困难性胆囊腹腔镜胆囊部分切除术临床分析

目的探讨分析困难性胆囊腹腔镜胆囊部分切除术的手术方法、术中处理要点、注意事项及并发症的预防、疗效。方法回顾分析我科2006年5月至2012年5月96例困难胆囊行腹腔镜胆囊部分切除术的临床资料。结果 96例行腹腔镜胆囊部分切除术的患者,1例结肠损伤、术中给予修补,术后1例出现胆漏、2例出现主操作孔感染,无胆道损伤、大出血等并发症,所有患者均治愈出院。结论随着腹腔镜操作技术的不断提高,在困难胆囊手术中行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术120例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧,减少并发症的发生。方法：回顾性分析本院2010年1月～2011年1月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的120例患者的临床资料,分析术中情况及术后并发症发生情况。结果：120例腹腔镜胆囊切除术患者,中转开腹2例。所有患者均无胆管损伤、术后出血、胆漏、切口感染、肠梗阻、腹腔感染等并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除具有较高的安全性,合理选择手术适应证、及时中转开腹能够减少并发症的发生。     

96例腹腔镜胆囊切除术患者术后发生并发症临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后患者的临床并发症情况。方法回顾性分析2010年9月～2011年12月在本院行腹腔镜胆囊切除术的96例患者的临床资料,调查并发症的发生情况并分析其发生的原因。结果腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症总的发生率为18.75%,占前三位的是术后呕吐(4例,4.17%)、腹腔出血(3例,3.13%)和胆管损伤(3例,3.13%),其次有腹腔感染、胆管结石、肠道损伤、切口疝、腹膜炎等。结论术后呕吐、腹腔出血和胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术患者术后常见的并发症状,外科医师应熟练操作手术的每一步过程,降低并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床治疗分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床治疗分析。方法回顾性分析2007年1月至2011年9月前来我院就诊的1120例腹腔镜胆囊切除术患者,选取其胆管损伤患者的临床资料,整理分析其在治疗过程中的有效治疗措施。结果 1120例患者完成腹腔镜胆囊切除术,术后发生胆管损伤60例,通过分析60例患者的临床治疗资料,患者通过修复后基本可以治愈胆管损伤。同时总结腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生原因,发现通过规范手术操作、加强患者护理可以有效的防止腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的发生。结论腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤发生率较高,规范腹腔镜胆囊切除术操作技术,遵循操作原则,掌握手术适应证可预防和减少胆管损伤。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨总结腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防措施。方法：回顾分析及总结1995年1月～2009年12月笔者所在2家医院腹腔镜胆囊切除术治疗患者623例的临床资料。结果：胆管损伤1例,腹腔内出血1例,皮下气肿1例,切口感染5例,术后胆囊床迷走胆管漏1例,中转开腹27例。结论：严格掌握手术适应证,遵循正规的手术原则及操作,把握中转手术的时机,是降低腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症12例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因、预防和处理方法。方法：回顾性分析2007年7月～2010年7月本院施行腹腔镜胆囊切除术的725例患者的临床资料,总结经验。结果：术后发生并发症12例（1.66%）,腹腔出血4例（0.55%）,胆漏3例（0.41%）,胆总管继发结石3例（0.41）,胆管损伤2例（0.28%）,经处理后,并发症症状消失,均痊愈出院,无死亡病例。结论：腹腔出血、胆漏、胆管损伤和胆总管继发结石是腹腔镜胆囊切除术常见并发症,严格掌握手术适应证,术中充分暴露、准确识别,及时中转开腹,规范手术操作是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症预防和处理——附462例报道

目的探讨腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防措施。方法回顾性分析我院2008年~2012年462例行腹腔镜胆囊切除术患者的资料,对患者发生的并发症及高危因素进行统计分析,提出针对性防治措施。结果在本组462例患者中,19例患者发生并发症,包括胆汁漏、胆管损伤、术后腹腔感染、出血等,并发症发生与Calot三角粘连、病程、术者操作方式、胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连情况有明显相关性。结论腹腔镜胆囊切除术存在发生多种并发症的风险,要加强医师腹腔镜操作技术,积极预防并发症的危险因素,掌握中转开腹的时机,提高手术的安全性。     

