蛛网膜下腔出血继发癫痫发作26例临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血继发癫痫的临床特点。方法回顾性分析1999年1月—2008年12月我院经CT、MRI及腰椎穿刺证实的蛛网膜下腔出血中继发癫痫患者的临床资料。结果蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率为14.61%（26/178）,以癫痫为首发症状者11例,早期发作（蛛网膜下腔出血发病2周内）者20例,经短期抗癫痫治疗,停药后未再复发;晚期发作（2周后）者6例,需长期服抗癫痫药。结论蛛网膜下腔出血容易继发癫痫,早期癫痫发作易于控制,多不复发,不需要长期服药;晚期癫痫发作者易复发,需要长期服用抗癫痫药。     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是发生继发性癫痫的常见原因之一。癫痫可发生于脑血管病的任何时期 ,甚至为脑卒中的首发症状 ,造成临床诊治困难。笔者诊治以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者 34例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 4月— 2 0 0 3年 4月入我科住院的急性脑血管病患者 392例中 ,以癫痫为首发症状者 34例 ,男2 4例 ,女 10例 ;年龄 4 1～ 82 (6 0± 3.1)岁。既往无癫痫及癫痫家族史 ,均经头颅CT证实。脑卒中诊断标准符合 1996年第 4届全国脑血管病学术会议中各类脑血管疾病诊断要点[1] 。其中脑出血 13例 ,3例血肿破入侧脑室 ,7例…     

去骨瓣减压术治疗26例大面积脑梗死

目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法对我院经CT及MRI证实的26例大面积脑梗死患者行标准去骨瓣减压术,分析手术的临床疗效及影响因素。结果本组患者存活21例,半年存活率80.76%,死亡5例,病死率为19.23%。结论去骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的重要措施,关键是把握手术时机。     

小脑梗死20例临床分析

小脑梗死临床表现多不典型，易误诊。为提高诊断水平，笔者现将本院1999年10月-2002年12月收住的20例经CT或MRI证实的小脑梗死患者资料总结如下。     

葛根素治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的　探讨葛根素治疗脑梗死的临床效果。方法　观察 36例经脑CT或MRI证实的脑梗死患者治疗前后神经功能缺损的变化。结果　治疗组显效率达 81 %,对照组为 5 6 %,2组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　葛根素对急性脑梗死有较好疗效 ,无明显不良反应。     

急性脑血管病继发癫痫36例临床分析

目的:探讨急性脑血管病与癫痫发作的关系。方法:除外可引起癫痫的其它脑部和代谢障碍疾病后,每例均经头CT或MRI证实的急性脑血管病住院患者,临床有癫痫发作,随访1～1.5年进行总结。结果:本组急性脑血管病525例,发生率为6.85%(36/525),其中脑梗死16例,脑出血18例,蛛网膜下腔出血2例。1年以内总发生率为88.9%(32/36)。结论:急性脑血管病继发癫痫多数于病后1年内,癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患。急性脑血管病是癫痫发作的重要原因。     

卒中后癫痫128例临床分析

随后我国人口进入老龄化,卒中及卒中后癫痫的发病率逐渐上升,并逐渐受到重视.为探讨卒中后癫痫临床特征、卒中与癫痫发作的关系,汇总我科2006年4月～2009年8月住院并经头颅CT或MRI证实的首次脑卒中患者908例患者的临床资料进行分析与随访,随访时间不少于6个月,发现卒中后癫痫发作者105例（10.7%）,现将结果报告如下.     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病临床分析

目的探讨以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特征。方法对109例以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特征进行分析。结果以癫痫为首发症状的急性脑血管病易引起误诊或漏诊,需结合患者临床症状、体征及影像学检查等以明确诊断,避免延误治疗原发病。结论以癫痫为首发症状的急性脑血管病,需结合患者临床症状、体征及影像学等检查,以尽可能明确病因诊断,避免延误治疗。     

