浅谈血清AFU和AFP联合检测在早期原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨联合检测血清A-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)在早期原发性肝癌的诊断中的意义.方法 选取50例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)和50例健康体检者(对照组),检测2组受试者血清中AFU、AFP的水平,对检测结果进行分析评价.结果 肝癌组患者血清AFU、AFP显著高于对照组.结论 AFU与AFP联合检测明显提高了对早期原发性肝癌诊断的敏感性,为临床提供了重要的诊断依据.     

血清铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断意义

目的　探索血清铁蛋白 (SF)检测对原发性肝癌的诊断意义。方法　用RIA法检测14 4例原发性肝癌 (PHC) (AFP阳性 10 9例 ,AFP阴性 35例 )、5 10例急慢性肝炎的血清SF ,并与 15 6例健康人群对照。结果　PHC组SF水平明显高于 5 10例各种急慢性非癌性肝病 (P <0 .0 0 1) ,尤其是血清SF检测对AFP阴性的 35例PHC诊断敏感率高达 88% ,且 2 8例PHC手术前后SF对比有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　据此认为血清SF测定可能对早期诊断PHC ,尤其是AFP含量低的PHC是一个比较灵敏的指标。     

怎样早期发现肝癌

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。尽管早期肝癌的自我发现较困难。但如能注意观察。提高警惕，及时检查，也能争取相对的早期诊断，获得及时治疗的机会。特别要注意如下几点：     

妊娠合并原发性肝癌3例临床分析及文献复习

目的探讨妊娠合并原发性肝癌的临床特点及处理,提高妊娠合并原发性肝癌诊断率,改善母儿不良结局。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2013年1月至2020年7月收治的3例妊娠合并原发性肝癌患者的临床资料,结合文献对其诊断及治疗过程进行分析总结。结果妊娠合并原发性肝癌发病率低,临床表现不典型,与妊娠期生理改变及妊娠期特有疾病相似,导致妊娠合并原发性肝癌早期诊断困难。病例1:乙肝病史4年,孕早期出现血小板计数(PLT)为63×10⁹/L、肝功能持续轻度异常、中孕期唐氏筛查开放性神经管畸形高风险[甲胎蛋白(AFP)为128.8ng/mL,AFP校正:2.68MOM],均考虑与产科疾病相关,直至孕36⁺³周妊娠合并原发性肝癌诊断明确,孕37周剖宫产终止妊娠后转消化科治疗。病例2:乙肝病史9年余,原发性肝癌病史6年,停经4个月发现妊娠,中孕期唐氏筛查开放性神经管畸形高风险(AFP为962.76IU/mL、AFP校正:29.70MOM),考虑肝癌复发,建议终止妊娠,患者拒绝,于孕33周促胎肺成熟后剖宫产终止妊娠,术后行肝癌射频消融术。病例3:乙肝病史9年,因"反复乏力伴腹胀9年,呕血1周"行腹部增强电子计算机断层成像(CT)中发现妊娠,胎儿超声:活胎,相当于孕25+6周,PLT为37×10⁹/L;肝功轻度异常、凝血酶原时间为18.00s、AFP为372.2ng/L,全麻下剖宫取胎术+子宫次全切除术,术后行经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)+曲张静脉栓塞术+肝动脉化疗栓塞术(TACE)。结论妊娠合并原发性肝癌多见于乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇,加强对HBsAg阳性患者的孕前咨询、孕期监测管理,重视乙肝标志物、影像学及血清AFP的综合检测,可提高妊娠合并原发性肝癌的诊断率,便于优化管理,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后。     

57例原发性支气管肺癌临床分析

原发性支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,早期发现,早期诊断及治疗是关系到生存的时间及质量.我院从1998年8月～2001年6月间有病理诊断,确诊为肺癌的57例进行分析.     

血清AFP与AFU联合检测在原发性肝癌早期诊断中的临床意义

目的分析血清AFP与AFU联合检测在原发性肝癌早期诊断中的临床意义。方法选择我院2013年2月至2016年12月收治的40例原发性肝癌患者设为A组,40例肝硬化患者设为B组,40例肝炎患者设为C组,并将同期进行体检的40例健康体检者设为D组。对四组的血清AFP与AFU水平进行检测,比较四组的AFP、AFU水平,以及A、B、C三组的血清AFP、AFU阳性率。结果 A组、B组、C组的血清AFP、AFU水平均显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的血清AFP、AFU阳性率分别为80.0%、85.0%,B组的血清AFP、AFU阳性率分别为20.0%、20.0%,C组的血清AFP、AFU阳性率分别为5.0%、10.0%;A组的血清AFP、AFU阳性率均显著高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AFP、AFU为诊断原发性肝癌的重要指标,联合检测对原发性肝癌的临床诊断及预后监测具有极高的价值。     

