100例早产儿出院后喂养体格发育水平回顾分析

目的探讨早产儿出院后采用不同喂养方式对其体格发育水平的影响。方法选取本院新生儿科出院的早产儿(体质量<2000g、胎龄不足)100例,将其分为早产儿出院后采用母乳喂养组、早产儿出院后配方奶喂养组,足月配方奶喂养组、早产儿出院后配方奶联合母乳共同喂养组、足月配方奶联合母乳喂养组,每组20例,观察及比较各组在出生后第1、3个月时的体质量、身长、头围增长值的差异。结果早产儿出院后配方奶喂养组在第1、3个月时的体质量增长值、头围增长值、身长增长值均大于其他喂养组、结论出院后应用早产儿出院后配方奶喂养能使早产出生低体质量儿在生后5个月阶段的体质量、身长、头围快速增长。从而帮助早产出生低体质量儿实现追赶性生长,避免或减少宫外发育迟缓的发生。     

本刊致读者

极低出生体重儿（VLBW）的体格生长情况日益受到重视，有研究表明极低出生体重儿在系统保健监测下，生后2～3年内可表现出良好的追赶生长趋势，体格生长各项指标均达到正常范围，也有资料表明极低出生体重对儿童的体格生长有长期的消极影响。现对我市16例极低体重儿出生后3年的体格生长情况进行了监测，报道如下：[第一段]     

强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响

目的通过两组对照试验了解强化母乳喂养与早产儿院内配方奶喂养下早产儿生长状况的优劣比较,评价强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响。方法出生胎龄34周、出生体重2000 g的21例早产儿分为强化母乳组(试验组,10例)和早产院内配方奶组(对照组,11例)。实验组开始用早产母乳喂养,当喂养量达100 mL(/kg·d)时开始添加母乳强化剂;对照组全部用早产院内配方奶喂养。对两组的体格生长速度进行比较。结果两组出生时胎龄、头围、身长、体重、恢复至出生体重的日龄差异无统计学意义(P0.05)。试验组与对照组的体重、身长、头围的增长速率相似差别无统计学意义。结论强化母乳喂养与早产院内配方奶喂养在早产儿住院期间的生长速率相似。     

深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用研究

目的 评价深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养在极低出生体重儿营养支持中的临床应用效果.方法 选取2013年1月至2014年11月出生12小时内人住惠东县妇幼保健院新生儿科的极低出生体重儿90例,按抽签法随机分为A、B、C组.A组:12小时内给予深度水解蛋白配方奶(eHF)微量喂养,14天后改等量的早产儿配方奶(SPF)继续喂养;B组:12小时内给予SPF微量喂养;C组:为对照组,给予常规治疗,12小时以后开始SPF喂养.比较三组患儿恢复出生体重的日龄、喂养不耐受的发生率及新生儿贫血、宫外发育迟缓和NEC的发生率.结果 恢复出生体重时间A组短于B、C组,喂养不耐受发生率A组低于B组、C组,差异均有统计学意义;三组喂养方式下,A组新生儿贫血、宫外发育迟缓和NEC发生率低于B组和C组.结论 深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养可促进极低出生体重儿体重的早期恢复,改善喂养不耐受的发生率.     

不同喂养方法对早产低出生体质量儿出生后早期生长发育的影响

目的探讨不同喂养方法对早产儿出生后早期生长发育的影响。方法选择早产低出生体质量儿379例为研究对象。早产儿配方奶喂养新生儿236例,母乳喂养新生儿32例,足月儿配方奶63例,早产儿配方奶联合母乳喂养21例,足月儿配方奶联合母乳喂养27例。比较各组出院至出生后1个月的日均体质量,周均身长、头围的增长速率。结果早产儿配方奶组日均体质量增长、周均身高增长、周均头围增长均高于其他喂养组,而单纯母乳为养组和单纯足月儿配方奶喂养组显著低于早产儿配方奶组（P〈0.01）。结论早产儿配方奶能够为早产低出生体质量儿提供必要的营养,有利于早产儿宫外的生长发育。     

16例极低体重儿0～3岁体格生长监测及分析

极低出生体重儿(VLBW)的体格生长情况日益受到重视,有研究表明极低出生体重儿在系统保健监测下,生后2～3年内可表现出良好的追赶生长趋势,体格生长各项指标均达到正常范围,也有资料表明极低出生体重对儿童的体格生长有     

