氨氯地平联合卡托普利治疗血压晨峰疗效的观察

目的采用动态血压监测（ABPM）观察氨氯地平（国产）联合卡托普利对轻、中度原发性高血压患者服药后血压和血压晨峰（MBPS）程度的影响。方法选择60例轻、中度高血压患者[收缩压（SBP）140～179mmHg,舒张压（DBP）90—109mmHg]口服氨氯地平（国产）联合卡托普利,4周后应用ABPM评价血压和血压晨峰程度的变化。以起床后2h内SBP增加≥23mmHg,DBP〉15mmHg为晨峰阳性（MBPS）（＋）组,低于以上值为MBPS（-）组。结果（1）入选60例患者,氨氯地平（国产）联合卡托普利治疗4周末,24hSBP／DBP降低（10．8±1．7）／（8．6±0．8）mmHg,治疗前后比较,差异有非常显著意义（P〈0．01）。（2）入选60例患者治疗后,MBPS（＋）的患者减少,MBPS（-）的患者增多,治疗前后频数比较,差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论氨氯地平（国产）联合卡托普利不仅有效降低24h血压,还能够遏制血压晨峰的发生,并降低晨峰程度。     

苯磺酸氨氯地平治疗高血压患者血压晨峰的疗效观察

目的：观察苯磺酸氨氯地平（络活喜）治疗高血压患者血压晨峰的效果。方法：将动态血压检测明确有血压晨峰现象的120例原发性高血压患者作为研究对象,每晚服用苯磺酸氨氯地平5～10 mg,服药4、8周后分别动态血压监测患者的血压。结果：120例高血压患者服药治疗4、8周后高血压晨峰值收缩压、舒张压比治疗前明显降低（P均〈0.01）。结论：苯磺酸氨氯地平能有效控制高血压患者的血压晨峰。     

单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗老年晨峰高血压的临床研究

目的对比观察两种单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平（倍博特）与缬沙坦/氢氯噻嗪（复代文）治疗老年晨峰高血压的疗效,为临床提供指导和帮助。方法选择90例治疗或未经治疗的老年原发性高血压患者,全部给予缬沙坦单药80 mg,每天1次,治疗4周后其中58例经动态血压监测具有晨峰血压现象（MBPS）者随机分为两组,观察组换用药物倍博特（n=29）,对照组换用药物复代文（n=29）,每天1次,观察换药治疗4周后24 h平均收缩压（SBP）、24 h平均舒张压（DBP）、24 h平均血压达标率、晨峰血压控制率。结果与换药治疗前比较,2组换药治疗4周后24 h平均SBP和DBP均下降（P〈0.05）,观察组下降幅度大于对照组（P〈0.05）;观察组24 h血压达标率、晨峰血压控制率均高于对照组（P〈0.05）。结论缬沙坦/氨氯地平或缬沙坦/氢氯噻嗪均能有效控制老年原发性高血压患者的血压,但缬沙坦/氨氯地平具有更高的血压达标率及晨峰血压控制率,更适合老年高血压病患者。     

氨氯地平与硝苯地平对原发性高血压的血压晨峰的控制效果比较

目的：比较氨氯地平与硝苯地平控释片对原发性高血压患者血压晨峰的控制效果。方法选取2011年7月～2012年12月收治的60例高血压病患者,随机分为氨氯地平治疗组（A组）和硝苯地平控释片治疗组（B组）,采用参数监护仪对服药后第3、4天,第7、8天,第15、16天及1个月对患者血压进行检测,对比两组患者血压晨峰的控制效果。结果在1周时间的比较上,硝苯地平控释片对于血压晨峰的控制效果优于氨氯地平（P＜0.05）;在2周以后时间的比较上,氨氯地平的效果优于硝苯地平控释片（P＜0.05）。结论在长期血压晨峰的控制上,氨氯地平疗效确切,优于硝苯地平控释片,适合于长期使用。     

特拉唑嗪对难治性高血压患者血压晨峰的影响

目的探讨特拉唑嗪对难治性高血压（RH）患者血压晨峰（MBPS）的影响及不良反应。方法 2010年6月-2012年8月我们对60例RH应用特拉唑嗪治疗,观察血压、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后患者的血压晨峰有明显改善,晨起后2h内、夜间平均血压与治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,且无严重不良反应。结论特拉唑嗪可有效降低MBPS,用药安全性高,同时可以减少前列腺增生患者的夜尿次数。     

不同时间服用厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者晨峰血压的影响分析

目的 探讨不同时间服药对高血压患者降压及控制血压晨峰的疗效.方法 对原发性高血压100 例患者随机分成两组：早晨顿服组50 例,晚服用组50 例,使用厄贝沙坦/氢氯噻嗪162.5 mg,治疗8 周.治疗前后门诊随访测量血压、行24 h 动态血压监测,以观察降压疗效及血压晨值的变化.结果 治疗8 周,晨服组与晚服用组服药后比较①治疗后各时点两组的诊室收缩压、白昼收缩压、夜间收缩压均值均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（ 均P〈0.01）.②两组患者治疗后夜间血压平均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）.③晚服组晨峰血压降低程度明显高于晨服组（P〈0.05）.结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊无论何时用药均能平稳有效降压,但对晨峰高血压患者采用晚间给药效果更佳,更有利于控制夜间血压水平,有效控制晨峰现象.     