98例闭合性腹部损伤的早期诊断体会

目的　探讨闭合性腹部损伤的早期诊断方法 ,提高诊断水平。方法　对 98例闭合性腹部损伤的临床资料进行回顾性分析。结果　全部病人均做了相应的辅助检查 ,腹腔穿刺是确诊的主要检查手段 ,部分病人选择性的做了腹部B超、CT和X光检查 ,3项诊断检查阳性率均在 90 %以上。结论　闭合性腹部损伤早期在全面细致的体格检查后 ,针对病史选择性进行一些必要的辅助检查 ,可显著提高临床确诊率。     

发热与原发性肝癌的识别：附23例临床分析

当今典型症状的原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断并无困难,尤近年来有AFP、核素扫描、B超、CT及动脉造影等的检测,虽已由“临床诊断”跃入“亚临床期诊断”阶段,但在实际工作中对发热与肝癌关系尚缺乏认识,误诊误治者仍屡见不鲜。为提高对本病的认识,本文就我院自1981年至1986年5月收治143例肝癌中以发热为首发(或主要)症状者23例(占16.08%)进行总结,旨在从临床角度,以发热为线索对肝癌在诊断识别上加以分析,以期减少误诊,缩短确诊时间,做到早期发现,可提高手术率。     

不典型胎盘早剥43例分析

目的:通过对不典型胎盘早剥的临床分析,以期提高早期诊断率。方法:对我院收治的产前漏诊的43例及产前确诊的21例胎盘早剥的临床资料进行分析。结果:胎盘早剥的发生率为0 .24%,产前确诊率为32 8%,漏诊率为67 .2%。应用催产素(23. 3%)、胎膜早破(18. 6%)是不典型胎盘早剥的主要发病诱因,而胎心改变(65. 1%)、早产(46. 5%)是其常见的临床表现。结论:诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、轻型胎盘早剥及B超检查阴性是漏诊主要原因。注重病史及诱因予以综合分析、动态观察、反复检查,才能提高早期诊断率。     

Fer与AFP联合检测在诊断原发性肝癌中的评价

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(Fer)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法检测原发性肝癌患者(n=67)与正常人(n=60)AFP和Fer血清水平,并计算血清AFP和Fer联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性和特异性。结果原发性肝癌组血清AFP和Fer水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清AFP和Fer联合检测诊断原发性肝癌的敏感性为92.6%,与AFP单独检测和Fer单独检测的敏感性(分别为68.3%和61.4%)相比,均要显著地提高(P<0.01)。结论血清AFP和Fer联合检测能提高对原发性肝癌诊断的敏感性。     

高尔基体蛋白73预警肝癌的应用研究

目的探讨高尔基体蛋白73（golgi protein 73,GP73）作为肝癌标志物对肝癌的早期诊断价值。方法本文共收集147例血清,其中肝癌患者73例,良性肝病患者41例,健康人33例。应用ELISA定量检测血清GP73水平,化学发光免疫分析检测血清甲胎蛋白（AFP）水平。结果 GP73诊断肝癌的敏感性、特异性达到82.2%和90.5%,与本文患者AFP的敏感性、特异性（63.0%、77.3%）相比,前者均有显著增高。结论血清GP73可能是诊断肝癌又一个新的血清标志物,对肝癌的早期诊断具有良好的临床应用价值。     

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、血清铁蛋白（Ferritin,FER）对原发性肝癌（PHC）与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT。结果PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05）;AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94．4％与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标。     

应用ROC曲线评价AFP、AFU、5’-NT在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、5’-核苷酸酶(5’-NT)检测对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法测定125例肝癌患者及50例体检者作为对照组,应用ROC曲线进行比较与分析。结果 AFU、AFP和5’-NT检测指标在两组资料间比较差异均有统计学意义。AFP、AFU和5’-NT三种指标单独检测时,ROC曲线下面积分别为0.707、0.803、0.817。三项标志物单项检测PHC的敏感性分别为0.68、0.81、0.80,联合检测AFP和AFU或5’-NT可使PHC检出率提高至0.888和0.872,三项标志物联合检测PHC的检出率高达0.92。结论通过ROC曲线评价,联合检测AFP、AFU和5’-NT三种指标可以提高对原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。     

血清α-L-岩藻糖酶.AFP.IGF-Ⅱ.CA199与原发性肝癌的关系探讨及在消化道肿瘤中的应用

原发性肝癌(PHC)是严重危害人类健康的重大疾病之一,预后差,在诊断后的五年存活率不到5%,而新发原发性肝癌病例中50%发生于中国,我国的PHC诊治形势十分严峻。本实验通过观察肝癌患者血清中α-L-岩藻糖酶(AFU).AFP.血清胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ).CA199水平的变化,探讨它们的相关性,以提高PHC的早期检出率,达到早发现,早治疗,提高患者生存率。     

