解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的效果比较

目的：比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取南阳医专一附：2011年1月~2013年6月行手术治疗的98例晚期肝癌患者作为研究对象。根据手术方式,将患者分为观察组和对照组。观察组(n=59)采用解剖性肝切除术,对照组(n=39)采用非解剖性肝切除术。比较两组的术中、术后相关指标。结果术中相关指标：观察组的手术时间为(271.5±97.4)min,长于对照组的(188.5±70.7)min,切缘有效率为89.8%,明显高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量、术中输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后相关指标：观察组术后3 d血清ALT值为(270.5±94.1)U/L,显著低于对照组的(501.6±115.6)U/L;观察组术后1年复发率明显低于对照组,术后1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论对于有手术切除指征的晚期肝癌患者,解剖性肝切除术具有更高的安全性与临床疗效,值得临床推广应用。     

吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用研究

目的 探讨研究吲哚菁绿荧光融合影像引导辅助腹腔镜解剖性肝切除手术的应用有效性.方法 选择2019年4月到2020年4月在我院确诊为原发性肝癌患者的患者80例,将其中单纯使用腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗的40例患者作为对照组,使用吲哚菁绿(ICG)荧光融合影像技术引导的腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗的40例患者作为实验组,统计对比两组、术后住手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肝功能院时间、术后并发症、根治性切除率、半年内死亡率、肝内复发率和肝外转移率.结果 对比两组患者的治疗情况,实验组患者在手术时间都明显少于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者术后住院时间和对照组相差不远.差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者的术中输血率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的术中出血量与对照组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的根治性切除率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的半年内死亡率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的肝内复发率相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的肝外转移率相差不远.差异不具有统计学意义(P>0.05).同时两组患者的术后第1天肝功能恢复情况相当,实验组的谷丙转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的量都和对照组相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组患者的术后并发症(包括出血、发热和胆汁漏等)出现的概率和对照组相差不远,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 相比于单纯使用腹腔镜解剖性肝癌切除术进行治疗,在术中采用ICG荧光融合影像技术引导有着更好的临床治疗效果,能更好界定肝切除范围,缩短手术时间,作为一种重要的解剖性肝切除术的辅助手段,值得在临床上推广应用.     

解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的应用价值

目的探讨解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的应用价值。方法选取我院收治肝硬化肝癌患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取解剖性肝切除术治疗,对照组采取传统手术治疗,比较两组临床疗效及应用价值。结果所有患者手术均成功,术中并无死亡发生,观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后并发症的发生情况、术后平均住院时间和术后复发率明显少于对照组,差异具有显著性,有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化肝癌患者采取解剖性肝切除术可以有效减少手术时间、住院时间、住院花费、术中出血量、术后并发在和复发率,应用价值更高更好。     

腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年6月于新余市人民医院接受肝切除的125例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（62例）和对照组（63例）。观察组患者采用腹腔镜解剖性肝切除术,对照组患者采用传统开腹肝切除术。比较两组患者的手术相关指标、手术前后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)水平及并发症发生率和随访情况。结果 观察组患者的术后胃肠道恢复时间、术后引流管拔管时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组患者的CRP、IL-6水平高于术前,且观察组患者的CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的结石清除率和近期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石患者的结石清除率和复发率与传统开腹手术相当,但在减少机体应激反应和并发症...     

自制嵌入式肝门阻断带在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

目的 探讨自制嵌入式肝门阻断带在腹腔镜解剖性肝切除术中的有效性、安全性及可行性.方法 从2017年5月-2021年5月在九江市第一人民医院行腹腔镜解剖性切除术的患者中筛选出43例作为研究对象进行回顾性分析.按照入肝血流阻断带的不同分为自制嵌入式肝门阻断带组为实验组(23例)与传统肝门阻断带组为观察组(20例).结果 两组患者在年龄、性别、BMI、Child-Pugh肝功能分级、术中CVP、肝门阻断次数、切肝时间、出血量、输血比例、术后胆漏、肛门通气时间、腹腔出血、术后ALT、TBIL、Hb、乳酸值等指标上差异无统计学意义(P>0.05).但是应用自制嵌入式肝门阻断带患者在肝门阻断所需总费用(8.0±0元VS 502.9±92.25元)、肝门阻断及松阻断总时间(2.85±0.57min VS 11.4±2.35min)指标上明显低于传统肝门阻断带患者.此外使用嵌入式肝门阻断带组患者的住院总费用平均值较传统肝门阻断带减少约2563元(44377.17±2258.28元VS 46940.40±1732.98元).结论 自制嵌入式肝门阻断带能够安全、有效、简便的实现入肝血流的阻断,利于术中出血的控制、缩短手术时间.此外自制嵌入式肝门阻断带取材更方便、制作更简单、肝门阻断更省钱省时省力,有利于临床广泛推广.     

