胎心监护联合脐血流检测对预测胎儿窘迫的临床价值

目的：探讨胎心监护联合脐血流检测对预测胎儿窘迫的临床价值。方法：联合胎心无负荷试验（NST）及脐血血流S／D比值测定，对380例孕妇进行观察。结果：胎心NST与脐血流S／D测定联合应用能提高对胎儿宫内缺氧的诊断。结论：胎心NST与脐血流S／D比值测定联合，可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿窘迫的不足，而且可取长补短，能及时正确的诊断胎儿窘迫，改善胎儿预后，降低围产儿病死率，具有重要临床价值。     

胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护诊断胎儿窘迫的价值和意义

胎儿窘迫是产科常见的疾病,是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的现象。如胎儿窘迫得不到及时的纠正,可引起胎儿出现酸性中毒而出现一系列生命综合征[1]。胎儿窘迫可导致新生儿神经系统损伤、脑瘫、智力低下,甚至导致死胎[2]。临床实践表明,产前进行胎心监护可及早发现隐性胎儿窘迫,在一定程度上降低围产儿死亡率及患病率。脐动脉血流测定是近年来新开展的检测方法,通过应用多普超声技术可了解胎儿脐动脉血流动力学的变化情     

胎心监护联合脐血流S/D值检测对妊娠晚期单胎妊娠孕妇新生儿预后不良的预测价值

目的探讨胎心监护联合脐血流S/D值检测对妊娠晚期单胎妊娠孕妇新生儿预后不良的预测价值。方法选取2018年8月至2020年8月我院收治的198例孕妇作为研究对象,所有孕妇在产前均接受胎心监护和脐血流S/D值检测。比较不同检测方法对新生儿预后不良的预测价值。结果D组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于A组、B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单一的胎心监护结果显示,无反应型组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于有反应型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单一的脐血流S/D值检测结果显示,S/D值≥3组的新生儿窘迫、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度浑浊、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于S/D值<3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护、脐动脉血流S/D值检测均能预测新生儿不良预后发生情况,但联合检测能明显提高新生儿窘迫预测率,有助于减少围生儿死亡、生长受限等不良预后的发生。     

活跃期持续胎心监护的临床应用

[目的]观察活跃期持续胎心监护在早期发现胎儿窘迫及新生儿窒息方面的应用效果。[方法]观察组3025例产妇在活跃期应用持续胎心监护，对照组3108例产妇采用常规临产后行单次有刺激试验检查。[结果]观察组胎儿窘迫的诊断率为3．47％，显著高于对照组（1．71％），新生儿窒息的发生率为479％，其中轻度窒息的发生率为4．50％，重度窒息的发生率为0．30％，显著低于对照组（P〈0．05）。[结论]在活跃期持续胎心监护，可提高胎儿窘迫的诊断率，有效地降低新生儿窒息发生率。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究

目的：探讨胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值。方法：回顾性分析2006年1月-2007年12月我院住院分娩的2653例孕妇电子胎心监护图形。结果：2653例孕妇中。电子胎心监护异常曲线者243例。占9．16％。其中产后发现异常因素181例,占发现胎心监护异常曲线者的74．49％。出现新生儿窒息49例,占20．16％。结论：产前胎心异常曲线对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要参考价值。     

脐动脉血流S/D比值联合胎心监护诊断子痫前期胎儿窘迫的价值

选取2014年10月~2015年10月在我院就诊的720例子痫前期孕妇,根据产前胎心监测及其脐动脉血流检测结果,将其分为对照甲组(单纯接受脐动脉血流检测且S/D值≥2.5的孕妇)300例、对照乙组(单纯接受胎心监测且NST无反应孕妇)340例和观察组(脐动脉血流S/D值≥2.5且NST无反应的孕妇)80例。比较3组孕妇胎儿窘迫发生率、不良反应发生率及新生儿的Apgar评分。结果观察组胎儿窘迫发生率显著高于对照组甲组和对照组乙组,差异具有统计学意义(P0.05),对照甲和对照乙组比较无显著差异(P0.05);观察组新生儿窒息和羊水污染发生率等不良反应发生率显著高于对照甲组和对照乙组,差异具有统计学意义(P0.05),对照甲和对照乙组比较无显著差异(P0.05)。脐动脉血流S/D值联合胎心监护对于诊断子痫前期胎儿窘迫和新生儿不良反应具有重要检测价值,操作简单,可反复检测,在基层也可使用,可在临床推广。     

