美国医疗收费标准制定体系

美国医疗费用按照支付对象可划分为支付给医生的医生服务费用、支付给医疗机构(医院、护理院)的机构服务费用以及直接报销的医疗装置费用。医生费用主要补偿医生在诊治过程中消耗的技术、时间、精力,是医生技术劳动的价值体现,医生进行的任何一项医疗服务均有明确的单独的收费列项。机构费用是对医院提供的医疗场地、诊治设备、非医生人员(包括护士、技术人员、管理人员等)等补偿,每个住院病人的费用至少包括第一、二种费用,由保险机构分别向医生和医院支付。下面介绍保险公司是如何确定支付给医生的费用,以及向医院付费的主要方式。     

次均医疗费用快速增长对医院收入的影响

对中等发达地区医疗要求价格弹性的研究表明，1991－1998年间医院并未从次均医疗费用的持续过快增长中获得更多的收入，要控制次均医疗费用的过快增长需从改变支付方式入手。     

对制定宁夏医疗收费标准的思考

根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)及我区城镇职工医疗保障制度的启动和县级以上医院药品分开管理、结余上交的管理办法的即将实施,为建立健全合理的医疗服务补偿机制和有效的约束机制,通过将我区主要的医疗收费标准与上海、重庆、甘肃三省市作比较分析后,谈点看法。一、资料与方法本文采用查阅资料的方法,从上海、重庆、甘肃、宁夏四省区现行医疗收费项目中的门诊、住院、检验、检查治疗和手术收费项目中抽取完全相同的１００项医疗收费标准进行列表对比,并经统计学处理。二、结果与分析(一)门诊部分医疗…     

医疗服务实行“标准收费”的可行性研究

多年来,上海市实施儿科医疗服务半价减免制度,在相当程度上影响儿科医疗保健事业的发展。儿科医院、专家及人大代表等社会各界曾多次呼吁调整儿科医疗收费制度。根据近年来上海的经济发展状况,人们生活水平的提高以及少年儿童医疗保健制度的实施,儿科医疗服务半价减免收费调整为“标准收费”已被提到议事日程。本研究通过调查后,分析了上海市儿科医疗服务实行“标准收费”对医院、社会、家庭及少儿住院医疗保险项目的影响,旨在为政府有关部门提供政策决策依据。     

医疗费用"总量控制、结构调整"政策医疗服务收费标准调整技术

通过劳务收费标准调整和药品收入增长控制之间的平衡,在不损及医院利益的前提下,控制医疗费用增长幅度,是医疗费用“总量控制、结构调整”政策控制医疗费用增长的根本思想之所在,为体现这一思想,本文研制了医疗费用”总量控制、结构调整”政策中医疗服务收费标准调整技术。     

适应医疗收费标准变动 主动满足市场需求

军队医院如何及时调整服务结构,适应地方医疗收费标准的变动,增收节支,确保军队医院的生存和发展,是军队医院管理者必须正视的一个问题。1 领会文件实质 及时作出反应 厦门市于2001年底对医疗收费项目及标准作了     

如何遏制医疗"黑洞"现象

最近 ,有关媒体报道了一些医生痛陈自己面对医疗“黑洞”的苦恼 ,列举了医院如何向医生下达经济指标 ,促使医生拿回扣 ,滥检查、滥用药 ,加重患者负担 ,不择手段搞病人钱 ,读后令人触目惊心。联想到近一时期以来 ,不少媒体有类似的报道。从一些地区民意调查和医疗纠纷排查情况看 ,群众对医院的投诉占第一位的是医疗差错事故 ,第二位的则是有关医疗费用。看病贵已成为相当一部分群众的普遍看法 ,也可以说 ,医疗收费问题已成为社会关注的热点。目前 ,我国已加入世界贸易组织 ,竞争更为激烈。面对新的形势 ,医院如何遏制和消除“医疗黑洞”问题…     

新医疗服务项目及收费标准对住院费用和收费结构的影响

目的:比较新医疗服务收费标准执行前后某专科医院医疗服务费用和收费结构的变化,分析费用构成比及合理程度,初步评价新收费标准对住院费用和收费结构的影响。方法:采用回顾性调查方法,抽取2005—2006年度和2006—2007年度的5种常见病种共1000例,应用SPSS13.0软件统计分析。结果:2006—2007年度各病种治疗、检查和化验等费用和费用构成比下降;手术、护理等费用和费用构成比上升。结论:各病种收费标准和费用构成比例逐步规范、合理,仍有待进一步改进。     

