止咳中成药的品种特点研究

目的：揭示止咳中成药的品种特点,为新止咳中成药的开发立项提供参考。方法：以《中华人民共和国药典》和《新编国家中成药》中收载的具有国家标准中成药为对象,收录在功能、主治中出现“止 咳”、“镇咳”、“止嗽”、“咳嗽”、“久咳”等关键字的中成药,开展“止咳中成药的数目、批准文号、民族药品种、儿童用药品种、国家中药保护品种、药味数”的情况统计,分析通用名称和剂型特点。结果：收录止咳中成药684 个,占7 260 个中成药总数的8.60%;共获得7 450 个批准文号,约33%的中成药仅有1 个批准文号,平均每个中成药拥有16.6 个批准文号;民族药品种有藏族验方十五味沉香丸等3 种,蒙古族验方四味土木香散等4 种;儿童用品种数占止咳中成药的14%,涉及9 种剂型;药品通用名称的命名类型多达16种,其中以处方中主要药材缩写来命名者最为常见;处方药味数多为8 味左右,在16 味以内;涉及16 种剂型,其中固体制剂的使用比例大于液体制剂者。结论：止咳中成药具有品种丰富、剂型多样、药味数合理、零售市场份额高和儿童用品种可满足临床需要等特点,存在通用名称不规范、同质化竞争激烈、民族药品种少等问题。     

治疗功能失调性子宫出血中成药的品种和组方特点研究

目的揭示治疗功能失调性子宫出血(简称功血)中成药的品种、功能、主治及使用药物的特点,为临床合理用药及新药研发提供参考。方法以《中国药典》和《新编国家中成药》为素材,收录在功能和主治中含有"调经、止血、补血、活血、功血、月经不调、崩漏、经期不准、月经过多"等术语的中成药,统计中成药数量、药味数、生产企业数和批准文号数等情况,分析剂型、功能、主治、使用药物的特点。结果收录治疗功血中成药267个,占中成药总数3.35%~6.21%,其中国家基本药物12个、国家中药保护品种16个、药典品种68个;有2 332个企业生产,并获得2 772个批号,约1/3的中成药为独家品种;处方药味数多在11味以内,约12%为单味药制剂;涉及15种剂型,其中固体制剂的使用比例大于液体制剂者。使用248个功能术语,常见的有补气养血、调经、活血化瘀、补肾、疏肝解郁、凉血止血、健脾益气、止血和调冲任等;使用284种主治术语,常见的为月经不调、崩漏、月经过多等。使用668味药物,其中植物药557种,动物药80种,矿物药28种,化学药3种;常用药材有当归、白芍、川芎、熟地黄、香附、益母草、黄芪等;常用动物药为阿胶、鹿茸等。结论治疗功血中成药具有品种丰富、剂型多样、药味数适中等特点,涵盖了中医治疗功血"塞流、澄源和复旧"的阶段性治则,可用于功血、月经病和带下病等的治疗,而且以植物药为主,动物药和药食两用品具有中医特色。     

小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿外感咳嗽

小儿宣肺止咳颗粒具有宣肺解表、清热化痰的功效,主要用于治疗小儿外感咳嗽、痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咳嗽不爽等症。笔者通过随机对照实验验证小儿宣肺止咳颗粒对小儿外感咳嗽(痰热证)的疗效,并对其安全性作出评价,现报告如下。     

十一、止咳化痰药

<正> 凡能减轻或制止咳喘及化痰、祛痰的药物,称为止咳化痰药。一、止咳平喘药[杏仁、桔梗、前胡]对外感咳嗽最为常用,但亦各有特点。杏仁苦温润降,力较急,能解肌除痰,润燥下气,适用于壮人、实人,常用于外邪犯肺、肺气不降的喘咳痰多之症,主治肠燥便秘;甜杏仁味甘、性平,力较缓,适用于老人、体虚及虚劳咳喘;杏仁泥偏治大肠秘结。桔梗为宣肺解表之品,还可载药上浮,故多用治外邪犯肺,肺气不宣的咳嗽。略痰不畅、鼻寒胸闷,或喉痹,音哑,咽痛;又善祛痰排脓,治肺痛吐脓或痈疽肿毒。前胡微寒,能宣能降,既可散风清热,又可下气消痰,为外感咳嗽所常用,亦治痰热喘满。[白前、旋覆花]均能下气消痰。白前专治肺气壅实、咳嗽痰多、下气降痰,偏用于胸胁     

