双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的:研究双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法:采用双切口双钢板治疗治疗复杂胫骨平台骨折15例,术后早期开始进行膝关节功能锻炼.结果:所有患者均随访3～24个月,骨折愈合时间4～7个月,平均4.3个月,膝关节功能评定按Merchant膝关节功能评分法,其中优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86.7%.结论:采用双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,膝前外和后内侧切口,把握好手术时机,术中关节面解剖复位、骨折坚强内固定、塌陷骨折复位后植骨,术后早期功能锻炼等,可明显提高复杂胫骨平台骨折的治疗效果.     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2010年1月至2014年1月对26例复杂胫骨平台骨折患者采取双切口双钢板内固定及植骨治疗。根据疼痛、行走能力、伸膝、关节活动度及关节稳定性评估手术效果。结果随访12～30个月,无1例患者术后并发膝关节内外翻畸形。有1例出现皮肤坏死。根据Rasmussen评分法：14例优,8例良,3例可,1例差。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折是一种既简单又有效的治疗方法。     

应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探索应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折27例,术中使用前正中切口或前外侧切口,于胫骨外侧置入解剖钢板进行内固定。结果：27例均获得随访6-12个月,平均9．6个月。所有患者无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。骨折平均愈合时间13．3周。术后膝关节功能使用HSS评分法评分78～98分,平均90．2分。结论：胫骨近端解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的二期移位和膝关节力线的畸型,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对我院2005年1月～2007年12月间96例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中应用双切口双钢板治疗54例,锁定钢板内固定治疗42例,比较两种治疗方法在骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能恢复、并发症的发生情况、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化等方面的差异。结果锁定钢板组骨折愈合时间和完全负重时间均短于双钢板组,而术后1年膝关节HSS评分则略高于双钢板组,但差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后即刻、术后3个月及12个月时TPA与PA度数变化比较,差异无统计学意义;组间比较,两组患者术后各随访时间段内TPA与PA度数差异均无统计性意义(P0.05)。两组术后并发症发生率分别为5.6%、4.8%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可以起到与双切口双钢板相似的治疗效果,为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,临床疗效满意。     

复杂胫骨平台骨折手术临床疗效分析及手术入路探讨

目的:探讨正中单切口与内外侧双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及预后。方法:本研究共纳入复杂胫骨平台骨折患者20例(Schatzker V型10例、Ⅵ型10例),均行手术复位、植骨、双钢板固定,其中10例患者行单切口双钢板治疗,10例患者行双切口双钢板固定,收集两组患者的基本资料,观察两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及术后患肢功能恢复情况。结果:两组间在患者年龄、性别、治疗时间窗等方面无明显差异,双切口双钢板治疗组在手术时间[(75.9±1.9)vs.(89.0±3.0)min]及骨折愈合时间[(143.0±8.7)vs.(173.2±5.0)d]均明显优于单切口双钢板治疗组,近期预后方面也明显优于单切口入路组。按照膝关节功能Rasmussen评分可以发现双切口双钢板组优8例,良1例,可1例;而单切口双钢板治疗组优7例,良1例,可2例;两组在膝关节功能恢复优良率方面具有显著差异。结论:双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床效果显著,在手术时间、骨折愈合时间等方面优于单切口治疗组,更有利于膝关节功能的恢复。     

支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法1998-2002年采用支撑钢板治疗复杂胫骨平台骨折28例。男25例，女3例，年龄20—66岁。按Sehazker分类Ⅳ型7例，Ⅴ型12例，Ⅵ型9例，用内外切Ⅵ行T型或L型支撑钢板或改良双钢板固定。结果28例患者均获取10个月-4年随访。术后1年膝关节HSS评分80．98分，平均得分89．8分，术后无切口皮肤坏死、深部感染及内固定松动断裂。结论支撑钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续坚强的固定，有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变，术后切口及软组织并发症少，关节功能满意。     

