腔镜甲状腺手术患者的护理

甲状腺良性肿物是常见病、多发病，发病率高达4％，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌。手术切除是治疗上述甲状腺疾病的有效手段之一，然而，甲状腺疾病以女性患者居多，男女比例为1：3～7。传统的手术切除治疗给患者颈部留下6～8cm．的切口瘢痕，这使得高发人群的中青年女性在美观上越来越难以接受。对那些具有瘢痕体质的患者，颈部手术更是一场恶梦。随着腔镜器械和技术的进步，颈部无切口的腔镜甲状腺和甲状腺旁腺手术应运而生。     

颈部无疤痕腔镜下甲状腺切除手术配合

颈部是人体的裸露部位，传统甲状腺手术的颈部疤痕会给患者带来沉重的心理负担。腔镜甲状腺切除术是近年发展的一种新的手术方法，在治愈疾病的基础上，使手术切口微小化并隐藏，获得美观、微创的手术效果。苏州大学附属第二医院于2004年4月--2005年3月共开展腔镜甲状腺手术15例，效果满意，现将手术配合及体会介绍如下。     

内镜辅助下单个小切口甲状腺手术

目的 评价内镜辅助下单个小切口甲状腺手术的效果及价值。方法 在2004年4—10月间对43例良性甲状腺肿块患者进行内镜辅助下单个小切口甲状腺手术。结果 所有病例均顺利完成手术，无中转为常规手术，术中出血少，术后住院时间1-3d，无再出血、窒息、声嘶、呛咳等并发症出现。结论 内镜辅助下小切口甲状腺手术具有伤口小、组织破坏少、恢复快、安全、美观并且易于学习等优点，对于甲状腺良性疾病的手术治疗．具有良好的应用价值。     

谈甲状腺手术治疗几点体会

目的：探索甲状腺手术治疗方法，来提高手术治愈率及病人术后刀口的美观性。方法：对34例甲状腺手术病人进行手术方法的改进，来观察愈后情况。结果：切口均为甲级愈合。结论：对于单侧瘤体较小者，行颈白线入路，解剖同侧胸锁乳突肌，不断颈前肌群，术中对甲状腺尽量行楔形切除，有利缝合残端，保证了手术区的平整性及切口的美观性。     

内镜下经胸乳甲状腺切除手术与开放甲状腺手术的临床效果比较

目的 比较内镜下经胸乳甲状腺切除手术与开放甲状腺手术的临床疗效.方法 选择该院收治的甲状腺结节患者320例,其中120例采用内镜下经胸乳甲状腺切除术,200例选择传统开放式甲状腺切除手术.观察比较两种术式的手术时间、切口长度、术中失血量、术后住院时间、术后疼痛评估.对两组患者术后进行随访3个月,记录两组并发症发生情况、肿瘤复发率,并进行美观满意度调查.结果 胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术患者的切口长度、术中失血量、术后第1天和第3天VAS疼痛评分及术后3个月时随访美观满意度均明显优于行开放甲状腺手术患者(P<0.05),而两组手术时间、术后住院时间、肿瘤复发率及术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05).结论 胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术是一种安全有效的微创美容手术,但远期疗效有待进一步研究.     

腹腔镜下甲状腺切除的手术配合

传统甲状腺手术颈部留有疤痕，不论采用皮内缝合还是可吸收线缝合等整形方式。均会在颈部暴露部位永久性的留有影响美观的疤痕，这种缺陷。在美观上越来越难以被患者接受。为了使颈部没有切口达到美观效果，我院从2003年8月～2004年4月开展了腹腔镜下甲状腺手术切除12例，均采用胸骨前入路，使两切口疤痕隐蔽于乳晕中，另一切口疤痕位于双乳间，可被内衣掩盖，美容效果满足了患者的需求，现将手术配合体会报告如下：     