自制嵌入式肝门阻断带在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用

目的 探讨自制嵌入式肝门阻断带在腹腔镜解剖性肝切除术中的有效性、安全性及可行性.方法 从2017年5月-2021年5月在九江市第一人民医院行腹腔镜解剖性切除术的患者中筛选出43例作为研究对象进行回顾性分析.按照入肝血流阻断带的不同分为自制嵌入式肝门阻断带组为实验组(23例)与传统肝门阻断带组为观察组(20例).结果 两组患者在年龄、性别、BMI、Child-Pugh肝功能分级、术中CVP、肝门阻断次数、切肝时间、出血量、输血比例、术后胆漏、肛门通气时间、腹腔出血、术后ALT、TBIL、Hb、乳酸值等指标上差异无统计学意义(P>0.05).但是应用自制嵌入式肝门阻断带患者在肝门阻断所需总费用(8.0±0元VS 502.9±92.25元)、肝门阻断及松阻断总时间(2.85±0.57min VS 11.4±2.35min)指标上明显低于传统肝门阻断带患者.此外使用嵌入式肝门阻断带组患者的住院总费用平均值较传统肝门阻断带减少约2563元(44377.17±2258.28元VS 46940.40±1732.98元).结论 自制嵌入式肝门阻断带能够安全、有效、简便的实现入肝血流的阻断,利于术中出血的控制、缩短手术时间.此外自制嵌入式肝门阻断带取材更方便、制作更简单、肝门阻断更省钱省时省力,有利于临床广泛推广.     

44例肝癌患者的临床手术治疗体会和效果分析

目的研究应用不同手术方法对肝癌的临床疗效。方法将2012年3月至2015年3月来我院就诊的44例肝癌患者作为研究对象,按数字随机法分为观察组(22例)和对照组(22例)。对照组进行常规开腹肝切除术;观察组则进行腹腔镜肝切除术。比较两组患者的围术期各指标情况以及存活率。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及止痛药的用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6个月、1年的存活率差异无统计学意义,但观察组患者2、3年存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜切肝手术较传统的开腹切肝手术对治疗肝癌的疗效更好,创伤小,不良反应少,费用低,且安全性高,值得临床推荐。     

甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果研究

目的研究甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果。方法 118例行甲状腺腺叶切除术患者,随机分为对照组和研究组,各59例。对照组采取甲状腺下动脉下方解剖暴露,研究组采取喉返神经入喉处解剖暴露,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组喉返神经损伤发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中失血量、手术时间、满意度及术后VAS评分等均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术在喉返神经入喉能显著降低喉返神经损伤的发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床选择和广泛应用。     

解剖性肝切除术对原发性肝癌的治疗效果及安全性分析

目的探讨和分析在原发性肝癌患者中解剖性肝切除术的疗效与安全性。方法对我院在2016年2月至2018年6月诊治的95例原发性肝癌患者,以入院顺序分乙组、甲组,甲组患者为48例,乙组患者为47例。此次研究乙组是非解剖性肝切除术,研究甲组是解剖性肝切除术,总结手术情况、并发症肝功能、预后。结果甲组的出血量、输血量都小于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的手术时间大于乙组,P <0.05。甲组并发症的总发生率小于乙组,P <0.05。甲组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素都小于乙组,差异显著,P <0.05。甲组的病死率、肝外转移率、肝内复发率都小于乙组,差异显著,P <0.05。结论在原发性肝癌患者中,解剖性肝切除术的手术时间长,但出血量和输血量少,且预后较好、安全性高、有效改善肝功能。     

腹腔镜解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的临床应用研究

目的探究腹腔镜解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的临床应用研究。方法选取2018年10月至2019年7月在普宁市人民医院确诊的98例原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者采用腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组患者采用腹腔镜下解剖性肝切除术。比较两组患者术中情况、术后并发症、术后两组患者肝功能及随访情况。结果观察组患者术中出血量、输血量、手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后观察组患者并发症总发生率为4.08%,低于对照组的10.20%,差异有统计学意义(P 0.05);术后观察组患者谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);随访发现,观察组患者未出现死亡病例,肝内复发率为2.04%,无肝外转移,根治率为97.96%;对照组患者死亡率为2.04%,肝内复发率为4.08%,肝外转移率为2.04%,根治率为91.84%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的临床应用中具有恢复快、并发症少、住院时间短的优点,相对于传统腹腔镜非解剖性肝切除术具有较好疗效,值得推广。     

Anatomical study on Vaccinium arctostaphylos L

Vaccinium arctostaphylos L. (Ericaceae), locally named Qaraqat, is widely used in Iranian folk medicine as antidiabetic and antihypertensive agents. The anatomical study on the different organs of the plant was performed to give a clear standard for identification of the drug. Various diagnostic elements such as particular cells, rubiaceous stomata, covering and glandular trichomes, Ca-oxalate crystals were found in different parts.     

Anatomical and functional damage in experimental glaucoma

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Highlights► Experimental ocular hypertension in albino rats and mice. ► Impairs active axonal transport first and passive diffusion along the axon second. ► Causes sectorial death of retinal ganglion cells. ► Affects RGCs in the innermost retina, while sparing displaced amacrine cells. ► Induces a delayed degeneration of the inner retina. ► Precipitates a protracted degeneration of cone photoreceptors in the outer retina.     