双切口双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折58例

目的:研究改良双钢板技术治疗Schatzker分型Ⅴ型及型Ⅵ胫骨平台粉碎骨折的临床效果。方法:对58例闭合粉碎性胫骨平台骨折患者,用改良内外侧联合切口,双钢板进行可靠固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果:所有患者术后获随访3～36(平均21.5)个月,骨折均连接,骨折愈合平均时间16周(8～24周)。所有随访患者中未出现平台二期塌陷、复位丢失、钢板螺钉松动移位等,膝关节活动范围90～130°,均无需扶拐,可进行日常活动,Rasmussen膝关节功能评分:优38例,良16例,可4例,优良率93.1%。结论:对于胫骨平台粉碎性骨折的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用改良双钢板固定技术进行内固定,既能减少软组织剥离、保护骨折端血运,又能达到相对的坚强内固定,减少术后二期平台塌陷及膝内翻的发生。是治疗复杂胫骨平台粉碎性骨折安全、可靠、有效的方法。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果研究

目的研究双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将80例复杂胫骨平台骨折患者按手术方法分为研究组40例与对照组40例,分别实施双切口双钢板内固定治疗与锁定钢板内固定治疗,随访一年后对两组疗效作出评价。结果两组的手术情况及术后恢复时间比较无明显差异(P0.05)。两组的HSS评分与膝关节恢复优良率比较无明显差异(P0.05)。对照组并发症发生率明显高于研究组(P0.01)。结论复杂胫骨平台骨折选择双切口双钢板内固定治疗,具有与锁定钢板内固定治疗方法相近的疗效,但可明显降低膝关节僵直等并发症的发生率,改善患者的生活质量,故可作为临床诊疗的优选。     

微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的探讨

目的 探讨微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法对il:ncy3703@163.com17例复杂胫骨平台骨折采用双切口入路+微创内固定系统双钢板固定手术治疗.结果所有患者均获随访12～27个月,平均17.3个月.术后骨折愈合时间6～9个月,平均7.5个月.其中1 肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位;1肢因干骺端粉碎严重未恢复下肢正常力线,出现膝内翻.膝关节功能按Rasmussen 评分标准评定:优10肢,良5肢,可1肢,差1肢.结论微创内固定系统降低了软组织的并发症,有利于关节面复位;固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的方法.     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对23例复杂胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗。结果根据Rasmussen膝关节功能评价标准,优14例,良6例,中1例,差2例,优良率86.96%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,手术创伤小,复位方便,骨折固定可靠坚强,有利于膝关节功能恢复,是治疗复杂胫骨平台骨折一种理想方法。     

MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例临床观察

目的探讨复杂胫骨平台骨折应用MⅡ．PO（微创经皮钢板骨桥接技术）结合LcP（锁定加压钢板）双钢板内固定治疗的临床效果。方法针对30例复杂胫骨平台骨折患者应用MIPPO技术双侧入路联合内外侧LCP双钢板内固定。固定后采用植骨支撑胫骨平台。结果术后30例患者均获得1～3年随访,所有患者均骨性愈合,无皮肤坏死、感染等并发症。采用Hohl评分法评定膝关节功能,其中优18例,良9例,可3例,优良率为90．00％。结论复杂胫骨平台骨折应用MIPPO结合LCP钢板内固定可以取得显著治疗效果。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchazkerⅤ、Ⅵ型骨折

目的探讨双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2006年1月至2009年6月中采用双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折23例,其中Ⅴ型11例、Ⅵ型12例,前外侧切口采用高尔夫型钢板固定,后内侧切口采用＂T＂形钢板或重建钢板固定。结果本组切口均一期愈合。23例患者均得到随访,随访时间平均17月（9～48月）,骨折无延迟愈合;膝关节功能采用HSS评分平均89分（80～94分）。结论双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折术后能提供持续、稳定的固定,有效防止骨折再移位,术后可早期功能锻炼,获得满意关节功能,可减少骨折不愈合、膝关节功能下降等并发症。     