胎动及胎心监护联合预测胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是新生儿窒息、新生儿死亡的最大危险。早期诊断胎儿宫内窘迫，积极采取处理措施可大大降低新生儿窒息、死亡率。我院对产前检查的孕妇进行胎动计数方法指导，并将自觉胎动异常的孕妇配合胎心监护，现将监测的结果进行分析。     

活跃期持续胎心监护的临床应用

[目的]观察活跃期持续胎心监护在早期发现胎儿窘迫及新生儿窒息方面的应用效果.[方法]观察组3 025例产妇在活跃期应用持续胎心监护,对照组3 108例产妇采用常规临产后行单次有刺激试验检查.[结果]观察组胎儿窘迫的诊断率为3.47%,显著高于对照组(1.71%),新生儿窒息的发生率为4.79%,其中轻度窒息的发生率为4.50%,重度窒息的发生率为0.30%,显著低于对照组(P＜0.05).[结论]在活跃期持续胎心监护,可提高胎儿窘迫的诊断率,有效地降低新生儿窒息发生率.     

胎心监护与S/D比值测定诊断胎儿窘迫的价值分析

目的分析胎心监护和脐动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2017年1月至2018年1月潢川县人民医院足月孕妇400例,均予以全程胎心监护及彩超测定脐血流S/D比值,根据所得结果分为正常组、胎心异常组、S/D比值异常组及高危组。对新生儿的阿普加(Apgar)评分、新生儿窒息及羊水粪染的发生情况进行比较;同时比较妊娠结局的随访情况与S/D比值和胎心监护的联合诊断结果,计算诊断的准确度、敏感度、特异度及阴、阳性预测值。结果经测量结果发现,400例孕妇中正常组(健康胎儿)349例,胎儿窘迫51例(胎心异常组23例,S/D比值异常组11例,高危组17例)。正常组、胎心异常组及S/D比值异常组新生儿窒息发生率和羊水粪染率均低于高危组(P0.05);正常组新生儿窒息发生率和羊水粪染率均低于胎心异常组及S/D比值异常组,新生儿Apgar明显高于胎心异常组及S/D比值异常组(P0.05);胎心异常组与S/D比值异常组Apgar评分、新生儿窒息发生率及羊水粪染率比较差异均未见统计学意义(P0.05)。S/D比值联合胎心监护诊断胎儿窘迫的敏感度为94.00%(47/50),特异度为98.57%(345/350),准确度为98.00%(392/400),阴性预测值为99.14%(345/348),阳性预测值90.38%(47/52)。结论应用S/D比值和全程胎心监护诊断胎儿窘迫,结果准确,对疾病治疗具有指导价值。     

胎心监护宫缩压力试验的临床运用

目的：探讨胎心监护宫缩压力试验的临床实用价值。方法：使用深圳理邦精密仪器有限公司出售的MFM－8金童系列母亲／胎儿监护仪对入院时已院时已临产在入室后进行CST检查的孕妇87例，为CST一组，第二产程行全程监护的孕妇 335例（含双胎3例）为CST二组，进行OCT检测的孕妇94例为OCT组，共计519例胎监资料进行分析，结果：3组胎监结果：OCT组正常图形最多，CST二组异常图形，早期减速，晚期减速均多于OCT组和CST一组（P＜0．01），OCT组剖宫产率最高，CST二组阴道分娩率最高（P＜0．01），2000年1月－6月剖宫产率比2001年1月－6月明显偏高（P＜0．01），新生儿1min Apar评分≤7分OCT组6例，CST一组3例，CST二组26例，3组差异无显著性（P＞0．05），3组中除5例新生儿死亡（4例为畸形儿）外其新生儿5min Apgar2评分均在8分以上，CST二组中新生儿评分≤7分异常胎监组比正常胎监组偏高（P＜0．05），2001年1月－6月新生儿评分≤7分比2000年1月－6月偏低（P＜0．05），结论：胎心监护宫缩压力试验确能达到减少新生儿窒息率，死亡率的目的，值得推广运用。     