脑卒中偏瘫的早期康复训练与护理对策

脑卒中偏瘫由于气血逆乱,导致脑络痹阻或血溢于脑而发病,以昏愦、半身不遂、肢麻、舌强语迟等为主要临床表现。笔者对收治的50例急性脑梗死偏瘫患者采取了早期、系统、科学的康复训练与护理,临床效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组50例中风患者均经颅脑CT或MRI证实     

腔隙性脑梗死的临床特征与病因分析

目的:通过腔隙性脑梗死患者的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防。方法:回顾性分析109例腔隙性脑梗死患者的临床资料,进行对比研究。结果:腔隙性脑梗死的发病年龄35～78岁,男女比例为3.04:1,梗死分布在大脑深部的位置,包括基底节、丘脑、脑干,小脑等部位,以基底节区最多,有78例,占71.6%。较多病例为多发性腔隙性脑梗死,为75例,占68.8%,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状。在发病因素中,以合并高血压者最多,为93例,占85.3%。结论:腔隙性脑梗死的临床表现多样,CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高患者的健康水平和生活质量。     

蛛网膜下腔出血再发的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种较常见的出血性疾病，其再发率在30％左右或更高，首发的SAH病死率为20％～30％，而再发者病死率为40％～60％，因此，再发是造成SAH死亡的主要原因。而SAH后的康复护理对防止其再发是关键。我院1999--2005年收治了58例经CT或MRI证实的SAH患者，现将防治SAH再发的护理体会分析如下。     

中西医结合治疗进展型脑梗死28例临床观察

进展型脑梗死为脑梗死的一个类型 ,其临床治疗效果相对较差 ,且致残率较高。 1 998年 1月～2 0 0 2年 3月 ,我们采用中西医结合方法治疗该病 2 8例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　入选标准　 1发病 1周以内 ,首次发病或过去发病未留下神经功能缺损 ;2年龄及性别不限 ;3经CT或 MRI证实无脑出血 ;4经 CT或 MRI证实为脑梗死或在 2 4小时以内 CT未有脑缺血影像学改变 ,但临床症状及体征符合进展型脑梗死者 ;5无消化道出血及其他部位出血。1 .2　一般资料　治疗组 2 8例中 ,男 1 9例 ,女 9例 ;年龄 35岁～ 75岁 ;基底节区…     

磁共振成像与X线计算机成像技术对老年多发性脑梗死的诊断分析

目的对比分析磁共振成像(MRI)与X线计算机成像技术(CT)对老年多发性脑梗死(MCI)的诊断价值。方法 63例MCI老年患者均进行颅脑MRI与CT检查,按照老年MCI患者梗死发生时间、部位、大小及是否为血管性痴呆等情况进行分组统计分析,比较上述情况下颅脑MRI与CT对老年MCI的诊断结果并分析颅脑MRI与CT用于诊断脑梗死的临床特点。结果颅脑MRI对发作于24 h内的脑梗死诊断阳性率为93%,明显高于颅脑CT的22%(P0.05);对于非血管性痴呆脑梗死患者,颅脑MRI对脑梗死的检出率96%,明显高于颅脑CT的83%(P0.05);颅脑MRI对2 mm梗死灶、小脑及脑干部位梗死灶的检出率均明显高于颅脑CT(P0.05)。结论颅脑MRI对早期、小病灶、后颅凹梗死灶及多发脑梗死痴呆的梗死病灶的检出优于颅脑CT。     

120例出血性脑梗死临床分析

目的：探讨出血性脑梗死的临床特点、病因及诊断治疗。方法：回顾分析本院120例出血性脑梗死患者的临床资料。结果：出血性脑梗死多发生于起病4d到2周,与大面积梗死、合并冠心病、心房纤颤、糖尿病、高血压等有关。本组120例患者经头颅CT或MRI证实,经治疗后104例预后良好,13例预后较差,3例因同时并发心衰、肾衰等死亡。结论：出血性脑梗死是影响患者预后的严重并发症,应动态观察血压、血糖、CT／MRI,及时调整治疗方案可有效改善预后。     