我国批准上市中成药的品种、主治和用药特点

本文以原国家食品药品监督管理总局官网国产药品数据库中已批准上市的中成药为研究对象,参考《新编国家中成药》,对中成药品种批文、生产地域、命名、剂型、药味数、药物类别、作用类别以及主治等进行统计分析。结果中成药批文共59 270个,涉及2 856家企业;制剂品种9 629个,其中371个收录于2012版国家基本药物目录,2 126个收录于2017版国家医保目录;板蓝根颗粒、复方丹参片、六味地黄丸的批文最多;近5年区域年销售额中,广东省、北京市、浙江省排名靠前;命名方式涵盖8个大类;涉及42种剂型;药味数集中在1～140味,平均38.09味;共使用药材2 653种,其中植物药1 941种,动物药349种,矿物药117种;功能类别包括内科、妇科、骨伤科等8个主类;临床应用涵盖了中医病证名和现代医学病名,中医常用于治疗内科病类、脏腑经络证候,现代医学系统主要用于治疗"症状、体征、临床与实验室异常所见疾病"、呼吸系统疾病。由此可知,中国上市中成药品种繁多,剂型多样,产业发展平稳,但产品同质化现象严重,各地区发展不平衡,在普药、医保市场占比依旧不高,命名方式也有待规范。     

何复东主任医师治疗咳嗽用药规律分析

目的:探讨何复东主任医师治疗咳嗽的遣方用药规律。方法:收集2013—2014年何复东主任医师治疗咳嗽的内服方剂,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析。结果:何复东主任医师治疗咳嗽常用药频次较高的前10味药物依次为蝉蜕、细辛、乌梅、甘草、桂枝、麻黄、附子、地龙、僵蚕、全蝎等;使用最多为补益药,其次为清热药;入肺经的药物最多;药味多苦、甘、辛,药性以寒、温为主。对外感咳嗽以祛风止咳为主,对内伤咳嗽以祛邪止咳,扶正补虚兼顾,治疗上立足于肺,肝、脾、肾同调。结论:何复东主任医师治疗咳嗽治病求本,不拘于一方一药,清补并用,收散并举,善于配伍虫类药搜风通络。     

李光主任医师治疗咳嗽变异性哮喘的经验

李光主任医师认为咳嗽变异性哮喘的病因病机为风寒之邪侵犯肺卫,肺气壅塞不得宣通,清肃之令不行,气道挛急而发咳嗽。治疗以祛风散寒、宣肺止咳为主,不单要止咳,更重在祛风脱敏,临床注重运用祛风药如麻黄、蝉蜕等解表祛风,开宣肺气。文章介绍其经验方祛风止嗽汤的组成、特色及其临床加减运用。     

关于定喘汤方源、治证及用药问题的探讨

定喘汤是治疗哮喘咳嗽的有效方剂,其出自《扶寿精方.痰门》,早于《摄生众妙方》20年。本方原书只言治“喘”,不涉及“风寒外束”的表证。从方义分析和服用方法来看,本方也无解表之力,故其主治证应是痰热内蕴、哮喘咳嗽、痰多气急、痰稠色黄、苔黄腻、脉滑数等。不应以“风寒外束”、“恶寒发热”等表证作为使用本方的条件。     

基于关联规则与熵聚类的止咳类中成药组方规律研究

目的：分析常用止咳类中成药的处方用药规律。方法收集《新编国家中成药》中的止咳类药品处方,基于中医传承辅助系统建立处方数据库,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等方法开展研究,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规律。结果高频次药物包括甘草、桔梗、苦杏仁、麻黄、陈皮等;高频次药物组合包括“甘草、桔梗”“甘草、苦杏仁”“甘草、陈皮”等;置信度较高的关联规则包括“陈皮、桑白皮”“陈皮、瓜蒌仁”等,新处方包括“苦杏仁、麦冬、瓜蒌仁、知母、生地黄”等。结论止咳药类中成药处方药物多具有疏散解表、清热燥湿、宣肺化痰、滋阴补气等功效。     

李时珍对咳嗽辨证用药的特点初探

本文就李时珍在《本草纲目》中对咳嗽这一常见疾病的辨证用药特点,探讨李氏对肺系疾病的学术思想,归纳如下: 选药灵活广泛,注重药性寒热温凉李时珍在《本草纲目》中共收载治疗咳嗽药物187种,其中植物药112种,动物药46种,矿物药19种,其它10种。重复运用2次以上药物81种,其中植物药55种,动物药14种,矿物药6种,其它药6种。还有106种药物只用过1次,这里面不乏治疗咳嗽的常用之品。运用2次以上     

