脊柱手术后脑脊液漏的治疗体会

目的对脊柱手术后脑脊液漏的治疗体会进行分析探讨。方法随机抽取在2009年1月-2012年4月间我院收治的脊柱手术后发生脑脊液漏的临床患者病例21例,对其临床治疗资料展开回顾性分析。结果统计得知,21例患者全部治愈出院,伤口愈合,拔管时间为(4.6±1.3)天。随访没有发现头晕以及头痛等病例。结论对脊柱手术后脑脊液漏患者实施及时有效的治疗能够达到理想的治疗效果,在手术过程中应加强预防措施,降低脑脊液漏的发生率。     

腰椎手术后脑脊液漏23例治疗体会

目的总结腰椎手术后并发脑脊液漏的治疗经验。方法对术后并发脑脊液漏23例患者的临床资料进行分析。结果 23例经治疗后,脑脊液漏停止,切口Ⅰ期愈合。无1例发生切口感染、椎管内感染和颅内感染。经1～3年随访,脑脊液漏无复发,术前神经根症状消失,无硬脊膜囊肿形成。结论术中重视手术技巧、及时修补是防止脑脊液漏的关键。     

38例开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏的治疗体会

开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏主要继发于颅底或额骨额窦骨折，是一种危险病症，早期处理不当，可反复引起颅内感染，甚至危及生命。我院1999年3月至2003年3月共收治38例开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏的病人，现报告如下。     

外伤性脑脊液鼻漏

报告外伤性脑脊液鼻漏７例，结合文献复习，对外伤性脑脊液鼻漏的临床特点、诊断及治疗方法进行了讨论。     

脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗

目的:探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗.方法:对26例脊柱手术后并发脑脊液漏患者行合理的保守治疗或手术修补.结果:26例患者均治愈,其中23例经保守治疗,3例行切口重新缝合.脑脊液漏停止时间平均为6 d,1例出现硬膜外血肿.结论:脊柱手术后出现的脑脊液漏,大多数经保守治疗可治愈,如无效需行手术治疗.     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗及其护理干预

目的：总结脊柱手术后脑脊液漏41例不同处理方法对应的护理措施。方法：回顾性分析2001年7月～2008年2月脊柱手术后发生脑脊液漏41例患者针对不同处理方法,探讨护理经验。在体位引流前提下,一组单纯加压包扎缝合22例;另一组持续留置硬膜外引流19例,其中,行侧脑室穿刺引流1例。结果：40例患者均在术后8～14d脑脊液漏停止,伤口愈合,未出现明显头昏头痛等低颅压反应及感染患者,1例经过以上治疗失败,采用脑脊液引流的方法治疗后治愈。结论：对脊柱手术并发脑脊液漏患者采取不同处理对策,配合针对性的护理措施,可减少并发症的发生,利于患者康复。     

颅底骨折合并脑脊液耳鼻漏

治疗颅底骨折合并脑脊液耳鼻汤２６例，在临床诊断上ＣＴ具有特异性的定位诊断价值。治疗应以保守为主，多数患者可获满意疗效。手术对严重硬脑膜撕裂和迟发性脑脊液漏患者是可靠且有效的治疗方法之一。成功的关键是诊断定位准确，治疗及时，术式正确。     

脑脊液鼻漏患者60例护理体会

脑脊液鼻漏多见于外伤、肿瘤、感染和先天性畸形，是神经外科常见的并发症，尤其是张力性气颅可引起颅内感染，而危及患者的生命。因此，积极预防，早期发现、早期治疗，促进漏口愈合，防止逆行感染，具有十分重要的意义。我科自1999—2003年共收治脑脊液鼻漏患者60例，经密切观察与护理，病人均顺利康复，无1例出现并发症。现将护理体会报告如下。     

颅脑外伤后脑脊液漏32例的诊治体会

目的 探讨颅脑外伤引起的脑脊液漏的临床诊治措施.方法 回顾性分析32例颅脑外伤引发脑脊液漏患者的临床资料.结果 31例经保守治疗或腰穿引流后均治愈,1例严重鼻漏患者通过手术修补漏口治愈.32例患者随访3～6个月无复发.结论 颅脑外伤后脑脊液漏患者应体位引流加抗生素预防感染可治愈,但部分需行腰椎穿刺置管持续外引流,或手术治疗.     

外伤性脑脊液漏60例治疗体会

目的 探讨外伤性脑脊液漏非手术疗法的疗效及手术治疗的适应证.方法 对2000～2005年60例住院的脑外伤合并外伤性脑脊液漏患者进行回顾性分析.结果 通过正确的处理,外伤性脑脊液漏多数可经非手术治疗而痊愈,本组非手术治疗55例,效果良好.保持适当体位,降低颅内压,保持引流通畅,防止颅内感染是主要治疗措施.5例在3个月后仍有脑脊液漏出,改用手术治疗.术前应利用各种检查方法,确定漏口的位置,并充分利用周围组织修补硬脑膜.结论 外伤性脑脊液漏通过非手术疗法,常可取得良好的效果,避免手术创伤.经久不愈的脑脊液漏,应进行手术治疗,以防止颅内感染和低颅内压的发生.     

