宁夏回族自治区社区卫生服务机构医务人员满意度及其影响因素分析

目的 了解宁夏回族自治区社区卫生服务机构医务人员的工作满意度现状,为政府决策提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法,对宁夏22个县（区）的社区卫生服务机构医务人员进行调查。调查内容包括基本情况和工作满意度。结果 本次共调查社区卫生服务机构医务人员837名,工作满意度得分为（3.93±0.73）分,其中薪酬待遇得分最低（3.24±1.13）分。单因素分析显示是否专职预防接种人员、工作岗位、所在县（区）3个因素对满意度影响差异有统计学意义（P均<0.05）。两水平模型分析显示,满意度在县（区）层面有聚集性,组内相关系数ICC=0.066;满意度的影响因素包括医务人员的执业类别,工作岗位、工作量与奖金的关系以及月平均收入。47.4%的社区卫生服务机构的医务人员有离职意愿。结论 宁夏应通过提高社区卫生服务机构医务人员的薪资水平、缓解工作压力等措施,提升其工作满意度,以更好地为群众提供优质的健康服务。     

社区医务人员上门医疗服务意愿及影响因素研究

背景　上门医疗服务的过程中易发生医疗风险、医患纠纷、人员配置不足等问题,致使医务人员不愿意主动提供上门医疗服务,最终导致社区上门医疗服务供给量不足。目的　了解社区医务人员上门医疗服务的意愿及影响因素,为上门医疗服务顺利开展提供对策和建议。方法　2018年1—2月对北京市A区30家政府办社区卫生服务机构的医务人员进行问卷调查,采用文献研究法收集上门医疗服务相关文献设计问卷,内容包括社会人口学特征、机构出诊资源配置状况、出诊关注的问题及是否愿意提供上门医疗服务。采用二分类Logistic回归分析影响医务人员上门医疗服务意愿的影响因素。结果　总计发放问卷300份,回收有效问卷275份,有效回收率为91.7%。社区医务人员提供上门医疗服务的意愿率为66.5%（183/275）。Logistic回归分析结果显示,性别、岗位、工作年限、是否关注医患纠纷、是否关注出诊补助和绩效评定是医务人员有无上门医疗服务意愿的影响因素（P<0.05）。结论　医务人员有意愿提供上门医疗服务,但意愿仍有待提高。合理配置医疗资源,增加社区上门医疗服务供给量;健全法律保障制度,增强医务人员法律保护意识,避免医患纠纷的发生;完善上门医疗服务激励机制和考核机制,有助于提高社区医务人员的上门医疗服务意愿。     

重庆市社区卫生服务现况调查——社区卫生服务机构医护人员工作开展情况

目的评价重庆市社区卫生服务机构医护人员提供公共卫生服务和基本医疗服务的情况和能力。方法采用自行设计的标准调查表对重庆主城10区共20个社区卫生服务机构的63名医务人员进行访谈式问卷调查。结果社区居民高血压建档率45.4%,糖尿病建档率47.4%,社区卫生服务机构人员开展计划免疫、心理咨询、儿童保健、妇女保健、老年人保健、计划生育技术服务分别为22.2%、42.7%、7.7%、13.5%、38.2%、30.0%;3年间巡诊、急诊与急救人次平均上涨141.2%、21.6%、62.2%;81.0%的社区卫生服务机构开展家庭服务;医护人员平均工作11h/d,人均工资894.15元/月,人均月奖金243.15元。结论社区卫生服务机构医护人员开展公共卫生服务不力;家庭医疗需要法律保障;双向转诊渠道不通;医护人员的服务能力与待遇亟待提高。     

不同级别医疗机构举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺分析

目的 了解不同级别医疗机构举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺水平.方法 采用组织承诺量表对牡丹江市326名社区卫生服务机构医务人员进行问卷调查,并对其组织承诺得分情况进行分析.结果 组织承诺各纬度得分及总分在不同级别医院举办的社区卫生服务机构医务人员间差异均有统计学意义(P＜0.05);理想承诺、经济承诺、机会承诺得分由高到低依次为三级医院、二级医院、一级医院,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).省级和市级三级医院举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺得分中,经济承诺、机会承诺及组织承诺间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 组织承诺水平受医院的级别和其规模大小的影响,三级医疗机构举办的社区卫生服务机构医务人员的组织承诺水平较高,具有较强的可持续发展性.     

三级医院开展社区卫生服务的思考

论述了三级医院开展社区卫生服务机构的多种形式,分析其中的优势与存在的问题,探讨了解决的方法 .     

