导尿管细菌生物膜相关性尿路感染的预防

介绍了导尿管细菌生物膜的组成、结构、形成、致病机制,以及导尿管材质对细菌生物膜形成、生长、繁殖的影响.提出减少尿管相关性尿路感染的关键在于预防,防止细菌生物膜的形成,改进导尿管生物材料,加强护理.     

导尿管细菌生物膜相关性尿路感染的预防

介绍了导尿管细菌生物膜的组成、结构、形成、致病机制，以及导尿管材质对细菌生物膜形成、生长、繁殖的影响。提出减少尿管相关性尿路感染的关键在于预防，防止细菌生物膜的形成，改进导尿管生物材料，加强护理。     

Pediatric catheter flow rates

The flow rates of the 18- to 24-gauge catheters most commonly used in pediatrics were studied to determine which catheters and infusion techniques allowed for rapid volume replacement in infants and children. As expected, short, large-diameter catheters were found to have a higher flow rate, and flows under pressure in the largest catheters tested were up to 17 times greater than in a longer, smaller diameter catheter. Catheters designed for peripheral venous insertion in children showed an 18 to 164% increase in flow rate when compared with the same gauge catheters designed for central venous use. Thus, intravenous access via a central vein does not guarantee more rapid fluid infusion unless the use of the central vein permits the insertion of a catheter larger in diameter than any that could be placed peripherally. Knowledge of the flow rates determined for the various catheters in this study will assist the physician in optimizing fluid resuscitation of the critically ill or injured child.     

小儿静脉导管相关性感染的预防和护理

深静脉穿刺留置导管具有方便、快捷、输液速度快 ,并可监测中心静脉压 (CVP)及心功能状态等特点 ,在临床已被广泛应用 ,但由此引起的导管相关性感染给病人带来的威胁已不容忽视。为此我科采取早期的预防和有效的护理措施 ,使感染率下降 ,延长导管的使用时间。现将体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机将近 2a收住我科 5 9例深静脉穿刺置导病人分成两组 ,对照组 2 6例 ,观察组 3 3例。年龄 2个月至 11岁 ,男 3 7例 ,女 2 2例。两组病人在性别、年龄、穿刺部位及原发病方面均无统计学意义。1.2　方法　对照组按常规护理操作。观…     

Influence of insertion site on central venous catheter colonization and bloodstream infection rates

OBJECTIVE: To compare colonization and catheter-related bloodstream infection (CR-BSI) rates among three insertion sites (subclavian, internal jugular, femoral) used for central venous catheter (CVC) placement. DESIGN: Twenty-four-month prospective study, with relative effects analyzed by Cox proportional hazards regression. SETTING: Eight-bed intensive care unit. PATIENTS: Four hundred and ten critically ill patients requiring CVC placement. MEASUREMENTS AND RESULTS: All short-term multi-lumen CVCs, including antimicrobial-coated devices, were studied with management standardized. Six hundred and five CVCs (4,040 catheter days) were analyzed. Colonization and CR-BSI incidence were, respectively, 15.1 (95% CI 13.5-21.0) and 1.8 (95% CI 1.2-4.2) per 1,000 catheter-days. Colonization was higher at the internal jugular (HR 3.64; 95% CI 1.32-10.00; p=0.01) and femoral (HR 5.15; 95% CI 1.82-14.51; p=0.004) sites than at the subclavian site. The femoral site carried a greater risk of being colonized by non-S. epidermidis species than the subclavian and internal jugular sites combined (HR 4.15; 95% CI 1.79-9.61; p=0.001). CVCs inserted in the Department of Emergency Medicine were more colonized than those inserted in the ICU or operating room (HR 2.66; 95% CI 1.27-5.56; p=0.01), and CVCs were less colonized in females than in males (HR 0.49; 95% CI 0.26-0.89; p=0.02). No difference in CR-BSI rates was noted between the three sites. CONCLUSIONS: Colonization was lowest at the subclavian site. Regional differences exist with respect to type of pathogen isolated. Colonization was influenced by insertion location and gender. The incidence of CR-BSI was not different.     

