中药"烧伤灵"治疗烧伤356例临床观察

几年来，我院将中药“烧伤灵”应用于临床，取得了较好疗效，现将356例治疗情况总结如下。1临床资料356例中，男210例，女146例，年龄6个月～76岁，其中开水(含热饭)烫伤176例，火烧伤124例，铁水烙伤30例，电弧烧伤16例，酸碱等化学烧伤10例。烧伤面积小于10％者152例，11％～20％者123例，21％～30％者65例，31％～40％者16例。浅Ⅱ°209例，深Ⅱ°102例(其中合并Ⅲ°者52例)，Ⅲ°23例，院外治疗后因创面感染而转我院者22例。2烧伤灵的组成、功效、用法及适应证[1]2．1组成：生石膏、黑地榆、血竭、儿茶、白芷、枯矾、冰片，以一定比例按…     

手部深度烧伤的治疗与康复

手是人类赖以生存、劳动以及从事社交活动的重要器官，暴露在外，烧伤几率高，手烧伤发生率为44％。一旦发生深度烧伤，易致伤残。如何尽力恢复这类烧伤患者手部的外形和功能，一直是烧伤整形外科研究的热点。现对我院近5年来收治的62例（108只手）单纯或合并手部深度烧伤的治疗及随访进行回顾性总结分析，以便对日后治疗有所裨益。     

湿润烧伤膏治疗面部Ⅱ度烧伤45例临床体会

头面部为暴露部位，易受烧伤。面部Ⅱ度烧伤在烧伤患者中占有重要比例，颜面烧伤后畸形，常有不同程度的毁容和功能障碍，不仅会严重影响患者的生活质量，更可能造成严重的心理疾患。对其治疗不仅要考虑面部器官功能，还要考虑其外观，因为这一点直接影响到患者以后的生活质量。降低面部Ⅱ度烧伤感染率、瘢痕形成率、功能障碍率是治疗面部烧伤的基本出发点。我院自2004年11月至2006年6月应用湿润烧伤膏（MEBO）湿润暴露疗法（MEBT）治疗45例面部Ⅱ度烧伤，取得较满意疗效，现将治疗体会报告如下。     

严重烧伤病人胃肠内营养支持护理

大面积烧伤引起组织破坏加速，体液、蛋白质和能量持续丢失。烧伤后分解代谢增强，代谢率增加为正常的1/2—2倍，可持续数周之久。大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充，势必会延缓创面愈合、降低机体抵抗力，使感染和各种并发症难以控制，对治疗极为不利。因此，在烧伤治疗中，充分有效的营养支持疗法能为机体提供创面修复所需要的热能和各种营养物质，     

电烧伤患者的护理体会

电烧伤包括电接触烧伤、电弧烧伤和由电导致的火焰烧伤。电接触烧伤引起的损伤最为严重，尤其是高压电烧伤。当电流流经人体时，电能在体内转变为热能，造成机体组织的坏死。损伤多深达神经、血管、肌肉、肌腱和骨骼等组织，常引起严重的功能障碍和残废。由于电烧伤病情复杂，致残率高，在治疗过程中需精心护理才能取得满意疗效。现对近几年来电烧伤患者76例的护理体会介绍如下。     

大面积烧伤病人休克早期优效抗生素应用

为了探讨优效抗生素在大面积烧伤病人休克早期应用效果，我们自１９９５年２月至１９９７年３月，选择４７例大面积烧伤病人，并随机分为优效抗生素治疗组和普通抗生素治疗组，通过两组病人治疗，我们发现烧伤病人休克早期应用优效抗生素，明显降低了烧伤病人严重感染发生率和败血症的死亡率，提高了大面积烧伤病人治愈质量。１临床资料１．１一般资料大面积烧伤病人４７例，均为伤后１～３ ｈ入院，其中男３１例、女 １６例，年龄６～５１岁，烧伤面积３０％～８７％，Ⅲ度烧伤１５％～５４％，详见表１。为评价优效抗生素应用效果，该组４…     