二氢吡啶类钙离子拮抗剂对血压晨峰现象影响的研究

目的比较不同二氢吡啶类钙离子拮抗剂对轻中度原发性高血压的疗效。方法150例轻中度原发性高血压患者,随机分为苯磺酸氨氯地平组,非洛地平缓释剂组,硝苯地平控释片组,每组50例。规范治疗4周,比较不同药物对清晨自测血压、动态血压及血压晨峰的影响。结果三组患者治疗后各项观察指标（自测SBP、自测DBP、24hSBP、24hDBP）与治疗前比较均明显降低（P〈0．05）。苯磺酸氨氯地平组对血压晨峰的影响明显优于非洛地平缓释剂组和硝苯地平控释片组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二氢吡啶类钙离子拮抗剂对24h平均血压及清晨自测血压均有良好的疗效。苯磺酸氨氯地平对血压晨峰的改善情况优于非洛地平缓释剂和硝苯地平控释片。     

奥美沙坦对高血压患者血压晨峰管理和靶器官保护的临床研究

目的 观察奥美沙坦及氨氯地平对高血压血压晨峰(MBPS)管理和靶器官保护的疗效。方法 103例原发性高血压MBPS患者随机分为两组,分别接受奥美沙坦(53例,20 mg/d)或苯磺酸氨氯地平(50例,5 mg/d),治疗6个月。于治疗前和治疗4及8周做24 h动态血压监测,两组均可剂量翻倍或添加其他类降压药物以达到血压控制。8周后两组患者血压均控制在正常范围。对比基线与6个月后超声结果 [左室质量指数(LVMI)]和尿微量白蛋白(MA)的变化。结果 两组患者药物期间降低和控制24 h平均血压效果无差异,MBPS的改变相似,均较治疗前有明显改善。奥美沙坦组LVMI明显降低[(118.5±25.3)比(108.3±22.8)g/m2,P=0.031],氨氯地平组无变化[(117.6±31.2)比(112.8±26.8)g/m2,P=0.162]。两组患者MA降低显著。MBPS与LVMI和MA改变无相关性,24 h和最后2~4 h血压改变与LVMI改变密切相关。结论 奥美沙坦酯能有效控制原发性高血压MBPS,逆转左室肥厚和降MA。     

硝苯地平控释片治疗高血压病血压晨峰的疗效观察

目的观察硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效。方法通过动态血压检测明确有血压晨峰现象的130例原发性高血压患者作为研究对象,每日服用硝苯地平控释片30 mg,每晚服用1次,需要将剂量递增到30 mg,每日2次。服药4、8周后进行动态血压监测。结果入选的130例高血压患者在服药4、8周后高血压晨峰值收缩压和舒张压与治疗前相比明显下降（P均〈0.01）。显效率达71.5%,总有效率达89.53%。结论硝苯地平控释片可有效控制晨峰高血压。     

左旋氨氯地平对老年高血压的动态脉压影响

目的：利用动态血压监测技术观察左旋氨氯地平治疗原发性高血压的脉压疗效。方法：选取80例轻、中度高血压患者,试验前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服左旋氨氯地平2．5mg／d,连续用药4周,降压疗效较差者加量至5mg/d,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24h动态血压监测。结果：左旋氨氯地平能明显降低诊室血压（P〈0．05）和24h动态血压（P〈0．05）,能降低老年高血压的脉压（P〈0．05）。结论：左旋氨氯地平对老年高血压的脉压有明显的影响。     

替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗晨峰高血压疗效观察

目的观察替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗晨峰高血压的临床疗效。方法将2012年8月至2013年6月收治的100例高血压患者随机分为两组,每组50例。治疗组睡前服用替米沙坦80 mg,清晨服用苯磺酸氨氯地平5 mg;对照组清晨服用替米沙坦80 mg及吲达帕胺缓释片1.5 mg。结果两组治疗后24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在治疗后收缩压差值较治疗前明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗后,治疗组的收缩压差值与对照组比较明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）;血压晨峰（MBPS）现象控制率治疗组为88%,对照组为56%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的不良反应发生率低,症状轻微。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平与替米沙坦联合吲达帕胺缓释片均能使患者的血压明显下降,但替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平的血压达标率更高,MBPS的控制率更佳,其不良反应小,安全性高,是治疗晨峰高血压的理想方案,值得在临床中推广。     