针刺配合推拿治疗吞咽障碍38例

吞咽障碍多是脑血管病并发的一个症状,常见于脑出血、脑梗死及脑萎缩后。临床上此类患者常因不能进食或饮食反呛而出现坠积性肺炎,严重营养不良而死亡。故及早恢复患者吞咽功能成为临床治疗的急切需求。笔者自2002年至今采用针刺配合推拿治疗吞咽障碍患者38例,取得满意疗效,报道如下。一般资料38例患者均经CT或MRI证实为脑血管病,且就诊时均带鼻饲管以维持营养。其中男28例,女10例;     

47例癫痫样发作的低血糖患者的临床分析

目的：分析和探讨癫痫样发作的低血糖患者的临床特点。方法：回顾性分析我院2008年1月-2010年12月期间收治的癫痫样发作的低血糖患者的临床临床资料。结果：47例患者入院后急查血糖均偏低,在1．8-2．5mmol／L之间,所有患者经头颅CT或MRI检查未发现梗死灶及出血灶,癫痫样发作种类形式多样,脑电地形图呈现不同程度的异常波形,所有患者给予静脉推注50％葡萄糖后症状均快速得到改善,并停止癫痫发作。结论：血糖症可引发病性发作,临床确诊癫痫时,尤其是有疑似癫痫症状的患者,应排除糖尿病或由其他原因所致低血糖脑功能紊乱。     

出血性脑梗死58例临床分析

出血性脑梗死（hemorrhagic infarction，HI）指脑梗死后梗死区内血液再灌注引起的继发性出血，由Liedll在1872年首次报道，近年来已受到越来越多的重视。HI既往多为病理检查时发现，目前随着CT和MRI的发展，临床诊断率已大大提高。现将我院1996年7月-2006年7月收治的经CT或MRI证实的58例HI患者资料分析如下。     

2型糖尿病并发脑梗塞的CT影像学表现

目的:对2型糖尿病并发脑梗塞的CT影像学特点和诊断价值进行评价分析,为临床诊断工作提供有价值的参考。方法:抽取临床明确诊断的2型糖尿病并发脑梗塞患者56例,对其展开CT检查,并对CT诊断的影像学特点进行回顾性分析。结果:经统计发现,本组56例患者CT检查证实病变发生在基底节区者占71.43%,呈现多发性腔隙性脑梗死者占83.93%,形态学多呈现为圆形或者是类圆形,边缘模糊的点状低密度影。结论:2型糖尿病并发脑梗塞患者的CT表现存在一定的典型性,若糖尿病患者出现了头晕、肢体麻木等症状时建议及时采取头颅CT检查,对脑梗死进行准确的诊断,从而提高诊断率。     

血栓通注射剂治疗脑梗死临床观察

2010年1月-2012年12月,我们采用血栓通注射剂治疗脑梗死100例,临床疗效较好,现将结果报道如下. 1 临床资料 共观察治疗150例,均选择首发病例,均符合中华医学会全国第二次脑血管病学术会议制定的各类脑血管疾病的诊断标准[1].所有病例均经头颅CT或MRI扫描证实.     

2型糖尿病合并急性脑梗死病情及转归的探讨

糖尿病可以合并许多急性脑血管疾病,并且糖尿病脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因。其中急性脑梗死是最常见的并发症之一,高血糖是影响糖尿病合并脑梗死病程及预后的重要因素。现将1996年1月—2003年12月本院收治的122例糖尿病合并急性脑梗死患者资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者糖尿病的诊断依据WHO 1980年提出的暂行标准,排除应急性血糖升高,均确诊为2型糖尿病;脑卒中诊断均经MRI或CT证实。男64例,女58例;41~50岁17例(13.9%),>50~60岁41例(33.6%),>60~70岁44例(36%),>70~88岁20例(16.4%)。病程:脑卒中前有糖尿病病…