经胸乳晕入路腔镜甲状腺切除9例手术配合

腔镜甲状腺切除术是一种全新的手术方式，手术切口微小化并隐藏，获得美观、微创的手术效果。我院于2004—08～2005—10共完成9例，效果满意。手术护理配合有其独特性，现报告如下。     

腔镜下甲状腺肿瘤切除术的术中护理

传统开放式甲状腺手术的缺陷是患者颈部将留下一长约10cm瘢痕。由于颈部处在暴露部位，术后手术瘢痕影响美观而加重女性患者的精神负担。为使此类患者术后有更好的生活质量，本院于2002年9月以来开展了腔镜下甲状腺肿瘤切除术8例，取得了满意的疗效。现将手术护理体会报道如下。     

甲状腺手术的改进

我院自1997年1月以来，对84例在我院手术治疗的甲状腺疾病患者，均采用改良的手术方式手术。亦即术中不向上下游离皮瓣，仅在颈阔肌深面稍向上分离，在皮肤切口稍上方切断颈前肌群，上下充分游离颈前肌群与胸锁乳突肌内侧的疏松结缔组织间隙显露甲状腺组织的方法，进行甲状腺手术，术中甲状腺显露良好，使手术取得了良好的效果。我们总结分析其优点有以下几个方面：(1)手术显露更加清楚：尽管没有游离皮瓣，也没有切除胸锁乳突肌，但只要上下分离胸锁乳突内侧间隙，向侧后牵开胸锁乳突肌和向上提起前肌群，就能清楚地显露甲状腺，手术方便，能在直视下操作，减少了手术的进发症。(2)手术创伤少，减少了术后组织水肿、积血、积液，有利于功能的恢复，减少了病人的痛苦，提高了手术效果。(3)创伤少，粘连少，颈部功能恢复快，伤口愈合快而美观。     

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效分析

目的探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法选取焦作市中站区人民医院甲状腺瘤患者50例作为研究对象,随机分为传统组与改良组,每组25例。传统组给予传统甲状腺切除,改良组给予改良小切口手术方案。对比两组患者手术与恢复情况。结果改良组患者手术时间、出血量、切口长度以及住院时间均明显低于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良小切口手术方法下进行甲状腺切除术对甲状腺瘤患者具有确切干预价值,切口长度小,患者可耐受,提高预后美观性水平,值得重视。     

腔镜甲状腺手术8例报道

随着腹腔镜技术的逐步成熟,应用领域的不断扩大,近年来在甲状腺手术中如何应用微创外科技术成为外科界广大医生非常关注的课题。腔镜甲状腺切除术的开展,标志着内镜颈部手术时代的开始。它能够把手术切口微小化并隐藏起来,达到美观、创伤小的效果,可在一定程度上提高患者的生     

腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术临床效果对比分析

选取2014年8月~2016年8月在我院行甲状腺良性肿瘤手术患者88例。随机分为研究组和对照组各44例。对照组采取开放式甲状腺手术治疗,研究组采取腔镜辅助下甲状腺手术。结果研究组术中出血量及术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对术后切口的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与传统开放性甲状腺手术相比,腔镜辅助下甲状腺手术具有术中出血少、引流量少、美观度佳等优势。     

甲状腺良性肿瘤手术切口的改进

甲状腺良性肿瘤手术,传统采用颈部弧形切口,术后颈部遗留的难以掩饰的切口瘢痕,严重影响颈部美观,尤其是青年女性,对此颇为遗憾。作者自1991年3月起采用上胸部弧形切口行甲状腺良性肿瘤手术19例,     

腔镜辅助下小切口甲状腺切除的围手术期护理

传统甲状腺手术必须在日常暴露的颈部作6--8cm的切口，愈合后的手术疤痕严重影响美观。因此，外科医师一直在积极探索如何用最小的创伤达到同样的治疗效果。南京大学医学院附属鼓楼医院于2002年10月～2005年3月完成腔镜辅助下小切口甲状腺切除手术15例，无1例发生手术并发症，取得了良好的治疗和美容效果，现将手术护理体会报告如下。     