医务人员视角下的东中西部城市社区卫生综合改革评价

目的了解东、中、西部城市社区医务人员视角下医改前后各项工作变化、满意度情况及对下一步工作的建议,为进一步开展综合改革提供政策建议。方法按照东、中、西部的地理分布和经济发展水平,选取8个城市,在每个城市随机抽取12个社区卫生服务机构,对医务人员进行自我填报式问卷调查。采用EpiData 3.0对数据进行双录入,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果在工作积极性变高、抗生素使用比例降低、社会形象变好及居民信任度提高方面,中西部地区优于东部地区;在综合改革初步成效、绩效考核、工资收入及医保政策方面,整体上中西部地区的医务人员满意度高于东部;在下一步改革建议中,东部地区医务人员认为重点是实行绩效工资改革,东部和中部人员共同强调增加基本药物种类,中西部地区医务人员要求加强基础设施建设和增加培训机会。结论在社区卫生综合改革的实施中,中西部地区工作改善的幅度大于东部;中西部地区还应进一步加强基础设施建设和增加培训机会;东部地区下一步工作重点为加强绩效工资改革;此外,还需要完善基本药物制度,增加基本药物种类。     

广州老年人社区卫生服务意愿研究

调查表明：广州市老年人对社区卫生服务意愿接受率较低，研究表明：建立社区卫生服务，提高老年人整体健康水平，首先要从宣传教育入手，使老年人真正认识社区卫生保健服务的必要性和优越性。     

佛山市向阳医院开展社区卫生服务的经验

为探讨适应我国城市社区卫生服务发展的社区医疗服务模式 ,佛山市向阳医院自 1998年采取“内外配合、实行管理开放化 ,防治结合、实施治疗综合化 ,医患融合、实践生活家庭化”的社区医疗服务模式 ,取得了较好成绩。 1999～ 2 0 0 3年社区卫生服务范围不断拓宽 ,参加的人数逐年增加 ;通过社区卫生服务规范治疗的患者 ,其慢病控制率、并发症发生率规较不规范组差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;满意度调查结果表明 :家庭病床不仅方便、经济 ,而且有效。实践证明 :“管理开放化、治疗综合化、生活家庭化”的城市社区医疗服务模式是具有中国特色并符合中国国情的社区医疗服务模式     

湖北省城市居民对社区卫生服务的需求意愿及影响因素分析

目的 研究湖北省城市居民对社区卫生服务的需求意愿及影响因素。方法 采取分层抽样的方法，对全省2600户居民进行现场问卷调查。结果 居民的年龄、家庭成员的健康状况、经济收入水平、享受的医疗保健制度等因素对社区卫生服务的需求有影响。结论 以需求为导向，针对不同的人群，提供多形式、全方位的社区卫生服务，提高社区卫生服务的质量等是发展社区卫生的有效措施。     

高校医院开展社区卫生服务的优势与劣势分析

积极推进城市医疗卫生服务体制改革,大力发展社区卫生服务,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务,是政府社会管理和公共服务职能的重要组成部分[1].高校医院是高等院校的重要卫生资源,在满足广大师生员工及附近社区居民的基本卫生保健需求方面发挥着重要作用,如何看待高校医院参与社区卫生服务是摆在政府与学校有关部门方面的重要课题,现结合本院实际与有关资料分析如下:     

企业医院开展社区卫生服务的实践

我院是一所隶属于国有大型企业的二级甲等综合性医院和爱婴医院 ,承担着田心社区十五个居委会 115 2 2户 ,约 5万多人的医疗、预防、保健任务。根据市卫生局及工厂领导关于认真搞好社区卫生服务工作的指示精神 ,我院于 1999年 7月正式成立了田心社区卫生服务中心。开展工作至今取得了良好的社会效益和一定的经济效益。1　抓住机遇　拓展服务随着国有企业改革不断深入 ,企业医院从工厂内部分离到社会化改革是必然趋势 ,过去企业内部相对封闭的医疗市场也将对外开放 ,这就要求企业医院卫生服务体系必须改革 ,换句话说就是要探索出一条生存发展…     

社区卫生服务从业人员工作满意度研究现状

我国社区卫生服务(CHS)队伍经过多年的建设,在数量、质量、结构上已经有了较大的提高和改进,但是人才流失是CHS发展中的一个棘手问题.CHS人才流失的原因有多种,工作满意度不高是其中的一个重要原因.国内外研究表明:医务人员的满意程度与其离职意向、服务质量、服务效率及患者满意程度高度相关.     

不同级别医院开展社区卫生服务的居民满意度分析

目的 了解不同级别医院开展社区卫生服务的居民满意度现状,探索不同级别医疗机构举办社区卫生服务的效果.方法 采用典型抽样调查的方法 ,选取北京市西城区分别由一级、二级、三级医院举办的3家社区卫生服务机构,进行社区卫生服务利用者满意度问卷调查.结果 社区卫生服务利用者总体满意度平均得分为(4.08±0.63)分.不同级别医院举办的社区卫生服务机构内社区卫生服务利用者的总体满意度得分以及子项目就诊距离、就诊程序、服务内容、服务技术、服务价格、就诊环境、医疗设备和信任度方面的满意度间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三级医疗机构举办社区卫生服务的效果较好,该社区卫生服务运行模式存在一定优势,具有较强的可持续发展性,值得在更大范围内推广.     

转变观念开展社区卫生服务

随着市场经济体制的建立和人们就医观念的转变,一级医院的就诊病人显著下降,为此一级医院必须面向社区为居民提供"六位一体"的基本医疗保健,建立切实可行的社区卫生服务模式.     