医院内病种费用控制标准的制定

目的：建立医院内病种费用的控制标准.方法：对医院病案首页数据库中3年的数据进行预处理并贴现，根据病例分型的思想，按照病人入院状态分为4种类型。对每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用数据进行正态性检验，计算每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用的均数和上、下限。再采用Delphi法对初步筛选结果由临床医学专家进行评价与筛选。结果：以中位数作为平均住院日、医疗总费用和药品费用的均值，以上四分位数和下四分位数作为控制的上限和下限，确定759个病种、136种类型作为医院费用控制的常见病种。并可根据医疗费用和药品费用的增长幅度确定每年度医疗总费用和药品费用的控制标准和上下限。结论：为保证样本含量，医院内宜采取病种分型的方法确定病种，以中位数作均数，以上、下四分位数作为控制的上、下限。     

应重视病历书写中的时间概念

病历书写中的时间概念是体现诊疗过程的关键因素之一。常见时间记录缺陷包括重要时间记录不清，疏漏应有的时间记录，不注意时间记录的及时性与准确性，同一病情或诊疗措施的时间记录前后不一致，以及时间自我保护意识不强等5个方面。医政管理、药事管理、医院感染管理、仪器设备管理以及信息管理等部门应重视时间管理环节的监控工作。     

国产医疗设备应改进使用功能上的细节缺陷

本文通过分析国产医疗设备在技术、人机工程、维护等方面的细节缺陷,探讨今后国产医疗设备需要改进的方向和目标,提高国产医疗设备的竞争力,满足临床诊疗工作的需要.     

医改当守“三关”

医改是一个世界性难题。如何针对新情况、新问题,创新完善配套政策措施,事关医改的成败。湖南省浏阳市在实践探索中认识到,要推动医改有序发展,使群众平时少得病、看病更方便、治病少花钱,必须守住预防关、基层关、投入关。     

长庚图进 民营寄望

从2001年计划启动到2008年5月长庚医院在厦门落户，历时8年。厦门长庚医院的落地，被国人称为打破公立医疗机构垄断的局面的“鲶鱼”。因此，医疗界很多人都希望通过类似长庚医院这样深具实力的民营医疗机构的引进，推动其他医疗机构积极参与良性竞争，进而提高医疗服务质量与民众福利，真正实现医疗服务市场开放、竞争。     

解析《医用推拉式自动门》标准

本文较为详细地介绍了行业产品标准《医用推拉式自动门》中的各项内容,并指出欧尼克公司关于医用推拉式自动门运行机构所拥有新的创意。这种新创意即在轨道制作工艺和设备运行程序上做到简约、明确、力学性能好、性价比合理。     

日本国民医疗费用浅析

在日本,国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但计算方法不同)被认为是医疗产业市场规模的指标之一,据统计,2001年度达到31兆3234亿日元(人民币与日元汇率在1:12.45-1:12.85之间),平均每人24万6100日元。日本国民医疗费的计算方法与中国的卫生总费用不同,不含有公共卫生投资部分,而是指当年度在医疗机构内治疗疾病所需要的医疗费用的总和。除了包含医疗保险部门支付的诊疗费用、药剂费用、住院疗养费用和家庭护理疗养费用外,也包含医疗保险部门支付的转运费用。但是,因为国民医疗费只限于治疗疾病所需要的费用,因此以下几种情况不被计算在内:①正常妊娠和分娩;②以增进健康为目的的健康诊断和预防接种;③因身体残疾所需要的假肢和假眼等;④患者住院时自己负担的医疗保险外的     

新形势下医学计量管理工作应注意和把握的几个问题

随着现代医学的发展,医学计量作为医学研究和医疗质量控制的技术基础和重要保证,其作用和地位日益彰显。为适应新形势下医学计量工作需要,加强医学计量监督管理,应重视对计量法律法规的学习和掌握,进一步提高对医学计量工作的认识,加强专业技术人才队伍的培养,落实各项法律法规,并就医学计量工作的特点,探讨和把握医学计量管理的特殊规律,解决面临的新问题,促进教医研工作不断提高。     

卫生改革应该提倡一种“公平优先|兼顾效率”的价值观

卫生经济问题无一不具有道德成分，无一能离开伦理政策得以解决。我国卫生改革一开始就缺乏伦理基准，医疗服务过度市场化倾向、政府责任不到位和伦理缺席已将卫生改革引向功利主义的死胡同，使得卫生改革背离了公正目标。我们要正确认识市场的目标、价值和规律。正确理解和发挥政府和市场的调节作用，促进卫生改革的健康发展。在对我国卫生改革的伦理学展望中，我们提倡一种“公平优先，兼顾效率”的价值观。     

定价权要用起来

解决看病难和贵的问题,要实行综合治理,政府的医疗定价权要适当有效地使用,我想效果应该是可以的。地方的物价局的作用越来越小,这是和我们的社会改革和进步,大多数产品供大于求状况的出现有关。但是对医疗行业来说,目前价格权仍然严格控制在政府手中,可以说是为数不多的权力之一。当然医疗价格的严格控制,也说明医疗行业相对垄断、资源不足的现状。