关于AO外固定架在骨盆骨折中的临床应用探讨

目的：探讨AO外固定架对骨盆骨折治疗的疗效和经验。方法选取本院2012年1月~2013年1月应用AO外固定架治疗的38例骨盆骨折患者为研究对象,对患者的临床资料以及AO外固定架的应用进行回顾性分析。结果38例患者在接受治疗后,3例患者因术后第1天失血情况严重,导致死亡。取得优良成效的患者33例。总优良率达到86.7%,16例开放性骨折患者在接受治疗后,存活14例,存活率87.5%。结论通常情况下患者骨盆稳定性能够通过单纯外固定架进行改变,同时也可以将其作治疗的主要手段,患者骨盆稳定性出现严重问题则可通过联合内固定方法对改善骨盆稳定性,大多数B型以及少部分C型骨折患者可直接采用单纯外固定架进行治疗;而急诊期骨盆外固定架对于损伤严重以及稳定性差的骨盆患者有着较为显著的疗效。     

严重骨盆骨折急诊应用外固定架治疗的研究

目的探讨应用外固定架急诊外固定治疗严重骨盆骨折的方法及疗效。方法应用外固定架急诊手术治疗严重骨盆骨折19例,交通伤11例,坠落伤5例,挤压伤3例。结果 1例死于合并颅脑损伤,其余18例均获得随访,随访时间8²6个月,平均14.3个月。4例二次手术行内固定治疗。骨折均愈合良好,无骨盆倾斜、双下肢不等长(>2 cm)、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。Majeed功能评分:优12例,良4例,可2例,优良率88.89%。结论急诊应用外固定架治疗严重骨盆骨折方法简单、手术时间短,基本无出血、无明显副损伤,对稳定骨盆环、控制出血、提高复苏率、防止后期畸形的具有重要意义。     

骨盆骨折外固定架术后的护理

外固定架固定术在骨盆骨折的治疗中日益广泛。它具有操作简单、固定可靠、创伤小、便于调整、合并症少、有利于护理、免二次手术等优点。我科开展此手术已3年，我们对55例手术病人进行了针对性的护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

外固定架在骨折中的应用

外固定架的基本原理是 :在骨折部位两端靠近并在损伤区域之外 ,经皮向软组织及骨质穿针或钉 ,然后将针或钉固定于体外的支架上 ,从而达到骨折或截骨对位、固定、加压之目的。该方法不同于单纯的内固定或外固定 ,而是两种兼而有之。1　发展概况1840年Ｍａｌｇａｉｇｎｅ将一枚钉子穿入骨折一端 ,外露的钉尾固定在金属带上 ,再用皮带连接调整以控制骨折移位 ,是最早应用的骨外固定架。以后他又作了改进可以滑动固定 ,成为最早的骨外穿针加压装置。Ｐａｒｋｈｉｌｌ于 1887年介绍了在骨折端各插两根“半针” ,并在外面用夹子将其连接进行骨折的…     

骨盆骨折应用C形夹外固定架外固定的护理研究

目的探讨骨盆骨折应用C形央外固定架外固定患者的护理方法。方法收集2011年4月至2013年3月我科收治的骨盆骨折应用C形夹外固定架固定的病例,术前积极补充血容量,术后严密观察生命体征及并发症,做好C形夹外固定架的护理及康复指导。结果所有病例顺利康复,外固定架固定稳固,无护理并发症。结论C形夹外固定架应用于骨盆骨折可减少不稳定骨盆骨折断端的活动,有益于控制出血和预防严重并发症。对行C形央外固定架外固定的骨盆骨折的患者,我们采取术前密切观察病情、积极补充血容量,术中密切配合医师实施手术,术后做好外固定架的护理及合并症的观察,所有患者顺利康复,护理方法切实可行,值得临床推广。     

25例骨盆骨折外固定架的围术期护理

目的：探讨骨盆外固定架在合并失血性休克的骨盆骨折治疗中的应用价值。方法：回顾性分析应用骨盆外固定架治疗严重骨盆骨折病例25例。结果：外固定架作为临时或部分固定物治疗组中,随访20例,优良率90%。结论：骨盆外固定架固定有助于纠正休克,并且创伤小,可早期活动,减少卧床并发症。在合并失血性休克的骨盆骨折救治中,骨盆外固定架固定是一种有效的治疗方法。     

小儿不稳定型骨盆骨折外固定架围手术期护理

目的 探讨小儿不稳定型骨盆骨折外固定架围手术期护理体会.方法 对我科2005年2月至2006年12月收治的小儿不稳定骨盆骨折12例的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患儿均取得了满意的效果,无1例发生钉道感染及其他并发症.结论 外固定支架在小儿不稳定型骨盆骨折愈合过程中保持良好的复位,有利于患儿早期功能锻炼,促进骨折愈合,而手术前的抗休克护理及术后钉道的护理及各种并发症的有效预防是保证治疗成功的主要措施.     