85例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素分析

目的分析极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素。方法本次研究中的极低出生体重早产儿共85例,按照婴儿是否为适于胎龄将其分为两组,适于胎龄（AGA）组40例,小于胎龄（SGA）组45例,按照生长速率重新分为两组,生长速率较快组,38例患儿的平均生长速率≥15g／（kg·d）,生长速率较慢组,47例患儿的平均生长速率〈15g／（kg·d）。对结果进行统计。结果AGA组患儿胎龄、体重增长速率明显低于SGA组,出生体重明显高于SGA组,差异有统计学意义（P〈0．05）;生长速率较快组患儿出生体重、开始喂养日龄均明显低于生长速率较慢组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在住院期间大部分极低出生体重早产儿的生长速率与正常胎儿还是有一定的差距,应保证足够的热量、多种氨基酸摄入量及液体入量,给予积极合理肠内肠外营养。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受50例疗效分析

目的：探讨小剂量红霉素治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受临床效果。方法将50例喂养不耐受的极低出生体重早产儿随机分为2组：对照组25例,给予常规治疗;治疗组25例,在常规治疗的基础上,给予静脉注射小剂量红霉素。结果与对照组相比,治疗组患儿进食奶量及体重增加,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患儿呕吐症状消失所占比例及喂奶前胃潴留消失所占比例高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量红霉素能够显著改善极低出生体重早产儿喂养不耐受临床症状和体征,治疗极低出生体重早产儿喂养不耐受是有效的。     

极低出生体重儿生长状况及相关因素分析

目的研究分析极低出生体重儿的营养摄取情况以及生长状况。方法抽取2010年1月至2012年6月间在商丘市妇幼保健院儿科治疗的极低及超低出生体重儿126例的临床资料进行回顾性分析,研究其住院期间营养摄取情况以及生长状况。结果本组126例患儿,均于产后4d内开始各类喂养及接受静脉输注营养,肠内外营养开始时间为（2．8±1．8）d,肠内外总热卡量最高为120kcal/（kg·d）。住院期间按照本组患儿胎龄标准分为正常胎龄组（73例）和产后小于正常胎龄组（53例）,对比其生长状况,发现产后正常胎龄组患儿住院期间其体重增长速度明显低于产后小于正常胎龄组（P〈0．01）,但当患儿出院时,上述两组患儿对比体重增长差异则仍然较为明显（P〈0．05）。结论极低出生体重儿出生儿均会伴随出现生长迟缓症状,其营养摄取则属最关键的因素,故采取有效的营养支持治疗,对于提高极低出生体重儿生命质量具有重要意义。     

小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效观察

目的评价小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效。方法将2009年6月—2012年6月入住安徽医科大学附属六安医院NICU病房42例诊断为喂养不耐受的早产儿尤其极低出生体重儿(VLBWI)随机分为两组,治疗组20例和对照组22例,两组患儿均以常规护理和治疗,治疗组在此基础上加用小剂量红霉素静脉滴注5 mg.kg-1.d-1,疗程7～10 d。结果治疗组与对照组在症状消失时间、恢复至出生体重时间、达到足量喂养日龄及住院天数比较均有显著性差异(P值均小于0.05)。结论小剂量红霉素可促进胃肠动力,提高喂养耐受性,较早恢复至出生体重,缩短住院时间。     

极低出生体重儿早期微量肠内营养喂养间隔的对照研究

目的研究极低出生体重儿肠内营养喂养的最佳间隔时间。方法选择我院2010年4月至2012年4月救治的58例极低出生体重儿,将患儿分为24 h内喂奶组(观察组)与延迟喂奶组(对照组),每组均为29例。两组患儿均进行配方奶喂养,均选用"全合一"的胃肠外营养,每天2～4次,每次0.5～1.0 ml,逐渐增加喂养次数以及奶量,直到每天每千克体重150～160 ml后,转为全肠内营养,对两组患儿的各项指标进行对比分析。结果两组患儿的基本信息(性别、分娩方式、胎龄、分娩前所用药物以及出生时体重)比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。两组患儿的光疗时间、结合胆红素量、住院时间及喂养不耐受情况比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿脓毒症、胆汁淤积的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论极低出生体重儿在24 h内开奶比延迟开奶更安全有效。     