苏黄止咳颗粒平喘止咳作用的实验研究

目的:观察苏黄止咳颗粒平喘、止咳、祛痰作用。方法:采用乙酰胆碱与组织胺等量混合液引喘法、致敏动物抗原攻击法、豚鼠气管段法观察其平喘作用;采用氨水、枸橼酸喷雾致咳法观察其止咳作用;采用气管段酚红排出法观察其祛痰作用。结果:苏黄止咳颗粒可显著延长乙酰胆碱与组织胺混合液引发豚鼠抽搐的潜伏期,降低致敏动物抗原攻击致哮喘豚鼠气管肺灌流液中白细胞数及腹腔液中肥大细胞脱颗粒发生率,明显降低气管平滑肌张力;显著延长枸橼酸喷雾引咳豚鼠的咳嗽潜伏期,减少其咳嗽次数,延长氨水喷雾致咳小鼠的半数小鼠咳嗽时间;并增加小鼠气管对酚红的排出量。结论:苏黄止咳颗粒具有明显平喘、止咳、祛痰作用。     

芪白平肺颗粒镇咳祛痰平喘作用的实验研究

目的: 考察芪白平肺颗粒（QBPF）的镇咳、祛痰和平喘作用。方法：采用氨水致小鼠咳嗽,利用小鼠气管酚红排泄法、豚鼠诱喘法评价药物的镇咳、祛痰和平喘作用。结果：芪白平肺颗粒高中低剂量组均能明显减少小鼠咳嗽次数,对延长咳嗽潜伏期也有一定的作用趋势。芪白平肺颗粒各剂量组均能明显增加酚红排出量,具有较好祛痰作用。芪白平肺颗粒各剂量组能明显延长豚鼠引喘潜伏期,高剂量可明显延长跌扑时间。结论：芪白平肺颗粒具有较好的止咳、化痰、平喘作用。     

五味沙棘散止咳祛痰平喘作用的实验研究

目的观察五味沙棘散的止咳、祛痰、平喘作用。方法采用小鼠二氧化硫引咳法和豚鼠枸橼酸引咳法观察五味沙棘散止咳作用;用小鼠酚红排泌法和大鼠毛细玻管排痰法观察五味沙棘散祛痰作用;用组胺和氯化乙酰胆碱混合液诱导的豚鼠哮喘实验观察五味沙棘散平喘作用。结果五味沙棘散能显著减少二氧化硫致小鼠咳嗽次数,显著减少枸橼酸喷雾致豚鼠的咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期,能促进小鼠气管酚红的排泌和增加大鼠玻管的排痰量,对组胺和氯化乙酰胆碱混合液引起的豚鼠哮喘具有抑制作用。结论五味沙棘散具有明显止咳、化痰和平喘作用。     

中药饮片对多重抗生素耐药细菌的抑菌作用

目的:检测常见的28种清热解毒类中药饮片是否对抗生素抗性菌株与敏感菌株存在差别抑菌效果。方法:采用琼脂稀释法分别测定所选中药的水煎液对大肠杆菌和溶血葡萄球菌的敏感菌株和多重抗药突变菌株的抑菌情况。结果:大部分中药对抗生素抗性菌与敏感菌没有表现出明显的差别抑菌效果,表现差别抑菌效果的中药只有:连翘、厚朴、决明子、甘草。其中,抗生素抗性菌株往往比敏感菌株对中药更敏感。此外,不同中药的抑菌效果差别较大,对两种菌都有较好抑菌效果的是:黄连、黄芩、大黄、地榆、山茱萸、金银花、板蓝根、枸杞等。对两者抑菌效果都较差的中药包括:鱼腥草、桑白皮、山豆根、柴胡、蒲公英、防风、枇杷叶等。结论:只有少数中药对抗生素抗性菌与敏感菌存在差别抑菌效果,且抗性菌株往往比敏感菌株对中药更敏感。此结果提示中西医联合用药在治疗细菌感染性疾病分布可能更具优越性。     

