药物致严重血小板减少性紫癜3例临床分析

<正>1临床资料病例1:女,53岁。右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛1周。1周前患者感冒后右侧胸背部出现片状红斑、水疱,伴阵发性疼痛。既往体健,对青霉素及头孢类药物过敏。皮肤科情况:右侧胸背部可见片状红斑,簇集状水疱,呈带状分布。以"带状疱疹"予口服泛昔洛韦胶囊、胸腺肽肠溶片及吲哚美辛片,并肌注甲钴胺注射液及外搽炉甘石洗剂进行治疗。1天后复诊,     

带状疱疹并发急性肾衰竭1例

病例患者，男性，50岁，因发热、右腰部至下肢带状分布水疱疹2d于2006年5月24日入院。患者2d前无明显诱因出现发热，右腰部、右髋关节、右侧腹股沟及右大腿内侧出现成群簇集的粟粒至绿豆大的水疱，逐渐增多，呈带状分布，内容澄清，疱壁紧张发亮，伴局部皮肤疼痛，就诊于当地医院测体温38．7℃，予补液（每日2000～2500ml）、静脉滴注阿昔洛韦、补充B族维生素、维生素C治疗，体温有所下降，化验血肌酐264μmol／L，遂转入我科进一步治疗。发病以来患者无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无尿量减少，饮食正常、无腹胀、无恶心、呕吐、无腹泻；无咽痛、无咳嗽、咳痰、咳血；无关节痛，精神一般，24h尿量约1500ml。既往体健。     

手术治疗带状疱疹后腓总神经麻痹1例

正患者,男,69岁,因右侧小腿疼痛8周、右踝关节背伸无力6周,于2017年7月3日入院。患者8周前出现右侧腘窝外侧及右侧小腿前外侧、足背、足底皮疹和水疱,皮疹区阵发性电击样疼痛,在当地医院诊断为"带状疱疹"。接受抗病毒及对症治疗,2周后皮疹逐渐消退。但仍有腓总神经分布区皮肤持续烧灼样疼痛,并出现右侧踝关节背伸无力,行走不利。神经电图提示:腓总神经损伤。     

会阴部带状疱疹致急性尿潴留1例

患者，女，28岁，因外阴部及右下肢起水疱伴疼痛6d来诊。患者于10d前身体出现类似感冒症状，不久自觉右下肢及会阴部疼痛，很快出现簇集性水疱，波及右侧阴唇及骶部。     

闭合性胸锁关节脱位合并金黄色葡萄球菌感染1例

正患者,男,60岁,重物压砸致上胸部疼痛2周,呼吸困难3 d入院。患者2周前搬抬重物时不慎被砸中上胸部,当即出现上胸部疼痛,右肩活动时疼痛加重。在当地医院就诊予以对症治疗(具体过程不详),患者症状无明显缓解。3 d前出现呼吸困难,于我院急诊科行CT检查示右侧包裹性胸腔积液,右胸锁关节脱位。以右胸锁关节脱位,右侧包裹性胸腔积液收入院。     

小儿原发性腹膜后纤维化1例

<正>患儿,女,9岁。因右侧腰肋部疼痛不适15天入院。入院半月前出现右侧腰腹部间断性疼痛,经休息后可缓解;入院5天前再次出现腰腹部疼痛,较前明显加重,遂到外院行B超检查,提示右肾盂积水,未予特殊处理,建议转诊。患者来我科以"右肾积水"收住院。体检未见明显异常。辅助检查:     

右侧大腿血管内乳头状内皮细胞增生1例

正患者男,72岁,右侧大腿肿胀,伴疼痛、无力10天余;10余天前该处撞伤,无其他特殊病史。查体:右大腿外侧肿胀,皮肤发紫,压痛(+)。实验室检查:D-二聚体0.88mg/L。超声:右大腿外侧实性为主混合性包块。DR:右侧股骨未见异常。CT:右股骨周围肌肉间隙见6.5cm×6.4cm×12.9cm不规则软组织肿块,密度不均,边界不清,内见片状稍高密度影(图1A);增强后病灶轻度不均匀强化,边缘强化明显(图1B),右侧股动脉受压移位(图1C)。     

中西医结合治疗AIDS带状疱疹38例

笔者自2002年至2005年在艾滋病高发区文楼村应用中西医结合的方法治疗带状疱疹38例,且效果较为理想,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:38例患者中,男性15例,女性23例,年龄25~60岁,病程1~7d;疱疹发于胸背者12例,腰腹部者15例,头颈部者5例,眼部2例,下肢4例,均为成簇的水疱,且排列成带状,局部灼热感,呈放射性阵发性疼痛。1.2治疗方法:1.2.1方药组成:龙胆草20g、车前子15g、当归15g、生地20g、泽泻12g、木通12g、黄芩15g、柴胡12g、栀子15g、甘草10g、党参15g、黄芪15g,水煎服,每日1剂,早晚各1次,发于头颈、眼部者加菊花、白芷;在下肢者加赤…     