呋锌油在烧伤晚期创面应用的疗效观察

本文报告应用呋锌油治疗烧伤晚期创面１２５例，最大面积２５％，平均面积５．５％，均为深Ⅱ－Ⅲ度烧伤创面，最早使用呋锌油时间为伤后３周，最晚为伤后３个月，均为烧伤晚期创面、溶痂后期创面和晚期久治不愈的肉芽创面、全部治愈，取得满意的治疗效果。     

手部浅二度烧伤的急救处理

手部为暴露及功能活动部位，致伤机会多，烧伤较常见。若发生感染则有损伤程度加深的趋势，由浅二度转化为深度烧伤，治疗带来困难。浅二度烧伤急救措施、创面处理及其感染的预防治疗很关键。     

烧伤膏、复春散联合治疗烧伤的临床观察

目的探讨烧伤的治疗与瘢痕的防治方法。方法利用珍珠烧伤膏、活血止痛烧伤膏（长春烧伤医院自行研制）治疗烧伤，用复春散Ⅱ号（吉林省通化市昌源灼伤癍痕研究所研制）配合手法、弹力套按压治疗瘢痕1200例。结果全部患者取得较好效果，治愈率65％，显效率19％，有效率16％，无效率0。结论烧伤膏治疗烧伤效果好，疗效确切，无不良反应。用复春散Ⅱ号治疗瘢痕方法简单，效果理想，是治疗烧伤后增生性瘢痕的最佳方案。     

麻油蛋油配方治疗轻度烧伤的疗效观察

烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体及烟雾作用于人体所引起的组织损伤。轻度烧伤是指总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤［1］。临床上，传统的治疗方法费用高，创面换药会增加损伤和患者的痛苦，特别是小儿烧伤更是如此［2］。针对轻度的单纯性烧伤，采取麻油蛋油配方治疗，可使创面在受伤初期就得到保护，痛感明显减轻，治疗方法简单易行，成本低廉，疗效显著，特别适合婴幼儿轻度烧伤。我院普外科在2009-2011年，曾用上述方法对61例不同年龄的轻中度热力烧伤患者进行治疗，取得了满意疗效，现将治疗及护理情况总结报道如下。     

肝素化生物膜覆盖Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

随着对肝素研究的不断深入。不仅已阐明其抗凝血作用机理，还发现了一些非抗凝方面的作用，表明肝索是一种具有多种生物活性作用和药理作用的重要药物。近几年来，国外烧伤界学者相继用肝素处理烧伤创面，证明肝素可以缩短创面愈合时间，减轻炎症反应及创面癌痒和疼痛，减少瘢痕增生，使愈后皮肤更美观。笔者等仔细观察了治疗期间烧伤创面的变化及患者主观的感觉。旨在探讨肝素在治疗烧伤创面作用的变化规律．为临床用药提供理论依据，从而为治疗大面积烧伤提供参考。     

小儿重度烧伤休克期治疗

小儿同成人相比，烧伤后休克的发生率高，并发症严重治疗难度大。为提高小儿烧伤的治疗水平，回顾性分析我科1982年7月～2002年6月20年收治12岁以下的小儿烧伤2608例，其中重度烧伤604例，发生休克206例，现将休克期的治疗总结如下。     

钓鱼致高压电烧伤的临床和流行病学分析

目的：探讨钓鱼致高压电烧伤的临床及流行病学特点，为治疗和预防提供依据。方法：对1994年1月-2005年12月安徽医科大学第一附属医院收治的因钓鱼导致的高压电烧伤患者的临床特征、治疗情况和受伤原因进行回顾性分析。结果：钓鱼致高压电烧伤近年来发病率逐年升高，以男性中青年为主，5月和10月发生率最高，59．5％的患者烧伤总面积小于10％，平均Ⅲ度烧伤面积（7．5±12．1）％，最常见的烧伤部位是上肢，手和足分别是电烧伤的出入口，14例患者接受了截肢或截指手术，平均住院时间29．0d，并发急性肾功能衰竭3例，并发急性呼吸窘迫综合征2例，并发烧伤脓毒症2例，死亡1例。结论：钓鱼致高压电烧伤以高压电接触烧伤为主，创面深，入口的深部组织破坏严重，致残率高，治疗周期长，并发症多。积极的综合性预防措施可以有效地减少此类烧伤的发生。     