企业医院开展社区卫生服务的工作体会

针对职工医院只限于对企业内部职工开展医疗服务,以致医院工作量日趋减少,设备利用率低,收入减少以及管理等存在的问题,在各级政府领导的大力支持和业务主管部门的精心指导下,结合我院实际情况,2001年6月我院经银川市卫生局批准成立了银川市第一所社区卫生服务中心,获准向周围社区居民开展社区卫生服务,在中心全体工作人员的共同努力下我们取得了一些成绩,现总结一些经验和存在的问题,其值得我们在今后的工作中思考和探索.     

北京市社区卫生服务机构医务人员医院感染管理认知现状调查

目的了解社区卫生服务机构医务人员对医院感染管理的认知情况,查找问题并分析原因,为提高社区卫生服务机构医疗质量提供依据。方法对北京市朝阳区社区卫生服务机构2315名医务人员进行问卷调查,比较不同特征医务人员对医院感染管理基本知识的掌握情况,对医院感染管理的认识及知识需求。结果医院感染管理基本知识题满分为24分,2299名医务人员平均得分为（15．4&#177;2．9）分。不同性别、年龄、职业类别、职称和从业年限的医务人员得分间差别有统计学意义（P〈0．05）。89．06％的医务人员认为控制医院感染对保障医疗安全非常重要,不同性别、学历的医务人员对医院感染管理重要性认识间差异有统计学意义（P〈0．05）。有99．52％的医务人员认为有必要进行医院感染的监测,不同从业年限的医务人员对进行医院感染监测和报告的必要性认识间差异有统计学意义（P〈0．05）。医务人员对职业安全与防护知识、医院感染诊断知识和消毒隔离知识的需求率分别为69．99％、66．07％和61．64％,占前三位。结论社区卫生服务机构医务人员医院感染管理知识缺乏;多数医务人员已认识到医院感染管理的重要性和医院感染监测与报告的必要性：应根据医务人员的知识需求进行培训。     

北京市西城区月坛社区卫生服务中心医务人员继续医学教育情况分析

背景　继续医学教育（CME）可以不断提高医务人员的专业知识和技能水平,但存在组织形式单一、满意度低等问题,通过统计分析北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心（月坛社区）医务人员CME现状、发现CME实施过程中存在的主要问题,可有效提高CME效果。目的　统计分析月坛社区医务人员的CME情况,探讨影响医务人员参加CME的主要原因,为促进开展在线CME项目、解决工学矛盾、提高效率和质量提供理论依据。方法　对2015年11月-2018年10月月坛社区561例参加CME医务人员的情况进行分析,主要包括以下内容：必修课程（包括市级必修课、区级必修课和全员必修课）、课程项目（区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程）、培训/会议（包括培训、会议或交流,分别统计主动参加类和被动参加类）、主办或承办项目（国家级、市级、区级CME项目）。由2名研究员独立统计,并将统计结果合并,如存在不一致,则重新核对。采用非结构访谈法对参加过CME的10例医务人员进行访谈,内容为影响医务人员参加CME的主要原因。结果　必修课包括市级必修课、区级必修课和全员必修课,3年共计561人次参加课程,其中市级必修课总时长为8 376学时（面授课程221学时,在线课程8 155学时）,区级必修课3 366学时（均为面授课程）,全员必修课3 366学时（均为在线课程）。课程项目包括区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程,全部以面授课的形式开展。共开展课程79次,平均2.2次/月,其中慢性病课程57次（72.2%）,传染病课程22次（27.8%）。共计4 068人次医务人员参加课程,平均52人次/次,慢性病课程34人次/次,传染病课程96人次/人。每年第三季度（5月、6月和7月）为CME黄金期,开展CME项目较多,且签到率较其他季度高。培训/会议分为被动参加类、主动参加类,均为面授项目。参加培训/会议共计104项,平均4.3项/月,共计244人次参加。2017年度被动参加类29次（85人次）、主动参加类17次（26人次）,2018年度被动参加类38次（92人次）、主动参加类20次（67人次）。主办（承办）项目21项,均以面授形式开展.接受小组访谈的 10 例医务人员均认为工学矛盾为影响其参加CME的主要原因。结论　月坛社区CME项目丰富,以传统面授课程为主,医务人员参加CME项目积极性高,工学矛盾为医务人员面临的主要问题,建议适当开展在线CME项目以提高效率和质量。     

医院与社区卫生服务

社区卫生服务是医疗康复、预防保健服务的具体体现，是医院全方位服务的拓展。本人现就医院与社区卫生服务发表一点浅见，仅供专家和同行们参考。     

三级医院开展社区卫生服务的实践与探索

三级医院开展社区卫生服务,以作为三级卫生网络尚不健全下的过渡时期的一种补偿有其可行性。它以优势互补为主要模式,建立社区医疗卫生下伸系统,医院保健系统和临床科室卫生服务系统,以预防、医疗、保健、健康教育为主要行为开展社区卫生服务。在为当地居民提供了快捷、廉价、优质的社区卫生服务,获得较好的社会效益的同时使医院的资源得到合理使用提高了医院的知名度、从而得到间接的经济效益。