外伤性肾上腺血肿1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,5 7岁 ,因右季肋部撞伤伴疼痛 4h ,于 2 0 0 3年 2月 15日入院。患者不慎摔倒 ,右季肋部撞击于座椅靠背 ,局部疼痛 ,无腹痛、腹胀 ,无胸闷气急 ,无肉眼血尿。既往无出血及凝血功能障碍性疾病。体格检查 :血压 130 /70mmHg ,右季肋部一 3cm× 3cm范围皮肤瘀斑 ,触痛 ,余无异常发现。实验室检查 :血常规、尿常规、血生化、电解质及凝血功能均正常 ,血浆皮质醇、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及ACTH均在正常范围 ,尿VMA正常。胸片示右下肺索条样改变 ,右侧肋膈角变钝。诊断 :右肺挫伤 ,右侧胸腔少量积液。伤后 4hB超示…     

体表巨大脂肪瘤一例

患者 ,女 ,67岁。 2 0年前发现背部右侧一包块 ,呈球形 ,直径约 2cm大小 ,无疼痛及其它不适。未经治疗 ,包块逐渐增大 ,至就诊前因包块影响穿衣而来我院检查。入院体检 :包块占据整个背部右侧、右腋下及部分右季肋部 ,呈卵圆形 ,3 2cm× 2 3cm× 18cm大小 ,表面光滑、质软 ,活动度尚可 ,其下部浅表静脉曲张。CT平扫“背部右侧一巨大软组织密度影 ,位肋骨表面 ,与肋骨及胸腔无粘连”。全麻下行包块切除术。术中见 :包块位肋骨表面 ,无完整包膜 ,但界限清楚。其基底部由大小不等的多个块状组成 ,与肋骨无粘连 ,整个包块为脂肪样物质。术后病…     

布鲁氏杆菌性脊柱炎伴硬膜外脓肿形成1例

正患者,男,43岁,农民,因双下肢麻木无力进行性加重2 d入院。患者3~4个月前出现间断性发热,最高达40℃并有胸背部及双侧胁肋部疼痛,在村卫生室静滴抗生素治疗(具体不详)发热得以控制。入院前2 d晨起突然出现左下肢麻木无力,伴小便费力。入院前1 d出现右下肢麻木无力,并出现小便困难。入院时症见:胸背部疼痛,并伴有双下肢麻木无     

外伤性硬脊膜外囊肿1例报告

患者,女性,8岁,因外伤致腰背部疼 痛,右下肢麻木、无力,1天入院。患者腰 背部受重物打击,当即感腰背部疼痛,右 下肢麻木、无力,大小便正常就诊我院。 查体:右下肢自腹股沟以下感觉减退,患 侧股四头肌、腓骨长短肌、伸趾肌肌力 0-Ⅰ级,其它肌群肌力Ⅳ-Ⅴ级。入院 后,X片检查胸腰椎未见异常,MRI检查 发现T12~L1椎间孔处有-8mm×10mm 大小占位病变,T1为低信号,T2为高信 号。手术行右侧椎板开窗探查,术中见 T12-L1处有-8mm×10mm大小囊性占     

肠系膜巨大平滑肌肉瘤一例报道

病人:男性,27岁。右侧腹无痛性肿块3月余。近10d以来肿块增长迅速,伴有进食后腹胀,阵发性腹部隐痛,纳差,进行性消瘦。病人以腹腔内巨大实质性肿块收入院。体检:右侧腹部明显隆起,触及一约25cm×18cm大小肿块,质硬,无挤压痛,边界清楚,表面光滑,活动欠佳。B型超声检查示:右腹部实质性肿块。钡剂灌肠检查:右半结肠左移、结肠袋影消失。静脉肾孟造影检查:双肾显影良好。在硬膜外阻滞麻醉下行剖腹探查。术中见肿瘤位于右半结肠系膜,呈膨胀性生长。瘤体约24cm×17cm×15cm大小,有包膜,质硬,色粉红,表面呈结节状。肿瘤下界至回盲部,上界至肝曲。近…     