腔镜甲状腺切除术的应用进展

目的评价腔镜甲状腺切除术的临床应用价值。方法复习近几年有关国内外文献，阐述腔镜甲状腺切除术的手术径路、手术操作空间的维持、手术操作的关键技术、手术优缺点、手术并发症、手术适应证和禁忌证等。结果腔镜甲状腺切除术是一种安全、可行的手术方法，微小切口选择在身体的隐蔽部位，具有满意的美容效果。结论腔镜甲状腺切除术是甲状腺手术的理想方法，随着经验的积累将会逐渐得到更广泛的应用。     

颈部无瘢痕内镜甲状腺切除的手术配合

常规甲状腺切除手术会在颈部留下切口瘢痕,影响美观。近年发展起来的内镜甲状腺切除可以较好地解决这一问题。2002年仇明报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺切除手术。2004年2月至2004年8月,本院为19例患者实施低灌充压颈部无瘢痕内镜甲状腺切除,效果良好,现将手术配合报告如下。     

133例腔镜甲状腺切除术的手术护理配合及体会

常见甲状腺手术会在颈部留下长长的自杀式疤痕,这会给患者造成很大的心理压力,影响美观。腔镜甲状腺切除术创伤小、美容效果好、切口疼痛轻、术后恢复快,近年来受到不少患者的青睐。2002年7月~2005年6月我院为133例患者实施了腔镜甲状腺切除手术。现将手术配合及体会报告如下:1     

经胸骨前径路内镜甲状腺肿瘤切除术的护理24例

传统开放式甲状腺手术的缺陷是病人颈部将留下长约 1 0cm的疤痕。由于颈部处于暴露部位 ,术后颈部手术疤痕影响美观而加重女性病人的精神负担。为使甲状腺肿瘤病人术后有更好的生活质量 ,我们为 2 4例甲状腺良性肿瘤病人实施了经胸骨前径路内镜甲状腺肿瘤切除手术 ,现就护理配合体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病例中 ,男 3例 ,女 2 1例 ,年龄 1 5～ 5 4岁 ,平均年龄 3 5 .5岁。病理诊断为甲状腺腺瘤 6例 ,甲状腺囊肿 8例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,甲状腺腺瘤囊性变 7例。原发肿瘤直径 1 .5～ 7.2cm ,平均4.5 2cm。行单侧甲状腺部…     

小切口内镜下甲状腺手术患者的护理

随着人们生活水平的提高，人们对生活质量也提出了更高的要求，传统的甲状腺腺瘤或腺叶切除术一般切口愈合后都有6～8cm大小的瘢痕，患者术后经常还伴有颈部疼痛不适等情况。自Gagnel于1996年将腔镜外科技术运用于甲状旁腺手术后，内镜下微创甲状腺手术在临床广泛开展。小切口腔镜辅助下甲状腺手术将切口瘢痕减小到2-3cm，既做到微创又达到美观的效果。我院自2008年1月开展小切口内镜下甲状腺手术以来，取得了满意的效果，现报道如下。     

甲状腺腺叶切除治疗术中未能确诊的甲状腺单结节病变

目的 探讨术中冷冻切片未能确诊甲状腺结节的手术方式及并发症的预防。方法 对383例经手术治疗术中冷冻切片未能确诊的甲状腺结节患者的临床资料回顾性分析。结果 单纯甲状腺结节切除术66例，甲状腺腺叶次全切除术92例，无并发症发生；患侧腺叶全切除术225例，1例术后出现声嘶；术后病检为癌再次手术行患侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术24例，5例术后出现声嘶，2例术后出现饮水呛咳，1例术后出现抽搐。本组无手术死亡，首次手术者术后无甲状腺功能减退发生。结论 甲状腺腺叶切除治疗术中冷冻切片未能确诊的甲状腺结节是可行的，可避免二次手术的并发症。