肾移植术后留置导尿管引起相关感染的护理72例

留置导尿管引起的相关感染(catheter associated urinarytract infection,CAUTI)是临床上常见的医源性感染。由于肾移植患者的免疫抑制状态以及肾移植术后常规留置导尿管,导致CAUTI的发生率一直较高,患者的临床症状一般较轻或仅表现为尿液检查异常或无症状性菌尿,故容易被临床所忽视,但这些患者易发生严重的并发症而威胁其生命,因而CAUTI的临床护理工作需要高度重视[1]。为此,本研究回顾性的分析了我中心2004年8月-2005年8月72例肾移植患者术后留置导尿管引起相关感染的护理经验,现报道如下。临床资料1.一般资料。2004年8月-2005年8月…     

留置尿管伴随性尿路感染的预防现状

<正>留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一,留置尿管伴随性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症[1]。所以,如何有效预防医院CAUTI已引起众多学者和临床工作者的关注,现将相关研究进展综述如下。     

中心静脉导管相关性血行感染护理研究进展

从中心静脉导管相关性血行感染(CVC-RI)病原学、临床表现、危险因素、护理干预4个方面对CVC-RI国内外护理研究进展进行了综述.     

ICU中心静脉导管相关性感染危险因素的调查研究

目的通过对ICU中心静脉置管患者感染的观察与分析,找出导管相关感染的危险因素。方法选择2009年9月至2010年3月,在ICU行中心静脉置管的患者,观察并记录其年龄、性别、置管部位、导管放置时间、穿刺点周围皮肤情况、导管性质、管腔数量、有无静脉营养等内容。护士根据患者的实际情况结合动态护理记录单实施有针对性的导管护理并及早反馈相关信息。结果患者年龄(58.1±18.9)岁,置管天数(8.76±6.89)d。行中心静脉置管的患者105例,其中77例次锁骨下静脉置管,23例次颈内静脉置管,6例次颈内静脉置入漂浮导管。中心静脉导管感染4例,置管时间分别为3、14、18、21 d,感染率为3.8%,每1 000个导管日感染率3.95。结论 ICU患者病情危重,严格掌握中心静脉置管适应症;使用中心静脉导管动态护理记录单进行导管常规评价,对症护理,缩短留置时间;严格的无菌技术是控制导管感染的关键措施。     

导尿管相关尿路多重耐药菌感染影响因素分析

摘要 目的 分析导尿管相关性尿路多重耐药菌（MDROs）感染现状与影响因素,为临床防控提供参考。方法 回顾调查分析某医院导尿管相关性尿路MDROs感染情况并分析其相关影响因素。结果 纳入监测的1 668例患者中,发生导尿管相关性尿路MDROs感染73例,发生率为4.38%。导尿管相关性尿路MDROs感染主要影响因素是入住ICU、留置导尿管时间长、换管次数多、采取机械通气、规范采取导尿口消毒护理、抗菌药物使用时间长、使用种数多、联用抗菌药物,其中规范导尿管口护理是保护因素,其余为危险因素。结论 导尿管相关性尿路MDROs感染主要与侵入性操作、交叉感染与不合理使用抗菌药物有关,规范导尿口护理可减少MDROs感染。应严格掌握导尿指征,进行导管相关性感染目标性监测,及时评估,尽量减少不必要保留尿管,留置导尿应严格执行无菌技术,规范尿管护理,合理使用抗菌药物。     

集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究

目的　研究集束化护理干预措施对妇产科住院病人导尿管相关性尿路感染的控制效果。方法 选取2014年7月1日-2015年9月1日入住该医院妇产科留置导尿7d以上的患者作为采取集束化护理干预措施的观察组,共计 107例。2012年7月1日-2013年9月1日入住该医院妇产科留置导尿的患者作为实施集束化护理干预措施前的对照组,共计99 例。对比分析两组CAUTI的感染率。结果 经采取集束化护理干预措施观察组病例的CAUTI感染率较干预前的明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过采取集束化护理干预措施如：培训教育、加强手卫生和使用硅胶导尿管等可有效降低妇产科留置导尿患者的CAUTI感染率。     

中心静脉导管感染的相关因素分析及预防对策

我院ICU自2001年1月-2004年9月共行中心静脉导管细菌培养163例,其中阳性者72例,分析其感染因素是多方面的,既取决于操作人员和导管的护理人员及配液人员的无菌消毒概念,也取决于病人机体免疫状况及所患基础疾病的类型.此外,也与置管部位、操作人员的熟练程度及留置时间密切相关,现报道如下.……