腹腔镜下胆囊切除术后胆管损伤的原因及治疗结果观察

目的：探究腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的原因与治疗结果。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月三门峡市第三人民医院收治的腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的19例患者的临床资料,并分析原因。结果腹腔镜下胆囊切除术后,胆管发生电凝伤者11例,发生断离伤者5例,发生夹闭伤者3例。患者发生胆管损伤的原因有胆囊管发生变异2例（10.5%）、术中操作损伤9例（47.4%）、胆总管发生粘连3例（15.8%）、胆囊管出现结石6例（31.6%）。其中3例接受腹腔镜下胆管修补引流治疗,6例接受腹腔镜下冲洗引流治疗,1例接受腹腔镜下修补T管支架引流治疗,7例接受胆管吻合手术和T管支架引流治疗,2例接受开腹胆管修补和T管支架引流。患者接受治疗后其胆汁外流等症状均好转,随访中13例患者达到优级,5例患者达到良级,1例患者术后病情反复,治疗优良率为94.7%。结论腹腔镜下胆囊切除术中医护人员不仅要完全切除胆囊,还要对胆管及周围组织结构进行辨别分析,对炎性粘连尽早处理,以减少术后胆管损伤。     

腹腔镜胆囊切除术手术并发症原因及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生的原因及预防处理。方法回顾分析颍上县人民医院2002年10月至2007年4月腹腔镜胆囊切除术632例患者的临床资料，对术中术后并发症的发生原因进行分析。结果发生并发症9例，发生率为1．42％。结论胆管损伤、肠管损伤、腹腔内出血、胆漏是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症，绝大多数并发症是能够预防和治愈的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治(附432例分析)

目的　分析腹腔镜胆囊切除术 (L C)并发症的发生原因 ,探讨有效的防治方法。方法　回顾性分析我院腹腔镜胆囊切除术 4 32例临床资料。结果　 4 32例腹腔镜胆囊切除术中 ,胆管损伤 2例 ,腹腔出血 5例 ,腹壁出血 4例 ,胆漏 8例 ,并发症发生率为 4 .4 %。结论　操作规范 ,及时中转开腹 ,可降低胆管损伤 ,术中术后出血及胆漏等并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术术中副肝管损伤的预防及治疗体会

目的总结预防及处理腹腔镜胆囊切除术(LC)时术中副肝管损伤的预防及治疗经验。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月6215例腹腔镜胆囊切除术中10例副肝管损伤的临床特征、处理方法及效果。结果 7例为胆囊床副肝管损伤。3例为胆囊三角区副肝管损伤,2例仅行引流,7例行夹闭或缝扎后引流,1例行开腹T管引流术。3例胆囊三角区副肝管损伤均解剖胆总管,并穿刺证实。7例胆囊床副肝管损伤中仅放置引流的2例患者胆漏时间超过10d,5例行夹闭或缝扎的患者术后无胆漏。3例胆囊三角区副肝管损伤患者中行夹闭或缝扎的患者术后仅有少量胆漏,且2d后停止,行开腹T管引流术的1例患者术后一周后胆漏停止。随访半年至2年,无黄疸及胆管炎等并发症发生。结论熟悉并熟练掌握各种复杂LC的手术时机及手术技巧可显著减少副肝管损伤的发生。术中及时发现并采用恰当的处理方法可获得较好的结果。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析与防治体会

目的研究分析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因,探讨如何减少和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月351例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 351例腹腔镜胆囊切除术,发生胆漏4例,胆道损伤2例,腹腔出血1例,皮下气肿1例,结石残留2例,腹腔脓肿2例,术后呕吐4例,胆绞痛1例,经采取正确的治疗方法和护理策略,患者均治愈出院。结论严格掌握手术适应证,熟练掌握手术技术,术中仔细操作,特别要注意Calot三角解剖变异,适时中转开腹,术后严密观察病情变化,加强术后护理,及时发现术后并发症并正确处理。     