钢板内固定联合外固定架治疗TileB型骨盆骨折临床观察

目的观察钢板内固定联合外固定架治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法对13例TileB型骨盆骨折的患者行钢板内固定联合外固定架术,观察治疗效果。结果本组患者无死亡病例,随访6个月～1．5年。复查未见耻骨联合分离,骨折端愈合良好。取出内固定及外固定后,骨盆环位置保持满意,耻骨联合分离〈1cm。结论对TileB型骨盆骨折行钢板内固定联合外固定架治疗术能取得良好的临床疗效。     

Ilizarov外固定架在治疗儿童胫腓骨骨折中的应用

目的：探讨Ilizarov外固定架治疗儿童胫腓骨骨折的临床效果。方法选取本院自2010年1月-2011年1月收治的40例儿童胫腓骨骨折患者,随机将其分为观察组和对照组,各20例,给予观察组患者Ilizarov外固定架治疗,给予对照组患者石膏固定方式治疗,对两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率、膝关节活动度优良率进行比较。结果观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,观察组患者的膝关节活动度优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论给予儿童胫腓骨骨折患者Ilizarov外固定架治疗可有效的缩短患者骨折愈合时间,减少并发症,促进患者膝关节功能恢复,临床效果显著,值得推广和应用。     

骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折

目的探讨骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折疗效。方法采用外固定架辅以下肢牵引对压缩型不稳定骨盆骨折急诊外固定，同期或分期处理合并损伤抗体克治疗，并对其疗效观察。结果15例TileC型骨盆压缩骨折合并或无其他脏器损伤患者，经4个月～3年随访，无死亡病例。骨盆骨折愈合良好，骨折复位优11例，良3例，可1例。优良率93％。结论骨盆外固定架结合多方向下肢牵引治疗压缩型不稳定骨盆骨折操作简单，早期可有效控制出血，骨折的复位和功能恢复均满意，可作为压缩型不稳定骨折的终末治疗。     

内、外固定架用于急诊多发伤骨盆骨折治疗效果对比分析

目的:对比在急诊多发伤骨盆骨折疾病治疗中内外固定架所取得的临床治疗效果。方法:选取我院2018年10月—2020年9月急诊多发伤骨盆骨折患者92例,依据简单随机数字表法分为研究组(内固定架)与对照组(外固定架),各46例。结果:治疗后研究组VAS评分低于对照组,治疗优良率高于对照组,骨盆功能评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在急诊多发伤骨盆骨折疾病治疗中应用内固定架治疗法所取得的临床治疗效果明显好于外固定架治疗法,有助于改善患者的应激指标,提升骨折愈合效果,改善骨盆功能,降低患者并发症发生率,疾病临床治疗效果显著。     

外固定架在伴血管损伤的下肢骨折治疗中的应用

目的：探讨外固定架在伴血管损伤的下肢骨折治愈中的应用情况。方法：回顾性分析本院2007年3月-2010年3月收治的伴血管损伤的下肢骨折65例临床资料。患者均应用外固定架治疗,评价患者的临床疗效。结果：对患者进行随访1年,优15例,良41例,中7例,差2例,治疗优良率为86．2％。结论：外固定架在伴血管损伤的下肢骨折治愈中的应用效果满意,利于患者的康复。     

外固定架在四肢骨干骨折并血管损伤中的应用

目的介绍外固定架结合显微外科技术治疗合并血管损伤的四肢骨干骨折的方法和疗效。方法对17例合并血管损伤的四肢骨干骨折患者应用多功能外固定架结合显微外科技术治疗。其中,肱骨骨折并肱动脉损伤3例,股骨骨折并股（腘）动脉损伤5例,胫腓骨骨折合并腘（胫前、后）动脉损伤9例。开放性损伤13例,闭合性损伤4例。休克患者3例。直接吻合6例,取静脉进行血管移植11例。结果术后随访11～19个月,平均14个月。术后除1例最终截肢外,其余肢体全部成活。1例患者发生大出血,术中探查为其他血管断端出血,行结扎处理。10例患者在减张口内见肌肉组织坏死。1例患者发生急性肾功能衰竭,经过透析治疗,各项指标恢复正常,肢体得以保留,但肌肉组织发生坏死,患肢功能较差。本组未发生足下垂。5～9个月16例骨折均愈合。结论外固定架具有操作简单、时间短、创伤小、固定可靠等优点,非常适用于四肢骨折并血管损伤。     

多发伤骨折救治时外固定架的应用

笔者总结近３年来按损害控制性处理原则救治１１例多发伤骨折的经验 ,探讨骨折外固定器在多发伤救治中的临床意义。１临床资料１ １一般资料 :本组１１例 ,男８例 ,女３例 ;年龄２０岁～４５岁。交通事故伤８例 ,坠落伤２例 ,压砸伤１例。１ ２伤情 :ＩＳＳ(损伤严重度评分 ) :１６分３例 ,２０分２例 ,１３分１例 ,２５分２例 ,３４分２例 ,４１分１例。ＳＩＲＳ(全身炎性反应综合征评分 ) :２分４例 ,４分７例。ＳＩＲＳ共四项指标 ,包括体温、呼吸、脉搏和白细胞计数 ,每项异常记１分 ,最大４分 ,大于２分可暂定为ＳＩＲＳ。具体指标如下…     