Anatomical basis for pressure on the common peroneal nerve

An attempt was made to explain the anatomical basis for the pressure on the common peroneal nerve which may lead to loss of sensation and "foot drop". By using available cadavers during routine dissections, it was observed that the attachments of the peroneus longus muscle on the head of the fibula are, in most cases, tendinous, and blended with the crural fascia and lateral (fibular) ligament, thereby, forming an inelastic band arching over the common peroneal nerve. In some other cases, the reflected fibres of the biceps femoris tendon, anterior tibiofibular ligament and iliotibial tract constituted a fibrous bridge over the nerve. The least occurrence was that of the nerve piercing the thick and inelastic anterior crural septum.     

腕关节冠状位断层影像解剖学研究

目的:观察腕关节各结构在不同功能位的断面形态变化规律,为临床MRI诊断腕关节韧带损伤提供解剖学依据.方法:获取腕关节0.2 mm厚的薄层冠状断层标本,并将冠状断层标本与该区的MRI图像进行对照研究.结果:在腕关节的冠状断面,可清楚显示桡尺远侧关节、桡腕关节、腕中关节、腕骨间关节及各关节中韧带的形态特征,并提出腕骨间韧带、三角纤维软骨及桡尺远侧关节韧带在MRI冠状位的最佳显示平面.结论:腕关节的冠状断层解剖研究为腕部MRI影像学诊断提供了形态学依据,对影像学诊断及骨科治疗有重要的价值.     

腕关节冠状位断层影像解剖学研究

目的:观察腕关节各结构在不同功能位的断面形态变化规律,为临床MRI诊断腕关节韧带损伤提供解剖学依据.方法:获取腕关节0.2 mm厚的薄层冠状断层标本,并将冠状断层标本与该区的MRI图像进行对照研究.结果:在腕关节的冠状断面,可清楚显示桡尺远侧关节、桡腕关节、腕中关节、腕骨间关节及各关节中韧带的形态特征,并提出腕骨间韧带、三角纤维软骨及桡尺远侧关节韧带在MRI冠状位的最佳显示平面.结论:腕关节的冠状断层解剖研究为腕部MRI影像学诊断提供了形态学依据,对影像学诊断及骨科治疗有重要的价值.     

脾胃韧带血管的解剖学观察

为了开展原位保脾手术 ,提高脾外伤保脾手术质量 ,我们对脾胃韧带进行解剖学观察 ,以期为保留边缘血供的脾大部切除术提供依据。１资料与方法１ １临床资料 :选因贲门癌、胃癌行癌肿根治术病人为对象 ,脾胃韧带区域无癌肿侵犯及淋巴转移 (肉眼判断 ) ,男６例 ,女２例 ,癌肿根治术中在体解剖 ,以观察脾胃韧带内血管数目 ,来源及分技分布特点 ,血供特点。１ ２观察方法 :根据癌肿手术需要解剖分离至脾胃韧带区域时仔细分离血管周围脂肪组织 ,清晰显露胃底与脾门间血管。观察 (１)韧带内血管与胃周血管交通情况 ;(２)血管数目 ;(３)逐一结扎血…     

胎儿胃左动脉的解剖学观察

用33例国人胎尸,观察和测量了胃左动脉的形态。胃左动脉均起自腹腔动脉(100％);胃左动脉弓通常位于贲门以下1.14±0.27(0.5—1.6)cm;胃左动脉的平均外径为0.79±0.23(0.4—1.0)mm。副肝左动脉出现5例,出现率为15.15％;平均外径为0.86±0.42(0.3—1.5)mm。胃底的血供可分为两型,Ⅰ型19例,占57.58％;Ⅱ型14例,占42.42％。     

Anatomical connection strength predicts dopaminergic drug effects on fronto-striatal function

Rationale

The neurotransmitter dopamine plays a key role in cognitive functions that are associated with fronto-striatal circuitry and has been implicated in many neuropsychiatric disorders. However, there is a large variability in the direction and extent of dopaminergic drug effects across individuals.

Objectives

We investigated whether individual differences in dopaminergic drug effects on human fronto-striatal functioning are associated with individual differences in white matter tracts.

Methods

The effects of the dopamine receptor agonist bromocriptine were assessed using functional magnetic resonance imaging in 22 healthy volunteers in a placebo-controlled, double-blind, within-subject design. Human psychopharmacology and functional neuroimaging were combined with functional connectivity analyses and structural connectivity analyses to establish a link between dopaminergic drug effects on fronto-striatal function and fronto-striatal anatomy.

Results

We demonstrate that bromocriptine alters functional signals associated with attention switching in the basal ganglia. Crucially, individual differences in the drug’s effect on these signals could be predicted from individual differences in fronto-striato-thalamic white matter tracts, as indexed by diffusion tensor imaging. Anatomical fronto-striatal connectivity also predicted drug effects on switch-related functional connectivity between the basal ganglia and the prefrontal cortex.

Conclusions

These data reinforce the link between dopamine, cognition and the basal ganglia and have implications for the individual tailoring of dopaminergic drug therapy based on anatomical fronto-striatal connection strength.