国产苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者动态血压的影响

目的研究国产苯磺酸氨氯地平片剂对原发性高血压患者诊室血压（CBP）和动态血压的影响。方法应用动态血压监测及诊室血压测定方法。考察62例高血压患者经国产苯磺酸氨氟地平治疗4周前后24h血压、白昼及夜阀平均血压等的变化,并计算谷峰比值。结果治疗4周后．CBP、24h、白昼及夜间平均血压均显著降低。总有效率为89．5％。收缩压和舒张压的24h降压疗效谷／峰比值分别为77．23％和72.36％。结论每日1次口服国产苯磺酸氨氯地平片剂可维持24h平穗降压。     

应用动态血压监测评估氨氯地平、培哚普利治疗高血压效果分析

目的观察氨氯地平、培哚普利治疗高血压的效果扣安全性。方法选取42例高血压患者给予氨氟地平、培哚普利联合治疗,通过24h动态血压监测评估治疗4周后患者治疗效果。结果治疗4周后患者收缩压、舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后患者24h、白昼、夜间的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平、培哚普利可以有效地降低血压水平,减轻血压负荷。     

氨氯地平不同时间给药对非杓型高血压患者血压的影响

目的观察氨氯地平不同时间给药对非杓型高血压患者血压的影响。方法将80例非杓型高血压患者,由晨服氨氯地平5mg调整为晚间(5:00～9:00)口服,治疗4周后观察24h动态血压,并与治疗前进行比较。结果调整服药时间后杓型血压率为35%,高于调整前的0;且收缩压和舒张压均低于调整前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论晚间服用氨氯地平对控制非杓型高血压优于晨起服药。     

音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响

目的 观察音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响。方法选择符合WHO诊断标准的高血压病患者100例，随机分为2组，试验组50例手动测血压前进行音乐疗法，对照组50例不接受音乐干预。试验组于第1次音乐疗法前后、对照组于动态血压上机前完成焦虑自评量表（SAS）的评分，并进行比较。然后选择3个时间段进行24h动态血压（ABPM）与手动同步测血压，将获取的ABPM参数与手动测血压值分组作比较及统计分析。结果试验组音乐疗法后SAS评分与干预前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。刚上机2h对照组手动测血压明显高于ABPM（P〈0．01），试验组两者无显著差异（P〉0．05）。2组晚上8-10点手动测血压与ABPM差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组撤机前2h试验组手动测血压与ABPM差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组手动测血压高于ABPM，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论音乐干预疗法可减轻“白大衣高血压”，提高ABPM与手动测血压的良好相关性。     

珍菊降压片早、中二次投药的降压效果

目的以24h动态血压监测（ABPM）评价珍菊降压片早、中二次投药治疗轻中度原发性高血压患者的疗效。方法80例轻中度高血压患者随机分为试验组40例和对照组40例。试验组口服珍菊降压片早晨2片,中午1片;对照组口服珍菊降压片1片,每天3次。治疗8周。分别于治疗前后行24hABPM。结果2组24hABPM参数均较用药前显著下降（P〈0.01）;降压总有效率试验组为90.0%,对照组87.5%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3例夜间血压最低值均出现在对照组。结论珍菊降压片降压效果良好。早、中2次投药,可防止夜间靶器官缺血。     

阿托伐他汀对老年高血压病患者降压作用的影响

目的探讨阿托伐他汀长期使用对已接受降压治疗的高血压病患者血压的影响。方法选取2007年8月至2008年4月在我院干部病房住院且出院后门诊随访、规律服用降压药物治疗的患者62例,按10年心血管危险分层及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分为治疗组（34例）和对照组（28例）,治疗组除常规降压治疗外,每日加服阿托伐他汀从10 mg开始,根据血脂水平调整剂量,平均为（13.9±6.1）mg.d-1,对照组给予常规降压治疗。比较两组在治疗前及治疗6个月时的动态血压变化。结果对照组治疗前后血压无明显变化（均P〉0.05）;治疗组24 h平均收缩压（24 h平均SBP）、24 h平均脉压（24 h平均PP）在治疗6个月时较治疗前均下降,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,24 h平均舒张压（24h平均DBP）治疗前后无显著变化（P〉0.05）。结论阿托伐他汀对高血压病患者具有降低24 h平均SBP、缩小24 h平均PP的作用。     

高血压患者血压晨峰与左室肥厚及颈动脉硬化关系的研究

目的探讨高血压患者血压晨峰与左室肥厚及颈动脉硬化的关系。方法将入选的184例原发性高血压患者根据24 h动态血压监测结果分为血压晨峰(MBPS)组(106例)和非MBPS组(78例)。同时检查心脏超声及颈动脉超声并测量左心室质量指数(LVMI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果 MPBS组24 h、白天、夜间平均收缩压及脉压均在较高水平位置,舒张压晨峰也显著高于非MBPS组(P0.05或P0.01),差异具有统计学意义;MPBS组与非MBPS组相比,MBPS组左心室质量指数(LVMI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)均高于非MBPS组(P0.01);左心室肥厚检出率及颈动脉硬化检出率均显著高于非MBPS组的(P0.01)。结论高血压患者血压晨峰是左室肥厚及颈动脉硬化的重要危险因素,积极干预有助于减少心脑血管事件的发生。