微型单臂外固定架在手部骨折中的应用

目的观察微型单臂外固定架治疗手部骨折的效果。方法以微型单臂外固定架固定指骨及掌骨体骨折13例,观察骨折愈合情况和手指功能恢复情况。结果13例患者均获随访（时间为6～12个月,平均9个月）,10例达解剖复位,3例达近解剖复位,无钉眼及伤口感染和骨不连,手指活动度均在术后1周～2个月恢复正常。结论微型单臂外固定架治疗手部骨折具有远离骨折部放置,固定范围小,固定牢固,尤其适用于开放性骨折,可以早期活动手指,术后处理相对简单,恢复快,痛苦小,取除方便,易被患者接受等优点。     

单侧外固定架在开放性胫腓骨中下段骨折的应用

我院骨科自 1997年 6月以来共收治开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行切开复位单侧外固定架固定术 ,术后随访 0 .5～ 1.5年 ,所有病例均复位良好 ,说明单侧外固定架具有固定坚强 ,对组织损伤小 ,并能够早期功能恢复的优点。1　临床资料1 1　一般资料　开放性胫腓骨中下段骨折 2 0例 ,均行单侧多功能骨科外固定架固定术。其中男 13例 ,女7例。男∶女为 1∶0 .54。年龄 2 1～ 77岁 ,平均 4 5.2岁。致伤原因为车撞伤 11例 ,摔伤 9例。所有病例均经过0 .5～ 1.5年的随访 ,效果满意。1 2　所用器材　为ＦＬ系列单侧多功能骨科外固定架。由北京富…     

半环槽外固定架在治疗胫腓骨难治性骨折中的应用

目的 胫腓骨粉碎性骨折合并软组织严重损伤或皮肤软组织缺损，是骨科治疗的难题，本文探讨半环槽外固定架等微创手术在治疗胫骨难治性骨折中的应用。方法 我院于1995年至2003年治疗胫腓骨难治性骨折15例，用微创手术方式使骨折对对、闭合穿针，半环槽外固定架固定，观察骨折愈合情况和功能恢复程度。结果术后骨折均能达到功能复位，6至10个月骨折愈合，愈合率达1OO％，相邻关节功能均恢复正常，无一例发生骨感染。结论 使用半环槽外固定架治疗胫腓骨难治性骨折具有稳定骨折，不影响软组织的外科处理，骨折局部血供恢复快，相邻关节功能恢复好，有利于骨折预期愈合。     

L型锁定板联合外固定架在Pilon骨折中的临床应用价值

目的研究L型锁定板联合外固定架在Pilon骨折中的临床应用价值。方法选取2011年9月至2013年9月我院收治的Pilon骨折患者70例,随机分为研究组和对照组,每组35例,其中研究组给予L型锁定板内固定术联合外固定架进行治疗,对照组给予普通内固定术进行治疗,比较两组的愈合时间以及Mazur评分。结果所有患者均无围手术期死亡,也无骨筋膜室综合征。其中研究组愈合时间为(4.2±0.8)个月,对照组愈合时间为(4.5±0.7)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组优良率94.3%(33/35)显著高于对照组71.4%(25/35),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 L型锁定板联合外固定架固定术相比普通内固定术治疗Pilon骨折的愈合时间无显著差异,但是L型锁定板联合外固定架固定术有利于术后关节功能的恢复。     

探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用

目的观察外固定架在创伤骨科患者治疗中的临床应用效果。方法选取本院2011年1月～2013年1期间创伤骨科患者150例,按就诊时间随机分为观察组、对照组,每组75例。观察组采用外固定架治疗,对照组采用常规治疗,对比两组治疗效果。结果观察组患者优、良、可、差例数分别为40例、26例、9例、0例,优良率为88．0％;对照组患者优、良、可、差例数分别为20例、30例、20例、5例,优良率为66．7％,两组对比差异具有统计学意义,（P〈0．05）。观察组手术时间、住院时间、切口愈合时间短于对照组,且切口长度较小,两组对比差异显著,P〈0．05。结论在创伤骨科中,对于外固定架的应用应进行广泛推广应用,其和以往的骨科治疗方式效果,效果明显更为显著。     

关节外固定架在高能量Pilon骨折治疗中的应用

目的研究分析关节外固定架对高能量Pilon骨折的治疗效果。方法选取我院于2007年1月至2011年6月收治的高能量Pilon骨折患者的临床资料,将有限切开复位内固定与关节外固定联合治疗的37例患者设置为治疗组,将采用切开复位内固定治疗的34例患者设置为对照组,两组患者均进行为期6个月的随访,对比分析两组患者的临床效果。结果治疗组患者有效21例,可以5例,差11例,对照组患者有效16例,可以7例,差11例,两组效果对比P>0.05为有差异性,有统计学意义,治疗组与对照组患者在伤口感染、皮肤坏死以及骨折不愈合方面差异性不大,无统计学意义P>0.05,两组患者关节僵硬对比P<0.05,有差异性,具有统计学意义。结论有限切开复位内固定与关节外固定联合治疗高能量Pilon骨折的临床效果优于单纯切开,关节外固定架可以提高治疗效果,减少并发症发生率,安全有效,值得推广。