脊柱手术后脑脊液漏的治疗

目的 探讨脊柱手术后脑脊液漏的防治措施.方法 通过回顾性的方法对2005年8月～2006年8月发生的12例脊柱手术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析总结.结果 经过仔细的处理,12例脑脊液漏患者除1例保守治疗无效开放切口修补硬膜外,其余11例患者全部经过保守治疗于3～22天内治愈,无1例发生脑脊膜炎.结论 采取正规的保守治疗措施,绝大多数脑脊液漏可痊愈,保守无效者需开放切口重新修补硬膜.     

颈椎手术后脑脊液漏的原因和处理

目的:探讨颈椎手术后脑脊液漏的原因及处理方法。方法:选择2006年3月²012年12月皖南医学院附属弋矶山医院颈椎减压手术386例,对临床上有关治疗效果的数据进行观察与记录。结果:在386名患者中术后共发生脑脊液漏6例,其中男4例,女2例,前路4例,后路2例,年龄392012年12月皖南医学院附属弋矶山医院颈椎减压手术386例,对临床上有关治疗效果的数据进行观察与记录。结果:在386名患者中术后共发生脑脊液漏6例,其中男4例,女2例,前路4例,后路2例,年龄39⁷3岁,平均(56±14.51)岁。术后4例173岁,平均(56±14.51)岁。术后4例1³ d发现脑脊液漏,2例第83 d发现脑脊液漏,2例第8¹0天发现。2例采用切口旁引流,3例采用腰段蛛网膜下腔引流,1例采用加压包扎。所有病例均获随访,随访时间为10个月10天发现。2例采用切口旁引流,3例采用腰段蛛网膜下腔引流,1例采用加压包扎。所有病例均获随访,随访时间为10个月².5年,无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论:颈椎术后并发脑脊液漏时,及时处理预后较好。脑脊液渗出较多时,可采用切口旁引流和蛛网膜下腔引流,渗出较少时,加压包扎。     

颅脑外伤后脑脊液漏的治疗效果分析

目的 探讨保守治疗和外科手术治疗颅脑外伤后脑脊液漏的疗效.方法 选取2010年2月～2011年1月收治的37例颅脑外伤后脑脊液漏患者作为研究对象,根据患者的病情选择相应的治疗方案,其中25例给予保守治疗,12例给予外科手术治疗.所有患者在治愈出院后随访6个月.结果 所有患者均治愈,出院后6个月内未见复发.结论 本文采取的治疗方案可以有效地治疗颅脑外伤后脑脊液漏.     

鼻内镜修补治疗脑脊液鼻漏

2001年4月至2006年8月我们用鼻内镜治疗脑脊液鼻漏17例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料17例中,男11例,女6例,17~63岁,平均38岁。患者术前均行鼻内镜及影像学检查(包括CT、MRI或CT脑池造影片等),查找瘘口位置及病因。鼻内镜检查时嘱患者做Valsalva动作,以利于观察瘘口。如无法发现漏出部位,可以应用高分辨率的CT、MRI或脑池造影法定位诊断。本组瘘口位置在筛顶部位8例,多为鼻内镜手术的并发症;蝶窦及蝶鞍部位7例,主要为外伤和神经外科手术所致。外伤引起8例;手术引起5例,其中有3例是鼻内镜手术的并发症,2例为颅脑手术的并发症;2例…     

脑脊液鼻漏的手术治疗

回顾分析20例脑脊液鼻漏病人手术疗效，并与术前定位比较。经随访17例鼻漏症状完全消失。经前额入路硬膜外手术修补是治疗脑脊液鼻漏的较好手段，薄层三维CT对于脑脊液鼻漏的诊断及漏口的定位提供较大帮助。     

创伤性脑脊液漏治疗体会

目的总结13年来356例创伤性颅底骨折并发脑脊液漏的诊断与治疗经验。方法对脑外伤患者急性期予以消毒纱布沾吸漏出的液体，可见血性液和脑脊液以不同速度向外浸润扩散，纱布上呈现由深至浅的同心圆样染色（“双环征”或“靶样染色”）。结果均用CT检查及头颅X线平片、脑脊液常规检查和通过免疫固定后行β2转铁血红蛋白分析，符合脑脊液漏诊断．准确率达98．7％：结论纱布蘸取法是颅脑外伤早期诊断的有效可行的方法之一，提高了脑脊液漏的早期诊断率．争取了治疗时间，其方法简单．在外伤急救中有早期诊断作用。     

3例重症颅脑损伤致脑脊液漏的护理体会

重症颅脑损伤导致脑脊液漏较常见,易并发颅内感染,且感染率高[1],一旦发生感染不易控制。因此,预防和及早控制脑脊液漏极为重要。我科2002-2005年共收治102例重症颅脑损伤患者,其中发生脑脊液漏3例,占2.94%,现将脑脊液漏的护理体会总结如下。1临床资料本组3例,男2例,女1例,年龄18~37岁。其中脑挫裂伤1例,颅底骨折2例。脑脊液漏病程15~30 d。发生脑脊液漏后,均给予广谱高效抗感染药及营养支持治疗,保持水、电解质平衡,2例采用保守治疗,1例采用手术修补。结果3例均愈后良好。随访0.5~1年无并发症发生。2护理体会2.1观察患者病情,判断漏出液是…