结肠腺癌转移至卵巢黏液性囊腺瘤一例

患者女,58岁,因“阵发性下腹部疼痛10余天”于2001年10月15日入院.B超示右卵巢巨大畸胎瘤,行右侧附件切除术.术中所见:卵巢大小26 cm×24 cm×7 cm,表面光滑,局部见灰黄色斑块状增厚,范围约1.0cm×0.8cm,卵巢切开呈多房性,内有暗褐色混浊黏液,内外壁无乳头生长.术后腹水细胞学检查未见癌细胞.病理检查外观:卵巢大小26 cm×24 cm×7 cm,表面光滑,局部见灰黄色斑块状增厚,卵巢切开呈多房性,内有暗褐色混浊黏液,内外壁无乳头生长;镜下:卵巢壁内衬排列整齐的黏液上皮,以宫颈型上皮为主,囊外壁增厚处为乳头状腺癌结构,分化较好,与囊内黏液上皮无延续(图1);诊断:(1)卵巢黏液性囊腺瘤;(2)卵巢黏液性囊腺瘤转移性腺癌(瘤对瘤转移),建议复查胃肠道.     

腋静脉异常膨大致臂丛神经卡压一例报道

患者女性,32岁,为我院妇产科医生。因右上肢麻痛不适、手部无力、活动不灵活5个月于2004年8月入院。检查:右环、小指呈轻度爪形指畸形,夹纸试验阳性。右侧腋窝顶部有一明显压痛点,重压时疼痛向上肢内侧远端放射,局部未触及肿物;右环指尺侧、小指及前臂内侧刺痛觉减退。Roos试验     

宽带仿生波谱治疗带状疱疹的护理

带状疱疹是皮肤科的一种常见病,我科于1991年应用宽带仿生波谱治疗仪治疗带状疱疹32例,效果显著,现报告如下。临床资料与方法治疗组32例,男18例,女14例;年龄27～60岁;病程3～5天;均有轻度发热、乏力、全身不适、食欲减退及皮肤灼热感或疼痛等,沿神经呈带状分布的丘、疱疹和神经痛的特点。皮损部位:左胸部11例,右胸部9例,左腰部8例,颈部3例,前额部1例。另设同期病情近似20例作对照组。治疗组采用北京奥美光机电联合开发公司生产的宽带仿生波谱治疗仪又称仿生气功治疗仪,波谱     

成人回盲部脂肪瘤致肠套叠1例报道

病例资料 患者,男,44岁,因反复下腹部胀痛不适20余天入院。疼痛呈间歇性,以右侧腹部为著,进食后疼痛加重,疼痛发作时伴恶心,且右侧腹部可见一蠕动的肠形,其间解黑便5次。查体：右下腹部可扪及一7 cm×5 cm大肿物,质韧,表面光滑,边界不清,活动度尚可,伴有压痛;腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音稍弱。腹部B超检查示右下腹有一12 cm×8 cm大异常回声区,呈＂同心圆＂征。     

氦氖激光血管内照射治疗带状疱疹的疗效观察

带状疱疹是皮肤病中的一种常见病、多发病.其皮损特点为带状分布、疱壁紧张、簇状排列的水疱,且伴明显的神经痛,约有半数中、老年患者于皮损消退后遗留顽固性神经痛,使患者难以忍受.我科自1996年4月至1998年12月采用氦氖激光血管内照射治疗带状疱疹79例,临床观察疗效满意.     

C4、C5骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例

患者女性,18岁。因颈部疼痛不适1年,疼痛加重伴右侧肢体活动不便1个月入院。患者1年前无明显诱因渐感右颈肩部疼痛不适,反复发作,逐渐加重,后呈持续性伴阵发性加重,夜间睡眠及日常学习受影响,并逐渐出现头昏等症状,曾到多家医院就诊。X线片示颈椎轻度反曲,未见其它异常。予以对症治疗无缓解。近1个月来患者出现右侧肢体活动受限,先是右手持物无力,后发展到手不能上举,右下肢无力、行走不稳,并感部分肢体麻木。查体:C3～C5棘突右侧压痛,颈部活动受限,尤其不能左右旋转,右肩背部感觉减退,左上臂触、痛觉较右上肢迟钝,右肱二、三头肌肌力3级,…     

老年人肋骨戈谢病一例

患者男,71岁,因无明显诱因出现右胸背部疼痛1个月于2019年11月28日就诊于山东省潍坊市益都中心医院,被收入院。患者主诉:右胸背部疼痛不适1个月。体格检查:胸廓正常,双侧呼吸动度相等,双侧肋间隙对称、语颤对称,双肺叩诊清音,呼吸音清晰。影像学检查:胸部CT见右侧第4肋骨膨胀性骨质破坏,大小4.0 cm×1.8 cm,边界清晰,考虑为骨肿瘤性病变(图1);肝脾未见肿大(图2)。