布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉喂养极低出生体重儿的临床观察

目的观察布拉氏酵母菌（亿活）及深度水解蛋白奶粉喂养极低出生体重儿的临床结局。方法选取该院新生儿科收住的早产极低出生体重儿96例,按不同喂养方式分为3组,A组：常规静脉营养及早产儿配方乳喂养,B组：在A组喂养的基础上加用亿活口服,c组：常规静脉营养及口服亿活的基础上,改为深度水解蛋白奶粉喂养。比较3组患儿恢复出生体重、达全胃肠道喂养时间及喂养不耐受的发生率;及生后24h、7d静脉血胃泌素及表皮生长因子水平。结果恢复出生体重、达全胃肠道喂养时间A组明显长于B组、C组,喂养不耐受发生率A组明显高于B组、C组,差异均有统计学意义;生后24h三组间胃泌素水平比较差异无统计学意义;生后7dc组血浆胃泌素水平明显高于A组和B组,差异均有统计学意义,A组和B组之间比较差异无统计学意义;生后24h、第7dB组、C组表皮生长因子水平均明显高于A组,而B组、C组之间比较差异无统计学意义。结论口服布拉氏酵母菌及深度水解蛋白奶粉可促进极低出生体重儿胃肠功能成熟,改善喂养不耐受,促进极低出生体重儿的生长发育。     

游离氨基酸配方奶用于极低出生体质量儿早期喂养效果分析

目的:探讨游离氨基酸配方奶在极低出生体质量儿早期喂养中的作用及效果。方法:采用回顾性对照研究方法,选取2012年1月至2013年6月我院新生儿科收治的极低出生体质量儿(VLBWI)65例,根据喂养方式分为两组:对照组33例喂养早产儿配方奶,试验组32例喂养游离氨基酸配方奶。比较两组患儿住院期间达全肠道喂养时间、恢复出生体质量时间、呕吐及胃潴留发生率和28 d的血清白蛋白、前白蛋白水平及体格发育情况。结果:试验组恢复出生体质量时间和达全肠道喂养时间分别为(9.38±1.91)d和(13.91±3.14)d,对照组分别为(10.52±2.45)d和(16.12±3.26)d,试验组均早于对照组(P均<0.05);试验组呕吐和胃潴留发生率分别为15.63%和25.00%,对照组分别为39.39%和51.52%,试验组均低于对照组(P均<0.05);在日龄满28 d时,试验组血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组,体格发育优于对照组。结论:游离氨基酸配方奶用于极低出生体质量儿早期喂养可促进患儿体质量增长,缩短全静脉营养时间,改善喂养不耐受,效果优于早产儿配方奶。     

谷氨酰胺与无乳糖配方奶喂养对早产儿坏死性小肠结肠炎的预防观察

目的探讨给予早产儿谷氨酰胺及无乳糖配方乳后对早产儿坏死性小肠结肠炎预防作用。方法随机选取240例住入我院新生儿重症监护病房的早产极低出生体质量儿,分为A组、B组、C组、对照组各60例,喂养方式:A组:谷氨酰胺+早产儿配方奶,B组:无乳糖配方奶,C组:谷氨酰胺+无乳糖配方奶,对照组:早产儿配方奶。观察至出生后30 d,计算每组发生腹胀超过2 d的发生率及坏死性小肠结肠炎的发生率。结果 A组、B组、C组、对照组早产儿腹胀超过2 d的发病率分别为5.00%、6.67%、3.33%、8.33%,坏死性小肠结肠炎的发病率分别为3.33%、3.33%、1.66%、5.00%。结论通过早产儿的合理喂养,可降低早产儿腹胀超过2 d的发病率及坏死性小肠结肠炎的发病率。     