磺胺嘧啶银与碱性成纤维细胞生长因子治疗特殊部位烧伤35例

目的探讨磺胺嘧啶银与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）混悬液治疗特殊部位烧伤的效果。方法将70例Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例，清创后治疗组外用磺胺嘧啶银与bFGF混悬液治疗，对照组采用传统的暴露疗法。结果创面愈合时间治疗组浅Ⅱ度烧伤为（9±1．67）d，深Ⅱ度烧伤为（16±1．79）d；对照组浅Ⅱ度烧伤为（11±1．11）d，深Ⅱ度烧伤为（20±1．76）d。两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论磺胺嘧啶银与bFGF混悬液能够促进特殊部位烧伤创面的愈合。     

呋锌油在烧伤晚期创面应用的疗效观察

本文报告应用呋锌油治疗烧伤晚期创面１２５例，最大面积２５％，平均面积５５％，均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面，最早使用呋锌油时间为伤后３周，最晚为伤后３个月，均为烧伤晚期创面、溶痂后期创面和晚期久治不愈的肉芽创面，全部治愈，取得满意的治疗效果     

连续性血液净化在严重烧伤治疗中的应用

目的：探讨连续性血液净化对严重烧伤患者的治疗作用。方法：14例严重大面积烧伤患者早期接受CBP治疗。结果：14例患者存活10例，4例因早期休克、MODS、心力衰竭死亡，存活率为71．4％。CBP后血清BUN、Cr、K^＋较CBP前呈逐渐下降趋势（P〈0．05）。结论：CBP可延缓严重烧伤患者SIRS和MODS的发生发展，为早期切痂植皮赢得宝贵时间窗口，提高严重烧伤的治愈率。     

辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤258例分析

目的 为探讨辐照猪皮治疗Ⅱ度烧伤效果。方法 选择同期住院Ⅱ度烧伤患者进行辐照猪皮覆盖创面治疗。结果 Ⅱ度烧伤患者258例，创面愈合良好，感染率低，无瘢痕增生，结论 辐照猪皮保持Ⅱ度创面液性环境，促进创面愈合，并具有一定抗渗出，防治感染作用，是治疗Ⅱ度烧伤特别是深Ⅱ度烧伤较理想的方法，适合推广使用。     

眼部重度金属热烧伤的临床治疗

目的研究总结重度眼部金属热烧伤急性期、营养紊乱期和瘢痕期的综合治疗方法。方法按Poper-Hall分度法把烧伤分4度，并根据烧伤的病理过程分为3期：急性期、营养紊乱期、瘢痕期。急性期给予抗感染及肝素等治疗；营养紊乱期给予糖皮质激素、维生素C及羊膜覆盖、氧雾化眼罩疗法等治疗。结果42只Ⅲ度以上烧伤眼，40只眼保留有功能，2只眼转外地行角膜移植。结论重度眼部金属热烧伤眼球热烧伤是一个复杂的、较长的病理过程，采取科学有效的综合治疗，是保存眼球，保留视功能，为二次手术创造有利条件的保证。     

烧伤中药膏对深度创面的不良影响(附3O例报告)

中药治疗烧伤常用有膏剂、粉剂、贴剂等，其配方不一，都认为具有止痛、消炎、去腐生肌和促进上皮生长的功效。如创面选用得当，并强化全身治疗，可达到良好的效果。近几年我科先后收治外院和私人诊所用各种烧伤中药膏治疗烫伤、烧伤40余例，现将深度烧伤创面30例患者使用情况报告如下。临床资料本组30例，男20例，女10例，年龄3岁～60岁，成人22例，小儿8例。烧伤面积为3％～40％，深亚度～孤度，病程3～8周不等。创面用药情况见附表。入院时创面为增生老化水肿的肉芽，上面有大量脓性分泌物、脓痴以及残留焦痴，尤其是大面积深度烧伤，创…     

眼部化学烧伤救治20例

目的：探讨眼部化学烧伤的救治方法，总结眼部化学烧伤的治疗效果。方法对20例眼部化学烧伤采取早期急诊处置和后期综合治疗。结果20例眼部化学烧伤均获得愈合，视力不同程度恢复。结论眼部化学烧伤正确急诊处置和综合治疗可以取得较好疗效。