种配置具有一定参考意义。     

研究两种有毒虫类中药的镇痛药理与临床应用

镇痛药物在临床应用中十分常见,常规镇痛药物多为西药,但是通过实际临床应用,反应了西药镇痛的成瘾性和依赖性,这给临床镇痛和患者的身体健康造成了影响。探讨两种有毒虫类中药的镇痛药理,讨论其实际临床应用,为今后的临床镇痛提供更多的选择,为减少西药镇痛带来的负面影响提供帮助。通过应用,保证患者的身体健康,促进患者疾患的康复。     

酸枣仁效用与临床应用分析

总结归纳酸枣仁益肝养血、宁心安神、固涩止汗的功效,并探讨其生用和炒用的效用差异及临床配伍应用。     

从肝风内动、痰瘀阻络理论探讨虫类药物在心律失常中的临床应用

心律失常是临床常见病症,中医药在辨证思路和治疗方法等方面对于心悸的治疗有着独特的疗效。文章论述肝风内动、痰瘀阻络是导致心悸的重要发病因素,并对虫类药物在治疗心律失常方面进行探讨,为临床治疗心悸病症提供新的诊疗思路,提高临床疗效。     

我国药物临床试验机构现状分析

药物临床试验是新药研发的一个重要环节,其操作的规范程度直接关系到药物研发的成败。因此,提高新药临床试验的质量至关重要,而药物临床试验机构在药物临床试验质量管理中起到十分关键的作用。在制药行业国际化发展和临床试验产业化大趋势下,我国药物临床试验机构经过多年的发展,药物临床试验的整体水平迅速提高,也开展了大量的中药新药临床试验。但与欧美发达国家相比,我国药物临床试验起步晚,对药物临床试验及药物临床试验管理的认识还有待提高。因此,我国药物临床试验机构的建设和管理依旧任重道远。该研究从机构组织管理、机构地区和专业分布以及药物临床试验机构质量管理3个方面对当前我国药物临床试验机构的发展现状进行分析,并对目前机构管理中存在的问题进行探讨,提出加大中医专业建设、引入药品风险管理和加强信息化管理3方面的建议,以期为今后机构的发展和建设提供一些参考。     

2013—2014年南京中医药大学附属医院丹红注射液临床用药合理性分析

临床用药的合理性分析是考察影响中药注射剂临床效益与风险相关因素的必要研究。该研究基于南京中医药大学附属医院信息系统(HIS)数据库,选取2013年1月—2014年12月使用丹红注射液的4 950例患者的病案与医嘱信息,运用回顾性研究、基本统计和关联规则分析方法,统计分析患者自然情况、疾病诊断、应用科室、用法用量、联合用药和不良反应等信息,对丹红注射液的临床应用进行合理性分析,寻找发生不良反应的相关因素。研究结果显示,患者主要分布在心内科(51.96%)与脑病中心(20.67%),年龄40岁以上占96.66%,主要西医诊断2项关联置信度最高为冠心病+心绞痛(97.15%),3项关联为冠心病+心绞痛+高血压(97.02%),不合理诊断主要为高血压(12.93%)和糖尿病(4.55%);中医诊断均属血瘀证。用法用量方面,单次剂量在药品说明书规定范围内者占98.93%,用药天数集中分布在1~21 d,以0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液为稀释溶媒的占97.64%。用药记录中,99.26%为联合用药,平均联用8.41种药物。与西药联用频次最高的依次是抗血小板药(72.04%)、调血脂药(64.86%)和脑血管疾病药(60.26%)。出现并发感染时,联用频次最高的抗菌药物为头孢菌素类(8.81%)。与中药联用以活血化瘀类中药注射剂或中药单体注射剂为主(28.93%),其中与天麻素注射液联用频次最高(16.23%)。不良反应报告/事件发生12例,发生率0.24%。适应症、稀释溶媒与联合用药的不合理应用可能是丹红注射液发生不良反应的潜在风险因素,需进一步实验研究评价这3方面的临床效益与风险。     

药物临床试验数据失真性辨析

临床试验数据的真实性与准确性是极其重要的, 任何失真性数据都可能影响临床试验结果, 造成不可弥补的损失。笔者认为临床试验失真性数据, 即包括主观造假的数据, 也包括客观形成的不准确数据。笔者通过对临床试验失真性数据的一系列特征表述, 探讨了辨识方法, 并分析、归纳其产生的原因。这些原因包括对试验结果的主观干预、研究者GCP知识水平参差不齐、研究者对试验方案的理解与认识误差等。最终提出通过加强研究者及相关人员的科研素质教育、加强数据采集过程质量控制等手段来防止临床试验失真性数据产生的对策与建议。     

三叶青抗肝病变药效研究及临床应用的回顾与展望

三叶青的药效研究已广泛开展，尤其是保肝研究，日渐成为该中药研究的核心内容。作者通过概括近年来三叶青抗肝病变的药效及对临床应用的研究，为开发治疗重型肝脏疾病的新药提供新途径。