低出生体质量早产儿宫外生长发育状况的探讨

目的探讨低出生体质量早产儿宫外生长发育的状况。方法回顾性研究2009年至2013年新生儿科住院的体质量<1800 g、住院时间14 d以上低体质量早产儿作为研究对象,按照出院体质量不同分为重度宫外生长迟缓和无宫外生长迟缓两组,比较两组胎龄、出生体质量、住院时间、每周体质量增长率、开奶时间及静脉营养相关指标;同时比较妊娠高血压病对其影响。结果重度宫外生长迟缓组出生时重度小于胎龄儿发生率(33/47)显著高于对照组;住院时间长于对照组、开奶时间显著早于对照组,但体质量增长和静脉营养时间均无差异。结论低出生体质量早产儿重度宫外生长迟缓与出生时重度小于胎龄儿密切相关,而妊娠期高血压病则是造成重度小于胎龄儿的主要疾病之一。     

小于胎龄儿体内生长素、胰岛素样生长因子-1、瘦素水平测定及作用分析

目的：测定小于胎龄儿体内生长素、胰岛素样生长因子-1、瘦素水平,并分析其在生长追赶现象中的作用。方法将156例新生儿分为适于胎龄儿组与小于胎龄儿组,小于胎龄儿组根据有无生长追赶现象的出现又分为有追赶现象组和无追赶现象组。比较其发育指标及生长调节因子水平。结果小于胎龄儿组的发育指标、瘦素、胰岛素样生长因子-1均小于适于胎龄组,生长素水平显著高于适于胎龄组。适于胎龄组的体质量标准得分、身高标准得分、胰岛素样生长因子-1、瘦素水平均高于有追赶现象组与无追赶现象组,生长素水平低于有追赶现象组与无追赶现象组。生长素与体质量标准得分呈负相关,与身高标准得分无相关性;胰岛素样生长因子-1、瘦素水平与体质量标准得分、身高标准得分均呈正相关。结论小于胎龄儿在出生后存在生长素高水平,瘦素、胰岛素样生长因子-1低水平的状态,3种因子在胎儿生长发育中起着重要的调节作用。     

住院早产儿母乳喂养对早产儿近期转归的影响

目的 探讨住院早产儿母乳喂养对早产儿近期转归的影响.方法 对2013年7月1日至2014年6月30日在本院新生儿科住院并符合早产儿诊断标准的228例早产儿,根据可提供足量母乳及不可提供母乳分为观察组114例和对照组114例,观察组在符合肠道条件在生后1周内开始给予母乳加母乳添加剂喂养,对照组在符合肠道条件在生后1周内开始给予早产儿配方奶喂养,观察两组住院期间日平均增加奶量、达到全胃肠道喂养时间、体重恢复至出生体重时间、住院期间体重增长速率、医院感染发生率、平均住院天数.结果 两组体重恢复至出生体重时间、住院期间体重增长速率无统计学差异(P＞0.05).观察组住院期间日平均增加奶量高于对照组,观察组达到全胃肠道喂养时间、平均住院天数、医院感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 住院早产儿母乳喂养对早产儿近期转归优于早产儿配方奶,但需要添加母乳强化剂.     

新生儿血糖监测及临床分析

目的探讨在新生儿不同人群中低血糖和高血糖的发生率。方法在对200例出生3d内的新生儿进行血糖监测。结果正常足月新生儿出生后3d内血糖监测正常;巨大胎儿、早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿发生低血糖概率较高;极低出生体重儿、足月小样儿中会出现高血糖。结论在新生儿期应针对不同患儿开展血糖监测,防止低血糖、高血糖造成脑损伤。     

早产低出生体重儿的护理体会

早产儿是指胎龄28～37周者。低出生体重儿是指出生1小时内体重不足2500g的活产婴,其大多数为早产儿和小于胎龄儿。2005-2007年．我科对196例早产低出生体重儿进行治疗及护理,收到良好的临床效果。现将护理体会报道如下：     

极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0克的早产儿。在新生儿中 ,极低出生体重儿的死亡率最高。经过多年临床实践证明 ,护理质量的高低对极低出生体重儿的存活率影响很大。下面谈一下对极低出生体重儿的护理体会。1　临床资料本组共有患儿 4 0例 ,。其中男 2 1例 ,女 19例 ,胎龄 2 8～ 30周 18例 ,30～ 32周 2 2例。死亡 16例。2　护理体会2 .1　维持体温稳定极低出生体重儿体温调节中枢发育不完善 ,调节功能极差。对中性环境温度要求很高 ,容易发生体温过低 ,环境温度过高又易发热。所以我们将初生的极低出生体重儿立即穿上单衣…