化州柚提取物止咳化痰平喘作用的实验研究

目的：研究化州柚提取物的止咳化痰平喘作用。方法：采用小鼠氨水引咳法和豚鼠枸橼酸引咳法观察止咳作用；用小鼠酚红排泌法和大鼠毛细玻管排痰法观察化痰作用；用喷雾致喘法观察平喘作用。结果：化州柚提取物能明显延长引起半数小鼠咳嗽的氨水喷雾时间（EDT50）,并减少枸橼酸引起的豚鼠咳嗽次数和延长咳嗽潜伏期,能促进小鼠气管酚红的排泌和增加大鼠玻管的排痰量,对组胺和氯化乙酰胆碱混合液引起的豚鼠哮喘具有抑制作用。 结论：化州柚提取物具有明显止咳、化痰和平喘作用。     

哮宁口服液治疗小儿哮喘的临床前研究

目的:研究哮宁口服液的平喘、止咳、化痰和抗病毒作用,为临床治疗小儿哮喘提供依据。方法:采用离体气管螺旋条法观察哮宁口服液对气管平滑肌的松弛作用;采用氨水致小鼠咳嗽观察哮宁口服液对2min内咳嗽次数的影响;采用小鼠呼吸道酚红分泌实验观察哮宁口服液祛痰作用;采用体外抗病毒实验观察哮宁口服液对腺病毒3型(Adv3)、7型(Adv7)和呼吸道合胞病毒(RSV)的致细胞病变作用的影响。结果:离体气管螺旋条实验显示哮宁口服液20mg生药/ml、10mg生药/ml能使正常和组胺致痉的豚鼠气管螺旋条松驰;40g生药/kg和20g生药/kg能减少氨水导致小鼠咳嗽次数;增加小鼠呼吸道的酚红排泌量;体外抗病毒试验显示50mg生药/ml对3种病毒有明显抑制作用。结论:哮宁口服液具有平喘,止咳,化痰和抗病毒的药理作用。     

小儿咳喘冲剂止咳平喘祛痰作用研究

目的：研究小儿咳喘冲剂的止咳、平喘、祛痰作用。方法：采用豚鼠整体引喘法及豚鼠离体气管法观察小儿咳喘冲剂的平喘作用;用电刺激猫喉上神经引咳法及氨水刺激小鼠引咳法观察该药的镇咳作用;用小鼠酚红实验观察其祛痰作用。结果：该药可以有效地降低动物由电及氨水刺激引咳的咳嗽次数,可以明显延长豚鼠致喘的潜伏期,使乙酰胆碱及组胺造成的豚鼠离体气管收缩幅度降低５２．０％和１８．５％;可以增加小鼠气管及支气管酚红的分泌     

桑通颗粒的主要药效学研究

目的:观察桑通颗粒的止咳、祛痰、平喘作用。方法:将实验动物随机分为5组,即空白对照组,桑通颗粒高、中、低剂量组和阳性对照组;采用氨水引咳法观察桑通颗粒对致咳小鼠模型的影响;采用酚红排泌试验观察桑通颗粒的祛痰作用;采用磷酸组胺-乙酰胆碱引喘法观察桑通颗粒对致喘豚鼠模型的影响。结果:与空白对照组比较,桑通颗粒各治疗组致咳潜伏期和引喘潜伏期明显延长,咳嗽次数明显减少,酚红排泌量明显增加(P<0.05或P<0.01);桑通颗粒各组与阳性对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:桑通颗粒具有较好的止咳、祛痰、平喘的作用。     

葶苈子化学拆分组分止咳祛痰平喘作用研究

目的:探讨葶苈子的化学拆分组分的止咳祛痰及平喘作用。方法:分别采用氨水引咳法、气管酚红排泌法、组胺与乙酰胆碱致喘法、离体气管法观察葶苈子各化学拆分组分的止咳、祛痰、平喘作用。结果:葶苈子水煎液低、中、高剂量均能显著减少小鼠咳嗽次数、增加小鼠呼吸道的酚红排泌量,同时能延长豚鼠哮喘潜伏期,并且提高解痉率,与空白对照组比较,中剂量效果最好。与空白组相比,葶苈子20%乙醇组分、脂肪油组分、水部位组分均能显著减少浓氨水引起小鼠咳嗽的次数,并延长咳嗽潜伏期、增加酚红排泌量、延长豚鼠发生哮喘的潜伏期(P<0.01,P<0.05),此外,20%乙醇组分、水部位组分能使气管收缩幅度明显降低(P<0.01,P<0.05),具有一定的解痉挛作用。结论:葶苈子水煎液具有较好的止咳、祛痰、平喘作用,其有效部位为20%乙醇组分、脂肪油及水部位组分,其止咳祛痰和平喘作用最为显著,与水煎液中剂量作用相当。