新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响

目的:探讨新活素对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者心功能的影响。方法:选取2015年8月~2017年8月间某院收治的120例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者,患者入院前或入院时伴有急性心力衰竭,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上给予新活素,对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油,比较两组治疗72h后疗效,血肾素、血管紧张素II、醛固酮及治疗前后左室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)以及治疗过程中的不良反应。结果:观察组治疗效果优于对照组(95.67%VS 74.38%,P0.05),观察组肾素、血管紧张素II、醛固酮水平均低于对照组(P0.05),治疗前后1周超声心动图显示两组LVEDV的改变无统计学意义(P0.05),观察组LVEF相较于对照组明显改善(P0.05)。结论:新活素可以明显改善老年糖尿合并急性心肌梗死患者的心功能,且疗效显著,不良反应少。     

N末端B型利钠肽原与慢性心力衰竭患者心功能相关性的临床研究

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与心功能的相关性.方法 选择80例CHF患者为观察组,另选20例健康人为对照组.观察组采用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂小血管紧张素受体拮抗剂等规范治疗,共28 d.比较治疗前后NT-proBNP浓度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)各指标的变化.结果 ①对照组NT-proBNP为(87±23)ng/L,观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者(分别为27、40、13例)治疗后NT-proBNP浓度均明显低于治疗前,差异均有统计学意义[(1913±707)ng/L比(2657±368) ng/L,(3403±1003) ng/L比(6037±1742 )ng/L,(6429±1348) ng/L比(8324±679) ng/L,均P＜0.01],均高于对照组(均P＜0.01);②观察组治疗后LVEDD、LVESD和LVEF的水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义[(49±9)mm比(53±8)mm,(33±9)mm比(39±10)mm,(58±9)％比(53±10)％,均P＜0.01];③NT-proBNP与LVEDD及LVESD呈正相关(r值分别为0.640、0.694,均P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=- 0.652,P＜0.01).结论 NT-proBNP与NYHA心功能分级、LVEDD、LVESD等有良好的相关性,NT-proBNP可用于CHF患者的临床诊断和疗效判定.     

rhBNP对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能及远期左心室重构的影响

目的研究静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心功能和远期左心室重构的影响。方法将60例首发急性前壁ST段抬高心肌梗死合并急性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组,每组30例。比较2组患者治疗24 h的心功能改善情况、呼吸困难程度、整体临床状况、尿量的变化。监测2组治疗前及治疗后24 h、48 h血浆NT-proBNP水平,以及治疗前及治疗后肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平。观察2组患者治疗后24 h、出院时及出院后6个月时心功能及左心室重构变化。结果用药后24 h rhBNP组患者呼吸困难程度、尿量、尿量与入量的差值、EF值、Tei指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗48 h时,rhBNP组的血浆rhBNP、肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平下降更明显(P<0.05);2组患者好转出院时,左心室舒张末期容积(LVEDV)差异无统计学意义(P>0.05),而rhBNP组EF值及Tei指数较对照组明显升高(P<0.05);出院后6个月时,rhBNP组Tei指数、EF值较对照组仍明显升高(P<0.05),而rhBNP组LVEDV及ΔLVEDV%较对照组降低(P<0.05)。结论 rhBNP能有效改善急性心肌梗死后心力衰竭患者的呼吸困难和临床状况,并且可以延缓远期心室重构,改善远期心功能。     

替罗非班与美托洛尔联合治疗急性前壁心肌梗死的临床效果探讨

目的 分析替罗非班联合美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的临床效果。方法 82例急性前壁心肌梗死患者,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均接受急诊溶栓及经皮冠状动脉介入治疗,在此基础上对照组采用美托洛尔联合艾司洛尔治疗,观察组采用替罗非班联合美托洛尔治疗。比较两组患者的治疗效果,心血管事件发生情况,治疗前后的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果 观察组患者的治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心血管事件发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF高于本组治疗前, LVEDV、LVESV、LVEDD低于本组治疗前,且观察组患者的LVEF(46.13±8.22)%高于对照组的(40.48±8.24)%, LVEDV(156.66±21.25)ml、LVESV(83.88±17.19)ml、LVEDD(42.14±5.42)mm低于...     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果观察