腹腔镜胆囊切除术2000例适应证与并发症探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术适应证及并发症。方法回顾分析2 000例LC患者的临床资料,对其诊治过程、结果及有无并发症等情况进行分析。结果 2 000例腹腔镜胆囊切除术中,1 985例手术顺利结束,15例中转开腹。术后胆囊动脉出血1例,术后残留胆总管结石1例,均治愈,无胆管损伤发生。结论 LC的并发症有胆管损伤、术后出血、胆总管结石残留等。严格掌握LC的适应证,遵循正确的手术操作原则,及时诊断并治疗并发症,是提高治愈率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹19例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术19例中转开腹的原因,及时中转开腹的指征。方法：采用陈训如法3点穿刺,常规气腹探查胆囊状况及周围粘连情况。术中判断腹腔镜下副损伤风险较大者,中转开腹手术。结果：19例病人中转开腹处理术中疑难问题和副损伤,术后无并发症。结论：准确预测手术难度,严格掌握腹腔镜手术指征,并掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低腹腔镜胆囊切除术并发症的有效措施。     

关于腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因与有效护理措施分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因与有效护理措施。方法抽取58例于2015年2月至2016年10月在我院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术患者,通过回顾分析法对其进行分析,探讨术后并发症发生原因,同时予以相对应的护理措施对其进行治疗。结果 58例患者经腹腔镜胆囊切除术后均痊愈,其中主要并发症为术后出血、恶心、呕吐、皮下气肿以及胆道损伤。经过有效护理措施对症治疗后,患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术后应用有效的护理干预,其临床效果颇为显著,能有效的降低术后并发症发生概率,应用价值较高。     

腹腔镜下胆囊切除术的体会

目的对腹腔镜下胆囊切除术临床疗效及并发症发生情况进行观察研究。方法随机选取2012年5月至2015年6月时间段我院外科接收诊治的116例行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,对其术后情况及术后并发症发生情况进行观察分析。结果 116例患者手术时间(36.1±7.9)min、术中出血量(40.9±8.1)m L、肠道功能恢复时间(13.9±4.2)h、住院时间(5.3±1.7)d;116例患者中,出现切口感染3例,肠粘连4例,胆瘘1例,并发症发生发生率6.9%。结论腹腔镜下胆囊切除术效果满意,操作便捷,手术创伤小,患者恢复迅速,并发症少,具备临床广泛应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术164例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的要点与并发症的防治。方法对应用腹腔镜技术进行胆囊切除术的164例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组病人除1例因术中发现胆管损伤,即时中转开腹手术外,其余163例均经腹腔镜完成手术。术后无因并发症而死亡的病例。结论只要掌握好腹腔镜的操作要点及胆囊切除的手术指征,重视关键部位的操作,其并发症会随着操作技巧的提高而降低。     

腹腔镜顺逆结合切除胆囊的临床应用

目的探讨腹腔镜顺逆结合法行胆囊切除术（LC）在临床中的应用。方法对通化市中心医院620例采用顺逆结合法行腹腔镜胆囊切除的病例进行回顾性分析。结果所有患者均手术顺利,无中转开腹,无胆道损伤、无出血及残余结石发生,术中发现异位副肝管2例。结论腹腔镜顺逆结合法行胆囊切除术能有效地预防术中及术后并发症、扩大手术适应证。     

腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会

目的：观察分析行腹腔镜胆囊切除术患者围术期的护理。方法：回顾性分析本院2007年3月-2009年3月85例腹腔镜胆囊切除术住院患者临床资料，探讨其出现合并症情况及特殊情况的治疗及术前、术后的围术期护理。结果：腹腔镜胆囊切除术后患者均获康复。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患具有创伤小、并发症少和恢复快等优点，科学、周密地做好围术期的治疗和护理，也是手术成功的重要环节。     

腹腔镜胆囊切除患者术后并发症的观察及护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除患者术后并发症的护理策略,总结其护理经验。方法回顾性分析本院收治的160例腹腔镜胆囊切除术患者的临床及护理资料。结果160例患者术后发生并发症15例,其中恶心、呕吐7例,肩背部酸痛4例,胆道损伤1例,胆瘘1例,皮下气肿1例,术后出血1例,经对症处置均痊愈。结论细致周到的术后护理,密切观察患者的病情变化可以有效降低腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率,提高临床疗效,促进患者术后的康复。