后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法对28例复杂胫骨平台骨折的患者应用后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后全部患者均获得随访,随访时间6～32个月,平均18个月。术后6个月采用HHS膝关节功能评分法评估疗效,优20例,良5例,差3例,优良率89.2%。结论采用后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定疗效可靠,可进行早期锻炼,可使膝关节功能有效恢复。     

有限切开双切口双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折

目的：探讨有限切开双切口双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折的临床疗效。方法：2006年6月－2011年9月年笔者采用有限切开双切口双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折33例。结果：本组33例均获随访，随访时间14～26个月，平均18．7个月。术后骨折愈合时间12—18个月，平均15个月。术后1年疗效评定，以“美国膝关节协会评分标准”为评估参照标准，其中优17例，良12例，可4例，差0例，优良率为87．9％；结论：有限切开双切口双钢板内固定是治疗胫骨平台复杂骨折的有效方法，它尽可能减少软组织并发症，并为骨折端提供坚强同定，有效防止骨折再移位及膝关节力线的改变，促进膝关节功能的恢复。     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的:分析复杂性胫骨平台骨折患者经锁定钢板与双切口钢板内固定治疗的临床效果。方法:回顾性分析收治的40例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者划分为研究组(20例)与对照组(20例)。研究组给予锁定钢板内固定治疗,对照组给予双切口钢板内固定治疗;对比两组复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。结果:研究组20例复杂性胫骨平台骨折患者的骨折愈合时间、住院时间、完全负重时间以及手术时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复杂性胫骨平台骨折患者的膝关节功能评分优良率、内翻前(TPA)、后倾角(PA)以及膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂性胫骨平台骨折患者经锁定钢板与双切口钢板内固定治疗的临床效果均十分显著,但锁定钢板内固定治疗方式的骨折愈合时间、住院时间、完全负重时间以及手术时间更短,值得在临床治疗工作中推广运用。     

单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的:探讨单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会。方法:采用单切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折36例。结果:36例中切口Ⅰ期愈合31例,切口皮缘部分坏死5例,经换药或局部皮瓣转移后愈合,2例术后下地完全负重行走活动后出现平台部分塌陷,没有下肢深静脉血栓病例发生。结论:应用单切口双钢板固定手术治疗复杂胫骨平台骨折,有效、经济、可靠。     

双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折30例疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的疗效。方法:对30例双髁骨折患者采用双钢板内固定治疗,并评价疗效。结果:术后随访1³年,平均1.8年。Rasmussen临床评分:优20例,良6例,中4例,优良率86.7%;Rasmussen放射学评分:优18例,良10例,中2例,优良率93.3%。结论:双入路内外侧切开锁定钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折可达到解剖复位、坚强内固定,早期行功能锻炼,且未发生软组织并发症,术后疗效满意。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

目的:探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法:2004年5月～2009年6月对16例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗,并对临床结果进行分析总结.结果:经6～37个月(平均16个月)随访,所有病例骨折均获愈合.按照Merchant评分标准,优11例,良4例,可1例,优良率为93.8%.结论:双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效满意,但应严格把握手术时机.     

对比分析复杂胫骨平台骨折通过双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗的效果

目的:对比分析复杂胫骨平台骨折通过双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗的效果。方法:选取我院2015年1月~2016年12月收治的92例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,分为两组,采用单侧锁定钢板内固定术治疗对照组患者,采用双切口双钢板内固定术治疗观察组患者,对比两组疗效。结果:观察组术后并发症发生率为4.35%,低于对照组的23.91%;观察组膝关节锻炼时间显著短于对照组。结论:复杂胫骨平台骨折患者运用双切口双钢板内固定治疗的效果显著,值得推广。     

双解剖钢板固定治疗复杂胫骨髁骨折19例临床分析

目的:观察双解剖钢板固定治疗复杂胫骨髁骨折的临床疗效。方法:采用双解剖钢板固定治疗复杂胫骨髁骨折19例。结果:17例随访6～12个月,术后关节功能屈曲90°～150,°平均135°。结论:双解剖钢板内固定治疗复杂胫骨髁骨折具有力学稳定性高、疗效好、效费比高等优点,值得临床推广。