目的 观察曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)的辅助治疗作用.方法 将182例CHF患者按随机数字表分为常规治疗组和曲美他嗪组,各91例.常规治疗组予以常规治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪片20 mg/次,3次/d,6个月为1个疗程.治疗前后超声心电图测量左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和心搏出量(CO);测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT);记录疗效和不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,曲美他嗪组患者LVESD、LVEDD、hs-CRP、BNP、cTnT均明显低于治疗前[(52±4)mm比(58±6)mm,(32±5)mm比(45±7)mm,(11.8±2.5) mg/L比(20.7±3.1) mg/L,(203±44) ng/L比(411±52) ng/L,(585±66) ng/L比(889±95)ng/L,均P＜0.01],并明显低于常规治疗组治疗后[分别为(56±5)mm,(42±6) mm,(15.7±2.8) mg/L,(277±34) ng/L,(713±82) ng/L,P＜0.05或P＜0.01];LVEF、SV和CO则明显高于治疗前[(52±7)％比(40±6)％,(56±8)ml比(38±5)ml,(5.6±0.7) L/min比(4.1±0.6) L/min,均P＜0.01],并明显高于常规治疗组治疗后[分别为(46±7)％,(42±7)ml,(4.6±0.6)L/min,P＜0.05或P＜0.01].曲美他嗪组临床总有效率80.2％ (73/91),明显高于常规治疗组72.5％[72.5％ (66/91)(P＜0.05)].2组患者均无明显不良反应出现.结论 曲美他嗪对CHF具有良好治疗作用.     

介入联合早期心脏康复治疗老年急性心肌梗死并高血压 90例分析

目的 急性心肌梗死并高血压老年病人应用介入与早期心脏康复联合干预治疗效果、心脏功能与不良事件情况分析.方法 选取2018年1月至2019年1月武汉市第六医院诊治180例急性心肌梗死并高血压老年病人资料,按随机数字表法分为两组,各90例.对照组予以介入与常规康复干预,研究组予以介入与早期心脏康复联合干预,均直到半年.分析两组临床疗效、心脏功能、血清相关指标与不良事件情况.结果 治疗后,研究组临床总有效96.67％比对照组(85.56％)高(P<0.01);研究组室壁运动积分指数(WMSI)(1.34±0.41)比对照组(1.98±0.38)低,研究组左心室射血分数(LVEF)(70.20±7.85)％比对照组(62.07±8.93)％高(P<0.01);且研究组一氧化氮(96.88±8.32)μmol/L比对照组(82.85±8.65)μmol/L高;研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)(4.23±0.82)μg/L、ET-1(内皮素-1)(3.32±0.79)μg/L均比对照组(5.68±1.22)μg/L、(4.56±0.84)μg/L少(P<0.01);研究组发生心力衰竭2.22％、心绞痛2.22％等不良事件比对照组13.33％、14.44％等低(P<0.01).结论 急性心肌梗死并高血压老年病人应用介入与早期心脏康复联合方案,能有效改善病人心脏功能及血清相关指标,提高临床疗效,并降低不良事件发生,具一定临床应用价值.     

西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响

目的 探讨西格列汀对糖尿病病人心脏舒张功能和心肌纤维化的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月在黑龙江省康复医院就诊的糖尿病病人84例,随机数字表法分为对照组与观察组,各42例.观察组采取西格列汀治疗,对照组采取非西格列汀治疗.比较两组心脏舒张功能与心肌纤维化指标的变化.结果 两组治疗12个月后空腹血糖(FBG)[对照组(5.22±1.10)mmol/L比(10.98±2.25)mmol/L、观察组(5.20±0.98)mmol/L比(10.72±2.35)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[对照组(6.68±1.53)mmol/L比(8.74±2.55)mmol/L、观察组(6.92±1.85)mmol/L比(8.88±2.52)mmol/L]、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)[对照组(133.1±40.6)ng/mL比(212.2±55.6)ng/mL、观察组(685.4±88.6)ng/mL比(223.5±52.3)ng/mL]、B型脑钠肽(BNP)[对照组(2958.6±188.7)pg/mL比(2115.5±125.6)pg/mL、观察组(755.6±88.7)pg/mL比(2095.7±115.3)pg/mL]、半乳糖凝集素-3(Gal-3)[对照组(36.54±3.32)ng/mL比(18.96±1.65)ng/mL、观察组(11.52±1.22)ng/mL比(18.66±1.52)ng/mL]明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BNP、TIMP-1、Gal-3指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后左心室前后径(LAD)[(31.25±3.65)mm比(37.65±3.32)mm]、左心房前后径(LVD)[(41.05±3.32)mm比(45.25±4.38)mm]、左心室舒张期后壁厚度(LVPW)[(9.89±0.88)mm比(11.33±0.86)mm]、左心室重量指数(LVMI)[(57.39±6.65)g/m2比(65.34±6.28)g/m2]明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)[(68.58±8.95)％比(61.25±8.36)％]、舒张早期左心室充盈峰速率与心房收缩期左心室充盈峰速率比值(E/A)[(1.39±0.29)比(1.21±0.20)]明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人在治疗期间出现的不良反应发生率14.29％,低于对照组的42.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀能有效缓解糖尿病病人的心脏舒张功能,缓解心肌纤维化的发展,安全性高,值得临床推广.     