分娩期电子胎心监护的临床应用

回顾2012年6月²013年6月在我院分娩的800例产妇资料。随机分为2组,每组400例。对两组产妇的胎儿及产后新生儿情况进行对比分析。结果电子胎心监护组(观察组)有83例产妇检测出胎儿出现宫内窘迫,剖宫产终止妊娠69例,比例为17.3%,显著性高于胎心听诊组(对照组)的9.8%(39/400),P<0.05;电子胎心监护组的新生儿阿氏评分也显著性优于对照组。在产妇的分娩期临床使用电子胎心监护能有效的对映胎儿的宫内缺氧状态进行反映,有利于降低胎儿的宫内窘迫以及新生儿出现窒息的状况。     

胎心监护联合脐血流监测对早期诊断胎儿宫内窘迫的意义

目的：探讨胎心监护联合脐血流监测在早期诊断胎儿宫内窘迫中的意义。方法选取咸阳市妇幼保健院2010年3月至2013年12月收治的160例产妇为研究对象,所有产妇孕周为34～41周。根据胎心监护和脐血流监测结果,将160产妇分为4组。甲组为胎心监护正常、脐血流监测正常;乙组胎心监护正常、脐血流监测异常;丙组胎心监护异常、脐血流监测正常;丁组胎心监护异常、脐血流监测异常。对比4组产妇分娩前、分娩时发生胎儿宫内窘迫的例数,为以后早期诊断胎儿宫内窘迫提供指导。结果4组产妇胎儿窘迫发生率均不相同,其中甲组胎儿宫内窘迫率为27．2％（31/114）;丁组胎儿宫内窘迫例率为66．7％（6/9）;乙组和丙组胎儿宫内窘迫率分别为33．3％、37．5％,甲组与其他3组胎儿宫内窘迫发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胎心监护联合脐血流监测早期诊断胎儿宫内窘迫的正确率高于单独测定胎心监护或脐血流,为胎儿预后提供了可靠的依据,值得临床上进一步推广。     

脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的　探讨联合应用脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。方法　对 184例单胎、住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查 ,分A、B、C、D 4组 ,A组为脐血流测定与胎心监护均正常 ;B组为脐血流测定与胎心监护均异常 ;C组为脐血流测定异常 ,胎心监护正常 ;D组为脐血流正常、胎心监护异常。产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果　A组胎儿宫内窘迫发生率最低 (新生儿窒息率为 0 ,羊水污染率 2 0 % ,异常胎心率 2 1.3 % ) ;B组最高 (窒息率 9.1% ,羊水污染率 3 6.4% ,异常胎心率 5 4.5 % ) ,其次是D组、C组。结论　脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足 ,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率 ;能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性 ;脐血流测定、胎心监护均正常表示胎儿宫内情况良好 ,脐血流测定、胎心监护均异常提示胎儿情况危急 ,需引起足够重视 ,采取积极的措施。     

脐血流测定联合胎心监护预测围产儿结局的分析

目的探讨脐血流测定联合胎心监护预测围产儿结局的临床意义。方法按脐血流测定及胎心监护结果,将280例住院单胎孕妇分为四组,A组224例为脐血流测定与胎心监护均正常;B组21例为脐血流测定正常,胎心监护异常;C组20例为脐血流测定异常,胎心监护正常;D组15例为脐血流测定与胎心监护均异常。对四组羊水污染、新生儿窒息和围产儿死亡情况进行比较分析。结果 D组不良结局总发生率（羊水污染、新生儿窒息及围产儿死亡）高于其他三组（P〈0.01）。B组、C组不良结局总发生率均高于A组（P均〈0.01）,B组、C组之间比较无统计学差异（P〉0.05）。A组、B组、C组均无围产儿死亡,D组1例因羊水Ⅲ度污染,重度窒息死亡。结论脐血流测定联合胎心监护能及时发现胎儿宫内缺氧,可指导临床积极处理异常,对降低新生儿窒息率、围产儿死亡率具有重要意义。     

胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析在高危妊娠新生儿预后评估中的应用价值

目的分析胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析在高危妊娠新生儿预后评估中的应用价值。方法选取行产检的128例孕晚期高危妊娠孕妇,均开展胎心监护、脐血流S/D检测、脐血气分析,根据胎心监护、脐血流S/D检测结果分组:A组(43例)为脐血流S/D检测正常、胎心监护异常者,B组(43例)为胎心监护正常、脐血流S/D检测异常者,C组(42例)为脐血流S/D检测异常、胎心监护异常者,对比三组脐血气分析与新生儿Apgar评分,统计Apgar评分分布情况、Apgar评分与脐血气分析对新生儿预后的评估情况。结果 C组脐血气分析pH≤7.1、Apgar评分≤7分患儿多于A组、B组(P0.05);Apgar评分3、3～7、7分患儿脐血气分析pH≤7.1分布情况比较差异显著(P0.05);Apgar评分≤7分时新生儿不良事件发生率为29.25%;脐血气分析pH≤7.1时新生儿不良事件发生率为16.00%。结论胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析可用于高危妊娠新生儿预后评估,价值较高。     

胎心监护在胎儿窘迫诊断中的应用

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧并发生一系列代谢改变 ,危及胎儿健康和生命。我院近年来 ,对每一位待产妇及有高危因素的孕妇,常规作胎心监护 ,能较早发现胎儿宫内窘迫,及时挽救胎儿生命 ,取得较好效果。现报告如下。资料与方法１９９８年１月至２０００年６月对入院待产妇及有高危因素孕妇常规作胎心监护。ＮＳＴ２２１６例次 ,ＯＣＴ１２５例次。监护时间至少２０分钟。ＮＳＴ评分为五项１０分评分法见表１［１］。在连续２０分钟记录中胎心率１２０次～１６０次／分 ,基线摆动振幅５～３０次 ,至少有２次或２次以上胎动 ,及伴随胎心率增速…     

胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护的临床价值

目的探讨胎心率电子监护与脐血流测定对妊娠肝内胆汁淤积综合征（ICP）胎儿监护的临床价值。方法对我院2003年1月至2006年12月住院产妇159例（ICP组79例,对照组80例）分娩资料进行回顾性分析,研究胎心率电子监护（NST）及脐血流测定（S/D）与ICP围生儿预后的关系。结果①NST试验结果为无反应型及混合型与对照组比较,差异具有极显著性。②脐血流测定S/D值升高与对照组比较,差异有极显著性。③ICP组胎儿窘迫及新生儿窒息与对照组比较,差异具有显著性。④ICP组NST及S/D结果异常与正常者的围生儿结局比较,差异具有极显著性。结论胎心率电子监护（NST）与脐血流测定（S/D）可作为判定妊娠肝内胆汁淤积综合征胎儿宫内安危的重要指标,对临床可起指导作用。     

胎心监护联合脐血流测定对胎儿宫内窘迫诊断的意义

目的：观察和评价胎心监护联合脐血流测定对诊断胎儿宫内窘迫的意义。方法选取208例单胎分娩孕妇作为研究对象,根据脐血流测定与胎心监护检查结果,将其分为A、B、C、D4个组,A组为脐血流测定、胎心监护均正常;B组为脐血流测定、胎心监护均异常;C组为脐血流测定异常而胎心监护正常;D组为脐血流正常而胎心监护异常。对研究对象产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后进行观察和分析。结果4个组胎儿的1min新生儿评分（Apgar评分）均在4～10分,其中,A组中评分为8～10分的胎儿比例明显高于其他3个组,差异有统计学意义（P＜0．05）,而B、C、D3个组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）;4个组胎儿间羊水污染程度的差异无统计学意义（P＞0．05）;A组和C组之间胎心异常率的差异无统计学意义（P＞0．05）,B组和D组之间胎心异常率的差异无统计学意义（P＞0．05）,但B组均明显高于A组与C组,且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胎心监控联合脐血流检查对于诊断胎儿宫内窘迫具有较高的意义和价值,可弥补单独应用一种方法的不足,提高诊断的可靠性,值得在临床上推广使用。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究

目的 探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系.方法 回顾性分析2005年6月至2007年5月在我院住院分娩的2337例孕妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常者191例,其中112例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者86例,未发现异常因素者26例.胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结果 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断;当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低围产儿病死率.