血清ALP、GGT、5’-NT与AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、5核苷酸酶(5’-NT)以及AFP单独检测以及联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值。方法 ALP、GGT、5’-NT检测采用酶速率法;AFP检测用电化学发光免疫分析法,分别检测原发性肝癌组(94例)、肝硬化组(60例)、慢性肝炎组(60例)、其他消化道肿瘤组(50例)和健康对照组(70例)血清ALP、GGT、5’-NT、AFP水平,应用ROC曲线对结果进行统计学分析。结果 AFP、ALP、GGT、5’-NT的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.832、0.649、0.786、0.774;AFP、5’-NT血清含量PHC组与其他各组间差异有统计学意义(P<0.05)。系列试验中,AFP+GGT+5’-NT组合的各个特征参数指标较好;平行试验中,AFP/GGT/5’-NT的灵敏度超过了97%。结论原发性肝癌诊断单项指标中以AFP的AUCROC最大,诊断价值最高;系列试验中以AFP+GGT+5’-NT作为确诊PHC,平行试验中以AFP/GGT/5’-NT作为排除PHC较好的组合项目。     

血清甲胎蛋白及P53抗体与原发性肝癌病理分化程度的关系研究

目的通过联合检测血清甲胎蛋白(AFP)和P53抗体在原发性肝癌患者中的分布状况(阳性率),分析血清AFP和P53抗体与肝癌病理分化程度的关系。方法采用化学发光法测定患者血清AFP含量,用ELISA法测定患者血清P53抗体的水平,并与肝癌病理分化程度进行相关分析。结果 50例原发性肝癌患者血清AFP阳性率为78.00%(39/50),血清P53抗体阳性率为48.00%(24/50)。血清AFP含量和P53抗体滴度与肝细胞性肝癌的分化程度均呈负相关,即患者血清AFP和P53抗体含量越高,其病理分化程度越低。结论联合检测肝细胞肝癌患者血清中甲胎蛋白及P53抗体的含量和表达水平,可能有助于肝细胞肝癌患者的早期诊断和治疗。     

甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、铁蛋白和肿瘤相关因子联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、铁蛋白(Fer)和肿瘤相关因子(TSGF)联合检测对原发性肝癌(PHC)早期诊断的临床价值。方法:对80例原发性肝癌组、60例良性肝病组和60例健康人群的AFP、AFP-L3、Fer和TSGF分别采用化学发光微粒子免疫分析法、亲和吸附法、微粒子酶促化学发光法以及酶联免疫吸附法检测其含量。结果:AFP、AFP-L3、Fer和TSGF单个肿癌标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为87.5%、85.0%、90.9%、88.8%,特异性分别为94.8%、97.0%、86.5%、85.3%;四种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.9%和99.8%,联合检测的敏感性与单项检测有统计学意义(P<0.01)。结论:应用AFP、AFP-L3、Fer和TSGF联合检测可大大提高原发性肝癌的检出率。     

肝癌患者血清糖链抗原50的检测及其诊断价值

目的 探讨血清糖链抗原50（CA50）对肝癌的诊断及其作为肿瘤标志物的临床诊断价值。方法 选择良、恶性肝病为研究对象,检测慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清CA50含量,并与肝功能及血清AFP含量进行比较。结果 以正常对照组值＋2标准差为标准,乙型肝炎患者血清CA50阳性者占50％,其中肝硬化患者CA50阳性者占67．7％,原发性肝癌患者占95．1％。而36例血清AFP＜200ug/L的原发性肝癌患者有32例CA50阳性（88．9％）。结论 血清CA50检测能提高AFP浓度升高不明显或AFP阴性的肝癌患者的诊断率;检测血清CA50含量作为诊断肝癌及其它恶性肿瘤的标志物时应考虑慢性良性肝病的假阳性。     

三个血清学标志物联合检测用于肝癌诊断的临床意义

目的通过对原发性肝癌以及良性肝病患者样本进行甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)以及高尔基体蛋白73(GP73)3种血清学标志物的检测,研究3种血清学肿瘤标志物指标联合检测用于诊断肝癌的临床意义。方法采用酶联免疫法检测GP73,用化学发光法检测AFP,AFP检测为阳性的再采用亲和吸附离心法检测AFP-L3。结果 AFP、AFP-L3、GP73联合用于检测可以使肝癌诊断的敏感性提高到96.72%(118/122),将肝癌诊断的特异性提高到96.05%(73/76)。结论将AFP、AFP-L3以及GP73用于联合检测,可以有效地提高目前临床检测肝癌的敏感性以及特异性。     

PIVKA-Ⅱ和AFP在原发性肝癌的诊断和疗效监测的临床应用

目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断和疗效监测的临床应用。 方法收集2015年11月至2017年11月期间昆明市第三人民医院572例血清,采用全自动免疫分析仪和全自动免疫分析仪分别检测血清标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析两者单独及联合检测诊断PHC的受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)、敏感度和特异性,比较PHC患者治疗前后血清水平的变化。 结果PHC患者血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组、肝内胆管细胞癌组和健康对照组。PIVKA-Ⅱ诊断是PHC的敏感度87.28%,高于AFP诊断PHC的敏感度70.52%。PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测诊断PHC的敏感度94.21%。采用PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断方案,可提高诊断PHC的敏感性和特异性。PHC患者接受治疗后,PIVKA-Ⅱ和AFP水平均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论血清PIVKA-Ⅱ和AFP对PHC的诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值,联合检测可进一步提高敏感度和特异性。