沙库巴曲缬沙坦对前壁心肌梗死患者心室重构的疗效分析

目的分析沙库巴曲缬沙坦对前壁心肌梗死患者心室重构的临床疗效。方法32例前壁心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各16例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依那普利治疗,观察组则在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗。观察并比较两组患者治疗后心脏功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]、心室结构参数[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期室间隔厚度(IVSD)和舒张末期左室后壁厚度(LVPWD)]、不良反应发生情况及临床疗效。结果观察组LVESD(31.8±2.7)mm、LVEDD(46.2±3.4)mm、IVSD(10.3±1.7)mm、LVPWD(10.9±2.6)mm、LVESV(178.6±19.7)ml、LVEDV(204.8±25.3)ml、LVEF(56.7±12.1)%、CO(4.1±1.2)L/min均优于对照组的(38.8±3.6)mm、(52.3±3.7)mm、(12.4±1.6)mm、(13.7±2.5)mm、(164.4±17.6)ml、(228.4±27.4)ml、(45.3±14.2)%、(5.1±1.4)L/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的56.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用沙库巴曲缬沙坦治疗前壁心肌梗死具有显著疗效,有助于改善心功能,对心脏重构有良好的改善作用,且药物治疗安全性较高。     

归逍方加减联合人工周期治疗肾虚肝郁证型卵巢早衰闭经 49例观察

目的 探究观察归逍方加减联合人工周期对卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的治疗效果.方法 将2017年8月至2019年1月安阳市人民医院收治的96例卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组49例.观察组病人采用归逍方加减联合人工周期进行治疗,对照组病人进行人工周期治疗.对比两组病人治疗前后的症状积分、治疗前后的性激素水平、治疗前后卵巢体积与窦卵泡数、临床疗效分布及总有效率,不良反应发生情况.结果 两组病人治疗前症状积分均相近(P>0.05),且治疗后两组症状积分均下降[对照组:(15.96±3.01)分比(7.97±1.57)分,(8.86±1.86)分比(5.97±1.17)分,(24.82±4.43)分比(13.94±2.29)分;观察组:(16.18±3.15)分比(5.51±1.05)分,(8.95±1.58)分比(4.15±0.88)分,(25.13±4.52)分比(9.66±1.87)分](P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组病人的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平比治疗前均降低[对照组:(47.72±9.51)IU/L比(28.42±5.43)IU/L,(66.23±13.22)IU/L比(36.91±7.13)IU/L;观察组:(45.53±9.81)IU/L比(21.51±4.12)IU/L,(64.11±13.12)IU/L比(27.02±5.31)IU/L](P<0.05),同时观察组均低于对照组(P<0.05),两组病人的雌激素(E2)水平比治疗前均升高[对照组:(44.30±8.40)ng/L比(77.50±12.37)ng/L;观察组:(46.30±9.39)ng/L比(83.36±13.25)ng/L](P<0.05),同时观察组均高于对照;治疗后两组病人的卵巢体积比治疗前均变大、窦卵泡数比治疗前均增多[对照组:(9.02±1.23)cm3比(11.03±2.14)cm3,(2.74±0.46)个比(3.41±0.69)个;观察组:(9.11±1.82)cm3比(13.12±2.59)cm3,(2.87±0.53)个比(5.68±1.12)个](P<0.05),且观察组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);观察组病人治疗效果等级分布与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗总有效率是85.71％,比对照组的61.70％高(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.44％与对照组的4.26％相近(P>0.05).结论 归逍方加减联合人工周期治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)能显著控制症状,改善血清FSH、LH和E2水平、促进卵巢体积增大与窦卵泡数增多,且疗效和安全性良好.     

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者左心室功能的影响

目的探究老年冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗对其左心室功能的影响。方法纳入本院2015年8月至2016年9月收治的88例老年冠心病心力衰竭患者,并按照数字表法将其分为2组,对照组予以常规治疗,观察组患者予以常规治疗+曲美他嗪治疗。对比2组患者的心功能、LVEDD、LVESD、LVEF与E/A。结果在治疗效果方面,观察组患者的95.45%,明显比对照组的79.55%高,(P<0.05);观察组患者治疗后心功能改善情况优于对照组,(P<0.05);观察组患者LVEDD与LVESD水平明显低于对照组,(P<0.05);观察组患者LVEF与E/A水平明显高于对照组,(P<0.05)。结论老年冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪的治疗效果显著,可使左心室功能充分改善。